Fruchtbarkeit: alles über die fruchtbare Funktion von Frauen und Männern

Fragen der Fortpflanzung gelten sowohl für Frauen als auch für Männer als sehr wichtig. Früher oder später kommt jeder zu der Tatsache, dass er sich um Kinder kümmern, Nachwuchs erziehen und seine ganze Seele in diejenigen investieren möchte, die nach Ihnen bleiben. Und hier werden zum ersten Mal viele mit einem solchen Begriff wie „Fruchtbarkeit“ konfrontiert.

Fruchtbarkeit ist die Fähigkeit von Männern und Frauen, sich zu vermehren. Der Name dieses Begriffs stammt aus dem lateinischen fertilis - fruchtbar, fruchtbar. In einfachen Worten ist Fruchtbarkeit als die Fähigkeit eines Mannes zu verstehen, Vater zu werden, und einer Frau - einer Mutter. Wenn es keine solche Fähigkeit gibt, dann sprechen sie über Unfruchtbarkeit oder Sterilität, in einfachen Worten - über Sterilität.

Die Fruchtbarkeit bei Männern und Frauen unterscheidet drei Arten: hoch, mittel und niedrig.

• Hoch - Oft ist dieses Phänomen ein Naturphänomen, da Partner mit einer hohen Fertilität trotz der angewendeten Verhütungsmethoden ein Kind zeugen können. Frauen mit hoher Fruchtbarkeit können schwanger werden, ertragen und erfolgreich Kinder mit kurzen Pausen zwischen den Geburten zur Welt bringen. Männer mit einer hohen Fertilität zeichnen sich durch erhöhte Vitalität und Beweglichkeit der Spermien aus, wodurch die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis erhöht wird.
• Normal - Dies ist Fruchtbarkeit, die im Rahmen medizinischer Standards abgeschrieben wird. Ein Paar kann mit Hilfe von Verhütungsmitteln erfolgreich vor ungewollter Schwangerschaft geschützt werden, erreicht jedoch bei der Planung der Konzeption das Ziel bereits innerhalb von 6-12 Monaten.
• Niedrig - Dies sind geringe Fortpflanzungsfähigkeiten, die es schwierig machen, ein Baby in einer Frau zu empfangen, zu gebären und zur Welt zu bringen, einen Mann zu empfangen.

Fruchtbarkeit ist nicht nur für Ärzte ein wichtiger Begriff, sondern auch für die gesamte Gesellschaft insgesamt. Sie wird häufig von Soziologen, Experten in den Bereichen Wirtschaft, Demografie, Statistik und Politik verwendet. Die Geburtenrate als makroökonomischer Indikator hängt eng mit der Geburtenrate der Bevölkerung zusammen. Berechnen Sie auf dieser Grundlage die Gesamtfruchtbarkeitsrate in einem bestimmten Land.

Laut Statistiken der Weltgesundheitsorganisation Bis zu 5% der Frauen auf der ganzen Welt sind unfruchtbar, und 15% der verheirateten Paare können kein Kind unabhängig voneinander empfangen. In 40% der Fälle liegt die Ursache für die Unfruchtbarkeit in der Verringerung oder Verletzung der Fruchtbarkeit von Männern, und daher zu behaupten, dass nur eine Frau an der Abwesenheit von Kindern schuld ist, ist ein großer Fehler. In Russland sind heute 40 Millionen Frauen für 6 Millionen Frauen mit niedriger Fruchtbarkeit und Unfruchtbarkeit verantwortlich. Bei Männern liegt der Prozentsatz der Unfruchtbarkeit bei 4-5% der gesamten männlichen Bevölkerung.

Im Gegensatz zu Männern ist die weibliche Fruchtbarkeit kürzer. Und wenn die Vertreter des stärkeren Geschlechts an einem bestimmten Tag zur Befruchtung fähig sind (wenn sie gesund sind), dann steht bei einer Frau der Begriff Fruchtbarkeit eng mit dem Eisprung in Verbindung. Neugeborene Mädchen haben einen großen Vorrat an unreifen Eiern in ihren Eierstöcken - dies ist eine Eierstockreserve. Ein Teil davon wird an den Auswirkungen von schädlichen Faktoren, Krankheiten, Ökologie sterben. Die verbleibenden Eier und sorgen für weibliche Fruchtbarkeit.

