Symptome und Behandlung von Spasmophilie bei Kindern

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Ärzte geben eine solche Diagnose als Beispiel für 4% der Kinder an. Spasmophilie - eine Neigung zu Krampfanfällen ist nicht für alle Säuglinge typisch, sondern nur für diejenigen, die offensichtliche Anzeichen von Rachitis haben. Warum Babys an Tetanie leiden und wie sie behandelt werden soll, erfahren Sie in diesem Material.

Was ist das

Betroffen ist die Spasmophilie von Kindern zwischen 5-6 Monaten und 2 Jahren. Im Alter wird die Krankheit nicht erkannt. Da dieses Alter idealerweise mit den Altersmerkmalen einer anderen typischen Kinderkrankheit, Rachitis, zusammenfällt, wird Spasmophilie als sein „Begleiter“ betrachtet. Der offiziellere Name der Krankheit ist "Rachitis Tetanie".

Die Essenz der Krankheit reduziert sich auf die Tatsache, dass die neuromuskuläre Erregbarkeit zunimmt, es besteht die Tendenz zu einem Krampfsyndrom und zu Krämpfen. Unter dem Begriff der "Spasmophilie" versagen manchmal alle kindlichen Krampfzustände, was jedoch fehlerhaft ist.

Echte Spasmophilie ist ein komplexer Prozess, der vor dem Hintergrund eines abnormalen Mineralstoffwechsels im Körper eines Kindes stattfindet.

Vor einigen Jahrzehnten, als die künstlichen Wäschen mit Kuhmilch gefüttert wurden, war die Anzahl der Kinder, die an Rachitis leiden, zehnmal höher. Mit der Verbreitung angepasster Milchrezepturen, in denen im Gegensatz zu Kuh- und Ziegenmilch die Menge an Kalzium und Phosphor und Vitamin D ausgeglichen ist, sind echte Rachitis sehr selten geworden, und die Anzahl der Kinder mit Spasmophilie ist deutlich gesunken.

Kinderärzte in Polikliniken finden jedoch weiterhin Anzeichen von Rachitis bei Kindern. In den meisten Fällen handelt es sich um eine Überdiagnose - das Kind hat keine Rachitis, außerdem basiert diese Diagnose nur auf dem kahlen Fleck am Hinterkopf und das Schwitzen der Beine wird nicht gemacht.

Viele moderne Eltern verstehen das, aber das Wort "Rachitis" macht ihnen Angst und lässt Zweifel aufkommen - und wenn der Arzt recht hat und Anzeichen von Rachitis vorliegen, kann dies andere negative Folgen haben, einschließlich der Tetanie.

Dies führt dazu, dass Mütter und Väter ihr Baby auf der Suche nach bestimmten Abweichungen sorgfältig betrachten. Spasmophilie manifestiert sich in seltenen Fällen und die meisten Ängste der Eltern sind völlig vergeblich. Wenn jedoch eine solche Krankheit im Baby gefunden wird, müssen Mama und Papa vollständig gerüstet sein, um die Krümel während eines spastischen Angriffs richtig unterstützen zu können.

Darüber hinaus stellt Spasmophilie, wenn sie ausreichend lange andauert, eine Gefahr für die Entwicklung des Kindes dar, da sein Nervensystem darunter leidet, dass sich die geistige Entwicklung und die intellektuelle Entwicklung verzögern. In schweren Fällen führt ein Angriff zu Atemstillstand und zum Tod des Kindes.

Frühgeborene sowie Kinder mit Anzeichen von Rachitis entwickeln eher eine rachitogene Tetanie. Die meisten spastischen Angriffe treten zu Beginn des Frühlings auf, wenn die Sonnenaktivität zunimmt. Einen Anfall bei einem Kind zu provozieren, das zu Tetanie neigt, kann Fieber, Verdauungsstörungen und sogar längeres Weinen.

Gründe

Vor dem Hintergrund eines Vitamin-D-Mangels, dessen Mangel zu Rachitis führt, ist der Stoffwechsel von Kalzium und Phosphor beim Kind gestört. Aufgrund des Kalziummangels und des übermäßigen Phosphorverlusts im Blut des Babys sinkt der Gehalt an ionisiertem Kalzium.

Der Kalziumgehalt ist in der Zerebrospinalflüssigkeit ebenfalls reduziert, im Körper steigt jedoch der Kaliumgehalt. Phosphor sammelt sich in den Nieren, kann sie jedoch nicht vollständig abziehen.

