Erkrankungen der Hüftgelenke bei Kindern
Häufig haben Babys verschiedene Erkrankungen des Bewegungsapparates. Ursache solcher Krankheiten kann viele verschiedene Gründe haben. Durch den Aufprall entzünden sich die Gelenke, die Funktionen, die sie ausführen sollen, sind beeinträchtigt. Um solche Krankheiten rechtzeitig heilen zu können, müssen Sie deren Hauptsymptome kennen.
Gründe
Derzeit haben Ärzte mehr als hundert verschiedene provokative Faktoren, die zu Erkrankungen der Gelenke führen können. Sie provozieren eine schwere Entzündung, die häufig zu einer Störung des Abflusses der intraartikulären Flüssigkeit oder zum Auftreten von Hyperplasiebereichen (übermäßiges Gewebewachstum) führt.
Alle Ursachen, die eine gemeinsame Pathologie verursachen können, kann in mehrere Gruppen unterteilt werden:
Mechanische Beschädigung oder Verletzung. Nach solchen Aktionen wird die Unversehrtheit des Gelenksacks oft gestört und es sammelt sich ausreichend Flüssigkeit in der Gelenkhöhle.
Chronische Krankheiten Babys mit endokrinen Erkrankungen oder Nierenproblemen zeigen oft Symptome einer Gelenkschädigung.
Rheumatologische Erkrankungen. Die meisten dieser Erkrankungen treten bei sekundären Läsionen großer Gelenke auf. Kinder mit rheumatologischen Erkrankungen werden regelmäßig von Rheumatologen beobachtet. Zur Behandlung werden verschiedene Schmerzmittel und sogar Hormone verwendet.
Übergewicht. Mit einem deutlichen Überschuss des normalen Körpergewichts erhöht sich die Belastung der Gelenke. Adipöse Kinder haben ein hohes Risiko für Gelenkschäden und verschiedene Erkrankungen des Bewegungsapparates.
Folgen von Infektionen. Einige Arten von pathogenen Mikroorganismen können auch toxisch auf die Gelenke wirken. Häufig treten sekundäre Arthropathien nach Infektionen mit Staphylokokken oder Streptokokken auf.
Geburtsfehler Wenn ungünstige Faktoren den Körper der zukünftigen Mutter beeinflussen, insbesondere im ersten Trimester der Schwangerschaft, kann es zu einer Verletzung der Knorpelstruktur der großen Hüftgelenke bei einem Baby kommen.
Die Auswirkungen neurogener Wirkungen. Oft werden die Gelenke durch die Einwirkung von starkem Stress oder verschiedenen Erkrankungen des Nervensystems beschädigt.
Eine Vielzahl verschiedener Faktoren, die die Krankheit auslösen, lösen den Entzündungsprozess im Körper der Kinder aus. Dadurch werden viele biologisch aktive Substanzen hergestellt, die sich auf alle anatomischen Strukturen, die die Gelenke bilden, zerstörend und zerstörend auswirken. Die Behandlung solcher Erkrankungen erfolgt umfassend mit der obligatorischen Bestimmung der Ursache.
Die häufigsten Krankheiten
Im Kindesalter sind Erkrankungen großer Gelenke recht häufig. Orthopäden arbeiten mit Babys zusammen, die Anzeichen einer gestörten Arbeit solcher Gelenke haben. Sie untersuchen das Kind und schreiben das gesamte Spektrum der therapeutischen und diagnostischen Verfahren vor. Unter den verschiedenen Pathologien gibt es mehrere Krankheiten, die bei Kindern am häufigsten auftreten.
Perthes-Krankheit
Bei dieser Krankheit ist die Blutversorgung der Hüftgelenke stark beeinträchtigt. Infolgedessen erhalten die Knochen, die an der Bildung eines Gelenks beteiligt sind, nicht genügend Sauerstoff und essentielle Nährstoffe. Dies führt zur Entwicklung von Nekrose und zum Absterben von Knochenzellen.
Diese Osteochondropathie ist durchaus üblich. Es ist in etwa 20% aller Fälle solcher Erkrankungen registriert. Normalerweise werden Jungen häufiger krank. Die höchste Inzidenz tritt im Schulalter auf. Bei Mädchen kann die Krankheit nach einem schlechteren Szenario verlaufen und erfordert eine intensive Behandlung. Die Krankheit kann sowohl einseitig als auch beidseitig auf die Gelenke wirken.
