Anzeichen und Behandlung von Rachitis bei Kindern, die älter als ein Jahr sind
Krankheiten, die mit Mangelzuständen verbunden sind, treten häufig bei Kindern auf. Nicht nur Babys, sondern auch ältere Babys können krank werden. Heute sprechen wir über Rachitis bei Kindern, die älter als ein Jahr sind.
Was ist das?
Rachitis ist eine Kinderkrankheit, die mit einer ausgeprägten Beeinträchtigung des Calcium-Phosphor-Stoffwechsels verbunden ist. Dieser pathologische Zustand wird durch verschiedene Ursachen verursacht Mangel an Vitamin D oder Calciferol im Körper. Normalerweise ist diese biologisch aktive Substanz am inneren Stoffwechsel von Calcium und Phosphor beteiligt, wodurch normale Konzentrationen dieser Substanzen sichergestellt werden.
In der Regel treten die ersten Anzeichen von Rachitis beim Kind in den ersten Monaten und innerhalb eines Jahres nach der Geburt auf. Die Krankheit wird jedoch auch bei Kindern und im höheren Alter berichtet.
Laut Statistik ist diese Krankheit anfälliger für Kinder, die in nördlichen Ländern leben.
Jungen leiden so oft wie Mädchen unter Rachitis. Ein ausgeprägter Vitamin-D-Mangel im Körper der Kinder führt zu einer Stoffwechselstörung zwischen Kalzium und Phosphor. Beide Substanzen sorgen für Knochenfestigkeit. Bei gestörtem Calcium-Phosphor-Stoffwechsel treten bei einem Kind verschiedene nachteilige Symptome auf, die mit einem ausgeprägten Mangel an biologisch aktiven Substanzen verbunden sind.
In der Regel werden die ersten Anzeichen von Rachitis bei regelmäßigen Untersuchungen des Babys von einem Kinderarzt erkannt. Die Diagnose der Krankheit bereitet Ärzten keine nennenswerten Schwierigkeiten.
Gründe
Verschiedene Ursachen führen zur Entwicklung der Krankheit bei Säuglingen, die zu einer Senkung des Calciferolspiegels beitragen. In einigen Fällen können die Auswirkungen von Ursachen kombiniert werden. Es ist sehr wichtig, genau zu wissen, welche ursächlichen Faktoren die Krankheit bei einem Baby verursacht haben. Nur die Beseitigung der Ursache der Erkrankung führt zur vollständigen Erholung des Kindes.
Der Höhepunkt in der Häufigkeit von Rachitis tritt im Säuglingsalter auf. Normalerweise tritt die erste Manifestation von Rachitis innerhalb der ersten drei Monate nach der Geburt des Kindes auf. In einigen Fällen sind bei leichter Erkrankung keine klinischen Anzeichen sichtbar, was die Diagnose erheblich erschwert. In einer solchen Situation wird die Diagnose in der Regel erst im Alter von 2-3 Jahren gestellt.
Die häufigsten Ursachen, die zu einem Mangel an Calciferol führen, sind:
- Unzureichende Zufuhr von Vitamin D mit der Nahrung. Bei Babys unter einem Jahr führt dies zu schnellem Stillen. Bei älteren Kindern ist die Ursache für einen exogenen Mangel bei der Einnahme von Calciferol eine unausgewogene und unzureichende Ernährung. Der Mangel an tierischen Produkten und vegetarischen Lebensmitteln kann zu Rachitis beim Baby führen.
- Leben in den nördlichen Regionen. Die mangelnde Sonneneinstrahlung führt dazu, dass im Körper der Kinder nicht genügend endogenes (internes) Vitamin D synthetisiert wird: Die Exposition der ultravioletten Spektralstrahlen auf die Haut verursacht eine Kaskade biologischer Reaktionen im Baby, die die Calciferol-Synthese auslösen.
Die Kinder, die in Ländern mit einem langen Winter und einem kurzen Lichttag leben, haben laut Statistik höhere Chancen auf Rachitis als ihre Altersgenossen im Süden.
