Pyelonephritis bei Säuglingen

Der Inhalt

Entzündliche Pathologien der oberen Niere finden sich auch bei den kleinsten Patienten. Der Verlauf der Pyelonephritis bei einem Neugeborenen ist ziemlich schwer und erfordert eine sorgfältige Überwachung. Spätdiagnose und falsch gewählte Behandlung tragen zum Übergang der Krankheit in die chronische Form bei.

Was ist das?

Pyelonephritis ist eine Erkrankung, bei der die renale Ausscheidungsfunktion beeinträchtigt ist. Diese Pathologie kann sich in jedem Alter entwickeln: sowohl bei Säuglingen als auch bei Erwachsenen und Jugendlichen. Bei sehr jungen Kindern tritt die Pyelonephritis häufig in Verbindung mit einer Blasenentzündung auf, was den Ärzten Anlass gab, den Begriff "Harnwegsinfektion" zu verwenden. Die Verwendung dieses Begriffs wird nicht von allen Fachleuten anerkannt, ist jedoch in der pädiatrischen urologischen Praxis noch vorhanden.

Wenn Pyelonephritis bei Kindern Das Becken-Becken-System und angrenzende Bereiche des Nierengewebes werden beschädigt. Das Nierenbecken ist eine strukturelle Anordnung in der Niere, die für die Ansammlung und weitere Abgabe des erzeugten Urins notwendig ist. Normalerweise haben sie das Aussehen eines Trichters. Bei der Pyelonephritis verändert das Nierenbecken seine ursprüngliche Form und wird sehr gestreckt.

Laut Statistik beginnen sich die registrierten Formen der Pyelonephritis bereits im Alter von 6 Monaten bei Kindern zu registrieren. Frühere Fälle der Erkrankung sind extrem selten und werden daher als nicht statistisch signifikant angesehen. Mädchen leiden häufiger an einer Pyelonephritis als Jungen. Diese Eigenschaft ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass sie eine kürzere Harnröhre haben, was zu einer intensiveren Ausbreitung der Infektion beiträgt.

Gründe

Der Einfluss verschiedener ursächlicher Faktoren kann bei Säuglingen zu Entzündungen in den Nieren führen. Wenn die Ursache der Pyelonephritis zuverlässig festgestellt ist, wird diese Form der Erkrankung als sekundär bezeichnet, das heißt als Folge bestimmter spezifischer Einwirkungen äußerer oder innerer Ursachen. Um die unerwünschten Symptome in diesem Fall zu beseitigen, muss zuerst die zugrunde liegende Pathologie behandelt werden.

Primäre Pyelonephritis ist ein pathologischer Zustand, der aus einem unbekannten Grund auftritt. Solche Formen finden sich bei jedem zehnten Baby. Die Behandlung der primären Pyelonephritis ist symptomatisch.

Um das Wohlbefinden des Kindes zu normalisieren, werden verschiedene Medikamente eingesetzt, die umfassend verschrieben werden.

Sekundäre Pyelonephritis kann verursacht werden durch:

  • Virusinfektionen. Die Urheber der Krankheit sind häufig Adenoviren, Coxsackie-Viren und auch ECHO-Viren. Pyelonephritis tritt in diesem Fall als Komplikation einer Virusinfektion auf. Die Dauer der Inkubationszeit solcher Krankheitsformen beträgt normalerweise 3-5 Tage. In einigen Fällen kann die Krankheit latent verlaufen und sich nicht aktiv manifestieren.
  • Bakterielle infektionen. Die häufigsten Krankheitserreger sind: Staphylokokken, Streptokokken, E. coli, Toxoplasma, Ureaplasma, Pseudomonas aeruginosa und andere Anaerobier. Der Krankheitsverlauf ist in diesem Fall ziemlich schwerwiegend und verläuft mit schweren Vergiftungssymptomen.

Um die unerwünschten Symptome zu beseitigen, müssen Antibiotika mit urosepticheskim der Wirkung ernannt werden.

