Vergrößerte Beckenniere bei einem Kind: Ursachen und Behandlung
Üblicherweise entwickelt sich die Ausdehnung des Becken-Beckensystems bei Kindern asymptomatisch und wird während der Ultraschalluntersuchung erkannt. Diese Pathologien können mit verschiedenen Komplikationen auftreten und müssen angemessen behandelt werden.
Was ist das?
Eine Erkrankung, bei der das Nierenbecken vergrößert und vergrößert wird, wird Pyeloektasie genannt. Es ist in der pädiatrischen urologischen Praxis durchaus üblich. Eine routinemäßige klinische Untersuchung bei einem Kind trägt nicht zur Erkennung dieser klinischen Anzeichen bei. Die Feststellung der Diagnose ist nur nach Durchführung von Hilfsdiagnostikstudien möglich.
Das Becken ist ein strukturelles anatomisches Element der Niere. Normalerweise wird es zum Entfernen von Urin benötigt.
In der Komposition des Beckens befindet sich ein großer und kleiner Becher. In ihrem Hohlraum sammelt sich Urin an, der anschließend durch den Harnleiter in den Harntrakt fließt.
Verschiedene provozierende Faktoren können zu einer Zunahme des Beckens führen. In einigen Fällen kann der Zustand angeboren sein. Die ersten Harnwegsstörungen treten in dieser Situation bereits bei einem Neugeborenen oder einem Baby auf. Die Pathologie kann an der linken Niere und rechts liegen. In einigen Fällen kommt es zu einer Erweiterung des Nierenbeckensystems beider Nieren.
Dieser Zustand ist isoliert und nicht gefährlich. Es kann nur einige negative Auswirkungen auf das Kind haben. In Gegenwart von Begleiterkrankungen des Harnsystems verschlechtert die Anwesenheit von Pyeloektasie den Krankheitsverlauf in der Zukunft erheblich. Dies führt häufig zu Harnwegsstörungen und Funktionsstörungen der Nieren.
Norma
Die Größe des Beckens bei Säuglingen variiert und hängt vom Alter ab. Es gibt spezielle Alterstabellen von Normalwerten, die es Ärzten ermöglichen, Abweichungen von der Norm während des Ultraschalls zu erkennen. Daher ist die Größe des Becken-Beckensystems bei einem Baby im Alter von 1 Monat deutlich geringer als die eines Kindes im Alter von 4 Jahren.
Normalerweise hat das Becken eine Trichterform mit einer schlitzartigen Öffnung zum Hindurchleiten von Urin. Moderne Diagnosemethoden erlauben es, die Größe auch während der Schwangerschaft zu bestimmen. In der Regel ist es möglich, die Parameter des Becken-Becken-Systems bereits in Woche 16-18 der intrauterinen Entwicklung eines Babys zu messen.. Dies wird durch den Einsatz von hochauflösendem Ultraschall erreicht.
Bei einem Neugeborenen ist die Größe des Nierenbeckens normalerweise nicht größer als 10 mm. Sie beträgt im Durchschnitt ½ cm und die Größe des Beckens eines Mädchens kann geringfügig von der der Jungen abweichen. Die offene Form des Körpers wird für die Abgabe von Urin in den Harnleiter benötigt. Wenn das Kind wächst, nimmt die Größe des Beckens zu. Mit dem Anstieg dieser Indikatoren sprechen sie von der Pyeloektasie bei Kindern.
Faktoren
Es gibt mehrere Gründe für die Entwicklung dieses Zustands bei Säuglingen. Wenn während der Schwangerschaft der Mutter oder unmittelbar nach der Geburt Anzeichen einer Expansion festgestellt wurden, dann heißt es, dass eine angeborene Pyelektase vorliegt. Diese Erkrankung tritt häufiger bei Müttern auf, die während der Schwangerschaft verschiedene Pathologien haben oder an einer chronischen Nierenerkrankung leiden.