- Chronische Erkrankungen des Verdauungssystems. Die Hauptrolle wird den Darmpathologien zugewiesen.Chronische Enteritis, die mit einer starken Verletzung der Resorption verschiedener Substanzen aus der Nahrung einhergeht, führt bei Kindern häufig zur Bildung verschiedener Mangelzustände. Ohne Behandlung der Grunderkrankung in diesem Fall können die nachteiligen Symptome von Rachitis nicht bewältigt werden.
- Frühgeburt und angeborene Anomalien. Die Geburt eines Babys früher als geplant ist häufig ein Ausgangspunkt für die Entwicklung von Rachitis. Dies kann durch die Tatsache erklärt werden, dass das Frühgeborene die Bildung vieler innerer Organe nicht abgeschlossen hat. Störungen der fötalen Entwicklung verursachen in der Zukunft häufig verschiedene gesundheitliche Probleme.
Symptome
Die Entwicklung der Krankheit durchläuft mehrere aufeinanderfolgende Stadien. Die anfängliche Periode der Krankheit wird hauptsächlich durch das Auftreten von autonomen Störungen begleitet. Dies äußert sich in Verstößen im Verhalten und in der Stimmung des Babys. Das Kind wird nervös, bei Kleinigkeiten leicht irritiert. Kinder verlieren das Interesse an ihren Lieblingsspielen, versuchen die aktive Bewegung einzuschränken. Normalerweise dauert die Anfangsphase etwa einen Monat.
Diese Krankheitsphase ist auch durch das Auftreten eines charakteristischen Symptoms gekennzeichnet - das Schwitzen nimmt bei einem Kind zu. Sein Geruch ändert sich auch. Schweiß wird ätzend, sauer. Sein reichlich vorhandenes Sekret auf der Haut trägt zur Entwicklung von Reizungen und stacheliger Hitze bei. Kleinkinder kämmen oft die betroffene Haut. Die Änderung des Schweißgeruchs ist auf eine Änderung der chemischen Zusammensetzung und des Eintritts von Elektrolyten aufgrund eines gestörten Stoffwechsels zurückzuführen.
Nach dem Anfangsstadium geht die Krankheit in eine Hitzeperiode über. Dies ist eine unangenehmere Zeit, die durch das Auftreten zahlreicher Symptome gekennzeichnet ist. Das Baby hat die erste Verformung des Knochengewebes. Grundsätzlich sind alle röhrenförmigen und flachen Knochen, die aktiv wachsen, an dem Prozess beteiligt. Die Diagnose der Krankheit zu diesem Zeitpunkt ist nicht schwierig und stellt für den Arzt kein Problem dar.
Der Schweregrad der klinischen Symptome kann unterschiedlich sein.
Schwere Erkrankungen bei Kindern, die älter als ein Jahr sind, sind ziemlich selten.
Das Kind hat eine charakteristische Krümmung der Wirbelsäule - Skoliose. Ändert die Dichte und Dicke des Schlüsselbeins. Sie kommen etwas vor. Die Architektur der Bruststruktur wird ebenfalls verletzt.
Die Rippen sind etwas abgeflacht, die Interkostalräume wechseln. Einige Kinder entwickeln charakteristische Anzeichen von Rachitis: Depression oder Wölbung des unteren Drittels des Brustbeins. Die charakteristischen Namen für diese Staaten - "Schuhmacher Brust" und "Hühnerbrust". Das Aussehen des Kindes ist sehr unterschiedlich. Normalerweise treten diese Symptome bei Babys auf, die zu spät diagnostiziert werden.
Das Kind verändert die Form der unteren Gliedmaßen. Sie werden O- oder X-förmig. Normalerweise tritt dieses Zeichen bei Babys mit einem ausgeprägten Verlauf der Rachitis im Alter von fünf Jahren auf. Um dieses Symptom zu identifizieren, sollten Sie das Baby aus verschiedenen Blickwinkeln betrachten. Normalerweise ist die Krümmung der unteren Gliedmaßen von der Seite deutlich sichtbar.
