Sinechia bei Mädchen

Sinechia bei Mädchen ist ein sehr heikles Problem im Kindesalter. Viele Eltern wissen gar nicht, dass ihre Tochter an den Schamlippen anhaftet. Daher kann eine solche Diagnose aus dem Mund eines pädiatrischen Frauenarztes, die ein Kind bei der Ärzteausschußuntersuchung untersucht, wenn sie einen Kindergarten oder früher beantragt, Erwachsene erschrecken. Sollten wir Angst vor Synechia und deren Behandlung haben, werden wir in diesem Artikel erzählen.

Sinechia bei Mädchen ist eine ziemlich häufige Erscheinung. Nur auf dem Papier sieht die medizinische Statistik optimistisch aus, was darauf hinweist, dass die Verschmelzung der Schamlippen bei 3-4% der Babys auftritt. Tatsächlich werden in der Praxis eines bestimmten Kinderarztes mindestens 25-30% der stillenden Mädchen und älteren Babys gefunden, die in unterschiedlichem Maße die klinischen Symptome dieser Krankheit haben. Es ist nur so, dass nicht jeder Arzt sie für ernst hält und für den Eintritt in eine Gesundheitskarte angemessen ist. Recht "abschreiben" sie über die Altersmerkmale des Körpers des Mädchens.

Synechie ist die Verschmelzung der genitalen Lippen. Die großen Schamlippen können zusammen wachsen. Meistens gibt es jedoch eine Kombination aus kleinen Genitallippen, meist im unteren Drittel. Sie wachsen seltener über die gesamte Länge zusammen. Und es ist nicht oft zwischen den großen und kleinen Schamlippen, die zusammenwachsen.

Oft verursacht die Krankheit dem Kind keine Beschwerden. Aber bei pathologischer Verschmelzung, wenn nicht nur der Zugang zur Vagina, sondern auch der Ausgang der Harnröhre geschlossen ist, können entzündliche Störungen auftreten, die dem Mädchen Unbehagen bereiten.

Normalerweise beginnt in diesem Alter die Pubertät und das Problem wird von selbst gelöst. Die größte Anzahl solcher Diagnosen wird im Alter von 1 Jahr gestellt, wenn Eltern ihre Tochter zu einer großen ärztlichen Untersuchung bringen, und auch nach 2-3 Jahren, wenn Dokumente im Kindergarten ausgestellt werden. Ein Besuch bei einem pädiatrischen Frauenarzt ist ein Muss.

Aus dem Griechischen übersetzt bedeutet "Synechia" "Kontinuität, Verbindung". Die Menschheit hat lange über die Krankheit Bescheid gewusst, wurde aber erst im 20. Jahrhundert ausführlich beschrieben. Bislang gab es heftige Debatten zwischen Ärzten und Wissenschaftlern, ob Synechien überhaupt als Krankheit anzusehen sind oder ob sie hinreichend der Kategorie der physiologischen Zustände zugeordnet werden. Die Frage ist wirklich umstritten. In der Tat sind Synechien für die meisten weiblichen Kinder unter 7 Jahren so natürlich wie die physiologische Phimose bei Jungen.

Die Ursachen der Schamlippen sind nicht genau bekannt. Moderne Experimente und Studien weisen jedoch auf den wahrscheinlichsten Zusammenhang zwischen der Entwicklung von Synechien und der Produktion von Sexualhormonen hin. Die eigenen Sexualhormone des Neugeborenen fehlen praktisch, aber der Mutter (dem weiblichen Sexualhormon) wird ein Überschuss an Östrogen entlehnt. Es bietet die Elastizität der Schamlippen, aus diesem Grund, für ein Neugeborenes und ein Mädchen - ein Baby, bis zu einem halben Jahr, Synechien entwickeln sich normalerweise nicht.