Den einzigen genauen Grund haben Wissenschaftler bisher nicht gefunden. Die meisten Forscher sind sich einig, dass sich die Krankheit im Uterus entwickelt. Bei Säuglingen ist die Lendenwirbelsäule unterentwickelt, was zu einer erhöhten Belastung der Hüftgelenke führen kann. Die Krankheit äußert sich in der Entwicklung von Schmerzen beim Gehen. Es kann von unterschiedlicher Intensität sein. Unter schwierigen Bedingungen bereitet das Gehen selbst bei langsamen Schritten große Schmerzen. Kleinkinder beginnen zu hinken, ihr Gleichgewicht ist gestört und ihr Gang leidet. Bei solchen Kindern finden sich häufig pathologische Frakturen des Femurkopfes.
Um die Perthes-Krankheit festzustellen, führen Sie zusätzliche Untersuchungen durch. Üblicherweise für Radiographien in mehreren Projektionen vorgesehen. Die Behandlung wird beim Orthopäden durchgeführt. Normalerweise ist es sehr lang und komplex. Therapeutische Methoden umfassen die Ernennung von angioprotektiven und neurogenen Medikamenten, die die Blutversorgung und die Innervation aller Elemente, die das Gelenk bilden, verbessern. Die Behandlung wird für mehrere Jahre durchgeführt. Babys sollten in speziellen Funktionsbetten schlafen. Operationen werden nur in einem höheren Alter durchgeführt. Normalerweise wird auf die Operation nur mit der Ineffektivität einer konservativen Behandlung zurückgegriffen. Babys mit pathologischen Frakturen werden orthopädische Operationen zugewiesen, um die Integrität der Knochenstrukturen wiederherzustellen.
Bei Babys, bei denen dies diagnostiziert wird, ist eine ständige Überwachung durch orthopädische Chirurgen erforderlich. Normalerweise wird solchen Kindern empfohlen, sich einer jährlichen Spa-Behandlung zu unterziehen. Verschiedene physiotherapeutische Techniken, umSie werden im Sanatorium eingesetzt, um Schmerzen deutlich zu reduzieren und die Stützfunktion großer Hüftgelenke zu verbessern.
Synoviten
Diese Krankheiten nehmen eine führende Position in der Struktur der Kinderkrankheit des Bewegungsapparates ein. Bei Synovitis liegt eine Verletzung des Abflusses von Synovialflüssigkeit in die Gelenkhöhle vor. Normalerweise ist es für eine normale Schmierung der Gelenkflächen erforderlich, um ein ausgezeichnetes Gleiten sicherzustellen und das gesamte Spektrum der aktiven und passiven Bewegungen auszuführen, die von den Hüftgelenken ausgeführt werden.
Mit der Entwicklung des entzündlichen Prozesses in der Gelenkhöhle beginnt sich die Gelenkflüssigkeit zu sammeln. Dies führt zum Auftreten von nachteiligen Symptomen der Krankheit. Synovitis wird in der Regel schlecht vertragen und erfordert eine schnelle Behandlung.
Bei einer späten Therapie kann der Gang des Babys gestört sein. Die Korrektur der Auswirkungen der Krankheit wird ziemlich lange dauern.
Es gibt mehrere Dutzend Gründe, die zu einer Synovitis führen können. Meistens treten sie als Folge der Infektion auf, als Folge einer Verletzung oder einer mechanischen Belastung des Gelenks. Der provozierende Faktor schädigt die intraartikulären Elemente und trägt zum Ausbruch der Krankheit bei. Periodische Verschlimmerungen und Absenkungen des Prozesses führen zu vorübergehender Synovitis.
Die Krankheit äußert sich in der Regel durch eine Zunahme und Schwellung des Gelenks auf der verletzten Seite. Diese Funktion kann leicht durch den Vergleich beider Gelenke überprüft werden. In einem Einwegprozess ist der Unterschied offensichtlich. Das Gelenk ist oft geschwollen, geschwollen, die Haut darüber kann sich rot und heiß anfühlen. Beim Versuch, verschiedene Bewegungen auszuführen, erlebt das Baby Beschwerden oder sogar Schmerzen: Kinder, die an Synovitis erkrankt sind, versuchen, das geschädigte Bein etwas zu schonen.Sie treten nicht darauf und verlassen sich auf ein gesundes Bein.
Eine Veränderung im Gang eines Kindes ist auch von der Seite zu bemerken. Er humpelt ein wenig und lehnt beim Gehen nur ein Bein. Mit starken Schmerzen versuchen die Kinder mehr zu sitzen, sie spielen weniger aktive Spiele.
Die Erkennung der Krankheit wird dem orthopädischen Chirurgen helfen. In der Regel wird zur Abklärung der Erkrankung eine Ultraschalluntersuchung vorgeschrieben. Mit dieser Methode können Sie das Vorhandensein und die Menge der Gelenkflüssigkeit in der Gelenkhöhle genau bestimmen. In einigen Fällen wenden Sie sich an die Ernennung von Röntgenstrahlen. Dies sind jedoch nicht alle Babys. Für Kinder unter einem Jahr ist diese Studie kontraindiziert.