Während des Lebens mit Beginn der ersten Menstruation wird jeder Monat 1 (selten mehr) Ei reifen. Und mit jeder regulären Menstruation wird die Eierstockreserve allmählich aufgebraucht, und die Fruchtbarkeit nimmt daher mit dem Alter ab. Wenn der Eierbestand austrocknet, wird es einen Höhepunkt geben.

Der Eisprung findet in der Mitte des Zyklus statt. Der unter dem hormonellen Einfluss gereifte Follikel platzt, die Eizelle wird freigesetzt und steht für ein Treffen mit den männlichen Geschlechtszellen bereit. Wenn dies geschieht, wird die Empfängnis stattfinden und eine Schwangerschaft stattfinden. Der Eisprung dauert etwa eine Stunde, und die Lebensfähigkeit des Eies bleibt etwa einen Tag. Dies ist die Hochphase der weiblichen Fruchtbarkeit in einem Zyklus. Nach dem Tod des Eies sind Empfängnis und Schwangerschaft nicht mehr möglich.

Die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft bei einer gesunden Frau mit normaler Fruchtbarkeit während eines Zyklus beträgt durchschnittlich 30%. Mit dem Alter nimmt sie ab (mit 20 Jahren - 33% und mit 40 Jahren - etwa 3%). Dies ist verbunden mit einem Anstieg der anovulatorischen Zyklen (1-2 pro Jahr im Normalbereich von 20–35 Jahren, etwa 6 pro Jahr nach 35 Jahren) und der Verschlechterung der Qualität der Eier mit zunehmendem Alter.

Für jede Frau wird der Fruchtbarkeitsgrad durch einen speziellen Test bestimmt, der als "Fertilitätsprognose" bezeichnet wird. Der Test umfasst zwei Stufen: Ultraschalldiagnostik und Laborblutuntersuchungen auf den Inhalt bestimmter Hormone.

• Ultraschall der Eierstöcke wird am 5-6 Tag des Menstruationszyklus durchgeführt - unmittelbar nach dem Ende der Menstruation. Die Größe der Follikel, ihre Aktivität wird bestimmt. Stellen Sie die Eierstockreserve ein.
• Unter Laborbedingungen wird der Gehalt an follikelstimulierendem Hormon (FSH) im Blut einer Frau sowie der LH-Spiegel einige Tage vor dem erwarteten Eisprung (mitten im Zyklus) bestimmt.

Das Ergebnis der Fruchtbarkeitsprognose wird in Zahlen beschrieben:

• «-2» - Die Fruchtbarkeit ist gering, die Reserven der Eierstöcke sind erschöpft, die natürliche Empfängnis ist nahezu unmöglich.
• «0» - durchschnittliche, normale Eierreserve, normale Fruchtbarkeit; eine Frau kann ein Kind ohne Hilfsmaßnahmen seitens der Ärzte empfangen, gebären und gebären;
• «+2» - Dies bedeutet, dass eine Frau eine erhöhte oder hohe Fruchtbarkeit aufweist, eine große Reserve an Eiern, eine hohe Wahrscheinlichkeit für eine Schwangerschaft innerhalb von 1-2 Zyklen, eine hohe Wahrscheinlichkeit für Phänomene (Schwangerschaft tritt während der Einnahme von oralen Kontrazeptiva oder bei der Installation des Intrauterinpessars auf).

Wenn der Bluttest auf Hormone erhöhte FSH-Werte und verminderte LH zeigt, hat der Arzt allen Grund zu der Annahme, dass die Fertilität niedrig ist. Die Fertilitätstemperatur (wenn eine Frau die Basaltemperatur misst) ist ebenfalls wichtig und kann ein zusätzlicher Hinweis für eine Frau sein, die eine Schwangerschaft plant, sie ersetzt jedoch nicht die Fruchtbarkeitsprognose, da sie viel weniger informativ ist als sie ist.

Es sollte das verstanden werden Eine von einem Arzt festgestellte geringe Fruchtbarkeit der Frau ist kein Satz, der eine Frau zu einem kinderlosen Dasein verurteilt. Dies legt nur nahe, dass die Frau eine Behandlung benötigt und manchmal unterstützte Fortpflanzungstechniken - Spendereier, IVF, Stimulation des Eisprungs durch Hormone.Statistiken zufolge besteht der Bedarf an solchen Technologien bei etwa 6% der Frauen mit niedriger Fruchtbarkeit.