Zu den häufigsten Ursachen, die zur Entwicklung einer Pyeloektasie bei einem Kind führen, gehören folgende:
- Verschiedene anatomische Defekte in der Struktur des Harnleiters. Diese Pathologien tragen zur physiologischen Entfernung des Harns bei und provozieren die Ausdehnung des Beckens.Eine Verletzung des Wasserlassens trägt in der Zukunft zur Entwicklung einer arteriellen Hypotonie beim Kind bei.
- Blasenfunktionsstörung Kann verschiedene Ursachen haben. Häufig manifestiert sich in Form von gestörtem Wasserlassen. In diesem Zustand steigt die Gesamtmenge an ausgeschiedenem Urin und der Harndrang steigt signifikant an.
- Verschiedene Neubildungen und Barrieren im Harntrakt zur Entfernung von Urin. Dies führt meistens zu Tumoren oder Zysten, die das Lumen der Harnwege im Wesentlichen überlappen. Diese Bedingungen tragen zur Ansammlung von Urin bei, was zu einer starken Ausdehnung des Beckens führt.
- Übermäßige Ansammlung von Flüssigkeit im Körper. Dieser Zustand tritt bei verschiedenen Erkrankungen der inneren Organe auf, die durch eine Neigung zur Bildung von Ödemen gekennzeichnet sind. Es kann auch eine Manifestation von Problemen bei der Arbeit des Herzens und der Blutgefäße sein.
- Infektionskrankheiten. Viele bakterielle Infektionen breiten sich rasch durch den Körper aus und fließen in die Nieren und Harnwege. Wenn sie in diese Organe gelangen, verursachen sie dort einen starken Entzündungsprozess. Die Folge dieser Erkrankung ist eine Verletzung der Urinausscheidung. Lang anhaltende und chronische bakterielle Infektionen werden häufig zu anhaltenden Pyeloektasien.
- Muskelschwäche des Urogenitalbereichs. Dieser Zustand ist für Frühgeborene charakteristisch. Bei solchen Babys ist die intrauterine Organogenese gestört. Je länger die Frühgeburt ist, desto höher ist das Risiko, in Zukunft bei einem Kind Pyeloektasie und Nierenerkrankungen zu entwickeln.
Symptome
Bei den meisten Kindern ist die Pyeloektasie asymptomatisch. Typischerweise machen solche Formulare mehr als 75% der Fälle aus.
Der asymptomatische Fluss ist auch für die frühen Stadien der Expansion des Pyeo-Becken-Plattierungssystems charakteristisch, wenn keine Funktionsstörungen vorliegen.
In den späteren Stadien der Krankheit treten unerwünschte Symptome auf.
Zu den charakteristischsten Anzeichen einer Expansion gehören verschiedene Harnstörungen. Gleichzeitig können sich Teile des Urins verändern. Bei einigen Krankheiten hat das Kind einen starken und häufigen Harndrang. Wenn das Baby oft mitten in der Nacht aufwacht und zur Toilette rennt, sollte dies die Eltern darauf aufmerksam machen und sie dazu motivieren, den Kinderurologen zu konsultieren.
Bakterielle Erkrankungen der Nieren können bei Fieber und Vergiftungssymptomen auftreten. Begleitet sie als eine Verletzung des Wasserlassen. In manchen Fällen scheint das Kind während des Toilettenbesuchs wund zu sein. Der schwere Krankheitsverlauf geht mit einer Verhaltensänderung des Babys einher. Er wird launischer, lethargischer und apathischer.
Diagnose
Die Hauptdiagnosemethode zur genauen Diagnose der Diagnose ist der Ultraschall der Nieren. Diese Studie bei Kindern kann ab den ersten Monaten nach der Geburt durchgeführt werden. Ultraschall bringt dem Kind keine Schmerzen und Beschwerden.