Die Behandlung der Synovitis ist komplex. Verschriebene Medikamente, die Schmerzen lindern und Entzündungen lindern. Dies sind normalerweise nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente. In Kombination mit ihnen verschreiben Ärzte Vitamine und Chondroprotektoren. Solche Mittel helfen, die Entwicklung nachteiliger Komplikationen der Krankheit zu verhindern.
In schweren Fällen von Krankheit oder Ineffektivität der konservativen Therapie wird ein chirurgisches Verfahren verwendet. Sie können damit überschüssige Flüssigkeit aus dem Gelenk entfernen. Nach einem solchen Eingriff verbessert sich der Zustand des Babys deutlich. Die Menge an Bewegungen in den Hüftgelenken wird normal. Das Kind wird aktiver und kehrt zur üblichen Lebensweise zurück.
Anthettoria
Bei dieser Pathologie werden die normalen Winkel des Hüftgelenks gestört. Im Hüftgelenk kommt es zu einer Verzerrung der Geometrie, wodurch der Femur leicht nach vorne ragt. In den meisten Fällen ist diese Pathologie bilateral. Läsionen sind einerseits viel seltener.
Die Babys leiden etwas häufiger unter Antetoria. Normalerweise werden in Ländern, in denen das traditionelle Windeln angewendet wird, mehr Babys mit ähnlichen Krankheiten registriert. Dies liegt daran, dass die Beine übermäßig zum Körper gebracht werden. Die Hüftgelenke sind funktionell benachteiligt. All dies trägt zu anthetortsii bei.
Orthopäden verwenden verschiedene Tests und Untersuchungen, um die Krankheit zu diagnostizieren. Normalerweise hinken Babys, die eine Antetorzienbehandlung haben, ein wenig, oder ihr Gang ist gestört. In einigen Fällen hat das Kind eine leichte Verschiebung der Knieschale im Inneren. Eine solche Krümmung entsteht durch die Verschiebung der korrekten Winkel im Hüftgelenk. Meistens geht diese Krankheit von selbst aus.
Bereits im Schulalter ist es für ein Kind schwierig, Manifestationen von Verstümmelung zu erkennen. Bei stärker ausgeprägten Verstößen müssen verschiedene technische Produkte verwendet werden, um die Manifestationen der Krankheit zu minimieren.
In der Regel werden solche Rehabilitationsmittel für Kinder nach allen zusätzlichen Untersuchungen von einem orthopädischen Chirurgen verordnet.
Symptome
Erkrankungen der Gelenke können verschiedene Erscheinungsformen hervorrufen, die Babys oft unangenehm machen. Der Schweregrad der Symptome kann unterschiedlich sein. Normalerweise erscheinen sie in schweren Fällen der Erkrankung viel heller und verletzen sogar den gewohnten Lebensstil des Kindes.
Zu den charakteristischsten Manifestationen:
Crunch während der Bewegungen. Bei jedem Versuch, eine Aktion in den Hüftgelenken auszuführen, können Sie die charakteristischen knusprigen Geräusche hören. Sie treten unter Verletzung des Schlupfes zwischen allen anatomischen Strukturen auf, die das Gelenk bilden.
Asymmetrie der Hautfalten. Sie können dieses Symptom zu Hause feststellen. Bewerten Sie dazu die Ebene, auf der sich die Hautfalten in der Nähe der großen Gelenke befinden. Dieses Symptom wird überprüft, wenn das Baby liegt. Unterschiedliche Hautfalten können auf Pathologie in den Gelenken hinweisen.
Gangstörung. Dies kann sich in einigen "Überwältigungen" beim Gehen manifestieren. Normalerweise tritt dieses Symptom bei einseitigen Läsionen auf.Kleinkinder können zu stark hinken oder sich zu stark auf einen gesunden Fuß stellen. Bei Vorliegen einer Valgus-Deformität wird die Gangstörung stärker.
Schmerzsyndrom Gehen bringt dem Kind Schmerzen. In solchen Fällen versuchen Kinder normalerweise, das Bein zu schonen, um das Schmerzsyndrom nicht zu verstärken. Dies führt zu einer noch größeren Störung im Gang.
Verletzung des Volumens der durchgeführten Bewegungen. Das Kind kann keine aktiven Aktionen ausführen. Selbst wenn Sie versuchen, die Beine einzuziehen und zu verdünnen, kann das Kind im Bereich des betroffenen Gelenks stärkere Schmerzen verspüren.
Diagnose
Um die richtige Diagnose zu ermitteln und genau zu bestimmen, welche Krankheit zur Entstehung von unerwünschten Symptomen geführt hat, ziehen die Ärzte verschiedene Untersuchungen hinzu. Nicht alle Methoden können in der Kinderpraxis angewendet werden. Solche Studien sollten für Babys so sicher wie möglich sein und keine Nebenwirkungen bei dem Kind verursachen.