Das reproduktive weibliche Alter, wenn die Fähigkeit zur Empfängnis und zur Geburt eines Babys hoch ist, gilt als zwischen 20 und 49 Jahre alt.

Es gibt viele Mythen über die männliche Fruchtbarkeit, aber nicht alle sind wahr. Und die erste betrifft die Prävalenz - jemand dachte daran, dass Frauen häufiger unfruchtbar sind als Männer. Es ist nicht so. Aber die Zuversicht, dass „die Angelegenheit in der Frau“ oft die Ursache für die vernachlässigten Fälle männlicher Unfruchtbarkeit ist, weil der Mann nicht eilig ist, einen Arzt aufzusuchen, in der Hoffnung, dass der Ehepartner „Probleme mit der Vorstellung von Nachkommen löst“.

Wenn sich Frauen hauptsächlich aufgrund des Eisprungs fortpflanzen, dann für Männer - Spermienqualität und normaler Zugang zu ihrem Ziel. Dies bedeutet, dass nicht nur Spermien von hoher Qualität sein sollten, sondern auch der Gesundheitszustand des männlichen Fortpflanzungssystems sollte die normale Ejakulation nicht beeinträchtigen.

Lange Zeit glaubte man, dass die Hauptursache für männliche Unfruchtbarkeit die Impotenz ist. Heute ist die Medizin bereit, auch Männern mit einer anhaltenden Abnahme der Erektion zu helfen, vorausgesetzt, seine Spermien sind gesund und normal. Sie können ein IVF-Verfahren sein.

Die einzige Möglichkeit, die männliche Fertilität zu testen, ist die Spermienanalyse für qualitative und quantitative Indikatoren, das als Spermogramm bezeichnet wird. Dies ist eine erschwingliche, kostengünstige Analyse, die in vielen Kliniken in verschiedenen Regionen des Landes durchgeführt wird, und es gibt keine Probleme bei der Untersuchung eines Mannes, der seine Fruchtbarkeit testen möchte.

Zur Analyse wird der Samen verwendet, der als Ergebnis der Masturbation in einem sterilen Behälter erhalten wurde. Die Studie wird in mehreren Schritten durchgeführt:

• stellt mikroskopisch die grundlegenden Eigenschaften von Spermien fest - die Anzahl der Ejakulate, die Anzahl der lebenden und beweglichen Zellen, ihre morphologischen Merkmale (Struktur, Defekte);
• berechneter männlicher Fertilitätsindex.

Dafür gibt es zwei Methoden - die Krueger-Methode und die Farris-Methode. Nach Farris wird die Anzahl der beweglichen Spermien in der Samenflüssigkeit berechnet. Es gibt vier Arten von Spermien: A - Elite, aktiv und mobil, direkt und schnell (aktiv-mobil), B - aktiv, mobil, aber etwas langsamer als Elite Typ A, C - mobil, aber die Bewegung ist nicht direkt. an Ort und Stelle, im Kreis, Zickzacks (nicht progressiv mobil), D - bewegungslos und nicht progressiv.

Über hohe Fruchtbarkeit bei Männern sagt der Nachweis von mindestens 25% der Zellen des Typs A oder 50% - die gemischte Anwesenheit von Sperma A und B. Andere Ergebnisse deuten auf eine verminderte Fruchtbarkeit hin.

Der Krueger-Index beinhaltet eine Bewertung der morphologischen Eigenschaften von männlichen Keimzellen. Im Rahmen einer solchen Studie werden unterschiedliche Indikatoren bestimmt - die Breite des Kopfes, die Länge und Form des Schwanzes, seine Biegung. Ein fruchtbarer Mann ohne Fortpflanzungsprobleme im Samen hat zwischen 25 und 30% absolut gesundes Referenzsperma.

Der Nachweis von mindestens 15% solcher Zellen zeigt die durchschnittliche Fertilität und weniger als 15% die geringe Reproduktionsfähigkeit an. Kruger-Kriterien sind sehr streng. Sie passieren nicht die Geschlechtszellen, die sogar kleinere Defekte an Kopf, Hals und Schwanz aufweisen. Der Index wird numerisch ermittelt und ist proportional zur Befruchtungswahrscheinlichkeit.

