Symptome und Behandlung von Poliomyelitis bei Kindern

Die Poliomyelitis wurde durch die universellen Bemühungen der Regierungen vieler Länder der Welt gestoppt. Es ist jedoch noch nicht möglich, die Krankheit vollständig aus ihrer Liste der bestehenden schweren Krankheiten zu entfernen. In diesem Artikel werden wir darüber sprechen, was diese gefährliche Krankheit ausmacht, wie man sie erkennt und wie man sie behandelt.

Polio ist eine virale Entzündung der Zellen der grauen Substanz des Rückenmarks. Krankheit ist meistens kindisch und sehr ansteckend. Spinalzellen sind vom Poliovirus betroffen, was zu deren Lähmung führt. Infolgedessen funktioniert das Nervensystem nicht mehr normal.

Sie begannen im 19. Jahrhundert mit der Erforschung der Krankheit, und Mitte des 20. Jahrhunderts erlangte Polio in vielen Ländern, auch in europäischen, das Ausmaß einer nationalen Katastrophe. Der Impfstoff gegen Polio wurde von amerikanischen und sowjetischen Wissenschaftlern unabhängig entwickelt. In den letzten Jahren haben Länder angekündigt, dass sie frei von Polio sind. Krankheitsausbrüche werden gelegentlich nur in drei Staaten - Nigeria, Afghanistan und Pakistan - beobachtet.

Im Jahr 2015 wurden zwei Fälle in der Ukraine erfasst. Die Ärzte haben allen Grund zu der Annahme, dass sich die Poliomyelitis in diesem Land ausbreiten kann, da laut Statistik nur die Hälfte der ukrainischen Kinder gegen die Krankheit geimpft wurde. In Russland ist die Situation unter Kontrolle, sie verschlechtert sich jedoch tendenziell. Erstens hängt dies mit dem Zustrom von Migranten zusammen, auch aus der benachbarten Ukraine.

Die Ursache für Polio ist ein Picornovirus aus der Enterovirus-Familie. Das Virus ist relativ stabil, zum Beispiel in einer Wasserumgebung, es kann bis zu 100 Tage leben, ohne seine Eigenschaften zu verlieren, und in menschlichen Fäkalien bis zu sechs Monaten. Das Virus hat keine Angst vor niedrigen Temperaturen und spiegelt auch perfekt die Angriffe von Magensaft wider, die die menschlichen Nahrungswege passieren. Zerstören Sie das Virus kann kochendes Wasser, Sonnenlicht, Chlor.

Ein Kind kann von einer kranken Person oder einem Träger infiziert werden, die keine sichtbaren Symptome aufweist.

Durch den Mund wird das Virus für mehrere Tage in die Umwelt freigesetzt und mit Kot - für Wochen und sogar Monate. Somit gibt es zwei mögliche Infektionswege - Luft und Nahrung (durch schmutzige Hände, mit kontaminierten Lebensmitteln). Die allgegenwärtigen Fliegen tragen wesentlich zur Verbreitung dieses Virus bei.

Nach dem Eindringen in den Körper des Kindes beginnt sich das Poliovirus im Lymphgewebe der Mandeln, im Darm und in den Lymphknoten zu vermehren. Es tritt allmählich in den Blutstrom und von dort in das Rückenmark und das zentrale Nervensystem ein.

Die Inkubationszeit reicht von 3 Tagen bis zu einem Monat, meistens von 9 bis 11 Tagen. Am Ende des Zeitraums können die ersten Anzeichen der Krankheit auftreten oder nicht, und dann kann die Poliomyelitis nur anhand der Ergebnisse von Labortests erkannt werden.

Die meisten Fälle von Polio werden im Sommer und Herbst erfasst. Bei Gefahr - Kinder zwischen sechs Monaten und sieben Jahren. In den ersten Lebensmonaten bedroht Polio kein Kind, da die angeborene Immunität von Müttern das Baby zuverlässig vor dieser Art von Enterovirus schützt.

Bei den meisten Kindern tritt Polio auch nach dem Ende der Inkubationszeit nicht auf. Die Symptome hängen von der Form der Krankheit und der Immunität des Kindes ab.