Während der Studie kann der Arzt alle bestehenden Abweichungen in der Nieren- und Harnwegsstruktur feststellen. Mit Ultraschall können Sie die Größe und Struktur des Beckens beschreiben sowie die Restharnmenge bestimmen. Im Durchschnitt genügen 15–20 Minuten für eine Studie.
Die Ultraschalluntersuchung der Nieren und des Ausscheidungstraktes folgt allen Babys mit prädisponierenden Risikofaktoren.
In schwierigen klinischen Fällen greifen Ärzte zur Ernennung eines MRTs. Mit dieser Methode können Sie auch die Struktur und Größe aller anatomischen Komponenten der Nieren sehr genau beschreiben. Die Studie hat eine Reihe von Kontraindikationen und wird zur Differentialdiagnose durchgeführt. Ein wesentlicher Nachteil dieses Tests sind die hohen Kosten.
Zur Beurteilung der Funktionsstörungen der Nieren werden die allgemeinen Urinanalysen zugeordnet. Mit diesem einfachen und routinemäßigen Test können Sie die grundlegende Nierenleistung feststellen.Um ein Nierenversagen zu identifizieren, müssen Sie den Kreatininspiegel kennen. Das Überschreiten dieses Indikators über die Altersnorm hinaus weist auf schwerwiegende Nierenprobleme hin und das gesamte Harnsystem.
Behandlung
Die Erkennung von Anzeichen eines vergrößerten Nierenbeckens bei einem Kind sollte die Eltern keinesfalls zum Entsetzen führen. Dieser Zustand wird oft in der Kinderpraxis festgehalten.
Wenn während der vorgeburtlichen Entwicklung des Babys eine Pyeloektasie festgestellt wird, werden erwartende Taktiken angewandt.
In diesem Fall kontrollieren Geburtshelfer und Gynäkologen während der gesamten Schwangerschaft das Wachstum und die Entwicklung des Fötus, um zu verhindern, dass sich Komplikationen oder physiologische Pathologien entwickeln.
Gewöhnlich Babys bis zu drei Jahren haben keine spezielle Behandlung ohne besondere Indikationen. Wenn also keine signifikanten Funktionsstörungen bei der Ausscheidung von Urin auftreten, ist keine Therapie erforderlich. Die Überwachung des Zustands des Kindes wird von einem Kinderurologen oder Nephrologen durchgeführt. Normalerweise sollte ein Baby mit Pyeloektasie mindestens einmal im Jahr einen Arzt aufsuchen.
Bei entzündlichen Erkrankungen der Nieren, begleitet von Anzeichen einer Ausdehnung des Nierenbeckens, ist die Einsetzung einer symptomatischen Therapie erforderlich. Diuretika werden verwendet, um die Ausscheidung von Urin zu verbessern. Der Verlauf oder die regelmäßige Anwendung von ihnen trägt zur Verbesserung des Wasserlassen bei. Sie verbessern auch die Nierenfunktion und helfen, gefährliche Komplikationen zu vermeiden.
Wenn während der Diagnostik im Urin Bakterien identifiziert wurden, die das Auftreten einer Pyeloektasie auslösten, wird ein konservatives Behandlungsschema vorgeschrieben. Es handelt sich dabei zwangsläufig um die Ernennung antibakterieller Medikamente. Normalerweise werden solche Medikamente für 10-14 Tage verschrieben. Nach dem Test wird ein zweiter Urin-Bakterus genommen, um die Wirkung der durchgeführten Therapie festzustellen.
Wenn Tumorbildung oder Zysten die Ursache der Pyeloektasie sind, ist häufig eine operative Behandlung erforderlich.
Die Entscheidung über die Operation bleibt beim Urologen. Er entscheidet über die Notwendigkeit einer chirurgischen Behandlung. Normalerweise werden solche Operationen bei älteren Kindern durchgeführt. Nach der Operation verbleiben die Babys mehrere Jahre in der Apotheke beim Urologen.
Im Folgenden erfahren Sie, was Pyeloektasie ist und welche Komplikationen dies zur Folge haben kann.