In der orthopädischen Kinderpraxis wird meistens Ultraschall verschrieben. Mit dieser Methode können Sie das Vorhandensein aller strukturellen Defekte im Bereich der Fugen genau beschreiben. Ultraschall hilft, das Vorhandensein von Flüssigkeit im Gelenkbeutel zu erkennen und den Zeitpunkt der Verknöcherung der Kerne in den Hüftgelenken zu beschreiben. Die Methode ist informativ und wird häufig zur Diagnose verschiedener orthopädischer Erkrankungen bei Säuglingen unterschiedlichen Alters eingesetzt.
Eine andere, nicht weniger informative Methode ist Radiographie. Damit können Sie verschiedene Defekte von Knochenstrukturen identifizieren, die die Hüftgelenke bilden. Mit dieser Methode können Sie die meisten orthopädischen Erkrankungen identifizieren.
Ein großer Nachteil von Röntgenstrahlen ist die hohe Belichtung. Dies kann zu nachteiligen Wirkungen führen, daher wird diese Methode bei Kindern angewendet, die älter als ein Jahr sind.
Wenn eine große Menge an Synovialflüssigkeit vorhanden ist, können Ärzte auf die Leistung zurückgreifen Arthroskopie. Es wird nach Angaben ausgeführt. Während dieses Verfahrens entfernt der Arzt die überschüssige Flüssigkeit aus dem Gelenkhohlraum. Bei einer ordnungsgemäß durchgeführten Forschungstechnik ist das Risiko, dass sich wiederholte Ergüsse entwickeln, minimal.
In komplexen klinischen Fällen, in denen eine genauere Diagnose erforderlich ist, wird auf die Computer- und Magnetresonanztherapie zurückgegriffen. Diese Forschungsmethoden helfen, die korrekte Diagnose zu ermitteln. Umfragen bringen dem Baby keine unangenehmen Gefühle, es ist absolut schmerzlos. Signifikantes Minus - die hohen Kosten.
Behandlung
Für die Behandlung von Erkrankungen der Hüftgelenke gibt es eine ganze Reihe unterschiedlicher Werkzeuge. Nur ein Komplex von therapeutischen Verfahren kann die Krankheit heilen und alle nachteiligen Symptome beseitigen, die durch diesen Prozess entstanden sind.
Zur Behandlung des Entzündungsprozesses wird verwendet:
- Verschreibungspflichtige Medikamente Zur Schmerzlinderung werden nichtsteroidale Antirheumatika verschrieben. Dazu gehören Medikamente auf der Basis von Nimesulid und Paracetamol. Sie helfen nicht nur, Schmerzen während der Bewegungen zu beseitigen, sondern auch Entzündungen im Gelenk zu reduzieren. Wenn am Knorpelprozess beteiligt - erfordert die Ernennung von Chondroprotektoren. Normalerweise werden diese Medikamente lange Zeit verwendet.
- Verwendung verschiedener technischer Geräte. Meistens auf spezielle Reifen oder Streben zurückgreifen. Dank moderner Abduktionsorthesen können Sie die optimale Position der Hüftgelenke in etwas verdünntem Zustand beibehalten. Solche Geräte bewältigen effektiv alle nachteiligen Symptome und Manifestationen von Gelenkpathologien.
- Übung und Massage. Wird allen Kindern mit gemeinsamen Pathologien zugewiesen. Die Übungen können sowohl in der Klinik als auch zu Hause durchgeführt werden.
- Chirurgie Sie werden bei Säuglingen nur dann durchgeführt, wenn nach der gesamten Therapie kein positives Ergebnis erzielt wird.Vor der Operation wird eine ganze Reihe verschiedener Studien durchgeführt, die es ermöglichen, die Ursache der Erkrankung genau zu bestimmen.
- Rehabilitation. Babys, bei denen diagnostiziert wird, werden jährlich in Sanatorien und Gesundheitszentren behandelt. Physiotherapeutische Methoden haben eine ausgeprägte heilende Wirkung auf alle Gelenke und wirken sich positiv auf den Krankheitsverlauf aus.
Erkrankungen von großen Gelenken können bei Babys in verschiedenen Altersstufen auftreten. Solche Erkrankungen erfordern eine rechtzeitige Diagnose und Verschreibung des Behandlungskomplexes. Eine qualitativ hochwertige Therapie hilft, die nachteiligen Auswirkungen der Krankheit zu vermeiden und einen aktiven Lebensstil aufrechtzuerhalten.
Siehe auch die Video-Lektion über präventive Gymnastik für Hüftgelenke bei Kindern: