Geburt in der 38. Schwangerschaftswoche

Die Aussicht auf eine Geburt in der 38. Schwangerschaftswoche sollte nicht erschrecken. Dieser Zeitraum macht einen beträchtlichen Prozentsatz der Geburtenfälle von vollzeitigen und reifen Babys aus. In diesem Artikel werden wir darüber sprechen, was die Merkmale der Arbeit zu dieser Zeit sind, wie sie zu verstehen beginnen und in welchen Fällen die Stimulation durchgeführt wird.

Die Geburt eines Babys an genau dem beabsichtigten Geburtstag ist relativ selten. In den meisten Fällen ziehen Kinder es vor, entweder vor oder nach der DA geboren zu werden, während für den Zeitraum von 38 bis 40 Wochen die größte Anzahl von Sekunden- und Drittpersonen im Konto der Geburten erfasst wird. Die erste Geburt kann auch bei 37-38 Wochen und in den vollen 38 Wochen beginnen.

Provoziert Geburt in diesem Zeitraum eine Reihe von Startfaktoren:

• der Uterus gewinnt genug an Gewicht, das Myometrium erhält die Fähigkeit, sich zusammenzuziehen;
• die Plazenta altert und beginnt Oxytocin zu produzieren;
• verringert die Konzentration von Progesteron;
• Der Gebärmutterhals unter Druck des Fötus, des Wassers und auch unter dem Einfluss eines veränderten Gleichgewichts hormoneller Substanzen im Körper beginnt sich zu verkürzen, zu glätten und sich auszudehnen.

Es gibt jedoch eine wichtige Nuance: Lieferungen in vollen 38 Wochen gelten als günstiger als wenn der Geburtsvorgang bei 37 Wochen und einigen Tagen beginnt. Das erste und das zweite haben normalerweise keine wesentlichen negativen Folgen.

In Woche 38 kann die Arbeit stimuliert und willkürlich sein. Spontaner beginnt häufiger, die Notwendigkeit, den Beginn der Geburt in dieser Zeit künstlich zu stimulieren, tritt nicht so häufig auf. Spontane Geburt bei 37-38 und in den gesamten 38 Wochen beginnt in der Regel mit Multiparosen sowie bei Frauen, die mit Zwillingen oder Drillingen schwanger sind. Faktoren wie Polyhydramnion, große Feten und endokrine Störungen können auch den Beginn der Geburt beeinflussen.

Ein Kind, das diese Schwangerschaftszeit erreicht hat, ist zweifellos bereit, geboren zu werden. Im Durchschnitt wiegen Kinder im Alter von 38 Wochen je nach Körpergröße, Vererbung und individuellen Merkmalen zwischen 3,2 kg und 4 kg. Die Höhe der Kinder - etwa 48-50 Zentimeter. Große Kinder erreichen in 38 Wochen eine Höhe von 55 Zentimetern und kleine Kinder - nur 47 Zentimeter bei einem Gewicht von 2600 g.

Kinder, die in der 38. Woche geboren wurden, sind voll ausgebildet und unterscheiden sich kaum von denen, die nach 40 Wochen geboren wurden. Kinder sind ziemlich rundlich, frech, von Lanugo, Falten auf der Haut und das ursprüngliche Schmiermittel hinterlässt keine Spuren. Falten sind nur auf den Handflächen und den Fersen, müssen jedoch im zweiten Lebensmonat beseitigt werden.

Bei Jungen stiegen die Hoden in den Hodensack. Kinder sind sehr unterschiedlich - es gibt behaarte, und es gibt Glatze, es gibt emotionale und es gibt Ruhe und Stille. Fast alle beherrschen die Kunst, Grimassen zu machen, da die Mimikmuskeln gut entwickelt sind.

Die inneren Organe sind entwickelt und funktionieren, in den Lungen hat sich genügend Tensid angesammelt - ein aktiver Wirkstoff, der den Alveolen nach dem ersten unabhängigen Ausatmen durch die Lungen nicht "kollabieren" lässt. In einigen Fällen (sehr selten) ist das Lungengewebe in dieser Zeit nicht ausreichend entwickelt, aber Beatmungsgeräte, die eine Verbindung zum Beatmungsgerät herstellen können, können solchen Kindern helfen.

Die grundlegenden Prozesse der Bildung des Nervensystems sind abgeschlossen, aber das Kind wird die nervösen Reaktionen und Fertigkeiten noch lange nach seiner Geburt schärfen. Das Baby hat alle notwendigen Reflexe zum Überleben. Das Kind unterscheidet Geräusche und Geschmack perfekt, es hat visuelle Funktionen geformt.

Geburten haben zu diesem Zeitpunkt keine Besonderheiten, die direkt vom Gestationsalter abhängen. Trotzdem wird es manchmal notwendig, das Erscheinen des Babys in der Welt künstlich zu beschleunigen. Dabei geht es nicht darum, die Geburt nach Belieben zu stimulieren. Um Taktiken für den aktuellen Begriff auswählen zu können, müssen bestimmte medizinische Indikationen vorliegen.

Sie werden nur dann an eine künstliche Erregung der Geburt nach 38 Wochen oder an einen Kaiserschnitt denken, wenn der Zustand der schwangeren Frau oder des Kindes erheblich kompliziert ist und eine weitere Fortdauer der Schwangerschaft ihr Leben und ihre Gesundheit gefährdet.