Wenn das Baby an Fieber erkrankt ist, wenn es lange weint (und dieser Prozess die Lunge belüftet), dann kommt es zu einem Ungleichgewicht im Körper, die Säure-Base-Zusammensetzung des Blutes ändert sich und dies führt zu einem Krampfanfall. Wenn im Frühling, wenn die Sonnenstrahlen, die bei Kontakt mit der Haut zur Bildung von Vitamin D beitragen, viele sind, ein Kind mit klapprigen Symptomen schnell mit diesem Vitamin übersättigt wird, ändert sich das Gleichgewicht der Mineralien, Alkalien und Säuren erneut und dies führt zu einem spastischen Angriff.

So können die Hauptgründe klarer und kurzer formuliert werden:

  • Mangel an Vitamin D und beeinträchtigtem Mineralstoffwechsel (Calcium und Phosphor sowie Magnesium und Natrium);
  • Überdosierung der Vitamine D2 und D3;
  • die Anwesenheit von Rachitis bei einem Kind in schwerer oder mittelschwerer Form.

Symptome und Symptome

Spasmophilie bei Säuglingen tritt in zwei Varianten auf - latent (passiv) und manifest (explizit). Krankheit beginnt immer mit einer unauffälligen, latenten Form, die eine lange Zeit dauern kann - mehrere Monate. Wenn es provokative Faktoren gibt (Fieber, akute Erkrankungen usw.), wird das latente Stadium manchmal zu einem offensichtlichen Stadium und ein Krampfanfall beginnt.

Wenn versteckt

Symptome mit latenter, ricitogener Tetanie zu identifizieren, ist ziemlich schwierig. Dies kann nur mit speziellen galvanischen und mechanischen Hautproben erfolgen. Im Allgemeinen tritt Spasmophilie mit Symptomen auf, die für Rachitis charakteristisch sind - das Kind wird vermehrt schwitzen, schlecht schlafen, es wird zu ängstlich und ängstlich. Bei Blutuntersuchungen fehlt es an Kalzium, Vitamin D.

Hier einige spezielle "Tests", die die Bereitschaft der Muskeln für Krämpfe zeigen, was auf das Vorhandensein latenter rachytogener Baby-Tetanie hindeutet:

  • Symptom Trusso. Wenn Sie das brachiale Ganglion zusammendrücken, beginnt sich die Bürste der oberen Extremität in wenigen Minuten in Form von Krämpfen zusammenzuziehen. Dieses Phänomen wird als Carpopedal-Spasmus bezeichnet, und für die charakteristische Position der Finger während eines Spasmus wird das Glied selbst als "Handfläche des Geburtshelfer" bezeichnet.
  • Symptom Schwanz Wenn Sie die Fossae caninae mit der Fingerspitze („Gänsefuß“ - der Übergang zwischen dem Jochbogen und dem Mundwinkel) sanft antippen, wird die gesamte Gesichtshälfte, einschließlich der Muskeln des Mundes, des Augenlids und der Nase, krampfartig schrumpfen.
  • Maslov-Phänomen. Wenn ein Kind mit Spasmophilie plötzlich erstochen wird, hat es einen kurzen Atemstillstand. Bei gesunden Kindern geschieht dies nicht - sie weinen, werden empört, aber sie hören nicht auf zu atmen.

Es gibt andere Methoden, die darauf abzielen, einen schwachen Strom durch den N. medianus im Ellbogen zu leiten und auf einen Nerv zu tappen, der aus der Basis der Tibia kommt.

Wenn manifestierte Form

Die häufigste Manifestation der manifesten Form ist der Laryngospasmus - eine plötzliche unwillkürliche Kontraktion der Muskeln des Kehlkopfes. Der Spasmus kann leicht sein und kann die Stimmritze vollständig schließen, in beiden Fällen ist er kurzlebig. Das Baby mit Laryngismus ist sehr verängstigt, die Haut wird stark bläulich, die Krume stößt die Augen aus und wird schweißbedeckt. Nach wenigen Sekunden macht das Kind einen lauten Atemzug, wie der Hahn eines Hahns. Ein solcher Angriff kann bis zu eineinhalb bis zwei Minuten dauern und innerhalb eines Tages mehrmals wiederholt werden.

Ein Carpopedal-Spasmus kann bei offener Spasmophilie mehrere Stunden anhalten und ein Kind mehrere Tage lang quälen. Füße und Hände werden dadurch tonisch reduziert. Manchmal gibt es Krämpfe im Gesicht.