Auch während der Höhe der Krankheit Muskelhypotonie erscheint und verschiedene neuromuskuläre pathologische Zustände treten auf. In horizontaler Position bei kranken Kindern gut nachvollziehbar. "Froschbauch". Bei der Untersuchung wird der Bauch des Kindes abgeflacht und hängt leicht an den Seitenflächen des Körpers. Dieses Symptom ist auf das Vorhandensein von ausgeprägten hypotonischen Muskeln zurückzuführen, die die vordere Bauchwand bilden.
Knochenverformungen des Skeletts führen auch zu Abnormalitäten in der Funktion der inneren Organe. Brustpathologien tragen zu einer Verringerung der Ventilationskapazität der Lunge bei, was zur Entwicklung von Emphysemen und anderen pathologischen Zuständen führt. Respiratorisches Versagen spiegelt sich in Hämodynamik und Gefäßtonus wider. Solche kombinierten Bedingungen führen dazu, dass das Baby Probleme bei der Arbeit des Herzmuskels und der Blutgefäße hat.
Der Hypotonus der Bauchmuskeln und die ausgeprägte Krümmung der Wirbelsäule tragen zur Kompression der inneren Organe bei. In einigen Fällen führt dies zu Abnormalitäten in der Leber und Milz. Knochengewebs-Pathologien tragen zur Entwicklung vieler orthopädischer Erkrankungen des Kindes bei, die eine angemessene Behandlung erfordern. Im Durchschnitt dauert die Hochsaison mehrere Monate.
Eine rechtzeitige, vorgeschriebene Behandlung hilft, den Zustand des Kindes zu normalisieren und sein Aussehen zu verbessern.
Die Genesung oder Genesung kann zwischen 2 und 4 Monaten liegen. In einigen Fällen dauert es bis zu sechs Monate. Wenn das Kind an Rachitis in schwerer Form gelitten hat, kann es sein, dass die verbleibenden Symptome der Krankheit für einige Jahre von dem Moment der Genesung an bestehen bleiben. In der Regel bestehen sie nach Ablauf der Rehabilitationsmaßnahmen vollständig.
Diagnose
Identifizieren Sie die Anzeichen von Rachitis bei Babys so früh wie möglich. Eine rechtzeitige Diagnose hilft, die Entwicklung eines Kindes von Fernkomplikationen zu vermeiden und das Baby in ein aktives Leben zu versetzen. Der Arzt kann die ersten Anzeichen der Krankheit feststellen und bei Rachitis Rachitis während regelmäßiger Untersuchungen feststellen. Nach einer klinischen Untersuchung des Kindes schreibt der Arzt zusätzliche Tests vor, um den Schweregrad der Verletzungen zu klären und die Diagnose zu bestätigen.
Die folgenden Studien werden zum Erkennen der Krankheit verwendet:
- Messung von Kalzium und Phosphor im Blut. Normalerweise sollte der Calciumgehalt - 2,5 - 2,7 mmol / l und Phosphor - 1,3 - 2,3 mmol / l sein. Die Abnahme dieser Indikatoren bei einem Kind unter der Altersgrenze zeigt Anzeichen eines gestörten Calcium-Phosphor-Metabolismus an.
- Bestimmung der alkalischen Phosphatase. Dieses Enzym ist aktiv am Stoffwechsel zwischen Kalzium und Phosphor beteiligt. Normalerweise sind es bis zu 200 U / l. Der Anstieg dieses Indikators zeigt das Vorhandensein von Stoffwechselstörungen im Calcium-Phosphor-Stoffwechsel an.
- Röntgen Damit können Sie das Vorhandensein von Knochenverformungen und die durch die Krankheit verursachte Verletzung der Architektur des Skeletts klären. Durch die Radiographie der Knochen können spezifische, für Rachitis typische Anzeichen entdeckt werden: „Rachitis-Armbänder“, pathologische Krümmung der Wirbelsäule, „Rachitis-Rosenkranz“, Brustpathologien, Knochensiegel in den Röhrenknochen. Diese Methode kann nur unter strengen Angaben angewendet werden.