Keine Symptome Paralyse entwickelt sich nicht. Wird nur bei Blutuntersuchungen festgestellt. Marker sind Antikörper gegen Poliovirus.

Die häufigste Form. Am Ende der Inkubationszeit zu Beginn der Krankheit können Symptome der häufigsten viralen Infektion auftreten - Halsschmerzen, Kopfschmerzen, Fieber und manchmal Durchfall und Übelkeit.

Die Krankheit tritt nach etwa einer Woche zurück. Paralyse entwickelt sich nicht.

Wenn es alle Symptome einer Virusinfektion (Halsschmerzen, Fieber, Bauchschmerzen) zeigt, jedoch ausgeprägter als in der viszeralen Form.

Es gibt Spannungen in den Hinterkopfmuskeln, neurologische Manifestationen. Die Krankheit geht mit starken Kopfschmerzen einher, verursacht jedoch keine Lähmung.

Das Kind erholt sich in 3-4 Wochen.

Dies ist die seltenste und gefährlichste Form der Krankheit. Wenn alles beginnt, wie üblich ORVI, aber die Symptome rasch voranschreiten, verschlechtert sich der Zustand des Kindes schnell, bis es zu Wahnvorstellungen, Bewusstseinsstörungen und Anfällen kommt.

Wenn das Kind seine Finger entlang der Wirbelsäule hält, hat es starke Schmerzen. Wenn Sie das Kind bitten, die Lippen der eigenen Knie zu berühren, funktioniert es nicht. Ein Baby mit einer solchen Form der Erkrankung sitzt mit dem Rumpf nach vorne und betont beiden Händen in der sogenannten Stativhaltung. Diese Form kann zu Lähmungen führen. Typischerweise tritt eine Lähmung mit dem Tod eines Viertels der Nervenzellen auf.

Volle Lähmung ist ziemlich selten, tritt nur in 1% der Fälle auf. Hier sind jedoch Teilparesen einzelner Muskeln häufiger. Paralytische Manifestationen treten nicht sofort auf, sondern treten mit abnehmender Temperatur der Erholung näher. Am häufigsten atrophieren die Muskeln der Beine, seltener die Atmungsorgane oder der Rumpf.

Die Symptome der Poliomyelitis sind den klinischen Manifestationen vieler Erkrankungen, die durch Enteroviren und Herpesviren verursacht werden, sehr ähnlich. Deshalb ist es bei Auftreten von ARVI-Symptomen wichtig, einen Arzt aufzusuchen, um keine Zeit zu verlieren und die Krankheit gegebenenfalls zu erkennen. Dabei helfen labordiagnostische Methoden.

Blut, ein Abstrich aus dem Nasopharynx und eine Stuhlprobe werden ins Labor geschickt. In ihnen kann ein Virus entdeckt werden.

Zunächst muss der Arzt die Polio von einer ähnlichen traumatischen Neuritis, dem Guillain-Barré-Syndrom und der transversen Myelitis unterscheiden. Poliomyelitis ist gekennzeichnet durch eine hohe Temperatur zu Beginn der Krankheit, absteigende Paralyse, verminderte Sehnenreflexe.

Wenn Sie vermuten, dass ein Kind eine Kinderlähmung hat, werden diese notwendigerweise in ein Infektionskrankenhaus eingeliefert.

Die abgestorbenen Zellen des Rückenmarks werden nach und nach ersetzt und vernarbt. Daher gehen die Funktionen des Körperteils, für den sie verantwortlich waren, teilweise verloren. Die Wirbelsäulenform der Lähmung, in der die thorakalen, zervikalen und lumbalen Regionen betroffen sind, ist von einer schlaffen Lähmung der Gliedmaßen bedroht.

Bei einer Poliomyelitis bulbaris sind die Hirnnerven betroffen, so dass die Komplikationen höher liegen. Grundsätzlich werden der Prozess des Schluckens und die Wiedergabe von Tönen durch den Stimmapparat gestört. Das gefährlichste wird betrachtet Atemlähmung, kann es zum Tod führen.