  • Angeborene Anomalien der Entwicklung. Ausgeprägte anatomische Defekte in der Nieren- und Harnwegsstruktur tragen zur Verletzung des Harnabflusses bei.Das Vorhandensein verschiedener Verengungen (pathologischer Einengungen) im Becken-Becken-Plattierungssystem führt zu einer Verletzung der Ausscheidungsfunktion.
  • Schwere Hypothermie. Die Erkältungsreaktion verursacht einen ausgeprägten Krampf der Blutgefäße. Dies führt zu einer verminderten Blutversorgung der Niere und zu einer Störung der Arbeit.
  • Chronische Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts. Die anatomische Nähe der Nieren zu den Bauchorganen bewirkt, dass sie an verschiedenen Erkrankungen des Verdauungssystems beteiligt ist. Die ausgeprägte intestinale Dysbakteriose ist oft eine auslösende Ursache für einen gestörten Stoffwechsel.
  • Gynäkologische Erkrankungen (bei Mädchen). Angeborene Abnormalitäten der Geschlechtsorgane bei Säuglingen verursachen häufig eine Ausbreitung der Infektion. In diesem Fall kann die Bakterienflora in die Nieren eindringen, indem sie den Harntrakt von der Vagina durchdringt.

Symptome bei Kindern unter einem Jahr

Die Bestimmung der klinischen Anzeichen einer Pyelonephritis bei Säuglingen ist eine ziemlich schwierige Aufgabe. Bei Kindern kann es oft latent oder latent vorkommen. Typischerweise wird eine solche klinische Variante der Krankheit nur während Labortests festgestellt.

Wenn die Krankheit mit der Entwicklung von Symptomen fortschreitet, ist es möglich, eine Pyelonephritis bei einem Kind aufgrund bestimmter Anzeichen zu vermuten. Dazu gehören:

  • Das Auftreten von Fieber. Die Körpertemperatur eines kranken Kindes steigt auf 38 bis 39 Grad. Vor dem Hintergrund eines solchen Fiebers hat das Baby Schüttelfrost und die Vergiftung nimmt zu. Erhöhte Temperaturen bleiben 3-5 Tage nach Ausbruch der Krankheit bestehen. Abends steigt es normalerweise an.
  • Verhaltensänderung Das Kind wird weniger aktiv und schläfrig. Viele Kinder fragen mehr nach Händen. Kinder im ersten Lebensjahr in der akuten Phase der Krankheit spielen weniger mit Spielzeug, werden passiver.
  • Verminderter Appetit. Das Baby ist schlecht an der Mutterbrust befestigt oder lehnt das Stillen vollständig ab. Der lange Krankheitsverlauf führt dazu, dass das Kind an Gewicht zu verlieren beginnt.
  • Verfärbung der Haut. Sie werden blass und trocken. Hände und Füße können sich kalt anfühlen. Das Kind kann auch Schauer fühlen.
  • Häufiges Wasserlassen Bei sehr jungen Kindern kann dieses Merkmal während des Windelwechsels festgestellt werden. Wenn die Windel zu oft gewechselt werden muss, weist dies auf eine Störung des Wasserlassens beim Baby hin.
  • Schmerzen beim Klopfen in der Lendengegend. Nur ein Arzt kann dieses Symptom feststellen. Dieser einfache diagnostische Test wurde schon seit geraumer Zeit erfolgreich zur Erkennung von Schmerzen bei der Projektion der Nieren eingesetzt. Wenn das Kind eine Nierenentzündung hat, wird es während einer solchen Untersuchung weinen oder seine Position schnell ändern.
  • Stimmungswechsel Ein Neugeborenes kann Mama nicht sagen, wo es Schmerzen hat. Alle seine Klagen zeigt er nur weinend.

Wenn das Kind Schmerzen in den Nieren hat oder sich beim Wasserlassen unwohl fühlt, wird es launischer und tränenreicher. Jede Änderung des Verhaltens des Babys sollte die Eltern darauf aufmerksam machen und die Möglichkeit bieten, einen Arzt zu konsultieren.

Diagnose

Wenn die ersten Anzeichen der Krankheit auftreten, sollten Sie das Baby auf jeden Fall dem Arzt zeigen. Sie können zuerst den behandelnden Kinderarzt konsultieren, der das Baby beobachtet. Urologen sind jedoch an der Behandlung und Diagnose von Pyelonephritis und anderen Nierenerkrankungen beteiligt. Die Meinung dieses Spezialisten ist entscheidend für die Festlegung der Therapietaktik, insbesondere wenn anatomische Defekte in der Nierenstruktur vorliegen.