- Computertomographie. Wurde für die gleichen Indikationen wie das Röntgen von Knochengewebe durchgeführt. Diese Methode hat eine höhere Auflösung und ermöglicht es Ihnen, das genaueste Ergebnis zu erhalten. Mithilfe der Computertomographie können Ärzte die Schadenshöhe und den Grad der Funktionsstörung beurteilen.
Folgen
Die Prognose der Erkrankung bei Kindern wird stark durch die Zeit der Diagnose und der Verschreibung der Behandlung beeinflusst. Wenn Rachitis bei einem Kind im frühesten Stadium entdeckt wurde, gibt es in der Regel keine negativen Komplikationen der Krankheit. Bei einer späten Diagnose kann das Baby verschiedene Langzeitfolgen der Krankheit haben, die obligatorische Rehabilitationsmaßnahmen erfordern. Die häufigsten Auswirkungen von Rachitis, die in der Kindheit aufgetreten sind, umfassen: mäßige Abnahme des Muskeltonus, leichte Krümmung der unteren Gliedmaßen, Überbiss und andere.
Behandlung
Um die nachteiligen Symptome der Krankheit zu beseitigen, werden verschiedene therapeutische Methoden verschrieben. Die Überwachung der Wirksamkeit der verordneten Therapie erfolgt mit der obligatorischen Bestimmung des Kalziums im Blut. Während der Behandlung wird auch der klinische Zustand des Kindes bewertet. Bei der Verschreibung der Therapie sollte sich das Baby besser fühlen und aktiver werden.
Für die Behandlung von Rachitis bei Säuglingen gelten folgende Behandlungsprinzipien:
- Regelmäßige Spaziergänge an der frischen Luft. Sonneneinstrahlung ist für ein Kind erforderlich, das unter Rachitis leidet.Ultraviolette Strahlen haben eine ausgeprägte therapeutische Wirkung auf den Kinderkörper, wodurch die interne Calciferol-Synthese erhöht wird. Das Kind sollte täglich an der frischen Luft spazieren gehen. Nur Regelmäßigkeit und Konsistenz ermöglichen ein gutes und stabiles Ergebnis.
- Verschreibungspflichtige Medikamente enthält in seiner Zusammensetzung Vitamin D. Viele Ärzte bevorzugen wasserlösliche Formen. Die Dosierung des Medikaments muss vom behandelnden Arzt für jedes Baby individuell vorgenommen werden.
Eine unabhängige Auswahl der therapeutischen Dosis ist nicht erlaubt! Eine solche Selbstmedikation kann zum Auftreten eines sehr gefährlichen Zustands bei einem Baby beitragen - einer Überdosis von Vitamin D.
- Volle Ernährung. Calciferol-reiche Lebensmittel müssen in der täglichen Ernährung des Babys vorhanden sein. Dazu gehören: Fleisch, Hähnchen, Fisch, Eier, Milch und Milchprodukte, Hüttenkäse, Käse. Das Baby muss verschiedene Nahrungsmittel zu sich nehmen, die Vitamin D enthalten. Wenn Arzneimittel mit Calciferol behandelt werden, sollte die Diät mit Ihrem Arzt besprochen werden, um eine Überdosierung dieses Vitamins im Körper der Kinder zu vermeiden.
- Physiotherapie durchführen. Der Verlauf der Ultraviolettbestrahlung (Ultraviolettbestrahlung) hilft Babys mit Rachitis, verbessert die allgemeine Gesundheit und erhöht die Knochendichte. Es besteht normalerweise aus 12-15 Verfahren. Ihre Dauer kann unterschiedlich sein: von 2 bis 10 Minuten. Die Physiotherapie hat eine Reihe von Kontraindikationen und wird vom behandelnden Arzt bestimmt.
Was ist Rachitis bei Kindern und wie ist sie zu behandeln, lesen Sie das nächste Video.