Nach 6 Monaten endet das Östrogen der Mutter und sein Baby ist nicht genug. Die Schamlippen sind nicht mehr elastisch und können unter dem Einfluss ungünstiger Faktoren sehr leicht verbunden werden. Diese Faktoren umfassen:

• allergische Reaktionen - ihre Hautmanifestationen, die den Genitalbereich betreffen.Wenn dies geschieht, vereinigen sich der Entzündungsprozess in der geschädigten Haut und während der Heilung der großen Schamlippen;

• Entzündungsprozesse bakteriellen Ursprungs - der Mechanismus des Auftretens ist der gleiche. Bakterien, die eine Entzündung der Harnwege verursachen, können als Folge hygienischer Fehler, z. B. durch falsches Waschen des Babys, in die Genitalien gelangen.
• Mechanische Irritation der Genitalorgane - wenn das Kind Leinen und Kleidung aus synthetischem Gewebe trägt, ist die Wahrscheinlichkeit einer Irritation und anschließenden Heilung mit Adhäsion eher hoch;
• chemische Reizung - wenn die Wäsche des Kindes mit aggressiven Waschmitteln gewaschen wird, die nicht für Kinder bestimmt sind, wenn das Mädchen die Windel nicht oft genug wechselt oder mehrmals am Tag mit Seife wäscht;
• nicht offensichtliche Gründe - eine Situation, in der es Synechien gibt und die oben genannten Faktoren nicht vorhanden sind.

Die Ermittlung der Ursache als solche spielt für die Diagnose "Synechie" keine große Rolle. Die medizinische Vorgehensweise und Behandlung des Problems hängt nicht von dem spezifischen Grund der Haftung ab.

Die Verschmelzung kann sich über mehrere Monate entwickeln und manchmal dauert es nur wenige Tage. Normalerweise wird dieser Vorgang vom Kind nicht wahrgenommen. Das Verhalten des Mädchens ändert sich nicht, sie hat keine Schmerzen, keinen Juckreiz, keine Unannehmlichkeiten. Daher ist es normalerweise unmöglich, Synechien im Anfangsstadium zu erkennen. Die intime "Störung" wird sichtbar, wenn die Fusion bereits stattgefunden hat.

Ausnahmen sind Fälle, in denen die Schamlippen im oberen Drittel verwachsen sind und die Harnröhre teilweise oder vollständig blockieren. In diesem Fall verursacht jedes Wasserlassen dem Kind unangenehme Empfindungen, aber aufgrund der Abwesenheit von starken oder starken Schmerzen kann das Kind anderen nicht zu offensichtlich sein, dass es sich um etwas Sorgen macht. Aufmerksame Eltern können das bemerken Beim Wasserlassen verkrampft sich das Mädchen, zögert, errötet und beginnt, sich Sorgen zu machen. Diese Symptome sind jedoch nicht hell und spezifisch und können daher auch unbemerkt bleiben.

Synechien werden sichtbar, wenn sich zwischen den Schamlippen ein dicker Film bildet. In der Mitte dieser Trennwand ist der sogenannte Mittelstreifen sichtbar - die gleiche Fusionszone. Wenn die Verschmelzung der Schamlippen geschlossen ist, ist der Eingang zur Vagina geschlossen - einige Millimeter, ein dritter, halb oder voll. Bei einer Verschmelzung von großen und kleinen Lippen wird dies normalerweise auf beiden Seiten symmetrisch beobachtet. Wenn die Synechie vollständig ist, ist es unmöglich, den Zugang zur Harnröhre zu erkennen.

Komplizierte Synechien können von Rötung der äußeren Genitalorgane, Entzündungen begleitet sein nach Art der Vulvitis oder Vulvovaginitis. Es kann ein Ausfluss aus der Vagina mit einem scharfen und unangenehmen sauren oder eitrigen Geruch auftreten. Dieser Prozess wird von Schmerzen und starkem Juckreiz begleitet, das Verhalten des Kindes ändert sich, die Angst nimmt zu, insbesondere nach jedem Wasserlassen. Die Temperatur des Kindes kann nur bei komplizierten Synechien leicht ansteigen. In allen anderen Situationen ist sie auf einem normalen Niveau, das Wohlbefinden des Kindes ist gut, der Appetit, der Schlaf und die Synechia-Aktivität sind nicht betroffen.