Zur Diagnose erstens eine klinische Untersuchung des BabysWährenddessen identifiziert der Arzt alle spezifischen Symptome der Krankheit. Dann wird der Arzt ein Untersuchungsprogramm empfehlen, das die obligatorische Durchführung einer allgemeinen Analyse von Blut und Urin beinhaltet.Diese einfachen und informativen Tests sind notwendig, um die infektiösen Formen der Pyelonephritis festzustellen.

Im Fall einer bakteriellen und viralen Pathologie der Nieren tritt daher im allgemeinen Bluttest eine periphere Leukozytose auf - eine Zunahme der Leukozytenzahl. Auch die ESR nimmt zu und normale Indikatoren in einer Leukozytenformel ändern sich. Im Allgemeinen erhöht die Analyse des Urins auch die Anzahl der Leukozyten, Änderungen des pH-Werts und der Farbe sowie in einigen Fällen den Anteil. Um den genauen Erreger zu ermitteln, wird der Urinsaft mit der obligatorischen Bestimmung der Empfindlichkeit gegenüber verschiedenen antibakteriellen Mitteln und Phagen durchgeführt.

Kinder mit ausgeprägten Anzeichen einer Pyelonephritis werden ebenfalls einer Ultraschalluntersuchung der Nieren unterzogen. Diese Methode ermöglicht es Ihnen, alle anatomischen Defekte der Harnorgane, die bei einem Kind vorhanden sind, zu erkennen und die korrekte Diagnose zu ermitteln.

Diese Studie ist sicher und verursacht beim Baby keine Schmerzen. Renaler Ultraschall wird auf Empfehlung eines Kinderarztes oder eines Kinderurologen verschrieben.

Auf den Einsatz anderer, invasiverer Diagnoseverfahren bei Säuglingen im Säuglingsalter wird meist nicht zurückgegriffen. Sie sind ziemlich schmerzhaft und können bei einem Kind viele Komplikationen verursachen. Der Bedarf an ihnen ist sehr begrenzt. Nach Durchführung aller Untersuchungen und einer genauen Diagnose schreibt der Urologe für Kinder das erforderliche Behandlungsschema für das kranke Kind vor.

Behandlung

Das Hauptziel der Therapie ist es, den Übergang des Prozesses zu einem chronischen Verlauf zu verhindern. Akute Formen der Pyelonephritis zu behandeln sollte sehr vorsichtig sein. Nur eine sorgfältig ausgewählte Therapie und regelmäßige Überwachung der Wirksamkeit führen dazu, dass sich das Kind von der Krankheit vollständig erholt. Primäre Pyelonephritis, deren Ursache unbekannt ist, wird symptomatisch behandelt. Zu diesem Zweck werden verschiedene Medikamente verschrieben, um die nachteiligen Symptome der Krankheit zu beseitigen.

Für die Behandlung der Pyelonephritis bei den jüngsten Patienten werden die folgenden Methoden verwendet:

  • Organisation des korrekten Tagesmodus. Die geäusserten Vergiftungssymptome führen dazu, dass das Baby ständig schlafen möchte. Beschränken Sie sich nicht darauf. Um die Immunität wiederherzustellen, benötigt das Kind sowohl Nachtruhe als auch ganztägige Ruhe. Während des Schlafes gewinnt das Baby Kraft, um die Krankheit zu bekämpfen.
  • Stillen auf Anfrage. Es ist sehr wichtig, dass das Baby während der Krankheit alle notwendigen Nährstoffe erhält, die vollständig in der Muttermilch enthalten sind. Um das Trinkverhalten des Kindes zu normalisieren, sollten Sie zusätzlich gekochtes Wasser trinken, das auf eine angenehme Temperatur abgekühlt ist.

Babys, die Köder erhalten, passen als Getränk zu verschiedenen Fruchtsäften und Kompotten, die mit Wasser vorverdünnt sind.