Manchmal sind unwillkürliche Muskeln verkrampft, was zu unkontrolliertem Wasserlassen und Stuhlgang führen kann. Am gefährlichsten ist der Bronchospasmus, bei dem Atemstillstand auftritt.

Schwere Manifestationen von Spasmophilie können durch Eklampsie manifestiert werden - ein häufiger Angriff des Krampfsyndroms, bei dem das Kind das Bewusstsein verliert.Eklampsie tritt seltener in Form einer kurzzeitigen Betäubung auf, bei der das Kind gehemmt und blass aussieht. Häufig beginnt die Kontraktion der Gesichtsmuskeln, und dann werden andere Muskeln, einschließlich der Atmungsmuskeln, in den Prozess hineingezogen. Der Angriff kann bis zu einer halben Stunde dauern.

Trotz der erschreckenden Manifestationen führt Spasmophilie selten zum Tod. Der Tod eines Kindes ist nur bei einem allgemeinen Krampfanfall möglich, da akute Atemstillstände oder Probleme mit der Herztätigkeit auftreten.

Diagnose

Probleme mit der Diagnose einer expliziten Form von Spasmophilie treten normalerweise nicht auf. Wenn Rachitis durch Blutuntersuchungen und Röntgenaufnahmen bestätigt wird, sind Krampfbeschwerden oder kurzfristiger Bewusstseinsverlust Grund genug, dem Kind eine solche Diagnose zu stellen.

Um die latente Form sichtbar zu machen, müssen die oben beschriebenen speziellen symptomatischen "Tests" angewendet werden.

Sie können von einem Kinderarzt oder einem Pädiatrischen Neurologen durchgeführt werden. Verdacht auf eine positive Reaktion auf ein bestimmtes Symptom sollte durch Analysen bestätigt oder widerlegt werden - ein biochemischer Bluttest ermöglicht die Beurteilung der Calcium- und Phosphormenge, und eine CBS-Analyse gibt Aufschluss über den Blut-Säure-Basen-Haushalt.

Ein Kind erhält eine Röntgenuntersuchung langer Knochen zur Erkennung von Rachitis, sofern dies noch nicht geschehen ist. Für den Arzt ist es wichtig, die Spasmophilie von Krankheiten zu unterscheiden, die sich in ihren Erscheinungsformen ähneln - das eigentliche konvulsive Syndrom, die Epilepsie, Keuchhusten und angeborener Stridor.

Erste Hilfe

Wenn ein Baby einen Laryngospasmus hat, müssen Sie ihm kaltes Wasser ins Gesicht streuen, alle Fenster oder Lüftungsöffnungen öffnen und für frische Luft sorgen. Wirkt auf sehr effektive Weise auf das Gesäß zurück, Sie können das Baby auch schütteln. Wenn diese Maßnahmen unwirksam waren und das Kind die freie Atmung nicht wiederhergestellt hat, sollte es künstlich beatmet werden, eine indirekte Herzmassage (falls erforderlich).

Wenn sich die Krankheit im Manifestationsstadium und bei Eklampsie befindet, muss das Kind sofort das Notwendige eingeben Antikonvulsiva Drogen - ihre Liste wird den Arzt auffordern, wenn die Tendenz zu Krämpfen früher festgestellt wurde. In der Notfallversorgung ist normalerweise die Einführung von intramuskulärem "Diazepam", die Einführung des rektalen Suppositoriums "Phenobarbital" eingeschlossen. Die Rettungssanitäter, die sofort angerufen werden müssen, müssen intravenös Calciumgluconatlösung und Natriumsulfatlösung in den Arsch injizieren.

Der Algorithmus für die Handlungen der Eltern während eines Krampfanfalls sollte einfach und klar sein: Das Kind sollte so gelegt werden, dass der obere Teil des Körpers angehoben wird, vorzugsweise auf der Seite. Rufen Sie sofort den Rettungswagen an, um den Frischluftstrom sicherzustellen. Wenn der Angriff nicht der erste ist, sind Antikonvulsiva in der Regel bereits in der Erste-Hilfe-Ausrüstung für zu Hause verfügbar und ihre Dosierung ist den Eltern bereits bekannt. Wenn alles zum ersten Mal passiert ist, sollten Sie vor dem Eintreffen der Rettungswagen-Brigade nicht experimentieren und Medikamente einnehmen.

Behandlung

Ein Baby mit Spasmophilie braucht auf jeden Fall ärztliche Hilfe. Hoffe, dass alles so wird, wie du wächst, solltest du nicht. Natürlich wird es vorübergehen, aber mit welchen Konsequenzen wird auch ein erfahrener Arzt nichts sagen. Die Krankheit muss unter Kontrolle gehalten werden.