Wenn gewünscht, können Eltern die Synechie leicht sehen. Benötigen Sie hierfür kein Spezialwerkzeug und Zubehör: Der Film, der die Schamlippen verbindet, ist ziemlich gut zu unterscheiden.

Kinderärztin ist eine Spezialistin, die heute in fast jeder Kinderklinik tätig ist.

Bei der Aufnahme wird der Arzt die äußeren Genitalien des Kindes untersuchen, den Adhäsionsgrad beurteilen und mehrere zusätzliche Tests vorschreiben, anhand derer beurteilt werden kann, ob das Problem physiologischer ist oder ob es sich um eine komplizierte Synechie handelt. Sie müssen die folgenden Tests bestehen:

• Aussaat auf urogenitale Infektionen;
• Animpfen, um das Vorhandensein von Bakterien und ihre Empfindlichkeit gegenüber bestimmten Antibiotika zu bestimmen;
• allgemeine Blut- und Urintests;
• Ultraschalluntersuchung der Beckenorgane (selten verschrieben, nur bei starker Adhäsion und sichtbaren Anzeichen einer Entzündung).

Stellt ein Arzt bei der Sichtprüfung eine geringe Adhäsionsgröße ohne Anzeichen einer Entzündung fest, so wird er höchstwahrscheinlich keine weiteren Studien vorschreiben.

In den meisten Fällen stellen Synechien keine Gefahr für das Leben und die Gesundheit des Mädchens dar. Bei voller Adhäsion oder Überlappung der Harnröhren-Adhäsionen unter dem Film entsteht jedoch ein geschlossener Raum, der sich ansammelt und vaginalen Ausfluss und Urinrückstände bildet. Jeder geschlossene Raum ist ein hervorragender Nährboden für verschiedene pathogene und bedingt pathogene Bakterien. Wenn Sie dies ignorieren, beginnt die Entzündung höher zu steigen und die wichtigen Fortpflanzungsorgane des Kindes werden betroffen - die Gebärmutter, die Gliedmaßen und die Eierstöcke.

Auf diese Weise, Komplette und komplizierte Synechien werden normalerweise behandelt. Dasselbe kann nicht über alle Synechien gesagt werden. Wenn der Film die Vagina oder den Harnkanal nicht verschließt und keine Entzündung vorliegt, kann er gut in Ruhe gelassen werden. Dem Kind wird nur eine systematische Beobachtung vorgeschrieben, da alle Ärzte wissen, dass sich 90% der Synechien im Alter von 7 bis 8 Jahren zu Beginn der Pubertät von selbst auflösen. Sobald das Niveau der Sexualhormone ausreichend ist, werden die äußeren Genitalien dichter und elastischer und die Fusion verschwindet von selbst.

Bei Synechien, die keine Hindernisse für den vaginalen Eingang und den Harnröhreneinlass bilden und auch keine Entzündung, Juckreiz und Brennen verursachen, ist keine Behandlung erforderlich. Es reicht aus, um die Situation unter Kontrolle zu halten, indem sie zweimal im Jahr den Frauenarzt besucht, um den Grad der Fusion und die Dynamik zu bewerten. Mädchen, die das Problem nach 8 Jahren noch nicht gelöst haben, sowie Babys, die in einem früheren Alter im Bereich der Labien Adhäsionen hatten, müssen behandelt werden. Sie verursachen unangenehme Empfindungen, verursachen Entzündungen und verhindern die Freisetzung von Vaginalsekret und Urin.

Behandlungsmaßnahmen für Synechien beginnen immer mit einer schonenden konservativen Behandlung. Es gibt keine Gründe für eine Notoperation mit dieser Diagnose. Es ist nicht notwendig, das Mädchen ins Krankenhaus zu bringen, Synechien können perfekt zu Hause behandelt werden.

Um den Mangel des weiblichen Sexualhormons auszugleichen, verschreiben Sie eine Salbe, die Östrogen enthält. Üblicherweise verwendete Creme "Ovestin". Die Behandlung dauert in der Regel 5-6 Wochen. Das Schema sieht so aus:

• Die ersten 14 Tage führen die Schamlippen „Ovestin“ zweimal täglich - morgens und abends - außen durch.
• Die zweite 14-tägige externe Behandlung mit diesem Medikament wird nur einmal am Tag durchgeführt, beispielsweise morgens. Abends wird zur Schmierung gewöhnliche Babycreme oder flüssiges Paraffin verwendet. Sanddorn oder Pfirsichöl kann ebenfalls verwendet werden.
• Verwenden Sie in der nächsten Woche nur Butter oder Babysahne.

