Was ist, wenn sich die Milz bei einem Kind vergrößert?
Jede Abweichung von den Normen in der Entwicklung der inneren Organe eines Kindes ist alarmierend und erschreckend für die Eltern. Oft hören Mütter und Väter von einem Arzt, dass ein Kind eine vergrößerte Milz hat. Nachdem Sie diesen Artikel gelesen haben, erfahren Sie, was es Ihnen sagen kann, was zu tun ist, wenn das Kind eine vergrößerte Milz hat.
Besonderheiten
Die Milz befindet sich in der Bauchhöhle. Es besteht ausschließlich aus Lymphgewebe und ist an Immun- und anderen wichtigen Prozessen beteiligt. Obwohl dieses Organ nicht zu lebensnotwendig ist (eine Person kann ohne es leben), ist der Wert der Milz für den Körper schwer zu überschätzen. Sie ist an der Blutbildung beteiligt und nimmt direkt an der Bildung von Lymphozyten teil.
Diese Zellen sind in der Lage, Bakterien und Viren zu zerstören, die in den Körper gelangen, und ohne sie können wir nicht von der normalen Funktion der Immunität sprechen. Die Milz verarbeitet die alten roten Blutkörperchen (rote Blutkörperchen) und leitet sie an die Leber weiter, wodurch sie zur Bildung der für die Verdauung notwendigen Galle beiträgt.
Dieses Organ sammelt Blutplättchen. Etwa ein Drittel aller Thrombozyten ist auf die Milz zurückzuführen. Indirekt ist der Körper auch an der hormonellen Regulation der Knochenmarkaktivität beteiligt.
Alter
Die Milz erscheint im frühesten Gestationsalter im Fetus - 5-6 Wochen nach der Befruchtung. Dieser Prozess endet mit dem fünften Monat der Schwangerschaft. Wenn in diesem entscheidenden Stadium die negativen Faktoren den Fötus beeinflussen (schlechte Gewohnheiten der Mutter, genetische "Fehlfunktionen", Toxine, akute Infektion, bei der die werdende Mutter krank ist), sind Entwicklungsfähigkeiten dieses Organs möglich. Schraubstöcke sind in der Regel drei Arten: völliges Fehlen eines Organs oder Anwesenheit von zwei oder mehr Milzen in einem Organismussowie knicke und klemmpunkte.
Bei einem Neugeborenen hat das lymphoide Organ eine abgerundete Form und wiegt nur etwa 9 g. Mit zunehmendem Lebensalter steigt das Gewicht dieses Organs fast um das Dreifache an und beträgt etwa 25 bis 28 g. Mit 7 Jahren wiegt die Milz eines Kindes mehr als 50 g und mit 16 Jahren mehr als 160 g
Das Vorhandensein einer gesunden, normal funktionierenden Milz ist für Kinder sehr wichtig, da Kinder anfälliger für virale und bakterielle Infektionen sind. Ohne Beteiligung der Milz ist es viel schwieriger, Krankheiten zu widerstehen.
Normale Größe
Die Größe der Milz nimmt zu, wenn das Kind wächst. Um den Zustand dieses Körpers zu beurteilen, wird eine Tabelle mit zulässigen Größen verwendet. Es ist nicht ganz richtig, auf dem Alter des Kindes aufzubauen. Jährlinge können unterschiedliche Größe und Gewicht haben. Dies bedeutet, dass die Größe der Milz variieren wird.
Es ist viel besser, eine von Kinderärzten zusammengestellte und vom Gesundheitsministerium genehmigte Tabelle zu verwenden, die von den möglichen Größen für ein bestimmtes Wachstum des Kindes abgestoßen wird. Wie Sie sehen, schwankt der Größenbereich normalerweise ziemlich stark. Ein Fehler von fünf bis sechs mm ist ganz normale Schwingungen.
Normalerweise sollten sich die Abmessungen nicht zu sehr von den in der Tabelle angegebenen unterscheiden. Jede Vergrößerung der Milzfläche (15% der Norm und mehr) bei Säuglingen, Vorschulkindern oder Studenten muss notwendigerweise zur Grundlage für die medizinische Diagnose werden.
Gründe
Wenn das Kind eine vergrößerte Milz hat, sprechen die Ärzte über das Phänomen der Splenomegalie. Selbständige Primärerkrankungen der Milz sind sehr selten.Normalerweise wächst dieses Organ mit bestimmten Krankheiten an Größe, es ist nur eines der Symptome der Haupterkrankung.
Die Liste der möglichen Ursachen für Splenomegalie ist sehr umfangreich:
- Infektionen bakteriellen Ursprungs einschließlich schwerer Sepsis oder Typhus;
- Blutkrankheiten;
- Leberpathologien (Zirrhose, Mukoviszidose und andere);
- schwere chronische Krankheiten - Tuberkulose, Syphilis;
- Stoffwechselkrankheiten;
- Defekte des Herz-Kreislaufsystems;
- onkologische Diagnosen;
- gutartige Tumore und Massen sowie Zysten der Milz selbst.
Die Milz selbst kann unter verschiedenen Pathologien im Körper des Kindes verschiedenen Bedingungen unterliegen, Fast alle von ihnen gehen mit einer Zunahme der lymphatischen Organgröße einher:
- Milzinfarkt;
- Abszesse (Geschwüre) in der Organhöhle;
- Organentzündung;
- Lähmung der Milzmuskulatur.
Es gibt Krankheiten, die unbestritten die führenden Ursachen für Splenomegalie bei Kindern sind. Dies sind akute Viruserkrankungen: Masern, Röteln, Windpocken, Mononukleose, Herpesinfektion und so weiter. An zweiter Stelle stehen vererbte Probleme mit dem Stoffwechsel.
Oft kommt es zu einer Schädigung der Leber und des Darms (einige Arten von Würmern). Gleichzeitig "reagiert" die Milz sofort mit einer schmerzhaften Zunahme.
Die Ursache der Splenomegalie zu finden, ist sehr wichtig, ohne dass die richtige Behandlung unmöglich ist. Denn die Therapie beruht nicht auf einer Verringerung der Milz, sondern darauf, die Erkrankung zu beseitigen, die das Wachstum verursacht. Danach schrumpft die Milz.
Es versteht sich, dass der Körper wortwörtlich unter der Pflicht leidet. Der Anstieg tritt auf, wenn die Immunbelastung des Körpers signifikant ansteigt, und dies geschieht im Krankheitsverlauf.
Manchmal liegt die Ursache der abnormen Organvergrößerung in der Pilzinfektion. In diesem Fall sind in der Regel sowohl die Lunge als auch die Haut von Gesicht und Händen betroffen.
Symptome
Raten Sie schnell, dass das Kind eine vergrößerte Milz hat, ist unmöglich. Normalerweise verursacht der Prozess der Splenomegalie keine klinischen Symptome. Das Kind kann durch die Manifestationen anderer Erkrankungen, die für die vergrößerte Milz vorrangig waren, gequält werden. In der Regel lernen Eltern die Splenomegalie nur während der Untersuchung:
- Für den entzündlichen Prozess Manifestationen wie häufige und länger anhaltende Durchfälle, leichte Übelkeit und gelegentliches Erbrechen, Schmerzen unter den Rippen, Fieber.
- Nichtentzündliche Prozesse in der Milz verursachen selten Schmerzen während der Palpation. Die Temperatur bleibt normalerweise auch normal. Bei Pathologien, die mit einer vergrößerten Milz zusammenhängen, kann die Haut blass sein, das Kind kann müder werden, apathisch. Nachts kann es zu verstärktem Schwitzen kommen.
Alle diese Anzeichen sind jedoch indirekt und mehrdeutig, und es ist nicht möglich, diese oder jene Diagnose nur durch die Gesamtheit der Symptome zu stellen.
Das Kind fühlt sich vielleicht nicht schlecht, aber die Milz kann vergrößert sein. Das passiert auch oft.
Diagnose
Mit der Palpationsmethode der Milz können viele Informationen nicht erhalten werden. Bei Jugendlichen ist dieses Organ praktisch nicht tastbar, und bei kleinen Kindern ist ein kleiner Überschuß der Größe manchmal die Norm.
Die Hauptdiagnosemethode, die nicht nur die Größe der Milz, sondern auch ihre Struktur, das Vorhandensein möglicher Abszesse, Zysten und Tumore beurteilen kann, ist die Ultraschalldiagnostik. Der Arzt schickt zuerst einen Ultraschall der Bauchorgane.
Messungen eines Diagnostikers, der nur einen Ultraschallscanner verwendet, sind jedoch keine Entscheidungsgrundlage. Das Kind muss auch Tests bestehen:
- vollständiges Blutbild;
- detailliertes Blutbild;
- Urinanalyse;
- Kotanalyse.
Damit das Bild vollständig ist, müssen Sie manchmal einen CT-Scan machen und einen Hämatologen aufsuchen.
Gefahr
Splenomegalie selbst ist nicht so gefährlich. Viel gefährlicher ist die Grunderkrankung, die zur Vergrößerung der Milz führte.
In Bezug auf den Kinderkörper, der sich in einem intensiven Wachstum befindet, führt ein signifikanter Anstieg der Milz zu einem Druck auf benachbarte Organe, einschließlich des Magens. Die Verdauung sowie Stoffwechselvorgänge sind gestört.
Wenn die Milz nicht richtig funktioniert, dann Blutprobleme sind nicht ausgeschlossen - vom einfachen Hämoglobinmangel bis hin zu ernsthaften Diagnosen. Am gefährlichsten ist die Entwicklung eines Hypersplenismus - der massiven Zerstörung von Blutzellen in der Milz. Je nachdem, welche Zellen am meisten sterben, unterscheiden sie zwischen Leukopenie (mit Leukozytensterben), Thrombozytopenie (mit Plättchentod) und Anämie (mit Erythrozyten und Sauerstoff tragenden Proteinen).
