Stenose des Kehlkopfes bei Kindern

In der Kinderarztpraxis gibt es eine Reihe von pathologischen Zuständen, die eine Notfallmedizin erfordern. Eine dieser Pathologien ist die Kehlkopfstenose.

Eine schwere Verengung des Kehlkopfes wird Stenose genannt. Dieser pathologische Zustand kann in jedem Alter auftreten. Normalerweise tritt die Entwicklung der Krankheit schnell auf. Die Entwicklung einer Stenose kann verschiedene Ursachen haben. Am gefährlichsten ist diese Pathologie bei Neugeborenen und Säuglingen.

Der Kehlkopf ist das Organ, das für das Auftreten der Stimme verantwortlich ist. Die Stimmbänder, die sich innerhalb dieses anatomischen Elements befinden, sind daran beteiligt. Verengung oder Stenose der Stimmritze, die normalerweise im Kehlkopf vorkommt, und bewirkt, dass das Kind gefährliche Symptome der Atemwege entwickelt.

Einige Ärzte verwenden auch andere Begriffe, um auf diesen pathologischen Zustand bei Kindern hinzuweisen. Sie nennen das auch Verengung stenotische Laryngotracheitis oder akute Larynxstenose. Diese Begriffe erklären weitgehend das Wesen und den Mechanismus der Entwicklung von unerwünschten Symptomen beim Baby.

Die Schleimhäute der Atmungsorgane sind gut durchblutet und eng mit lymphatischen Gebilden verbunden. Dies führt dazu, dass eine Infektion im Körper zu einer starken Verengung der Stimmritze führen kann.

Die Menge an Lymphgewebe im submukosalen Raum des Stimmapparates trägt zur Entwicklung eines schweren Ödems bei einem kranken Baby und zum Anschwellen von geschädigtem Gewebe bei.

Solche Erscheinungen bei Babys sind besonders gefährlich. im Alter von 2-6 Lebensmonaten. In diesem Fall kann der Krankheitsverlauf äußerst ungünstig sein. Ohne rechtzeitige medizinische Versorgung kann das Baby sogar sterben.

Der Durchmesser der Stimmritze bei Babys ist ebenfalls etwas kleiner. Dies trägt dazu bei, dass sich die Stenose des Kehlkopfes in ihnen viel schneller entwickelt und durch die Entwicklung der gefährlichsten Komplikationen gefährlich wird.

Während ihrer Entwicklung kann sich die Krankheit konsequent auf mehrere benachbarte anatomische Elemente ausbreiten. Der Prozess beginnt mit der Stimmritze. Dann bewegt er sich zum Unterresonatorraum und zur Vorderwand des Kehlkopfes. In diesem Fall sprechen Ärzte über eine erweiterte pathologische Verengung. Die Beteiligung an dem pathologischen Prozess der hinteren Körperwand führt zur Entwicklung der hinteren Stenose.

Ein riesiger Prozess verursacht die Entwicklung totale Stenose. Dieser Zustand ist äußerst gefährlich, da er sofort akute Atemstillstände entwickelt. Ohne medizinische Versorgung kann eine solche Pathologie sogar tödlich sein.

Eine Vielzahl von Ursachen kann zur Entwicklung einer pathologischen Verengung der Stimmritze führen. Ihre Wirkung kann in der Dauer variieren, in manchen Fällen ist nur eine kurze und intensive Wirkung ausreichend.

Der Schweregrad der unerwünschten Symptome hängt weitgehend von der zugrunde liegenden Ursache ab, die zur Entwicklung dieses pathologischen Zustands beim Kind führte. Die häufigsten Ursachen für Stenosen beim Baby - ansteckende Pathologie. Ihre Entwicklung kann zu einer Vielzahl von Bakterien und Viren führen.

Stenose wird zu einer ziemlich häufigen Komplikation. akute Laryngitis. Dieser pathologische Zustand wird normalerweise bei Kindern durch Staphylokokken- oder Streptokokkenflora verursacht. Viel unwahrscheinlicher sind die Infektionen durch Virusinfektionen.

Zur Entwicklung von pathologischen Verengungen der Stimmritze bei Kindern führen häufig Parainfluenza, Scharlach, Diphtherie, Grippe, Typhus und andere ansteckende Pathologie. Diese Krankheiten sind auch gefährlich durch die Entwicklung eines ausgeprägten Intoxikationssyndroms, das sich in einem Anstieg der Körpertemperatur eines Kindes und der Entwicklung einer schweren allgemeinen Schwäche äußert.