Es ist sehr wichtig, "Ovestin" richtig zu setzen. Dies sollte nur mit dem Finger erfolgen, nicht mit einem Wattestäbchen oder Wattestäbchen. Die Creme sollte beim Löten nicht auf die angrenzenden Tücher fallen, wenn sie nur am Ort der Verschmelzung aufgetragen wird, sollte sie leicht mit dem Finger gedrückt werden können. Dieser Presseffekt ist für den Trennungsprozess von größter Bedeutung.

Nach einem solchen Kurs wird das Ergebnis ausgewertet. Bei einem positiven Ergebnis werden Synechien unter dem Einfluss von geteilt "Ovestina". Wenn negativ, erfolgt keine Trennung. Wenn fraglich, erfolgt die Trennung nur teilweise.

Bei vollständiger Trennung einen Kurs vorschreiben. «Contractubex». Salbe oder Gel "Kontraktubex" fördert die Bildung eines glatten und elastischen Gewebes, verhindert erneutes Verschmelzen. Sie schmieren die Schamlippen zweimal täglich - morgens und abends, indem sie ein Gel oder eine Salbe mit einer dicken Schicht auftragen.

Oft genügt es, wütende Beurteilungen der Eltern zu finden, dass Contractubex dem Kind bei Synechien nicht geholfen hat. Fachleute gehen davon aus, dass dies nur möglich ist, wenn das Medikament falsch angewendet wurde - zum Beispiel in der Anfangsphase der Behandlung, noch bevor die Labia oder eine unvollständige Trennung aufgetreten ist. Eine Voraussetzung für die erfolgreiche Behandlung eines solchen Gels vollständige vorläufige trennung von haftstellen

Bei entzündlichen Prozessen unterscheidet sich die Behandlung im Anfangs- und Endteil etwas.

Nach jedem Punkt der Entzündung Salbe verschmiert "Bepanten". Nachdem die Rötung verschwunden ist, können Sie mit dem oben beschriebenen Verlauf fortfahren.

Manchmal wird die Behandlung mit Ovestin durch kombinierte Behandlungen der Fusionszone ergänzt. Öllösung von Vitamin A und Methyluracilsalbe. In der Regel wird eine solche Prozedur pro Tag innerhalb von 5 Tagen hinzugefügt. Eltern sollten nicht befürchtet werden, dass schon zu Beginn der konservativen Behandlung eine leichte Schwellung im Bereich der Schamlippen der Tochter auftreten kann. Dies ist ein normaler Vorgang. Sie sollten die Verarbeitung nicht abbrechen. In der Regel tritt eine Nebenwirkung in Form eines kleinen Ödems nach 3-4 Eingriffen auf.

Wenn die konservative Behandlung nicht zu einem zweifelhaften Ergebnis geführt hat (die Spikes konnten nicht vollständig mit medizinischen Salben entfernt werden), wird der Film von den Schamlippen des Kindes entfernt. Hier ist es notwendig, Eltern zu warnen - die Zahl der Gynäkologen, "Sadisten" in Russland, rollt vorbei. Nach der alten, immer noch sowjetischen Praxis könnte der Arzt vorschlagen, die Schamlippen manuell mit einem Finger zu trennen, wenn die Synechien nicht besonders fest auf der Zeremonie standen, in der Tat, indem sie einfach den Verbindungsfilm durchbricht. Das haben sie vor einigen Jahrzehnten getan. Aber jetzt ist das 21. Jahrhundert, und deshalb sollten Mütter und Väter ihre Tochter keinem schmerzhaften Eingriff aussetzen.