Sowohl die Gesichtsnerven als auch das Gehirn können betroffen sein, wenn das Virus das zentrale Nervensystem erreicht. Letzteres ist mit der Entwicklung einer lebenslangen dauerhaften Lähmung behaftet.

Die Prognose für nicht paralytische Polio ist günstig.

Trotz der Tatsache, dass die Menschheit hart an der Impfung gegen Polio gearbeitet hat, gibt es keine Heilung für diese Krankheit. Das Virus ist völlig unempfindlich gegen Antibiotika und antivirale Medikamente können seinen Fortschritt nicht verlangsamen.

Der einzige Beschützer des Kindes in diesem Moment ist seine eigene Immunität. Nur er ist in der Lage, Antikörper zu produzieren, die das Virus abtöten können, bevor es das Gehirn trifft und eine große Anzahl von Rückenmarkszellen abtötet.

Jede Therapie reduziert sich darauf, dass das Kind symptomatisch ist. Wenn die Temperatur ansteigt, geben sie Antipyretika, bei Muskelschmerzen Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente.

Das Auftreten von Lähmungen wird von Ärzten im Krankenhaus streng überwacht, wenn neurologische Störungen und Krämpfe auftreten, dem Kind Muskelrelaxanzien verordnet werden - muskelentspannende Medikamente, Antikonvulsiva-Behandlungsschema.

Wenn die Atemfunktion beschädigt ist, wird die Wiederbelebungshilfe durch Anschließen des Kindes an das Beatmungsgerät unterstützt.

Der Erholungsphase wird größere Aufmerksamkeit gewidmet. Dort wird entschieden, ob eine Lähmung bestehen bleibt oder nicht, ob das Kind eine Behinderung erhält oder nicht. Die Rehabilitation nach Poliomyelitis beginnt mit einer Einschränkung der körperlichen Aktivität und der körperlichen Aktivität des Kindes. Anspannungsmuskeln können nicht dazu dienen, die gelähmten Zonen einzuschränken.

Erhöhen Sie dann allmählich die Last. Das Kind wird verordnet:

• therapeutische Gymnastik (Bewegungstherapie);

• Hydrotherapie;

• elektrische Stimulation von gelähmten oder atrophierten Muskeln;

• therapeutische Massage.

Alle diese Maßnahmen sind ausschließlich in dem Komplex erforderlich, und die Rehabilitationsphase verspricht langsam zu sein. Die Aufgabe dieses Stadiums besteht nicht einmal darin, die Funktionen toter Gehirnzellen wiederherzustellen, sondern die Kompensationsmechanismen zu stimulieren - gesunde Zellen sollten einige Funktionen toter Brüder übernehmen. Wenn dies erreicht wird, sind die Prognosen günstiger.

In dieser Zeit können hormonelle Präparate, Enzyme, Vitamine, Calcium- und Magnesiumpräparate verschrieben werden, da diese Substanzen einen schnelleren Kontakt beim Durchführen von Nervenimpulsen zwischen Gehirn, Nervenzellen und Muskeln ermöglichen.

Trotz der Tatsache, dass Polio bereits routinemäßig als Kinderkrankheit angesehen wird, können sich auch Erwachsene mit dieser Krankheit infizieren. Sie haben eine schwerere Krankheit und die Folgen sind immer ausgeprägter und gefährlicher als bei Kindern. Bei Erwachsenen ist auch der Tod wahrscheinlicher.

Es wird empfohlen, die Impfung gegen Kinderlähmung für Erwachsene alle 5-10 Jahre und vor jedem Besuch in Ländern durchzuführen, in denen die Kinderlähmung nicht besiegt wurde. Es sei daran erinnert, dass dies Afghanistan, Pakistan und Nigeria sind.

Die unspezifische Prävention von Krankheiten schließt standardmäßige Hygieneanforderungen ein - das Kind muss sich nach einem Spaziergang und vor dem Essen die Hände waschen, Erwachsene müssen Fliegen bekämpfen, da sie Träger des Poliovirus sind.

Kinder mit Verdacht auf diese Krankheit werden in speziellen Krankenhäusern isoliert, und im Kindergarten oder in der Schule, die sie besuchen, wird die Quarantäne für 21 Tage erklärt. Während dieser drei Wochen überwachen ärztliche Mitarbeiter die geringsten Veränderungen des Gesundheitszustands und des Zustands der anderen Kinder, nehmen täglich Temperatur ab und inspizieren die Mandeln.

