Sprudelnd bei Kindern, Babys und Neugeborenen

Es gibt solche Krankheiten, über die selbst erfahrene Ärzte wenig sagen können, da die wahre Natur ihres Auftretens nicht vollständig verstanden wird, müssen die Wissenschaftler erst noch verstehen, was mit dem Kind wirklich passiert. Diese Krankheiten schließen Pemphigus ein. Natürlich ist dies eine sehr ernste Krankheit, aber Eltern sollten diese Diagnose nicht als Satz betrachten. Nicht jede Blasenuhr droht zu Tode. Mehr über diese Krankheit und wie Sie damit umgehen können, erfahren Sie in diesem Artikel.

Pemphigus ist eine seltene und gefährliche Krankheit. Sie beruht auf wenig verstandenen Mechanismen. Autoimmunangriff auf die Haut. Unter dem Einfluss einiger Faktoren, die für die Wissenschaft noch nicht offensichtlich sind, beginnt das Immunsystem, Antikörper gegen Substanzen zu produzieren, die die Integrität der Haut gewährleisten. Sie "kleben" tatsächlich Epithelzellen zusammen. Wenn diese „adhäsiven“ Substanzen zerstört werden, treten auf der Haut und den Schleimhäuten Geschwüre auf, die regelmäßig mit Bakterien wie Streptococcus oder Staphylococcus aureus infiziert werden.

Der offiziellere Name der Krankheit ist Pemphigus. Pemphigus wurde bis zur Mitte des zwanzigsten Jahrhunderts als jede Krankheit bezeichnet, bei der Blasen oder Blasen auf der Haut auftreten. Die wichtigsten Unterscheidungsmerkmale von Pemphigus wurden dann formuliert - das Vorhandensein dieser zerstörerischsten Antikörper im Blut. Und Krankheiten, die mit dem Auftreten von Blasen in Verbindung stehen, werden nun in einen echten Pemphigus - Pemphigus und andere Pemphigus unterteilt, für die dieser Name größtenteils nur bei den Menschen und aus Gewohnheit geblieben ist.

Blase kann eine Person jeden Alters und Geschlechts treffen. Am gefährlichsten ist es für Säuglinge, bei denen praktisch keine lokale Immunität gebildet wird. Für ältere Kinder ist die Krankheit jedoch eine echte Bedrohung. Erstens, Pemphigus neigt zum Fortschreiten. Zweitens verliert ein Kind mit ausgedehnten Hautverletzungen rasch an Flüssigkeit und Eiweiß. Drittens ist das Infektionsrisiko extrem hoch, Bakterien und Pilze können Sepsis verursachen.

Echter Pemphigus (Pemphigus) kann sein:

• gewöhnlich (vulgär);
• vegetativ;
• blattförmig;
• erythematös;
• seborrheic

Die vulgäre Form der Krankheit ist die häufigste. Auf der Haut, die visuell intakt ist, erscheinen intakte Blasen, gefüllt mit seröser Flüssigkeit. Sie platzen ziemlich leicht und heilen schnell. Am häufigsten erscheinen die ersten Blasen im Mund, auf der Schleimhaut der Lippen, im Bereich des Nasolabialdreiecks.

Diese Blasen, die auf den ersten Blick harmlos erscheinen, erscheinen mit der Zeit immer umfangreicherNach dem Platzen im ganzen Körper bleibt das rosa Ekzem zurück. Wenn das Kind innerhalb von sechs Monaten - zwei Jahren nicht in angemessener Weise behandelt wird, ist der Tod möglich. Die vegetative Form der Krankheit beginnt, ebenso wie die gewöhnliche, mit dem Auftreten isolierter Einzelblasen. Nach dem Platzen bleiben jedoch keine rosa Ekzeme, sondern graue Papillome (Vegetationen), die zum Wachstum neigen, auf der Haut des Kindes.