Stimmen Sie nur einer zivilisierten Operation zu, um sich zu teilen. Es wird in örtlicher Betäubung durchgeführt und zwar nicht mit dem Finger, sondern mit Instrumenten. Alles geht schnell und schmerzlos. Nach der Operation wird zugewiesen "Ovestin" Kurs für 7-10 Tage und dann «Contractubex» Rückfall zu verhindern.

Auch wenn alles richtig gemacht wird Die Wahrscheinlichkeit einer erneuten Fusion bleibt recht hoch. Den verfügbaren Statistiken zufolge liegt dieser Wert bei 25-30%.

Vor nicht allzu langer Zeit glaubte man, dass Synechie notwendigerweise eine Folge von Verstößen gegen die Hygienevorschriften ist.

Heutzutage hat die Medizin den hygienischen Faktor nicht mehr als Hauptfaktor bei der Verhinderung dieser intimen Erkrankung angesehen. Die Hygiene wird jedoch nicht vollständig abgewertet. Empfehlungen zur Verhinderung von Synechien sind für diejenigen nützlich, die die Krankheit hatten, um ein Wiederauftreten zu verhindern, und diejenigen, die den Hauptfall nicht zugeben wollen:

• Allergene Lebensmittel sollten vermieden werden. Wenn ein Mädchen zu einer allergischen Reaktion neigt, sollte dieser Risikofaktor auf ein Minimum reduziert werden.
• Sorgfalt muss gegeben werden Kind des ersten Lebensjahres Medikamente. Unzureichende Reaktion auf sie, Nebenwirkungen von Medikamenten sind gefährlich im Hinblick auf die Entwicklung von Hautproblemen, auch im Bereich der äußeren Genitalorgane.
• Um das Risiko bakterieller Infektionen der Harnorgane zu minimieren, die auch zur Bildung von Adhäsionen führen, sollte das Mädchen von Geburt an gespült werden. nur unter fließendem wasserund nicht in einem Becken oder Bad. In diesem Fall sollte sich die Hand eines Erwachsenen strikt in die Richtung vom Pubis zum Papst bewegen und nicht umgekehrt.
• Verwenden Sie Toilettenseife (sogar Baby), um die Genitalien eines kleinen Mädchens zu waschen oft nicht Es reicht aus, sich mit Seifenwasser zu waschen (nicht mit einem Stück Seife!). Einmal täglich, abends baden. Die gesamte Spülung während des Tages wird mit normalem fließendem Wasser durchgeführt.
• Achten Sie beim Abwaschen darauf, dass Seifenwasser verwendet wird fiel nicht auf die empfindlichen und verletzlichen Schleimhäuteund drang auch nicht in die Vagina ein - dies ist ein sicherer Weg zu einer chemischen Reizung, die zu einer "Startrampe" für die Bildung von Verwachsungen werden kann.

• Alle Dinge, die mit der Haut zarter intimer Stellen eines kleinen Mädchens in Berührung kommen, sollten gewaschen werden. nur mit hypoallergenen Mitteln Welches sind spezialisierte Kinder. Nach dem Waschen sollten sie zusätzlich gespült und mit erhöhter individueller Empfindlichkeit der Haut - auch mit einem Bügeleisen gebügelt werden.
• Kleidung, Unterhosen, Schlafanzüge, Bettwäsche sollten genäht werden aus natürlichen Stoffenohne die Verwendung von Kunststoffen und Halbsynthetika. Helle Höschen, die so unter dem Einfluss von Textilfarben geworden sind, müssen nicht gekauft werden. Es ist besser, gewöhnlichen weißen Stoff den Vorzug zu geben.
• Nach aktiven Spielen in einem Fluss oder Pool schwimmen, wenn das Kind nass ist Sie müssen die Genitalien mit Wasser spülen und Ihre Tochter in einem sauberen Slip wechseln. Die Hitze im Raum, die Hitze im Schlafzimmer beeinflussen das vermehrte Schwitzen. Geschlechtsorgane können auch schwitzen. Wenn das Baby schwitzt, sollte es mit klarem Wasser gewaschen und in trockene Kleidung gewechselt werden.

Was Synechie ist und wie die Hygiene des Mädchens richtig zu erhalten ist, finden Sie im folgenden Video.