Die wirksamste Prävention dieser Krankheit - Impfungen. Heutzutage werden in Russland zwei Arten von Impfstoffen verwendet: eine enthält lebende, jedoch stark geschwächte Polioviren, die andere enthält vollständig inaktivierte durch Formalin abgetötete Viren.

Polio-Impfung Es ist in der Liste der auf dem Territorium der Russischen Föderation vorgeschriebenen, im nationalen Kalender der vorbeugenden Impfungen enthalten und kostenlos.

Die erste Impfwelle beginnt sehr früh. Ein Impfstoff in Form von Tropfen zur oralen Verabreichung wird einem Kind nach 3 Monaten, nach 4,5 Monaten und nach 5 Monaten verabreicht. Dann geben die Tropfen dem Kind in eineinhalb Jahren, im Alter von 6 Jahren und im Alter von 14 Jahren.

Sehr oft kombinieren Kinderärzte eine Impfung gegen Polio mit DPT-Impfung (gegen KeuchhustenDiphtherie und Tetanus), vorausgesetzt das Kind ist zu diesem Zeitpunkt älter als 2 Jahre.

Die Impfung kann nicht nur in Form von Tropfen, sondern auch in Form einer Injektionslösung erfolgen. Solche Impfstoffe werden nur im Ausland (in Frankreich, Belgien) hergestellt und jährlich vom russischen Gesundheitsministerium erworben.

Mehrkomponenten-Impfstoffe, die sofort Komponenten gegen Keuchhusten, Tetanus, Diphtherie und Polio kombinieren, werden auch von ausländischen Pharmaunternehmen hergestellt.

In der Kinderklinik werden kostenlose Impfstoffe angeboten. Wenn Eltern den Wunsch haben, ein Baby mit einer importierten Droge zu infizieren, müssen sie dafür bezahlen.

Es wird nicht empfohlen, das Kind vor der Impfung reichlich zu füttern. Es ist wichtig, dass es am Vorabend des Klinikaufenthalts den Darm entleert. Zum Zeitpunkt der Impfung muss das Baby gesund sein, es darf kein Fieber und andere Symptome für mögliche Krankheiten aufweisen.

Nach der Impfung füttert oder trinkt das Kind eine Stunde lang nicht.

Die Impfung ist nicht gefährlich für die Gesundheit von Kindern, obwohl sie manchmal unangenehme Folgen haben kann, insbesondere Durchfall. Es ist vorübergehend und stellt für das Kind keine Gefahr dar.

In einem Fall pro Million verursacht die Verabreichung eines Lebendimpfstoffs eine Polio-Krankheit. Wenn das geimpfte Kind krank ist, wird die Wahrscheinlichkeit einer Lähmung auf nur 1% geschätzt.

Manchmal kann ein Kind auf die Impfung mit einer kleinen allergischen Reaktion des Urtikaria-Typs reagieren. Der Impfstoff erhöht normalerweise die Temperatur nicht.

Kinder werden von der Impfung befreit, die auf den vorherigen Impfstoff mit gewalttätigen Manifestationen des Nervensystems reagierten, die nach der Impfung neurologische Störungen hatten. Kinder mit HIV-Infektion und anderen Ursachen für Immunschwäche werden auch nicht geimpft.

Wenn ein Kind krank ist oder lange Zeit eine Virusinfektion hatte, verzögert sich der Impfstoff vorübergehend. Gleichzeitig sind andere Krankheiten, die nicht durch Viren verursacht werden, kein Grund für die Absage der nächsten Impfung.

Sie sollten diese Impfung nicht ablehnen, da Poliomyelitis eine gefährliche Krankheit ist, die ein Kind trotz des Entwicklungsstandes der modernen Medizin, ihrer Fähigkeiten und der rechtzeitigen Bereitstellung qualifizierter Pflege behindern kann.

Weitere Informationen zu Polio finden Sie im folgenden Programm von Dr. Komarovsky.