Die blattartige Form der Krankheit wird nach dem Auftreten von Krusten benannt, die sich bilden, nachdem die charakteristischen Blasen zu platzen beginnen. Die Besonderheit der Erkrankung liegt in der Tatsache, dass sie sich rasch entwickelt, etwa in Monaten langsamer Fortschritte, wie im Fall des üblichen Pemphigus, es gibt kein Gespräch. Krusten sind groß geformt und blättern in großen Stücken wie Blättern. Der erythematöse Pemphigus schließt sich häufig dieser Form an. Im großen und ganzen machen Ärzte keinen großen Unterschied zwischen ihnen, da die Manifestationen und Vorhersagen ähnlich sind.

Die seborrhoische Form der Krankheit beginnt in der Kopfhaut, vom Gesicht aus. Kleine Blasen verwandeln sich schnell in eine gelbliche Kruste (wie bei Seborrhoe, daher der Name der Form). Die Krankheit schreitet langsam voran Nach und nach treten die Blasen auf dem Rücken, dem Bauch und den Gliedern auf. Beim Entfernen der gelblich-braunen Kruste exponierte feuchte Ekzeme.

Es gibt andere Formen von Pemphigus, die häufiger sind. Sie fielen jedoch aus der allgemeinen Einstufung heraus, nachdem sie die Diagnose Pemphigus festgelegt hatten. Solange sie Pemphigus genannt werden, können sie nicht gesagt werden. Das:

• viraler infektiöser Pemphigus;
• syphilitischer angeborener Pemphigus.

Virus-Pemphigus, der auch als infektiös bezeichnet wird, wird durch bestimmte Erreger verursacht - das Coxsackie-Virus (ein klar definierter Subtyp davon) sowie die Enterovirus-71-Unterart. Die Enterovirus-Krankheit kann einen großen Umfang annehmen und zur Epidemie werden. Bei Kindern manifestiert sich die virale Form der Krankheit hauptsächlich an den Füßen und den Handflächen, obwohl das Auftreten von Vesikeln auf den Genitalien und auf dem Papst nicht ausgeschlossen ist.

Syphilitischer Pemphigus - äußere Manifestation einer intrauterinen Infektion mit Syphilis. Kinder mit angeborener Syphilis können einige Tage nach der Geburt mit serösen Inhalten blasen. In diesem Fall öffnen sich die Blasen schnell und hinterlassen ein rosafarbenes weinendes Ekzem. Für die letzten beiden Formulare verwenden Ärzte häufig der Begriff "Symptom" da beide Bedingungen nur Symptome einer anderen, zugrunde liegenden Erkrankung sind.

Das bekannteste klinische Zeichen ist der Para-Tumor Pemphigus, was wahr ist. In 60% der Fälle begleitet es schwere Erkrankungen wie Leukämie und Lymphom. Manchmal deutet das Auftreten charakteristischer Hautmanifestationen auf den Beginn einer malignen Formation hin und geht dieser voraus.

Wie bereits erwähnt, fällt der Beginn der Krankheit mit dem Prozess der Entwicklung von Autoimmun-aggressiven Antikörpern gegen Desmoglein-Proteine ​​zusammen. Es sind diese Proteine, die die "klebende" Basis bilden, die die Verbindung der Epidermiszellen miteinander ermöglicht. Proteine ​​werden zerstört, die Integrität der Haut leidet. Und Bakterien, von denen reichlich in die exfolierte Haut eindringen, verursachen das Auftreten von Blasen.

Welche Faktoren einen solchen pathologischen Prozess auslösen können, ist die Medizin noch nicht ganz klar. Der Hauptgrund gilt immer noch als genetischer Faktor, eine Prädisposition für das Auftreten eines solchen Autoimmunprozesses. Störungen des Zentralnervensystems werden auch als mögliche Faktoren, die das Auftreten von Pemphigus auslösen, eher ernst genommen. Eine Infektion, ein Virus oder ein anderer Erreger kann theoretisch auch den Ausbruch der Krankheit auslösen, aber die Wissenschaft weiß noch nicht, welche Art von Virus dies sein kann. Es gibt einen Zusammenhang zwischen der Entwicklung von Pemphigus und der Infektion mit endogenen Bakterien.