  • Drogentherapie. Sie wird nur vom behandelnden Arzt ernannt. Für infektiöse Formen der Pyelonephritis werden verschiedene Kombinationen von Antibiotika mit einem breiten Wirkungsspektrum verwendet. Einige antibakterielle Wirkstoffe, insbesondere die älteren Generationen, haben Nephrotoxizitätseigenschaften (schädigen das Nierengewebe).

Die unabhängige Verabreichung antibakterieller Mittel zur Behandlung der Pyelonephritis bei Neugeborenen und Babys ist nicht akzeptabel.

  • Kräutermedizin Es wird bei Babys verwendet, die älter als 6-8 Monate sind. Cranberries und Cranberries werden als uroseptische Heilpflanzen verwendet. Sie können in der Zusammensetzung verschiedener Fruchtgetränke und Kompotte verwendet werden. Diese natürlichen Arzneimittel haben eine ausgezeichnete entzündungshemmende Wirkung und können die Leistung der Nieren verbessern.
  • Vitamintherapie. Besonders wirksam bei Kindern mit angeborenen Immundefektzuständen. Das Hinzufügen zusätzlicher Vitamine zur Ernährung eines Kindes führt zu einer stärkeren Immunität und hilft, die Gesundheit des Babys schnell wiederherzustellen.

Folgen

Die meisten Fälle von Pyelonephritis bei Babys treten ohne signifikante Komplikationen auf.Unter bestimmten Umständen wird die Krankheit jedoch chronisch. Dies ist hauptsächlich auf die falsch gewählte Behandlung der Krankheit oder das Vorhandensein chronischer Pathologien beim Kind zurückzuführen, die die Prognose der Krankheit verschlechtern können.

Bakterielle Formen der Pyelonephritis bei Säuglingen bedürfen einer genaueren Überwachung. In schweren Fällen können sie verschiedene gefährliche Komplikationen verursachen - Abszesse und Eiter im Nierengewebe. Diese Zustände führen zu einer deutlichen Verschlechterung des Zustands und erfordern eine Notfallbehandlung des Kindes im Krankenhaus zur Notfallbehandlung.

Frühgeborene und geschwächte Babys können eine Pyelonephritis ziemlich hart tragen. Bei schwerer Immunschwäche können sie bakterielle Sepsis entwickeln - eine massive Ausbreitung der Infektion durch die Nieren im ganzen Körper des Kindes. Dieser Zustand hat eine sehr ungünstige Prognose. Die Behandlung der bakteriellen Sepsis wird auf der Intensivstation durchgeführt.

Prävention

Der Körper eines Neugeborenen ist sehr empfindlich gegenüber verschiedenen Infektionen, die von außen in ihn eindringen können. Um gefährliche Nierenerkrankungen zu vermeiden, ist es sehr wichtig, alle Hygienevorschriften einzuhalten. Wenn Sie mit Ihrem Kind auf der Straße spazieren gehen, wählen Sie Kleidung für das Wetter. Es sollte bequem genug sein und keine Unterkühlung oder Überhitzung des Babys verursachen.

Erhaltung des Stillens - Es ist sehr wichtig für die ordnungsgemäße Funktion der Immunität von Kindern. Dies hilft dem Kind, alle Nährstoffe und Vitamine zu erhalten, die für sein Wachstum und seine Entwicklung notwendig sind. In der Muttermilch enthaltene schützende Immunglobuline schützen den Körper des Babys vor verschiedenen Infektionen und verbessern seine Immunitätsparameter.

Wenn ein Kind angeborene Anomalien in der Struktur des Harnsystems und der Nieren hat, muss dies vom ersten Lebensmonat an beim Urologen beobachtet werden. Diese Kinder werden allgemeinen klinischen Blut- und Urintests unterzogen. Eine solche Kontrolle hilft, die Chronisierung des Prozesses und die gefährlichen Auswirkungen einer Pyelonephritis im späteren Leben zu verhindern.

Alles zur Harnanalyse und zur Behandlung von Harnwegsinfektionen bei Kindern finden Sie im folgenden Video.

Informationen zu Referenzzwecken. Selbstmedikation nicht. Bei den ersten Symptomen der Krankheit einen Arzt konsultieren.

Schwangerschaft

Entwicklung

Gesundheit