Zu diesen Ursachen gehören Fälle einer plötzlichen akuten Hypoxie des Fötus, das Einsetzen des dekompensierten Stadiums einer chronischen Hypoxie, ein Rh-Konflikt mit der Entwicklung einer hämolytischen Erkrankung des Fötus im Mutterleib, eine mechanische Hypoxie aufgrund einer Verschnürung der Schnur. Eine Frühgeburt ist eine Verletzung des Zustands einer Frau, zum Beispiel aufgrund der Verschlimmerung einer chronischen Erkrankung.

Für den Kaiserschnitt gibt es zu dieser Zeit in der Regel Hinweise auf Frauen mit Mehrlingsschwangerschaften, insbesondere wenn eine Schwangerschaft durch In-vitro-Fertilisation stattgefunden hat.

Wenn eine Frau mit einer drohenden Geburt eintritt, bei der die Wehen noch nicht begonnen haben, kann sie zur Rettung der Schwangerschaft in ein gynäkologisches Krankenhaus eingeliefert werden, verlängern Sie sie um eine weitere Woche, da es für das Kind etwas besser ist.

Eine schwangere Frau im Alter von 38 Wochen sollte jederzeit bereit sein, ins Krankenhaus zu gehen. Zu Beginn der Arbeitstätigkeit sprechen zu dieser Zeit der Durchtritt von Wasser und das Auftreten von Kontraktionen. 90% der Arbeit beginnt mit Kontraktionen, wobei das Fruchtwasser ausgeschieden wird - die restlichen 10%.

Normalerweise gewöhnen sich Frauen an diesen Begriff daran, dass der untere Rücken schmerzt, die Beckenknochen schmerzen, Trainingskämpfe passieren und sie befürchten, dass sie den Beginn einer echten Geburt vermissen könnten. Überspringen, das ist unmöglich. Das Hauptsymptom ist das Auftreten von rhythmischen Uteruskontraktionen, die in regelmäßigen Abständen auftreten.

Manchmal gebären Frauen vor der Geburt sogenannte „Vorläufer“ - Bauchprolaps, Durchfall, Schlaflosigkeit, Nesting-Syndrom sowie die Sekretion von Schleimpfropfen aus dem Genitaltrakt.

Die Geburt wird gegebenenfalls nur im Krankenhaus stimuliert. Wenn die Schwangerschaft nicht im Interesse des Fötus und der Mutter fortbestehen kann, gebären sie ausschließlich in den Mauern der Entbindungsklinik unter Aufsicht von Ärzten.

Der Stimulationsprozess wird als Induktion bezeichnet. Das russische Gesundheitsministerium empfiehlt die Induktion zwischen 41 und 42 Wochen der Schwangerschaft. Falls erforderlich, kann die Geburt jedoch früher stimuliert werden, wenn

• die fötale Blase platzte, die Fruchtwasserflüssigkeit begann zu lecken oder ihre vollständige Ausgießung trat auf);
• Der Zustand der schwangeren Frau hat sich vor dem Hintergrund von Präeklampsie, Hypertonie und Präeklampsie verschlechtert.
• begonnener Entzündungsprozess der Membranen (Chorioamnionitis);
• der Zustand der Frau hat sich aufgrund eines Rückfalls oder einer akuten Erkrankungsperiode verschlechtert;
• offenbarte Anzeichen eines erhöhten Rh-Konflikts und der Entwicklung einer hämolytischen Erkrankung des Fötus;
• Gemäß den Ergebnissen der CTG weist der Indikator für den Fötusstatus auf ein Problem hin (PSP = 2 oder mehr).

Die Stimulation in Woche 38 ist kategorisch kontraindiziert, wenn Plazenta und Nabelschnur vorhanden sind, der Fötus in der Gebärmutter falsch positioniert ist, Narben im Uterus vorhanden sind (durch CS oder gynäkologische Operationen), Narben im Geburtskanal und Gebärmutterhals, wenn die Lücken in früheren Geburten schwerer waren dritter Grad, mit Beckenfehlbildungen und Vorhandensein von Herpes genitalis im akuten Stadium.

Stimuliert nicht die natürliche Geburt und im Falle der Nichtverfügbarkeit und Unreife des Gebärmutterhalses (Reifegrad weniger als 8 Punkte auf der Bischofsskala).

Die Stimulation kann mechanisch und medizinisch sein. Im ersten Fall wird die Zervixdilatation gezwungen, eine Erweiterung des Zervixkanals mit Seetang oder einem Foley-Katheter zu verursachen. Im zweiten Fall erhalten Frauen Hormonpräparate (Gele, Pillen, Injektionen), die Wehen verursachen können. In Abwesenheit der Wirkung wird eine Amniotomie durchgeführt (Punktion oder Ruptur der Fötusmembranen zum Ablassen von Wasser).

Die wahrscheinlichen Komplikationen bei der Geburt nach 38 Wochen unterscheiden sich nicht von ähnlichen nach 39 und 40 Wochen. Wenn die Geburt natürlich und nicht stimuliert war, sind die Risiken einfach und gering. Wenn die Induktion angewendet wird, kann sich eine zu schnelle Geburt entwickeln, eine generische Schwäche kann sich entwickeln, manchmal wird die stimulierte Geburt mit einem Notfall-KS beendet.

Frauen zufolge war die Geburt im Alter von 38 Wochen ereignislos, Kinder wurden in Vollzeit geboren und es bestand kein Bedarf an Wiederbelebungsdiensten. Die Stillzeit wird schnell besser - Milch kommt 2-3 Tage nach der Geburt des Babys.

Lesen Sie im nächsten Video mehr über die Entwicklung des Babys in der 38. Schwangerschaftswoche.