In den klinischen Leitlinien des russischen Gesundheitsministeriums aus dem Jahr 2016 werden die folgenden Faktoren als mögliche Faktoren angegeben, die eine unzureichende Immunantwort hervorrufen:

• Medikation der Thiolgruppe (Penicillamin, Captopril, Cephalosporin-Antibiotika, Immunmodulatoren);
• Verbrennungen;
• Herpesviren 1, 2 und 8 Arten;
• körperlicher Kontakt mit Pestiziden;
• starker Stress des Kindes.

Die offizielle Erklärung des Gesundheitsministeriums, dass einige Lebensmittel, die reich an Tannin sind (Lauch, Mangos, Himbeeren, Rosmarin, Vanille, Kirsche, Ingwer, Tee und sogar der häufigste Knoblauch), ungewöhnliche Blasentöne verursachen können.

Blase im Anfangsstadium kann keine Bedenken verursachen. Das Kind fühlt sich gut und es gibt keine Veränderungen außer ein paar kleinen Blasen auf der Haut. Die Verschlechterung des Zustands entwickelt sich stetig und allmählich mit zunehmender Fläche der betroffenen Haut.

Blasen sind durch sogenannte Lethargie gekennzeichnet, sie sind relativ leicht zu öffnen, die Haut hängt etwas über dem flüssigen Inhalt. Die ersten Ausbrüche im Pemphigus sind meistens genau im Bereich der Mundhöhle lokalisiert - an den Schleimhäuten oder um die Lippen. Blasen sind ziemlich schmerzhaft.

Nach dem Öffnen der Blasen bilden sich an deren Stelle dichte Krusten oder langanhaltende nasse Ekzeme. Der Bereich der Läsion nimmt zu, mit dem Eintritt bakterieller Infektionen treten lokale Entzündungen und Entzündungsherde auf, nach denen Erosion und Ekzem noch größer werden. Diese Krankheit ist durch das Fehlen von Epithelialisierung von Geweben nach Durchbruch einer Blase gekennzeichnet. Allmählich dehnt sich die Erosion aus und verschmilzt miteinander.

Da die Krankheit ziemlich selten ist, ist es für Kinderärzte manchmal vernünftig, eine Diagnose zu stellen. Um nichts zu verwechseln, wird zunächst empfohlen, Unterschiede zu anderen dermatologischen Erkrankungen zu finden, die auch von Blasen und Blasen begleitet werden.

Verwenden Sie dazu die Methode, die als Probe von Nikolsky bezeichnet wird. Der Arzt reibt sanft die Haut des Kindes in der Nähe der Blase und in einiger Entfernung von der Blase und drückt auch leicht die Blase mit dem Fingerpolster. Der Test wird als positiv angesehen, wenn sich Anzeichen von Hautrissen zeigen:

• beim Pressen breitet sich seröse Flüssigkeit in die angrenzenden Hautschichten aus;
• Wenn die Haut leicht über die Blase gezogen werden kann, kann sie leicht in Form eines Bandes wie bei einem Sonnenbrand abgeblättert werden.
• Beim Reiben an einem gesunden Hautbereich fällt eine Mischung der oberen Epidermisschicht auf.

Ein Bluttest auf Antikörper gegen Desmogleine-Proteine ​​wird immer zugeordnet. Ihre Anwesenheit deutet auf die Entwicklung von Pemphigus hin. In einigen Fällen kann der Arzt seröse Flüssigkeit aus den Blasen am Boden der Erosion entnehmen und zusätzliche zytologische und allgemeine Untersuchungen (Urin, Blut) vorschreiben.

Bei der Behandlung von Pemphigus ist es das Wichtigste, das Entstehen neuer Blasen und Erosion zu verhindern, um die Heilung der vorhandenen betroffenen Haut zu erreichen. Die wichtigsten Medikamente bei der Behandlung von Pemphigus sind Glukokortikoide. Sobald die Diagnose im Labor unabhängig vom Alter des Babys bestätigt wird, wird ihm ein systemischer Glukokortikosteroidpräparat verschrieben.

Die Medikamente werden in höheren Dosierungen verabreicht. Dies verringert die Intensität der Bildung neuer Blasen und beginnt mit dem Wiederherstellen der vorhandenen Erosion.Normalerweise dauert es etwa zwei Wochen. Danach wird das Kind relativ lange bei der Hormonunterstützungstherapie aufbewahrt. Es wird das gleiche Medikament verabreicht, jedoch nur in kleinen Dosen.

Das Medikament zeigte sich am effektivsten. «Prednisolon». Wenn der Pemphigus vulgär ist, wird er in größeren Dosen verabreicht als im Blatt. Dann wird die Menge des Medikaments systematisch reduziert, bis es zu einer Erhaltungsdosis kommt. Leider dauert eine solche Behandlung für die große Mehrheit der Patienten ein Leben lang. «Prednisolon» müssen jeden Tag stechen.

Gleichzeitig mit den Hormonen verschreibt der Arzt dem Kind Kalziumpräparate, Vitamin D. Zur Steigerung der Wirksamkeit der Behandlung werden ab den ersten Tagen immunsuppressive Medikamente verordnet, die die Aktivität des Immunsystems künstlich hemmen. Diese Werkzeuge in der pädiatrischen Praxis umfassen:

• “AZathioprin;
• Mielosan;
• "Cyclophosphamid";
• "Cyclophosphamid".

In den frühesten Stadien der Behandlung kann einem Kind ein Verfahren verschrieben werden, das es zumindest für eine Weile ermöglicht, das Blut einer großen Anzahl von aggressiven Antikörpern zu "reinigen". Solche Verfahren umfassen Hämodialyse und Plasmapherese. Um das Infektionsrisiko zu verringern, wird dem Kind die Behandlung der Haut (betroffener Bereiche) mit Salben mit Corticosteroiden, Antiseptika, verschrieben.

Kinder, bei denen Pemphigus diagnostiziert wird, benötigen eine besondere Behandlung und eine aufmerksamere tägliche Pflege. Wie Eltern das Leben des Babys organisieren, hängt davon ab, wie viel ein solches Kind leben kann. Es ist wichtig sicherzustellen, dass das Baby nach der Entlassung aus dem Krankenhaus, wo die Anfangsphase der Behandlung stattfindet, weiterhin alle vom Arzt zu Hause verschriebenen Medikamente einnimmt.

Jeden Tag muss das Kind Ekzeme und Blasen auf der Haut behandeln. Es wird empfohlen, Anilinfarbstoffe (Fucorcide, Zelenka) zu verwenden, da sie eine relativ hohe Wirksamkeit gegen verschiedene Mikroben und insbesondere gegen Staphylokokken haben. Es wird empfohlen, eine Salbe mit Kortikosteroiden bei Erosion und Krusten auf der Haut anzuwenden. Normalerweise vorgeschrieben "Celestoderm" zusammen mit "Garamicin" oder «Hyoxyson». Häufig verwendete Dermatolsalbe mit einer Wirkstoffkonzentration von 5%.

Wenn Anzeichen einer Infektion auftreten - Eiter, Entzündungen, Schwellungen, verwenden Sie unbedingt Salben mit Antibiotika («Baneocin», «Levomekol»). Wenn die betroffenen Bereiche großflächig sind, sollten sie am besten mit einem sterilen Verband vor möglichen zusätzlichen Verletzungen geschützt werden. Dressings sollten mindestens zweimal täglich erfolgen. In Verbänden gibt es einen Sinn und mit kleinen Läsionen, wenn das Kind sehr aktiv und mobil ist.

Bei Beschwerden über Schmerzen ist es manchmal erlaubt, dem Kind entzündungshemmende Medikamente zu geben. Ibuprofen oder "Paracetamol"von der Rezeption Analgin und besser aufgeben. Wenn keine Anästhesie erzielt werden kann, ist die Konsultation eines Arztes erforderlich, der ein Rezept für Analgetika gibt, die für die Anwendung bei Kindern zugelassen sind. Wenn neue Elemente des Pemphigus und die anschließende Erosion im Mund auftreten, ist darauf zu achten, dass das Kind den Mund mehrmals mit antiseptischen Lösungen spült.

Baby profitiert von Bad, in dem Eltern hinzufügen Lösungen von Antiseptika, zum Beispiel Chlorhexidin. Es ist wünschenswert, dass das Kind Vitamin-Mineral-Komplexe einnimmt, die Folsäure, Vitamin E, Calcium und Magnesium enthalten. Nehmen Sie Änderungen in der Ernährung des Kindes vor. Das Baby sollte in kleinen Portionen und fraktioniert essen (bis zu 6 Mal pro Tag).Dies ist besonders wichtig, wenn der Pemphigus die Schleimhäute im Mund, im Ösophagus traf. Wenn das Baby keine Suppen, Kartoffelpüree und Brei bekommt, die relativ leicht zu essen sind, kann es sein, dass es sich aus Schmerzen weigert, es zu essen, und muss es durch die Sonde füttern. Die Ernährung des Kindes mit Pemphigus sollte auf der Abstoßung von Salz basieren, Salz sollte vollständig von der Rezeptur aller Gerichte ausgeschlossen sein, jedoch benötigt das Baby eine große Menge an Eiweißnahrung.

Viele Impfungen für ein Kind, das Medikamente nimmt, um die Aktivität des Immunsystems zu unterdrücken, sind kontraindiziert. Aber wenn Sie möchten, können die Eltern Ihrem Baby einen Impfstoff gegen Grippe und Pneumokokken geben. Ein Baby mit Pemphigus muss mit Vorsicht sonnen, schwimmen. Dies kann nur im Remissionszustand erfolgen - wenn keine frischen Ekzeme und Blasen auf der Haut vorhanden sind. In den meisten Fällen sind Kinder mit schweren Formen der Krankheit zu Hause, in manchen Fällen erhalten sie den Status eines behinderten Kindes.

Zur geistigen und intellektuellen Entwicklung des Kindes Pemphigus nicht betroffenkann das Kind in irgendeiner Art geistiger Arbeit tätig sein. Kategorisch Der Kontakt mit Allergenen und toxischen Substanzen sollte begrenzt sein, Haushaltschemikalien, um traumatische Situationen zu vermeiden, in denen das Baby verbrannt oder verletzt werden kann. Sie sollten auch akute respiratorische Virusinfektionen vermeiden.

Die Prognose für Pemphigus gilt als bedingt ungünstig. Selbst wenn die Behandlung rechtzeitig begonnen wurde, die Medikamente richtig und korrekt verschrieben wurden, kann die Todeswahrscheinlichkeit leider nicht aufgehoben werden. Die Krankheit wird immer in irgendeiner Form als chronisch angesehen. Bevor die Behandlung der Krankheit begann, hormonelle Wirkstoffe, insbesondere Glukokortikoide, einzusetzen, lag die Todeswahrscheinlichkeit bei Pemphigus nahe bei 65%. Nun wird das Risiko derartiger unerwünschter Ereignisse von Experten auf 6,5-7% geschätzt.

Ohne kontinuierliche Erhaltungstherapie erfahren etwa 9% der Patienten mit einer solchen Diagnose eine anhaltende Remission, dh alle Anzeichen der Krankheit fehlen. Bei den restlichen 91% der Patienten ohne Behandlung kommt es zu einer Verschlimmerung, die zu einer erheblichen Verschlechterung des Zustands führt und folglich die Todeswahrscheinlichkeit erhöht.

Da die Ursachen der Krankheit nicht vollständig verstanden werden, gibt es keine spezifische Prävention von Pemphigus. Das einzige, was Eltern tun können und sollten, ist, der Bildung einer gesunden und starken Immunität größte Aufmerksamkeit zu widmen. Dies ist von der Geburt eines Babys an notwendig, um das Härten zu üben, zu gehen, richtig zu essen, und den häufigen und unzumutbaren Gebrauch verschiedener Arzneimittel zu verweigern.

Beim ersten Verdacht auf diese gefährliche Krankheit Sie müssen sofort einen Dermatologen konsultieren.

Ein Ausschlag in der Kindheit ist normalerweise nicht gefährlich und wird meistens durch Allergien oder Infektionskrankheiten verursacht. Das Wichtigste, was Eltern wissen müssen, ist: Welche Art von Hautausschlag stellt eine echte Bedrohung für das Leben des Kindes dar und wann sollten Sie medizinische Hilfe in Anspruch nehmen? Darüber in unserem nächsten Video.