Traumatische Verletzung Der Kehlkopf kann auch zur Entwicklung gefährlicher Symptome eines akuten Atemversagens in den Krümeln führen. Eine fehlerhafte Geburt trägt zu diesem pathologischen Zustand bei Neugeborenen bei.

Bei den kleinsten Patienten wird häufig auch die Ursache für die Stenose des Kehlkopfes Fremdkörper in den Atemwegen. Das Lumen des Bronchus bei einem Kind schließen kann sogar ein kleiner Teil des Spielzeugs sein, das das Kind in seinen Händen dreht.

Diese Eigenschaft ist aufgrund der Kinder eher schmales Bronchialumen. Ein im Atemtrakt festgehaltener Gegenstand kann zu Asphyxie führen - eine ausgeprägte Verengung des Kehlkopfes und eine vollständige Einstellung der Atmung. In diesem Fall ist eine Notfallbehandlung erforderlich, um das Leben des Kindes zu retten.

Angeborene Trachealerkrankungen kann auch zur Entwicklung eines Kindes in der starken Verengung der Stimmritze führen. In diesem Fall treten bei Neugeborenen bereits in den ersten Stunden nach der Geburt ungünstige klinische Anzeichen einer Stenose auf.

In der Regel wird die Behandlung ausgeprägter anatomischer Defekte der Struktur des Kehlkopfes nur mit Hilfe chirurgischer Eingriffe durchgeführt. Die Entscheidung über die Notwendigkeit einer Operation wird von einem operierenden pädiatrischen Hals-Nasen-Ohrenarzt getroffen.

Allergien kann sich auch bei einem Kind durch die Entwicklung einer ausgeprägten Stenose des Kehlkopfes manifestieren. In den meisten Fällen resultiert dieser Zustand aus Allergenen in der Luft.

Lebensmittel und Chemikalien eine häufige Ursache für die Entwicklung einer ausgeprägten Verengung der Stimmritze bei einem Kind. Um die Atmung zu verbessern, ist es in diesem Fall erforderlich, das Eindringen von Allergenen in den Kinderkörper und die Verschreibung von Antihistaminika oder Hormonen vollständig zu beseitigen. Allergische Pathologien entwickeln sich laut Statistik am häufigsten bei Kindern im Alter von 5-12 Jahren.

Purulente Erziehung, die im Hals erscheinen, können auch in die inneren Teile des Kehlkopfes gelangen und dort eine schwere Entzündung verursachen. Dies führt dazu, dass das Kind das Lumen der Stimmritze verengt und die Atmung erheblich beeinträchtigt wird. Der Verlauf von eitrigen Erkrankungen ist in der Regel ziemlich heftig und geht mit der Entwicklung der ungünstigsten Symptome einher.

In ihrer Praxis verwenden Ärzte verschiedene Klassifikationen, die eine Vielzahl unterschiedlicher klinischer Varianten der Krankheit umfassen.

Zum Zeitpunkt des Auftretens unerwünschter Symptome können alle Stenosen sein akut und chronisch. Zum ersten Mal wird eine Verengung der Stimmritze im Baby als Folge von verschiedenen Ursachen akut genannt. Normalerweise ist der Verlauf am gefährlichsten und wird häufig durch die Entwicklung eines akuten Atemversagens erschwert.

Ein subakuter Prozess ist angezeigt, wenn die ungünstigen Symptome 1-3 Monate andauern. Die Prognose dieser klinischen Art der Erkrankung ist in der Regel günstiger. Bei der Verschreibung der richtigen Behandlung verschwinden normalerweise alle Symptome vollständig. In einigen Fällen kann eine chronische Entzündung auftreten.

Wenn die pathologische Verengung der Glottis des Kindes länger als drei Monate anhält, sprechen die Ärzte bereits von einem chronischen Prozess. Normalerweise tritt diese klinische Variante der Erkrankung bei Babys auf, die angeborene Anomalien der Atemwegsstruktur haben.

Kinder-Otolaryngologen unterscheiden auch verschiedene klinische Formen der Krankheit. Jeder von ihnen hat seine eigenen Merkmale in der Entwicklung und dem Grad der Manifestation unerwünschter Symptome.

In ihrer Praxis verwenden Ärzte verschiedene Tabellen, in denen die Hauptmerkmale der Entwicklung jeder Form eines bestimmten pathologischen Zustands enthalten sind.

Angesichts des Grundes, der zur Verengung der Stimmritze führte, Alle Stenosen können in folgende Gruppen unterteilt werden:

• Paralytisch. Sie treten häufiger bei Babys auf als bei Erwachsenen. Sie entwickeln sich in der Regel bei Kindern, die an der Schilddrüse oder im Bereich anderer Gebilde am Hals operiert wurden. Eine pathologische Verengung entsteht in diesem Fall aufgrund einer Schädigung des Stimmnervs während einer chirurgischen Behandlung.

• Narbe Kann nach traumatischen Wirkungen und nach Operationen am Hals auftreten. Traumatische Schäden an den Schleimhäuten während chirurgischer Einschnitte führen zur Bildung von viel Narbengewebe. Solche Narben straffen die Stimmritze, was zu einer Änderung des Durchmessers beiträgt. Langfristig ansteckende Infektionskrankheiten können auch dazu führen, dass sich bei Kindern Narbenveränderungen entwickeln.

• Tumor Sind äußerst ungünstige Option für die Entwicklung der Krankheit. Die Verengung der Stimmritze entwickelt sich in diesem Fall aufgrund der Proliferation von Tumorgewebe. Schwere Larynxpapillomatose ist auch eine herausfordernde Ursache für die Entwicklung großer Tumoren, die während ihres Wachstums eine Veränderung des Glottislumens verursachen.

• Allergisch. Sie manifestieren sich bei Babys mit individueller Sensibilität für die Entwicklung von Allergien. Eine Vielzahl von Allergenen kann eine Stenose des Kehlkopfes hervorrufen. Die häufigsten bei Kindern sind: Bisse verschiedener Insekten, Inhalation von Pflanzenpollen, einigen Chemikalien und Lebensmitteln.

Der Schweregrad der klinischen Anzeichen einer pathologischen Verengung der Stimmritze kann sehr unterschiedlich sein. Das hängt von vielen grundlegenden Faktoren ab:

• Alter des Kindes;
• das Vorliegen begleitender chronischer Erkrankungen;
• die Ursache, die zur Verengung des Kehlkopfes führte.

Die Intensität der Symptome steigt mit der Verengung des Lumens der Stimmritze. Ärzte verteilen also mehrere Entwicklungsstadien dieses pathologischen Zustands:

• 1 Grad. Bei einer Verengung von 1 Grad ist die Atmung des Babys beeinträchtigt. Diese klinische Variante der Krankheit wird auch als kompensiert bezeichnet, da sie eine sehr gute Prognose hat. In diesem Stadium der Erkrankung ist die Stimme des Babys gestört. Die Stimme des Kindes wird heiser.

• 2 Grad. Die Verengung des 2. Grades ist von stärker ausgeprägten unerwünschten Symptomen begleitet. Diese Variante der Erkrankung wird als Unterkompensation bezeichnet.Das Baby wird übermäßig aufgeregt, atmet öfter, seine Haut wird hellrot. Atembewegungen werden in diesem Fall von der Seite her deutlich sichtbar.

• 3 Grad. Die ungünstigste Option für die Entwicklung dieses pathologischen Zustands ist die Verengung 3. Grades. Diese Form der Krankheit wird auch dekompensiert genannt. In diesem Zustand kann das Kind sowohl extrem erregt als auch völlig gehemmt sein. Die Haut fängt an, sehr blass zu werden, und der Bereich des Nasolabialdreiecks und der Lippen werden blau. In den schwersten Fällen kann das Kind sogar völlig das Bewusstsein verlieren.

Das extremste Stadium der Erkrankung wird als Asphyxie bezeichnet. Dies ist der gefährlichste Zustand, besonders für Babys. Diese Pathologie ist durch das völlige Aufhören der Atmung gekennzeichnet. In Abwesenheit von Sauerstoff beginnen die Gehirnzellen abzusterben.

Eltern sollten bedenken, dass das Auftreten von Anzeichen einer Beeinträchtigung der Atemwege bei einem Kind eine Notfallanzeige darstellt einen Krankenwagen rufen. Dies muss geschehen, bevor Versuche und Aktionen ausgeführt werden, um den aufgetretenen Angriff schnell zu entfernen.

Nach dem Anruf beim Rettungswagen sollten die Eltern zunächst versuchen, sich zu beruhigen und auf keinen Fall in Panik zu geraten! Ein „kalter“ Verstand ist eine notwendige Voraussetzung, um Ihrem Kind in einer solch schwierigen Situation zu helfen.

Versuchen Sie, das Baby zu beruhigen, während Sie auf den Arzt warten. Dazu können Sie das Kind in den Arm nehmen. Überwachen Sie ständig den Zustand Ihres Babys. Öffnen Sie alle Lüftungsöffnungen und Türen im Kinderzimmer, um dem Raum frische Luft und Sauerstoff zuzuführen. Tragen Sie in der kalten Jahreszeit eine warme Bluse und eine Hose am Kind, um sich nicht zu erkälten.

Erste Hilfe von Eltern besteht nur darin, unspezifische Maßnahmen durchzuführen, die auf eine Verbesserung des Wohlbefindens des Kindes abzielen.

Säuglinge, die aufgrund schwerer Infektionskrankheiten, die bei hohem Fieber auftreten, eine Larynxstenose haben, können antipyretische und entzündungshemmende Medikamente erhalten. Eine solche Erste Hilfe wird nur bei hartnäckigem Fieber angewendet.

Um die Schwellung der Atemwege zu reduzieren und die Atmung zu verbessern, werden verwendet Antihistaminika. Dazu gehören:Claritin"," Suprastin ""Loratadin"," Zyrtec "und viele andere. Sie werden normalerweise für 5-7 Tage verwendet. Ein längerer Gebrauch von Medikamenten wird unbedingt mit Ihrem Arzt besprochen.

Die Therapie der Larynxstenose wird nur vom behandelnden Arzt durchgeführt. In den meisten Fällen wird dieser pathologische Zustand unter stationären Bedingungen behandelt. Zu diesem Zweck wird eine ganze Reihe verschiedener Arzneimittel verwendet.

Bei schwererer Krankheit wird das Baby ins Krankenhaus eingeliefert. Intensivstation und Intensivstation. Wenn die Ursache für die pathologische Verengung der Stimmritze eine bakterielle Infektion ist, werden notwendigerweise antibakterielle Wirkstoffe mit einem breiten Wirkungsspektrum in das Behandlungsschema eingeführt.

Die Häufigkeit der Anwendung, die tägliche Dosierung, der Verabreichungsweg und die Dauer der Antibiotikatherapie werden vom behandelnden Arzt festgelegt.

Bei einigen chronischen Formen der Stenose werden kranke Babys behandelt, um die Atmung zu verbessern. spezielle Inhalationen. Zu diesem Zweck werden in der Regel alkalische Zubereitungen oder isotonische Natriumchloridlösung verwendet. Die Anzahl der erforderlichen Verfahren kann sehr unterschiedlich sein. Normalerweise werden 12-15 Inhalationen durchgeführt, um einen positiven Effekt zu erzielen.

Glukokortikoide wirken bei schwerer Larynxstenose positiv.Die Dosierung von Dexamethason wird unter Berücksichtigung von Alter und Gewicht des kranken Kindes individuell ausgewählt.

Mit einem einfacheren Kurs kann zugewiesen werden Hormonpräparate in Form von Inhalation und Aerosolen. Mit "Pulmicort" können Sie die Leistung der äußeren Atmung verbessern und das allgemeine Wohlbefinden des Kindes verbessern.

In der akuten Zeit der Krankheit werden alle kranken Kinder empfohlen. eine spezielle Diät befolgen. Die Basis dieses therapeutischen Lebensmittels - Milchprodukte sowie Gemüse und Obst. Alle Gerichte werden gedämpft, gebacken oder gekocht. Fetthaltige und schwer verdauliche Produkte aus der Kindermenükarte sind vollständig ausgeschlossen.

Nach einer akuten Krankheitsphase wird ein Komplex von Rehabilitationsmaßnahmen durchgeführt. Es ist notwendig, die verbleibenden Symptome zu beseitigen und die allgemeine Gesundheit des Babys zu verbessern.

Weitere Informationen zu diesem Problem finden Sie im nächsten Video.