Wenn die Milz selbst eine venöse Blutstase, Zysten und zu Wachstum neigende Formationen aufweist, besteht das Hauptrisiko in einem Zerreißen und anschließenden Blutungen in die Bauchhöhle.
Behandlung
Nachdem der Arzt eine vergrößerte Milz bei einem Neugeborenen entdeckt hat, wird der Arzt keine Schlussfolgerungen ziehen. Bei Säuglingen hängt die Größe der Milz direkt davon ab, wie intensiv der Blutkreislauf durchgeführt wird - je stärker der Körper mit Blut gefüllt ist, desto größer ist er.
In allen anderen Fällen benötigt die Splenomegalie notwendigerweise ärztliche Hilfe. Da die Diagnose nicht so sehr zur Bestimmung der Größe der Milz erfolgt, als zur Ermittlung der wahren Ursache des pathologischen Wachstums, wird der Arzt zum Zeitpunkt der Verschreibung genau wissen, welche Krankheit die Symptome verursacht hat.
Die Bemühungen der Ärzte werden auf die Behandlung der Hauptkrankheit gerichtet. Wenn die Splenomegalie auf einer bakteriellen Infektion oder einem starken Entzündungsprozess beruht, der durch Mikroben verursacht wird, wird eine Behandlung mit Antibiotika verschrieben.
Mit Tumoren assoziierte Erkrankungen werden je nach Größe und Lage des Tumors mit Antitumormitteln oder operativ behandelt. Ärzte fügen immer eine Therapie mit Vitaminen hinzu. Wenn Autoimmun-Ursachen für Splenomegalie Immunsuppressiva vorschreiben - Arzneimittel, die die Aktivität des Immunsystems unterdrücken.
In der Regel kann das Problem konservativ sicher gelöst werden. Wenn bei der Behandlung der Grunderkrankung die Größe der Milz nicht abnimmt, wenn sie sich erholt, wenn das Organ dazu neigt, weiter zu wachsen, kann eine Entscheidung getroffen werden, es zu entfernen.
Die Milz wird sofort (ohne vorherige Behandlung) bei Lymphogranulomatose entfernt - Eine maligne Erkrankung des lymphatischen Gewebes sowie fast immer, wenn seine Größe so groß ist und das Gewebe so dünn ist, dass die Gefahr eines plötzlichen Organbruchs besteht.
Milz-Exzision - Splenektomie. Am häufigsten wird es für Kinder mit einer laparoskopischen Methode durchgeführt, die die sanfteste, fast blutleere und günstigere (im Hinblick auf die weitere Genesung) ist. Es gibt auch andere Methoden des chirurgischen Eingriffs, aber alle sind mit einem direkten Zugang zur Milz durch einen direkten Schnitt des Peritoneums verbunden.
Nach der Operation ist die Immunität des Kindes stark herabgesetzt, das Baby wird extrem anfällig für bakterielle und virale Infektionen. Bakterien sind für ihn besonders gefährlich, so dass Kinder nach einer Operation zur Entfernung der Milz in einen persönlichen Plan aufgenommen werden müssen. Impfungen gegen Meningokokken, Pneumokokken und Hämophilusbazillen.
Es sollte beachtet werden, dass die Abnahme der Immunität vorübergehend sein wird. Normalerweise kann der Körper das Fehlen eines Organs für ein oder zwei Jahre ausgleichen.
Das Kind wird seltener krank, sein Leben wird ohne nennenswerte Einschränkungen völlig wertvoll sein.
Prävention
Es gibt keine spezifische Vorbeugung gegen Probleme mit der Milz, aber es gibt sie Maßnahmen, die dazu beitragen, das Kind vor der pathologischen Zunahme dieses Organs zu schützen:
- Das Baby von Geburt an muss pünktlich und vollständig geimpft sein. Die Ablehnung des Impfstoffs erhöht das Risiko einer Infektion mit gefährlichen Infektionen, die der Körper des Kindes nicht ohne Schädigung der Milz tun kann.
- Wenn Sie in ferne exotische Länder reisen möchten, müssen Sie auf der Website von Rospotrebnadzor nach den spezifischen Krankheiten fragen, die am Zielort üblich sind.
Das Kind muss vorher geimpft werden. Solche Impfstoffe (z. B. für Malaria) sind nicht im nationalen Impfplan enthalten. Sie werden in privaten Kliniken hergestellt - auf eigene Kosten.
- Wenn das Kind aktiv ist oder Kraftsport ausübtSie müssen ihm den Schaden durch übermäßige körperliche Anstrengung erklären. Dies zu verstehen, kann das Kind vor einem traumatischen Milzruptur retten.
- Jugendliche sollten mit dem Rauchen aufhören und Alkohol trinken, weil solche schlechten Gewohnheiten die Belastung der Milz erhöhen. Sein Anstieg kann sogar von ARVI ausgehen.
- Das Kind muss rechtzeitig zum Kinderarzt gehen.Die geplanten Techniken aufzugeben lohnt sich nicht. Eine frühzeitige Diagnose von Problemen mit einer vergrößerten Milz kann die zugrunde liegende Erkrankung schnell heilen und das Organ erhalten.