Rachitis bei Kindern

Die Diagnose "Rachitis" bei der Anhörung aller. Eltern von Neugeborenen und Babys nehmen es besonders ängstlich, da sie sich aus ihrer eigenen Kindheit daran erinnern, wie sie vor Rachitis Angst hatten, wenn sie sich weigerten, ein gutes Mittagessen zu sich zu nehmen oder ein Glas Milch am Abend zu trinken. Ist es so gefährlich, wie es scheint, und was ist zu tun, wenn das Kind dies diagnostiziert, werden wir in diesem Artikel erzählen.

Rickets hängt nicht mit der Menge des Essens zusammen. Darüber haben viele nur gelernt, als sie erwachsen wurden. Diese Erkrankung ist zwar gerade für Kinder charakteristisch, tritt jedoch aus anderen Gründen auf, vor allem aufgrund eines Vitamin-D-Mangels. Dieses Vitamin ist während des aktiven Wachstums für das Baby äußerst wichtig. Wenn der Mangel die Knochenmineralisierung gestört hat, gibt es Probleme mit dem Knochenskelett.

Rachitis wird in der Regel bei Säuglingen beobachtet, oft geht sie von selbst aus, ohne dass dies Auswirkungen auf den Körper des Kindes hat. Es gibt jedoch mehr negative Auswirkungen, wenn das Kind eine systemische Osteomalazie entwickelt - einen chronischen Mineralstoffmangel der Knochen, der zu dessen Verformung, Funktionsstörungen des Skeletts, Gelenkerkrankungen und anderen schwerwiegenden Problemen führt. Am anfälligsten für Rachitis sind Kinder mit dunkler Hautfarbe (Negroid-Rasse) sowie Babys, die aufgrund der wenigen Sonnentage im Winter und Herbst geboren wurden.

Rickets wurde erstmals im 17. Jahrhundert von Ärzten beschrieben und zu Beginn des 20. Jahrhunderts wurde eine Reihe von Versuchen an Hunden durchgeführt, die zeigten, dass Dorschfischöl gegen Rachitis verwendet werden kann. Zuerst glaubten die Wissenschaftler, dass Vitamin A die Angelegenheit war, dann entdeckten sie durch Ausprobieren, dass Vitamin D, ohne das die Knochenstruktur zerstört wird. In sowjetischen Schulen und Kindergärten begannen Kinder ausnahmslos böses und scharf riechendes Fischöl mit Löffeln. Eine solche Maßnahme auf staatlicher Ebene war völlig gerechtfertigt - die Häufigkeit der Rachitis Mitte des letzten Jahrhunderts war recht hoch und erforderte eine Massenprophylaxe.

In Russland kommt Rachitis laut Statistik heute viel seltener vor - nur bei 2-3% der Säuglinge. Hier geht es um echte Rachitis. Die Diagnose "Rachitis" wird viel häufiger gestellt, und dies ist das Diagnoseproblem, das wir im Folgenden beschreiben. So werden in unserem Land laut Gesundheitsministerium diese oder andere Anzeichen von Rachitis bei sechs von zehn Kindern von Ärzten entdeckt.

Wenn ein Kind damit diagnostiziert wird, bedeutet dies nicht, dass es echte Rachitis gibt. Meist sprechen wir von Überdiagnostik, banaler "Rückversicherung" von Ärzten und manchmal - von Rachitis-ähnlichen Erkrankungen, die ebenfalls mit einem Vitamin-D-Mangel verbunden sind, aber einer Behandlung mit diesem Vitamin nicht zugänglich sind. Zu diesen Erkrankungen gehören Phosphat-Diabetes, das Tony-Debre-Fanconi-Syndrom, Nephrokalzinose und eine Reihe anderer Pathologien.

Auf jeden Fall sollten sich die Eltern des Babys beruhigen und eines verstehen: Rickets sind nicht so gefährlich, wie die meisten Russen denken: Bei richtiger Pflege und Therapie ist die Prognose immer günstig, die Krankheit ist nicht so häufig, wie die Kreiskinderärzte in ihren Berichten sagen.

Wie bereits erwähnt, entwickelt sich Rachitis mit einem Mangel an Vitamin D, der seinen Stoffwechsel verletzt, sowie Stoffwechselstörungen, die mit diesem Stoff verbunden sind: Kalzium, Phosphor, Vitamine A, E, C und B. Ein Vitamin-D-Mangel kann sich aus folgenden Gründen entwickeln:

• Das Kind geht ein wenig, nimmt selten Sonnenbaden. Dies gilt insbesondere für Kinder, die in den nördlichen Regionen leben, wo die Sonne ein halbes Jahr lang nicht existiert. Es ist das fehlende Sonnenlicht, das erklärt, dass Kinder, die im Spätherbst, im Winter oder zu Beginn des Frühlings an Rachitis erkrankt sind, länger und härter krank sind und häufiger mit den negativen Folgen der Krankheit konfrontiert werden. In den südlichen Regionen ist ein Kind mit Rachitis wahrscheinlicher eine Seltenheit als die normale pädiatrische Praxis. In Jakutien beispielsweise stellen 80% der Säuglinge des ersten Lebensjahres diese Diagnose.
• Das Kind bekommt nicht die richtige Substanz aus der Nahrung. Wenn es ohne Muttermilch mit Kuh- oder Ziegenmilch gefüttert wird, wird das Gleichgewicht von Phosphor und Kalzium gestört, was unweigerlich zu einem Vitamin-D-Mangel führt. Hersteller von Babynahrung in solchen Mischungen. Erdnüsse, die gestillt werden, sollten Vitamin D aus der Muttermilch erhalten. Es wird keine Probleme geben, wenn die Frau selbst in der Sonne ist oder wenn solche Spaziergänge unmöglich sind, sie Medikamente mit dem notwendigen Vitamin einnimmt.
• Das Baby wurde vorzeitig geboren. Wenn der Krümel sich beeilte, geboren zu werden, hatten alle seine Systeme und Organe keine Zeit zum Reifen, andernfalls finden die Stoffwechselvorgänge statt. Bei Frühgeburten, insbesondere bei Kindern mit geringem Gewicht, sind die Risiken für die Entwicklung von echten Rachitis höher als bei gesunden und geborenen Kindern.
• Das Baby hat Probleme mit dem Stoffwechsel und dem Mineralstoffwechsel. In diesem Fall hat das Kind genügend Zeit, sich in der Sonne aufzuhalten, ihm angepasste Mischungen oder Präparate mit dem notwendigen Vitamin zu verabreichen, aber die Anzeichen der Krankheit manifestieren sich noch. Die Wurzel des Problems ist eine Verletzung der Absorption von Vitamin D, ein Mangel an Kalzium, der ihm bei der Verdauung hilft, sowie Pathologien der Nieren, der Gallenwege und der Leber. Ein Mangel an Zink, Magnesium und Eisen kann sich auch zusätzlich auf die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung rachitischer Veränderungen auswirken.

Die moderne Medizin unterteilt Rachitis in drei Stufen:

• Rachet 1 Grad (leicht). Bei solchen Rachitis hat das Kind leichte Störungen im Nervensystem, kleinere Muskelprobleme (zum Beispiel Tonus) und nicht mehr als zwei Symptome des Knochensystems (zum Beispiel relative Erweichung der Schädelknochen). Normalerweise begleitet dieser Grad den Anfangsstadium der Entwicklung von Rachitis.
• Rachitis 2 Grad (mittel). Bei dieser Krankheit hat das Baby Symptome des Knochenskeletts mäßig geäußert, Störungen des Nervensystems (Überstimulation, erhöhte Aktivität, Angstzustände) werden ebenfalls aufgezeichnet und Probleme mit der Funktion der inneren Organe können manchmal aufgespürt werden.
• Rachet Klasse 3 (schwer). Bei diesem Erkrankungsgrad sind mehrere Fragmente des Skelettsystems betroffen, außerdem gibt es ausgeprägte nervöse Störungen, Läsionen der inneren Organe, das Auftreten des sogenannten rachitischen Herzens - die Verschiebung dieses wichtigen Organs nach rechts aufgrund der Expansion der Ventrikel und Brustverformung. Normalerweise reicht dieses einzelne Zeichen aus, damit das Kind automatisch mit Rachitis der 3. Klasse diagnostiziert wird.