Im Allgemeinen sind die Spermienwerte für einen gesunden Mann:

• Volumen - nicht weniger als 2 ml;
• Viskosität - nicht mehr als 2 cm;
• Trübung - positiv oder "+";
• rote Blutkörperchen - abwesend;
• Leukozyten - fehlt oder nicht mehr als 0,3;
• Schleim - fehlt;
• Verflüssigungszeit - von 10 bis 40 Minuten;
• Säure – 7,1 -8;
• Spermienzahl - mehr als 40 Millionen
• aktives Sperma - nicht weniger als 25%;
• feste Spermien - nicht mehr als 50%;
• mit normaler Morphologie - mehr als 30%;
• Aggregation - fehlt;
• Antisperm-Antikörper - abwesend

Neben dieser Analyse ein Mann muss von einem Urologen untersucht werden, und manchmal ist eine Konsultation des Endokrinologen wenn zum Beispiel Probleme mit der Produktion von Testosteron auftreten.

Die männliche Fruchtbarkeit ist stabiler und langlebiger als die weibliche. Theoretisch sind Jungen bereits von der Pubertät bis ins hohe Alter befruchtungsfähig, da sich im Laufe des Lebens ständig neue Keimzellen entwickeln. Natürlich verschlechtert sich die Spermienqualität mit dem Alter Aber an sich existiert der Altersfaktor für einen Mann nicht - er kann leicht mit 50 und mit 70 Jahren Vater werden.

Die Ähnlichkeit der weiblichen und männlichen Fruchtbarkeit liegt in der hormonellen Unterstützung des Fortpflanzungssystems. Im Laufe der Jahre produzieren die Hormone, die für die Fortpflanzung von Männern und Frauen erforderlich sind, weniger, was sich notwendigerweise auf die Funktion der Sexualdrüsen auswirkt. Für Männer sagt der Rückgang der Fruchtbarkeit aus hormonellen Gründen einen Rückgang der Libido, einen Rückgang der Muskelmasse, häufigere Fälle von erektiler Dysfunktion, Fettablagerung und Glatze aus.

Laut Statistik liegt das männliche Fortpflanzungsalter zwischen 12 und 65 Jahren. Nach 55 Jahren sinken jedoch die Befruchtungsmöglichkeiten und die Spermienmerkmale. Das Fehlen einer Erektion, die von vielen als Haupthindernis für die Konzeption angesehen wird, hat jedoch nichts damit zu tun. Ein 65-jähriger Mann kann auch ein anständiger Samenspender werden, auch wenn er lange Zeit keine Libido und Erektion hatte und keinen vollwertigen Geschlechtsverkehr haben kann.

Die Medizin ist auch bereit, den Vertretern des stärkeren Geschlechts verschiedene Methoden zur Steigerung der Fruchtbarkeit anzubieten, und in der Mehrheit wird die Fruchtbarkeit durch konservative Methoden wiederhergestellt. Nur ein kleiner Prozentsatz der Männer, um Väter zu werden, benötigt Methoden wie IVF, ICSI. Selbst wenn ein Mann keine einzige bewegliche Samenzelle hat, haben Ärzte die Möglichkeit, DNA aus der Immobilität zu extrahieren, um in die Eizelle einzudringen.

In den Menschen werden niedrige Fortpflanzungsfähigkeiten automatisch als Verfall oder Beeinträchtigung bezeichnet, ohne auf die Nuancen der Terminologie einzugehen. In der Tat ist eine vorübergehende und reversible Abnahme der Fortpflanzungsfähigkeit bei Männern und Frauen eine Abnahme der Fruchtbarkeit, Aber die Unfähigkeit zu begreifen, zu gebären und zu gebären, ist unwiderruflich und unterliegt keiner Korrektur - das ist eine Verletzung der Fruchtbarkeit. Und die Taktik der Ärzte wird in beiden Fällen unterschiedlich sein.

Es ist zu beachten, dass Fruchtbarkeit ein ziemlich fragiles Phänomen ist, und eine Vielzahl von nachteiligen Faktoren kann sich sowohl auf das stärkere Geschlecht als auch auf Frauen auswirken. Wir listen die wichtigsten auf.

• Alter - Ein Faktor, der vor allem für die weibliche Hälfte der Menschheit wichtig ist. Wie wir bereits wissen, wird die Fruchtbarkeit von Frauen mit der Erschöpfung der Eierstockreserve nachlassen. Männer sind weniger anfällig für diesen Faktor und behalten länger fruchtbare Fähigkeiten. Mit zunehmendem Alter mutieren Partner beider Geschlechter jedoch eher die genetische Information, die in Keimzellen eingeschlossen ist. Daher haben Eltern im Alter häufiger Kinder mit chromosomalen Anomalien - Down-Syndrom, Turner-Syndrom, Neuralrohrdefekte usw.
• Gewicht - ein Faktor, der beide Geschlechter gleichermaßen betrifft.Zusätzliche Pfunde verursachen hormonelle Ungleichgewichte und Stoffwechselstörungen. Bei Frauen mit Fettleibigkeit oder Übergewicht sind die Eisprungprozesse gestört, bei Männern mit demselben Problem nimmt die Testosteronproduktion ab, was sich in den wachsenden Brustdrüsen bemerkbar macht und das sexuelle Verlangen nachlässt. Es ist bewiesen, dass sogar der Gewichtsverlust von Partnern um 5% der Gesamtmasse zu einer schnelleren erfolgreichen Konzeption von Nachkommen beiträgt.
• Stress, psychische und emotionale Belastung - Ein nervöser oder psychogener Faktor beeinflusst den Spermatogeneseprozess bei Männern und die Ovulationsprozesse bei Frauen signifikant. Stresshormone blockieren teilweise die Produktion von Sexualhormonen, und daher entwickelt sich vor dem Hintergrund chronischen Langzeitstresses die hartnäckigste Form - psychogene Sterilität. Die Gründe dafür können sogar darin liegen, dass die Partner in ihren Herzen keine Kinder wollen, keine Angst vor Verantwortung haben und die Medizin, wie sie sagen, machtlos ist.
• Medikamenteneinnahme - Frauen empfinden es als unerwünscht, während des Eisprungs Hormone und Schmerzmittel einzunehmen. Es wird angenommen, dass diese Medikamente den natürlichen Verlauf des Ovulationsprozesses stören und die Eizellenqualität beeinträchtigen können. Für Männer sind Antibiotika und Steroidhormone besonders gefährlich: Viele Menschen sind sportabhängig oder zur Regulierung des Körpergewichts. Sie verletzen die Morphologie männlicher Keimzellen.
• Krankheiten, die mit hormonellen Störungen einhergehen - Dazu gehören Diabetes, polyzystischer Eierstock bei Frauen, Probleme mit der Funktion der Schilddrüse bei Männern und Frauen.
• Infektionskrankheiten - Dies sollte Genitalinfektionen, Herpes genitalis umfassen. Sogar die normale Grippe und akute respiratorische Virusinfektionen sind für Männer gefährlich, da sie mit hohem Fieber verbunden sind, das den Zustand der Spermatogenese beeinträchtigt. Dieser fruchtbare Rückgang ist jedoch vorübergehend und innerhalb von 3 Monaten kehrt das Spermogramm normalerweise zurück.
• Entzündliche Erkrankungen der Geschlechtsorgane. Bei Männern bedeutet dies Prostatitis, Urethritis, bei Frauen - entzündliche Erkrankungen der Gebärmutter, Anhängsel, Vagina, Schläuche.
• Nichtentzündliche Erkrankungen der Fortpflanzungsorgane. Bei Frauen, Myomen, Zysten, Polypen, Endometriose, bei Männern, Varikozele, Prostataadenom und anderen Erkrankungen, die nicht mit einer Entzündung zusammenhängen.
• Schlechte Gewohnheiten - Rauchen, Alkohol, Drogen reduzieren die Eigenschaften von Spermien bei Männern, Eizellen - bei Frauen. Die langfristige Verwendung von Nikotin oder Alkohol verursacht DNA-Mutationen, was die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass ein Kind mit Anomalien auftritt. Die Spermatogenese bei Männern ist stark von Kanabioden beeinflusst. Daher verursacht das Rauchen von Marihuana irreparablen Schaden für die Fortpflanzungsgesundheit.
• Arbeitsbedingungen, Berufsgefahren - Die Einwirkung von Vibrationen, Strahlung, Kontakt mit Lacken, Farben, Chemikalien, Nitraten und Nitriten erhöht das Risiko, dass die Fruchtbarkeit nicht nur verringert wird, sondern auch zu einem frühen Aussterben führt. Für das normale Funktionieren des Fortpflanzungssystems haben sowohl Männer als auch Frauen einen guten Schlaf. Daher gilt Nachtarbeit auch als Risikofaktor für die Entwicklung von Unfruchtbarkeit.
• Essstörung - Die Gewohnheit, Fast Food zu essen, große Mengen Soda zu trinken, eine Fülle von Produkten mit Konservierungsmitteln und Farbstoffen führt nicht nur zu Stoffwechselstörungen und Übergewicht, sondern auch zu nachteiligen Auswirkungen auf die Morphologie von Spermien und Frauen.
• Umweltfaktor - ein sehr wichtiger, oft unterschätzter Faktor. Je größer und vergasteter die Stadt ist, in der das Paar lebt, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass es Schwierigkeiten beim Nachwuchs gibt. Manchmal können Paare einfach ein paar Wochen Urlaub machen und das Land verlassen, und das Problem wird von selbst gelöst.
• Immunologische Störungen - Dies ist eine große Liste von Immunitätsstörungen, bei denen Frauen und Männer in ihrem Körper Antisperm-Antikörper produzieren, die Spermien als Fremdkörper wahrnehmen und sie zerstören.

Sie sagen über den Rückgang der Fruchtbarkeit, wenn ein Paar, das sich im optimalen Alter befindet, während des Jahres nicht natürlich schwanger werden kann, vorausgesetzt, die Frau ist nicht älter als 35 Jahre. Wenn eine Frau älter als 35 Jahre ist, fordert die Fruchtbarkeitsreduzierung einen fruchtlosen Versuch, innerhalb von sechs Monaten ein Kind zu zeugen. In beiden Fällen müssen Sie nach Ablauf dieser Fristen einen Arzt aufsuchen.

Die meisten Männer und Frauen erreichen eine optimale Fruchtbarkeit, wenn Sie den grundlegenden Empfehlungen des Arztes folgen. Prüfung ist erforderlich. Alle Infektionen und Entzündungen müssen geheilt werden, andernfalls können alle Versuche, ein Kind zu zeugen, unwirksam bleiben.

Frauen und Männer, die im Allgemeinen gesund sind und bereit sind, eine Schwangerschaft zu planen, werden empfohlen:

• regelmäßig, mindestens zweimal in der Woche, Sex zu haben, keine Verhütungsmethoden anzuwenden, Schmiermittel abzulehnen, Schmiermittel abzulehnen, ein Partnerwechsel ist nicht erwünscht;
• verzichten Sie auf eine Diät, die auf Gewichtsabnahme abzielt (wir sprechen über jede Diät, die kalorienarme Ernährung und Monodiät einschließt); essen Sie unbedingt Fleisch, Fisch, Milch, Gemüse und Obst;
• schlechte Gewohnheiten einige Monate vor der Planung einer Schwangerschaft aufgeben - durch das Aufhören mit dem Rauchen werden beispielsweise die Wahrscheinlichkeit der Empfängnis um 15% erhöht;
• Beginn der Einnahme von Vitaminen (wichtige Folsäure, Vitamine der Gruppe B, Ascorbinsäure, Magnesium, Zink, Selen sind für Männer von besonderer Bedeutung);
• übermäßige anstrengende körperliche Anstrengung aufgeben, aber das Leben mit ausreichenden täglichen Belastungen füllen, zum Beispiel mehr laufen, an der frischen Luft gehen, Fahrrad fahren;
• die Verwendung von Kaffee, starkem Tee und anderen Produkten mit hohem Koffeingehalt vermeiden;
• Mit Erlaubnis eines Arztes können Sie Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, um die Fruchtbarkeit zu erhöhen - „Ovariamin“, „Pregnoton“ für Frauen, „SpermActive“, „Viardot“ für Männer, Kräuter, die die Qualität von Spermien und Eizellen verbessern.
• ohne Erlaubnis des Arztes und seiner Ernennung ist es verboten, hormonelle, antibakterielle und schmerzstillende Mittel einzunehmen;
• Männer sollten es vermeiden, enge Wäsche zu tragen und den Hodensack zu erwärmen.

Was für eine Fruchtbarkeit für ein Paar ist das folgende Video.