Zustände wie Laryngospasmus und Eklampsie erfordern eine Notfallversorgung. Wenn die Hilfe versagt und ein Herz- oder Atemstillstand auftritt, sind belebende Maßnahmen erforderlich.

Nach Beendigung des Anfalls wird das Kind in der Regel in ein Krankenhaus gebracht, in dem es mindestens 24 Stunden lang beobachtet wird, da die Anfälle erneut auftreten können.

Weitere Therapie wird in der Korrektur der Ernährung sein. Kuh- und Ziegenmilch werden vollständig von der Diät ausgeschlossen, das Kind wird zum Stillen oder Füttern mit künstlichen Milchmischungen versetzt. In therapeutischen Dosen wird Vitamin D verschrieben.Für 12 Stunden nach dem Angriff wird Hunger empfohlen, das Kind wird nur getränkt. Dann kann die Fütterung wieder aufgenommen werden, und Kinder erhalten nach einem Jahr eine Kohlenhydratdiät mit Kartoffelpüree und Getreide.

Als obligatorische Behandlung wird empfohlen, Calciumpräparate in der vom Arzt auf der Grundlage von Blutuntersuchungen festgelegten Dosierung einzunehmen.

Das Kind braucht auf jeden Fall lange Spaziergänge an der frischen Luft, eine straffende Massage. Bei offensichtlicher Spasmophilie empfehlen sie die gleichen Maßnahmen, jedoch gleichzeitig die Verwendung von Antikonvulsiva.

Viele von ihnen sind verschreibungspflichtige Medikamente, und zusammen mit dem Termin erhalten Eltern ein Rezept für den Kauf. Es ist wichtig, die vorgeschriebene Dosierung nicht zu überschreiten. Meist sind die Medikamente ziemlich lang, zum Beispiel werden Barbiturate für sechs Monate verschrieben.

Es ist wichtig zu verstehen, dass Spasmophilie kein Satz ist. Nach 2,5-3 Jahren gibt es keine Spur von der Krankheit, alles geht mit Rachitis einher, das Gleichgewicht von Kalzium und Phosphor ist wiederhergestellt. Tatsächlich Todesfälle - ein sehr seltenes Phänomen, aber diese Möglichkeit kann nicht ignoriert werden.

Prävention

Um ein Kind mit einer solchen Diagnose wie Spasmophilie zu verhindern, ist es wichtig, zu verhindern, dass die Krümel die Voraussetzungen für die Entwicklung von Rachitis schaffen. Um dies zu tun, ist es am besten, das Kind mit Muttermilch zu füttern. Wenn dies nicht möglich ist, wählen Sie eine ausschließlich angepasste Ernährungsformel, die der Kinderarzt empfehlen wird.

Kindern, die im Spätherbst und Winter geboren werden, muss Vitamin D zur Prophylaxe verschrieben werden. Für die übrigen Kinder, insbesondere in Regionen, in denen die Anzahl der Sonnentage gering ist, wird im Winter und Herbst auch eine wässrige oder ölige Lösung von Vitamin D verordnet.

Das Gehen im Freien, besonders in der Sonne, trägt ebenfalls zur Produktion dieses Vitamins bei. Kinder des ersten Lebensjahres erhalten eine straffende Massage und stärken ihr Immunsystem durch Härten und Wasser. Es ist wichtig, den Kinderarzt einmal im Monat zu besuchen, um die ersten Anzeichen von Rachitis nicht zu übersehen, falls sie auftreten.

Wenn Rachitis vorhanden ist, ist es wichtig, das Baby rechtzeitig im Auge zu behalten, um die verborgene Form der Spasmophilie zu enthüllen. Dies hilft dem Arzt, die Ernährung und den Lebensstil des Babys so anzupassen, dass die Wahrscheinlichkeit der manifesten Form minimiert wird. Wenn die Krankheit trotzdem vorgekommen ist und eine explizite Form angenommen hat, ist es wichtig, alle Empfehlungen des Arztes zu befolgen und die verschriebenen Medikamente einzunehmen. Dies wird eine ausgezeichnete Vorbeugung gegen wiederkehrende Anfälle sein.

Über die Prävention von Rachitis bei Kindern erfahren Sie aus dem folgenden Video.

Informationen zu Referenzzwecken. Selbstmedikation nicht. Bei den ersten Symptomen der Krankheit einen Arzt konsultieren.

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