Hydrocele bei Kindern
Mütter von Jungen haben nach der Geburt häufig eine Krankheit wie Hydrocele. Eltern haben oft Angst und wissen nicht, was sie tun sollen, wenn sie die ersten Anzeichen einer Erkrankung bei einem Kind entdecken. Gegenwärtig wird diese Krankheit mit modernen medizinischen Methoden perfekt geheilt.
Was ist das?
Hydrocele-Krankheit oder Tropfen von Hoden bei Neugeborenen kommt ziemlich oft vor. Die häufigste angeborene Form der Krankheit, die unmittelbar nach der Geburt auftritt. Bei Säuglingen kommt es zu einer Ansammlung von Flüssigkeit in den Membranen der Hoden. Dies führt zum Auftreten spezifischer Symptome und Manifestationen von Hydrocele bei Jungen.
Die Drüsen der Hodenmembranen treten meistens auf einer Seite auf. In der Regel beträgt diese Form mehr als 90% der Fälle. Es kann auch bilaterale Wassersucht der Hoden geben, jedoch in einer viel geringeren Anzahl von Fällen.
Laut Statistik hat jeder zehnte Junge eine Hydrocele. Die Krankheit kann ohne zusätzliche Behandlung von selbst verschwinden. In einigen Situationen ist jedoch sogar eine Operation erforderlich.
Die Verlegung der Genitalien beim Jungen ist noch in utero. Nach etwa 22 Wochen der Schwangerschaft beginnen die abgelegten Hoden des Babys, aus der Bauchhöhle in den Beckenbereich abzusteigen. Dies ist ein durchaus physiologisches Bild der normalen Entwicklung des zukünftigen männlichen Körpers. In einigen Fällen erreichen die Hoden selbst nach der Geburt nicht den Hodensack und bleiben auch im Bauchraum.
Mit dem Durchtritt einer solchen Entwicklung infolge der Exposition gegenüber verschiedenen provozierenden Faktoren können einige Störungen auftreten, die zu Ödemen und Ansammlung von seröser Flüssigkeit zwischen den Hodenmembranen führen. In diesem Fall erkennen Ärzte eine Wassersucht der Membranen oder der Hydrogele. Dieses Phänomen ist bereits eine Abweichung von der Norm und erfordert eine sorgfältige und sorgfältige Beobachtung des Babys und in einigen Fällen sogar die Ernennung einer Sonderbehandlung.
Ursachen von
Das Ödem der Membranen kann sich entweder am rechten Hoden oder am linken Hoden befinden. Alle Arten von Hydrocele sind angeboren und erworben.
Angeboren
Treffen Sie sich sofort nach der Geburt des Babys. Angeborene oder physiologische Varianten der Hoden-Hodensie treten häufiger auf, wenn folgende Faktoren während der Schwangerschaft betroffen sind:
Exazerbationen von chronischen Erkrankungen der Mutter, die zu einem Anstieg des intraabdominalen Drucks im Fötus führen.
Akute Infektionskrankheiten wobei die Infektion während des Abstiegs der Hoden von der Bauchhöhle in den Beckenbereich auftritt. Meist handelt es sich dabei um verschiedene Arten viraler und bakterieller Infektionen, die eine Mutter während der Schwangerschaft erkranken kann. Das Risiko ist im zweiten Schwangerschaftsdrittel am höchsten.
Verletzung der Blutversorgung der Plazenta und drohende Fehlgeburt. In diesem Fall ist die volle Blutversorgung des Fötus gestört, was auch zu einer Verletzung der Genitalverlegung und einer unangemessenen Absenkung der Hoden während der fötalen Entwicklung führen kann.
Frühgeburt oder Frühgeburt. Bei solchen Babys haben die Hoden oft einfach keine Zeit, um physiologisch in den Hohlraum des kleinen Beckens und dann in den Hodensack zu steigen. Ein Baby wird mit Hoden geboren, die in der Bauchhöhle verbleiben. Selbst wenn sie den Hodensack erreichen, entwickelt sich häufig das Ödem und die Entwicklung der Hydrozele.
Vererbung Es gibt Daten, die auf ein erhöhtes Risiko von Hydrocele bei nahen Verwandten hinweisen.
Infektionskrankheiten der Harnwege und der Geschlechtsorgane des Fötus, entwickelt während der Schwangerschaft der Mutter. Oft verbunden mit einer intrauterinen Infektion des zukünftigen Babys von der Mutter. In diesem Fall kann das Kind zusätzlich zu der Hydrozele nach der Geburt Symptome einer Epididymitis oder sogar einer Entzündung der Nieren und des Harntrakts haben. Solche Krankheiten erfordern eine obligatorische Rücksprache mit dem Urologen.
Erworben
Sie werden hauptsächlich bei Babys nach der Geburt gefunden. Es gibt viel weniger. Häufiger nach traumatischen Verletzungen sowie verschiedenen Erkrankungen der Geschlechtsorgane von Jungen, die sich nach der Geburt entwickeln. Zu den Gründen, die auch zur Entwicklung der erworbenen Tröpfchenform der Hoden führen können, gehören: Hodentorsion oder die Entwicklung von Komplikationen nach der Entfernung Leistenbruch. Verletzungen des Hodensacks können auch Symptome der Hydrozele verursachen.
Arten von Wassersucht-Hoden
Es gibt verschiedene Klassifikationen, mit denen Sie alle Varianten der Krankheit in ähnliche klinische Gruppen einteilen können. Am häufigsten verwenden Ärzte solche Formen, bei denen die Krankheitsformen nach der Hauptursache, dem Schweregrad, der Verlaufsvariante und dem Mechanismus des Auftretens von Flüssigkeit im Skrotum aufgeteilt werden.
Gemäß der Verschreibung des Auftretens von Symptomen ist die Hydrocele:
Scharf Symptome treten in der Regel rasch auf. Nach der Wirkung eines provozierenden Faktors nimmt die Entwicklung der Krankheit innerhalb weniger Stunden zu. Der Verlauf der akuten Form der Erkrankung geht in der Regel mit dem Auftreten ausgeprägter Symptome einher, die dem Kind ein ausgeprägtes Schmerzsyndrom bringen und seine Gesundheit stark beeinflussen.
Chronisch. Die Bildung dieser Form der Krankheit dauert mehrere Monate oder sogar Jahre. Bei der Entwicklung entstehen in der Regel keine nachteiligen oder unangenehmen Symptome. Es tritt in einem älteren Alter auf. Für die Behandlung dieser Form der Erkrankung ist eine Konsultation des Urologen erforderlich.
Gemäß dem Mechanismus der Ansammlung von Flüssigkeit ist die Hydrocele:
Kommunizieren. In diesem Fall findet während der intrauterinen Entwicklung kein vollständiger Verschluss des Kanals zwischen dem Peritoneum und dem Skrotum statt. Seröse Flüssigkeit kann sich in verschiedene Richtungen ausbreiten und Krankheiten verursachen. Um diese Form der Erkrankung zu bestimmen, identifizieren Ärzte ein charakteristisches Symptom: bei einem leichten Quetschen des Hodensacks - seine Größe ist etwas verringert. Dies liegt daran, dass die Flüssigkeit während der Kompression in die Bauchhöhle fließt.
Isoliert Meistens als angeborene Form. In diesem Fall ist die Öffnung zwischen der Bauchhöhle und dem Skrotum geschlossen, eine Verbindung zwischen zwei verschiedenen Hohlräumen tritt nicht mehr auf. In diesem Fall befindet sich die gesamte Flüssigkeit zwischen den Hodenmembranen. Diese Form ist statistisch seltener.
Hauptsymptome
Jede Mama, die einen kleinen Jungen hat, wird erwachsen, um zu wissen, wie eine Hydrocele aussieht. Erworbene Formen der Krankheit können bei Babys in fast jedem Alter nach einer traumatischen Verletzung des Hodensacks auftreten. Bei dem geringsten Verdacht auf die Entwicklung einer Hodenspritzerentwicklung sollten Sie das Baby unbedingt einem pädiatrischen Andrologen zeigen. Der Arzt kann die Erkrankung im frühesten Stadium feststellen.
In den meisten Fällen entwickeln sich bei einer leichten Erkrankung keine Symptome, die dem Baby Unbehagen oder Schmerzen bereiten. Bei Neugeborenen kann der Hodensack leicht vergrößert oder geschwollen sein. Oft bleibt dieses Symptom jedoch lange Zeit unbemerkt, da seine Manifestation nicht zu stark ausgeprägt ist.
Eine vermutete Wassersucht der Hoden eines Babys sollte sein, wenn:
Leicht geschwollener und vergrößerter Hodensack. Bei Neugeborenen ist dieses Merkmal sehr schwer zu identifizieren.Wenn die Mutter spekuliert hat, dass das Baby eine Asymmetrie oder Schwellung des Hodensacks hat, sollten Sie das Kind unbedingt einem Kinderarzt oder Kinderurologen zeigen.
Leichte Schwellung In der Regel ist die Hodenaufgabe einseitig. Mit einer leichten Asymmetrie im Hodensack können wir von Schwellungen der Hodenmembran ausgehen.
Starke Beweglichkeit der Haut des Hodensacks. Nur von einem Urologen bestimmt. Das Vorhandensein seröser Flüssigkeit in den Membranen trägt dazu bei, den Hautschlupf auf der Oberfläche der Hoden zu verbessern. Es ist eines der spezifischen Anzeichen von Hydrocele.
Ungestörtes Wasserlassen Für die meisten urologischen entzündlichen Erkrankungen, die durch eine Verletzung des Harnabflusses gekennzeichnet sind. Das Kind kann sich beim Wasserlassen über Schmerzen oder sogar ein brennendes Gefühl beklagen. Dieses Symptom ist für die Hoden-Tropfen nicht charakteristisch. Wasserlassen für Babys mit Hydrocele bringt keine Schmerzen oder merkliche Beschwerden.
Das Auftreten von Symptomen einer Vergiftung mit Torsion des Hodens oder die Entwicklung anderer urologischer Komplikationen der Krankheit. Häufig tritt nach traumatischen Verletzungen des Hodensacks und Infektionen verschiedene virale oder bakterielle Infektionen auf. In diesem Fall steigt die Temperatur des Babys, der Appetit und der Schlaf werden gestört und die ausgeprägte Schwäche nimmt zu. Sofortiger Krankenhausaufenthalt des Kindes ist erforderlich.
Im chronischen Verlauf der Erkrankung - der Entwicklung der Leistengegend Hernie. Diese Form der Krankheit erfordert eine chirurgische Behandlung. In diesem Fall wird die Behandlung des Hodenödems durchgeführt und ein Leistenbruch während der Operation entfernt.
Diagnose
Nur ein Urologe oder ein Pädiatrischer Androloge kann eine Hydrolyse diagnostizieren. Um die Form der Erkrankung zu ermitteln und eine Differentialdiagnose bei anderen urologischen Erkrankungen durchzuführen, führt der Arzt zunächst eine körperliche Untersuchung des Babys durch. Während dieser Untersuchung kann der Arzt alle Symptome der Erkrankung identifizieren und feststellen sowie begleitende Pathologien der Genitalorgane ausschließen oder Komplikationen feststellen.
In einigen Fällen greifen die Ärzte auf zusätzliche Labor- und Instrumentenuntersuchungen zurück. Sie ermöglichen die Erkennung von Komplikationen sowie die Differenzialdiagnose bei anderen Erkrankungen des Urogenitalbereichs.
Zur Bestimmung des Vorhandenseins einer viralen oder bakteriellen Infektion wird ein vollständiges Blutbild zugeordnet. Veränderungen in der Leukozytenformel deuten auf eine systemische Entzündung hin, die häufig zu einer Verschlimmerung urologischer Erkrankungen bei Kindern führt. Die beschleunigte ESR ist auch ein früher Marker für Entzündungen im Körper eines Kindes.
Der Ultraschall der Beckenorgane und des Hodensack ermöglicht es, das Vorhandensein von freier Flüssigkeit zwischen den Hodenmembranen zu erkennen, und enthält eine Beschreibung aller Genitalorgane unter Berücksichtigung ihrer Struktur und Anatomie. Mit dieser Methode können Sie selbst kleinste Abweichungen von der Norm festlegen. Die Ultraschalluntersuchung muss allen Babys zugewiesen werden, die zur chirurgischen Behandlung von Hydrocele vorgesehen sind.
Mit der Diaphanoskopie-Methode können Sie die Hoden auf beiden Seiten betrachten. Strahlenstrahlen dringen gut in die Haut des Hodensacks ein und erreichen die Membranen. Mit dieser Methode können Sie auch auf das Vorhandensein von Ödemen oder Flüssigkeitsansammlungen zwischen den Hodenmembranen schließen.
Die Röntgendiagnostik bei Neugeborenen und Kindern im Vorschulalter wird nur in schwierigen diagnostischen Fällen versucht. Hohe Strahlenbelastung macht diese Methode für den Körper des Kindes völlig unsicher. Die Röntgendiagnostik ist hilfsweise und wird nur in Ausnahmefällen eingesetzt.
Folgen
Die Gefahr der Entwicklung schrecklicher Komplikationen bei Hydrocele ist ziemlich hoch. Wie bei jeder urologischen Erkrankung können die Hoden mit Tröpfchen ganz sicher verlaufen und schreckliche Komplikationen verursachen. Der Hodensack ist aufgrund der großen Flüssigkeitsmenge zwischen den Schalen stark beansprucht.Jede traumatische Verletzung oder das Einwirken eines provozierenden Faktors kann zu unerwünschten Komplikationen führen.
In den meisten Fällen können Babys aufgrund der großen Menge serösen Fluids verschiedene Torsionen oder Kompressionen der Hoden erfahren. Der Zusatz einer sekundären bakteriellen Infektion verursacht eine Infektion im Hodensack und die Entwicklung einer Entzündung. In diesem Fall wird die Haut in der Leistengegend rot und fühlt sich heiß an, und das Schmerzsyndrom nimmt zu. Wenn sich eine Entzündung auf die Harnorgane ausgebreitet hat, kann es zu einer Verletzung des Harnabflusses oder zu brennendem Gefühl beim Wasserlassen kommen.
Wenn die Behandlung im langfristigen Verlauf der Krankheit nicht rechtzeitig durchgeführt wird oder die Krankheit nicht ausreichend unter Kontrolle ist, können Männer, die im Kindesalter an einer Hydrozele leiden, männliche Unfruchtbarkeit erfahren. In solchen Situationen ist es erforderlich, einen Andrologen zu konsultieren und einen Behandlungsplan zu erstellen, der dazu beiträgt, die Fruchtbarkeit wiederherzustellen.
Behandlung
Für die Behandlung von Hydrocele zu Hause gibt es viele Methoden der traditionellen Medizin. Einige Mütter sagen, dass sie die Krankheit mit Meersalz- oder Sodabädern heilen konnten. Es gibt jedoch keine wirklich positiven Bewertungen einer solchen Behandlung sowie verlässliche wissenschaftliche Studien, die die Verwendung von Natriumchlorid (Speisesalz) zur Behandlung von Hodenödem ermöglichen würden.
Hydrocele sollte immer noch unter klarer Anleitung des Urologen behandelt werden. In diesem Fall wird das Risiko von Komplikationen der Krankheit minimiert. Es ist wichtig anzumerken, dass in den meisten Fällen die Hydrogele der Hoden im Alter von zwei Jahren unabhängig ist. In diesem Fall wird die Flüssigkeit vollständig absorbiert und das Ödem verschwindet ebenfalls.
Wenn die Symptome der Krankheit im Alter von zwei Jahren nicht verschwinden, empfehlen die Ärzte in der Regel eine chirurgische Behandlung. Vor Beginn einer solchen Therapie verschreiben Urologen normalerweise einen Medikamentenverlauf. Normalerweise werden Medikamente für 3-4 Monate verschrieben. Wenn sich die Symptome während der konservativen Behandlung nicht verringert haben und keine positive Dynamik der Erkrankung vorliegt, empfehlen die Ärzte eine Operation.
Chirurgische Operationen können in mehrere Kategorien unterteilt werden:
Winckelmann-Methode. In diesem Fall wird an der vorderen Oberfläche des Skrotums ein Einschnitt in die Mittellinie vorgenommen. Die Aspirationsspritze entfernt alle angesammelten, überschüssigen serösen Flüssigkeiten zwischen allen Membranen der Hoden. Dann werden Befestigungsnähte hergestellt. Zu diesem Zweck wird resorbierbares biologisches Nahtmaterial verwendet. Eine Ansammlung von Flüssigkeit nach diesem Vorgang tritt nicht auf, da sie leicht in das darunterliegende Gewebe eindringt. Wenn eine Nachricht zwischen dem Bauchraum und dem Hodensack offen ist, wird parallel dazu eine rekonstruktive Operation durchgeführt, um sie zu entfernen.
Bergman-Methode. In der Regel mit einer Hydrele von beeindruckender Größe oder ausgeprägter starker Schwellung der Hodenmembranen. In diesem Fall schneiden die Chirurgen die innerste Hülle ab. Eine Drainage wird angelegt, um die verbleibende Flüssigkeit zu entfernen, die Wunde wird genäht und ein antiseptischer Verband wird an der Schnittstelle angebracht. Anschließend wird die Drainage entfernt. Die Wunde heilt schnell und nur eine kleine Narbe bleibt zurück.
Nach der Methode des Herrn. Diese Option der chirurgischen Behandlung ist bei Säuglingen der ersten Lebensmonate am gefragtesten, da sie bei anderen urologischen Eingriffen am besten ist. Es kann auch bei älteren Patienten angewendet werden, jedoch mit einer leichten Schwellung.
Ross-Methode. Schließen Sie in diesem Fall die Nachricht zwischen der Bauchhöhle und dem Hodensack. Dieses Loch wird in Schichten genäht, die gesamte seröse Flüssigkeit wird abgesaugt. Danach wird die Wunde genäht und es werden antiseptische Verbände angelegt. Diese Operationstechnik wird hauptsächlich bei Babys jeden Alters sowie bei Erwachsenen angewendet. Die Methode ist in der berichteten Version der Hodenprobe dargestellt.
Die Wahl der Operation wird mit dem operierenden Urologen abgestimmt.Nach einem Ultraschall des Hodensacks und zusätzlichen Labortests kann der Arzt bestimmen, welche chirurgischen Taktiken für die Behandlung eines bestimmten Kindes am besten verwendet werden. Sie hängt direkt von der Schadensmenge, der Menge der serösen Flüssigkeit zwischen den Membranen, dem Alter des Babys sowie dem Auftreten von damit verbundenen Erkrankungen oder Komplikationen ab.
Alle chirurgischen Eingriffe werden in der urologischen Abteilung multidisziplinärer Krankenhäuser durchgeführt. Normalerweise sind solche Prozeduren Routine. Täglich operieren Ärzte mit einer großen Anzahl von Jungen mit Hydrocele. Die Dauer der Operation beträgt in der Regel 25 bis 35 Minuten. Postoperative Komplikationen sind selten. Die Einhaltung aller Empfehlungen nach der Operation kann das Risiko einer Sekundärinfektion verringern und mögliche Nebenwirkungen verhindern.
Lokale Anästhesie wird am häufigsten verwendet. Auf die Anwendung der Anästhesie wurde in Ausnahmefällen zurückgegriffen: bei schweren Erkrankungen oder gleichzeitiger urologischer Pathologie, die einen längeren chirurgischen Eingriff erfordert.
Zuvor wurde eine Aspirationsmethode zur Behandlung von Hydrocele verwendet - die Flüssigkeit wurde durch eine Punktionsmethode entfernt. Derzeit wurde diese Behandlungsmethode abgelehnt, da das Risiko einer mechanischen Schädigung des Hodengewebes sehr hoch ist. Auch während dieser Manipulation können Sie eine bakterielle Infektion durchführen und sogar Eiter verursachen.
Mögliche Komplikationen nach der Operation
Es ist wichtig anzumerken, dass chirurgische Verfahren zur Entfernung von Hodenspritzer geplante Verfahren sind und für den Körper des Kindes sehr sicher sind. Das Risiko postoperativer Komplikationen liegt unter 5-10%.
Zu den Nebenwirkungen, die bei einem Baby nach einem solchen Eingriff auftreten können, gehören folgende:
Die Entwicklung der postoperativen Blutung.
Sekundäre Infektion der offenen Wunde und die Entwicklung von Eiter.
Entzündung der inneren Samenwege. Ein solcher entzündlicher Prozess kann zur Entwicklung chronischer urologischer Erkrankungen führen, die zu Unfruchtbarkeit führen können. Diese Pathologie ist häufig bilateral.
Atrophische Veränderungen im Hodengewebe. Dies geschieht als Folge von Durchblutungsstörungen im Hodensack.
Die Entwicklung von Schmerzen in der Leistengegend sowie erhöhte Schmerzen beim Bewegen oder Verändern der Körperposition
Hygiene nach der Operation
Um die Entwicklung unerwünschter Komplikationen zu verhindern, die nach einer Operation auftreten können, sollten die folgenden Vorsichtsmaßnahmen beachtet werden:
Berühren Sie die Wunde nach der Operation nicht mit schmutzigen oder unbehandelten Händen. So können Sie eine bakterielle Infektion mitbringen und sogar Eiter verursachen.
Nach der Operation können Sie eine Woche lang nicht baden. Wasser sollte an der Wundstelle nicht vollständig ausgestoßen werden.
Die Stelle der postoperativen Narbe muss mit speziellen Desinfektionsmitteln oder antibakteriellen Mitteln behandelt werden. was der Urologe empfehlen wird.
Wenn in den ersten zwei Wochen Schmerzen auftreten, sollten Analgetika verwendet werden. Wenn Sie die Schmerzen verstärken, stellen Sie sicher, dass Sie das Kind dem Urologen zeigen. Möglicherweise hat das Baby eine postoperative Komplikation.
Um restliche seröse Flüssigkeit zu beseitigen, können Ärzte Diuretika verschreiben. Diuretika können helfen, die restliche Menge seröser Sekretionen zwischen den Hodenmembranen zu beseitigen.
Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen beim Urologen. Es wird gezeigt, dass alle Babys, die sich einer Operation unterziehen, um die normale Funktion der Hoden wiederherzustellen, jeden Monat innerhalb von sechs Monaten nach der Operation mit einem Arzt des entsprechenden Profils konsultiert werden. In Zukunft genügt es, dem Urologen einmal im Jahr zu erscheinen.
Stärkung der Immunität und Prävention von Hypothermie. Für ein Baby, das gerade operiert wurde, ist es besser, wärmere Kleidung zu wählen, um nach draußen zu gehen. Übermäßig wickeln das Kind ist es auch nicht wert! Bevorzugen Sie leichte und gleichzeitig warme Kleidung, die die Bewegung nicht behindert.
Tragen von Unterwäsche aus natürlichen Materialien. Alle synthetischen Produkte lassen in der Regel schlecht Luft ein und „atmen nicht“. Das Tragen solcher Unterwäsche kann zu einer Verletzung des Luftaustausches der Genitalien führen und sogar zu Komplikationen führen. Wählen Sie Produkte aus natürlichen Stoffen, die leicht zu waschen sind und schnell trocknen.
Hydrocele ist eine der häufigsten urologischen Pathologien bei neugeborenen Jungen. Moderne Behandlungsmethoden können die nachteiligen Symptome in jedem Alter beseitigen, ohne die Gesundheit von Männern zu beeinträchtigen. Das Hodenödem wird gut behandelt und verursacht in den meisten Fällen keine gefährlichen Störungen bei Babys.
Erklärungen über Hydrocele oder Wassersucht des Hodens erzählen dem Urologen Alexey Kornienko.