Der Verlauf der Rachitis wird anhand von drei Parametern geschätzt:

• Akutes Stadium. Bei ihr hat das Kind nur die Knochenmineralisierung und Manifestationen der Beeinträchtigung des Nervensystems beeinträchtigt. Normalerweise entwickelt sich dieses Stadium in den ersten sechs Lebensmonaten des Kindes.
• Subakute Bühne. Sie begleitet normalerweise die zweite Hälfte des unabhängigen Lebens des Babys. In diesem Stadium zeigen sich nicht nur Störungen der Knochenmineralisierung (Osteomalazie), sondern auch die Proliferation von Osteoidengewebe.
• Wellenartige Bühne (wiederkehrend). Wenn es sich in den Knochen befindet, werden ungelöste Calciumsalze abgeschlagen. Sie können dies nur auf dem Röntgenbild sehen. In der Regel ist es möglich, von einem solchen Stadium zu sprechen, wenn bei akuten Rachitis solche Salzablagerungen bei einem Kind gefunden werden, was darauf hinweist, dass er bereits in aktiver Form Rachitis erlitten hat, was zu einem Rückfall der Krankheit führt. Ein solches Stadium ist äußerst selten.

Von großer Bedeutung für die Erstellung der Prognose und die Bestimmung der medizinischen Betreuung eines bestimmten Kindes und des Zeitraums, in dem sich die Krankheit entwickelt:

• Anfangszeit Es wird angenommen, dass es beginnt, wenn das Kind 1 Monat alt wird und endet, wenn das Kind 3 Monate alt wird. Dies sind die Maximalwerte. Tatsächlich kann die anfängliche Periode von Rachitis zwei Wochen anderthalb Monate dauern. Zu diesem Zeitpunkt nimmt der Phosphorgehalt in Blutuntersuchungen ab, obwohl der Kalziumspiegel ganz normal bleiben kann. Die Periode ist durch Anzeichen einer Erkrankung ersten Grades gekennzeichnet.
• Die Periode der Höhe der Krankheit. Ein solcher Zeitraum kann maximal sechs Monate bis neun Monate dauern. In der Regel steigt die Körpergröße im Alter von einem Jahr bei einem Kind auf ein "neues Niveau". Es gibt eine merkliche Abnahme von Kalzium und Phosphor im Blut, einen Mangel an Vitamin D
• Die Zeit der Wiedergutmachung. Dies ist eine Erholungsphase, die lange genug dauern kann - bis zu eineinhalb Jahre. Zu diesem Zeitpunkt sehen die Ärzte Restzeichen von Rachitis auf Röntgenbildern. Bei Blutuntersuchungen wird ein offensichtlicher Kalziummangel festgestellt, aber es ist wahrscheinlicher ein günstiges Anzeichen - Kalzium geht in den Knochen und erholt sich. Der Phosphorgehalt ist normal. In dieser Zeit können aufgrund des Entzugs von Kalzium im Knochengewebe Krämpfe auftreten.
• Die Periode der Resteffekte. Diese Zeit ist nicht auf bestimmte Zeitfenster beschränkt, Calcium und Phosphor sind bei Blutuntersuchungen normal. Änderungen, die das aktive Stadium der Rachitis verursacht haben, können sich von selbst erholen und bleiben.

Die ersten Anzeichen von Rachitis durch Eltern können völlig unbemerkt bleiben. Sie können sich in der Regel bereits ab dem ersten Lebensmonat der Krümel manifestieren, jetzt nähern sie sich jedoch normalerweise drei Monaten. Die ersten Symptome beziehen sich immer auf das Funktionieren des Nervensystems. Das:

• häufiges kernloses Weinen, Launen;
• flacher und sehr verstörender Schlaf;
• gestörte Schlaffrequenz - das Baby schläft oft ein und wacht oft auf;
• Die Erregung des Nervensystems äußert sich auf verschiedene Weise, meistens in Angstzuständen (das Baby schüttelt stark durch laute Geräusche, helles Licht, manchmal tritt ein solches Zucken ohne offensichtliche Gründe und Reizfaktoren auf, z. B. während des Schlafes).
• Der Appetit des Babys im Anfangsstadium der Rachitis ist merklich gestört, das Kind saugt schwach und widerwillig, wird schnell müde und schläft ein, und nach einer halben Stunde wacht es vor Hunger und Schreien auf, aber wenn Sie die Brust oder die Mischung erneut geben, wird es sehr wenig essen und wird müde
• Das Kind schwitzt vor allem im Schlaf stark, wobei der Kopf und die Gliedmaßen am allermeisten schwitzen, der Schweißgeruch ist reich, scharf und sauer. Schwitzen verursacht Juckreiz, vor allem in der Kopfhaut, das Baby reibt auf dem Bett, Windeln, Haare werden abgewischt, der Hinterkopf wird kahl;
• Ein Baby mit Rachitis neigt zu Verstopfung. In jedem Fall sind die Eltern des Säuglings mit einer so bitteren Regelmäßigkeit konfrontiert, selbst wenn das Kind gestillt wird.

Knochenveränderungen beginnen selten im Anfangsstadium, obwohl einige Ärzte behaupten, dass die relative Weichheit und Geschmeidigkeit der Kanten der Fontanelle ein mögliches Zeichen für das frühe Stadium von Rachitis ist. Diese Aussage ist wissenschaftlich nicht gültig.

Zu diesem Zeitpunkt (normalerweise nachdem das Kind 5-6 Monate alt ist) werden die oben aufgelisteten Symptome zu den oben aufgeführten neurologischen Symptomen hinzugefügt, die der Fachmann bewerten sollte:

• Aussehen auf den Knochen des Schädels von großen oder kleinen Erweichungsbereichen und mit einem starken Erweichungsgrad sind alle Knochen des Schädels;
• Prozesse, die im Knochengewebe des Schädels ablaufen, verändern die Form des Kopfes - der Hinterkopf wird flacher, der vordere und der temporale Knochen beginnen zu ragen, wodurch der Kopf etwas "quadratisch" wird;
• das Zahnen verlangsamt sich erheblich, manchmal werden die Zähne in der falschen Reihenfolge geschnitten, wodurch der Biss pathologisch verändert wird;
• Wenn Rachitis Rippen bestimmte Veränderungen durchmachen, die als "Rachit Perlen" bezeichnet werden. An der Stelle des Übergangs des Knochengewebes in das Knorpelgewebe treten deutlich sichtbare Verdickungsfragmente auf. Sie haben den Namen "Rosenkranz" erhalten. Es ist am einfachsten, sie auf der fünften, sechsten und siebten Rippe zu finden;
• die Rippenknochen werden weicher, wodurch die Brustzelle eine ziemlich rasche Verformung erfährt, es sieht aus, als würde sie seitlich zusammengedrückt, in schweren Fällen kann eine Änderung der Atmung beobachtet werden;
• Veränderungen können die Wirbelsäule in der Lendengegend betreffen, die rachitischen Buckel erscheinen können;

• An Armen und Beinen erscheinen die sogenannten rachitischen Armbänder - eine Verdickung des Knochengewebes im Bereich des Handgelenks und des Gelenks zwischen Unterschenkel und Fuß. Äußerlich sehen solche "Armbänder" wie ein kreisförmiger Knochenhügel um die Hände und / oder Füße aus;
• In ähnlicher Weise können die Knochen der Fingerglieder der Finger visuell vergrößert werden. Dieses Merkmal wird "rachitische Perlenstränge" genannt.
• Die Beine des Kindes können sich ebenfalls ändern und sind möglicherweise die schwerwiegendsten - sie sind in der Form des Buchstabens O gebogen (dies ist eine Varusdeformität). Manchmal ähnelt die Krümmung der Knochen eher dem Buchstaben X (dies ist eine Valgus-Deformität);
• die Form des Bauches verändern. Er wird groß und erweckt den Eindruck einer ständigen Schwellung. Dieses Phänomen wird als "Froschbauch" bezeichnet. Bei Rachitis wird ein solches visuelles Merkmal als recht häufig angesehen.
• Gelenke sind flexibler und instabiler.

Alle diese Veränderungen betreffen natürlich die Arbeit der inneren Organe. Kinder mit einer rachitischen deformierten Brust leiden oft an einer Lungenentzündung, da ihre Lungen zusammengedrückt werden. Wenn Rachitis dritten Grades ein "Rachitisherz" entwickeln kann, während sich die Position des Herzens aufgrund seiner Zunahme ändert, wird der Körper normalerweise nach rechts verschoben. Der Druck wird oft reduziert, der Puls ist häufiger als in den Normen der Durchschnittskinder angenommen, die Herztöne werden taub.

Bei den meisten Babys mit schwerer Rachitis zeigt eine abdominale Ultraschalluntersuchung eine Zunahme der Größe der Leber und der Milz. Es kann Probleme mit den Funktionen der Nieren sowie mit einem geschwächten Immunsystem geben. Die Folge der letztgenannten Probleme ist in der Regel das häufige Auftreten von viralen und bakteriellen Infektionen, und die Episoden der Krankheiten selbst sind schwieriger, oft komplizierter.

Die Symptome von Rachitis klingen nach und nach allmählich und reibungslos ab. Es stimmt, dass aufgrund des reduzierten Kalziumspiegels im Blut manchmal Krämpfe auftreten können.

In der Endphase, während Resteffekte, zu diesem Zeitpunkt das Kind bereits in der Regel 2-3 Jahre oder mehr, gibt es nur wenige Konsequenzen - die Krümmung der Knochen, eine kleine Zunahme der Größe der Milz und der Leber.

Mit der Diagnose von Rachitis ist alles viel komplizierter, als es auf den ersten Blick erscheinen mag.Alle oben genannten Symptome überall auf der Welt, außer in Russland und im postsowjetischen Raum, gelten nicht als Anzeichen von Rachitis. Mit anderen Worten, es ist unmöglich, das Kind "Rachitis" nur aufgrund der Tatsache zu diagnostizieren, dass es schlecht isst, wenig schläft, weint, schwitzt und einen kahlen Kopf hat. Für ein solches Urteil sind radiographische Daten und ein Bluttest auf Calcium und Phosphor erforderlich.

In der Praxis haben Kinderärzte in allen russischen Kliniken, sowohl in Großstädten als auch in kleinen Dörfern, Rachitis nur durch visuelle Zeichen angelegt. In diesem Fall sollten Sie unbedingt Ihren Arzt fragen, warum keine zusätzlichen Untersuchungen geplant sind. Bei Verdacht auf Rachitis ist es wichtig, dass das Kind Blut nimmt und es an eine Röntgenaufnahme der Extremitäten sendet.

Es sollte beachtet werden, dass die rachitischen Veränderungen des Skelettsystems auf dem Röntgenbild frühestens sechs Monate nach der Geburt auftreten. In der Regel betreffen die Veränderungen hauptsächlich die langen Knochen. Machen Sie deshalb Fotos von den Füßen des Kindes. Es ist nicht erforderlich, die Rippen, den Schädel und andere Knochen mit dieser Methode zu untersuchen.

Blutspenden und Röntgenaufnahmen müssen, wenn die Diagnose bestätigt wurde, im Verlauf der Behandlung wiederholt werden, damit der Arzt die Dynamik erkennen und mögliche Komorbiditäten und Komplikationen rechtzeitig erkennen kann. Wenn die oben genannten Studien und diagnostischen Methoden das Vorhandensein von Rachitis nicht als solches bestätigt haben, sollten die Symptome, die der Arzt für Rachitis empfand, als normal physiologisch betrachtet werden. So ist der Kopf von Babys in 99% der Fälle kahl, da sie nach 2-3 Monaten anfangen, ihren Kopf zu drehen und sich in einer horizontalen Position zu befinden. So werden die ersten fragilen Säuglingshaare einfach mechanisch „abgewischt“, und das hat mit Rachitis nichts zu tun.

Schwitzen ist bei allen Babys aufgrund einer unvollständigen Wärmeregulierung üblich. Falsches Mikroklima, zu trockene Luft, Hitze in dem Raum, in dem das Baby lebt, elterliche Fehler bei der Auswahl der Kleidung für das Kind sind wetterbedingt wahrscheinlicher Ursachen für übermäßiges Schwitzen als Rachitis.

Die hervorstehende Stirn und die gekrümmten Beine können grundsätzlich auch erbliche individuelle Erscheinungsmerkmale sein. Wie eine schmale Truhe. Launenhaftigkeit und erhöhte Lautstärke sind ein häufiges Merkmal des Charakters des Kindes oder der unangemessenen Fürsorge für ihn. Gerade weil fast jedes Symptom von Rachitis eine physiologische und recht natürliche Erklärung hat, ist es so wichtig, auf eine gründliche Diagnose zu bestehen.

Die Behandlung hängt von Stadium, Dauer und Schweregrad der Rachitis ab. Leichte Rachitis, die vom Glück erkannt werden, bedarf grundsätzlich keiner besonderen Behandlung. Das Kind oft genug, um in der Sonne zu gehen, und wenn dies nicht möglich ist, nehmen Sie Medikamente, die Vitamin D enthalten. Das Wichtigste ist, dies nicht gleichzeitig zu tun, dh nicht zu trinken. "Akvadetrim»Im Sommer steigt die Wahrscheinlichkeit einer Überdosierung mit dieser Substanz so stark, dass sie an sich schlimmer und gefährlicher ist als Rachitis.

Wenn der Arzt eine Doppeldosis des Arzneimittels mit Vitamin D für schwerwiegendere Krankheitsgrade verschreibt, sollten Sie einer solchen Empfehlung misstrauen und einen anderen Spezialisten suchen, der das Kind kompetent und verantwortlich behandelt. Alle Arzneimittel, die das notwendige Vitamin enthalten, sollten unabhängig von Grad und Schwere der Erkrankung streng in Einzeldosierungen eingenommen werden, ohne diese zu überschreiten.

Die bekanntesten und beliebtesten Produkte auf der Basis von Vitamin D:

• "Akvadetrim";
• Vigantol;
• Alpha-D3-TEVA;
• D3-Devisol-Tropfen;
• "Colicalciferol";
• Fischöl Essen.

Um die Dosierung nicht zu verwirren und sicherzustellen, dass das Kind genügend andere Vitamine hat, was bei der Behandlung von Rachitis sehr wichtig ist, können Eltern eine Tabelle mit Vitaminbedarf ausdrucken und diese regelmäßig überprüfen. Wie Sie sehen, benötigen Vitamin-D-Säuglinge nicht mehr als 300 bis 400 IE pro Tag. Das Brechen dieser Dosierungen ist strengstens verboten.

Die Ernährung eines Kindes mit Rachitis sollte radikal überprüft werden. Bei der Korrektur der Diät hilft der Arzt. Das Menü sollte ausgewogen sein, eine ausreichende Menge an Eisen und Kalzium enthalten. Wenn das Kind die angepasste Mischung isst, wird dieser normalerweise nichts hinzugefügt.

Für ein Kind mit Anzeichen von Rachitis ist es wichtig, so viel Zeit wie möglich unter freiem Himmel zu verbringen und verschiedene therapeutische Massagen und therapeutische Übungen zu absolvieren. In der Anfangsphase wird bei einer leichten Erkrankung in der Regel eine allgemeine Kräftigungsmassage eingesetzt, deren Aufgabe darin besteht, die Muskeln zu entspannen, nervöse Verspannungen abzubauen und die Durchblutung im Gewebe zu verbessern. Bei mittelschweren und schweren Rachitis spielt die Massage auch eine wichtige Rolle. Sie muss jedoch sehr sorgfältig und sorgfältig durchgeführt werden, da das Biegen und Entbiegen der Gliedmaßen des Kindes in den Gelenken mit ausgeprägten Knochenveränderungen eine gewisse Gefahr für das Kleinkind darstellt - die Gefahr von Fraktur, Luxation und Subluxation steigt. Außerdem werden Kinder mit Rachitis bei körperlicher Anstrengung schneller und schneller müde.

Die Massage kann zu Hause mit klassischen Techniken durchgeführt werden - Kneten, Streicheln, Reiben. Alles sollte jedoch reibungslos, langsam und vorsichtig erfolgen. Gymnastik sollte Abflachung und Verdünnung der Beine, Biegung der Gliedmaßen in den Gelenken umfassen. Bei einer Massage und Gymnastik sollten Eltern oder Masseuse Klatschen und Perkussionsbewegungen möglichst vermeiden, da Kinder mit Rachitis eher schüchtern sind und auf unerwartete Empfindungen, Geräusche schmerzhaft reagieren.

Der am meisten bevorzugte Gymnastikplan sieht wie folgt aus:

• In 1-2 Monaten - auf dem Bauch verteilen und das Kind in der fötalen Position schaukeln;
• In 3-6 Monaten - auf dem Bauch verteilen, Krabbelbewegungen fördern, Putze mit Stütze, Arme und Beine beugen und beugen und beugen Sie beide synchron und abwechselnd;
• Nach 6-10 Monaten fügen Sie zu den bereits beherrschten Übungen den Körper aus einer Bauchlage, halten Sie das Baby mit geschiedenen Händen und heben Sie es aus einer Bauchlage in die Knie-Ellbogen-Stellung.
• Ab dem Jahr können Sie verwenden Massagematten Für die Beine, die jeden Tag darauf laufen, hockt er hinter den gefallenen Spielsachen.

In einigen Fällen werden dem Kind Verfahren zur künstlichen Bestrahlung mit UV-Strahlen vorgeschrieben. UFO-Verfahren werden nicht in Verbindung mit der Einnahme von Vitamin D-Präparaten durchgeführt, um eine Überdosierung mit diesem Vitamin zu vermeiden. Einige Eltern können es sich leisten, eine Quarzlampe für sich selbst zu kaufen, andere besuchen die Klinikklinik. Jeder „Bräunungskurs“ unter einer künstlichen „Sonne“ umfasst 10-15 Sitzungen.

Häufig verschreibt der Arzt dem Kind mit Rachitis Nadel- und Salzbäder. Für ihre Herstellung mit gewöhnlichem Salz oder Meersalz sowie Trockenextrakt von Nadelbäumen. Normalerweise wird ein Kurs von therapeutischen Bädern für 10 bis 15 Tage verordnet, die Dauer jedes Eingriffs beträgt 3 bis 10 Minuten (je nach Alter und individuellen Merkmalen des Kindes).

Vor nicht allzu langer Zeit glaubte man, dass Kiefernbad einen starken antitotischen Effekt haben. Moderne Studien haben jedoch keinen signifikanten therapeutischen Nutzen aus solchen Bädern allein mit Rachitis ergeben.Wie bei vielen anderen Krankheiten verbessern Nadelbäume und Salzbäder die Durchblutung und stärken das Immunsystem. Sie können Rachitis nicht direkt heilen, auch wenn sie im Rahmen einer Kombinationstherapie vorhanden sein könnten.

Klassische Rachitis hat normalerweise positive und günstige Projektionen. Das Kind erholt sich vollständig. Gesundheitliche Komplikationen können auftreten, wenn die Eltern aus diagnostisch bestätigten Rachitis die Behandlung aus irgendeinem Grund ablehnen oder ärztlichen Empfehlungen nicht folgen.

Nur wenn die Eltern und Ärzte rechtzeitig und angemessen auf die Symptome von Rachitis reagieren, können wir davon ausgehen, dass die Krankheit dem Kind in der Zukunft keine Probleme bereiten wird. Komplikationen können sehr unterschiedlich sein. Dies und die Krümmung der Knochen, besonders unangenehm, wenn die Beine das "Rad" des Mädchens sind, ist es nicht ästhetisch ansprechend. Darüber hinaus nehmen gekrümmte Knochen ansonsten die Last des Körpers auf, sie tragen sich schneller ab, sind anfälliger für Brüche und werden mit der Zeit dünner, was zu schweren Verletzungen des Bewegungsapparates und sogar zu Behinderungen führt.

Kinder, die an einer ziemlich schweren oder mittelschweren Rachitis leiden, leiden oft an Zahnerkrankungen - Karies, Parodontitis und anderen Erkrankungen der Mundhöhle. Sie müssen mit einer beneidenswerten Konstanz behandelt werden. Nach ernsthaften Rachitis können sich Pathologien wie Skoliose und Plattfüße entwickeln. Im Allgemeinen sind Kinder, die unter schweren Rachitis gelitten haben, aufgrund einer schwächeren Immunität anfälliger für Viren und Bakterien und daher häufiger krank als ihre Altersgenossen.

Eine der unangenehmsten Folgen von Rachitis ist die Kontraktion und Verformung der Beckenknochen. Eine solche Folge ist für Mädchen äußerst unerwünscht, da solche Veränderungen der Beckenknochen die natürliche Geburt langfristig erschweren.

Die verantwortungsvolle Einstellung zur Gesundheit des Kindes sollte während der Schwangerschaft beginnen. Die werdende Mutter sollte ausreichend kalziumhaltige Nahrungsmittel, Phosphor, häufig in der Sonne, essen, damit kein Vitamin-D-Mangel auftritt. Auch wenn die Schwangerschaft im Winter auftritt, sind Spaziergänge wichtig und notwendig, da selbst die Wintersonne die Synthese des erforderlichen Vitamins ausreichend fördern kann die Haut der zukünftigen Mutter.

Frauen, die unter 30 Jahre alt sind, wird normalerweise ab der 32. Schwangerschaftswoche empfohlen, eines der Präparate zu sich zu nehmen, die das erforderliche Vitamin in einer Dosierung von 400-500 IE pro Tag enthalten.

Ein geborenes Kind muss unbedingt auf der Straße gehen, sobald der Kinderarzt das Gehen erlaubt. Sonnenlicht ist die beste Vorbeugung gegen Rachitis. Wenn es aus irgendeinem Grund nicht möglich ist zu stillen, sollten nur Milchformeln gegeben werden (bis zu einem halben Jahr - vollständig angepasst, nach einem halben Jahr - teilweise angepasst). Wählen Sie das richtige Essen, um den Kinderarzt zu unterstützen. Angepasste Mischungen werden nach dem Namen immer mit einer „1“ gekennzeichnet, teilweise mit einer „2“.

Das Kind mit Kuhmilch zu füttern ist inakzeptabel, da es eine recht rasche Entwicklung der Rachitis hervorruft. Es ist zu unerwünscht, Milch zu früh als Ergänzungsfutter einzuführen. Allen Kindern, ausnahmslos Kinderärzten, wird empfohlen, in der kalten Jahreszeit Vitamin D in einer täglichen Dosis von nicht mehr als 400 bis 500 IE (nicht mehr als 1 Tropfen des Medikaments "Akvadetrim") zu verabreichen.Die Mehrheit der künstlichen Kinder, die sich von der angepassten Mischung ernähren, sollte jedoch kein Vitaminpräparat einnehmen, da ihre Menge den Bedürfnissen des Kindes entsprechend in die Mischung eingearbeitet wird. Babys, die Muttermilch essen, können zur Prophylaxe Vitamin verabreicht werden, da es sehr schwierig ist, die Milchmenge von Muttermilch zu messen, und die Zusammensetzung der Muttermilch ist nicht konstant.

Wenn ein Kind mit Mischungen zu Ergänzungsfuttermitteln gewechselt hat, besteht in prophylaktischen Dosen von Vitamin D nur dann ein Bedarf, wenn die Nahrungsergänzungsmittel mindestens zwei Drittel der Tagesration des Babys ausmachen. Die Dosis von Vitamin D kann nur für eine Kategorie von Kindern erhöht werden - für Frühgeborene, die aufgrund aktiverer Wachstumsraten ein viel höheres Risiko für die Entwicklung von Rachitis haben. Für sie bestimmt der Kinderarzt die Dosierung im Bereich von 1000 bis 1500 IE.

Vitamin D wird allen Babys bis zum Alter von 3 Jahren gezeigt. Machen Sie in den Sommermonaten eine Pause. Im Alter von 2-3 Jahren wird das Medikament nur vom Spätherbst bis zum frühen Frühling eingenommen.

Unspezifische Maßnahmen zur Vorbeugung von Rachitis umfassen die Stärkung der Immunität des Kindes. Es ist nützlich, kühle Bäder zu trainieren, zu härten, Tonic-Massage zu üben. Bei der Einführung der ersten Ergänzungsfuttermittel wird Kindern normalerweise geraten, kalzinierten Hüttenkäse zu essen sowie Vitamin E zu sich zu nehmen.

Weitere Informationen zu Rachitis bei Kindern finden Sie in der nächsten Version von Dr. Komarovskys Programm.