Roseola-Symptome bei Kindern und Behandlungsrichtlinien
Es gibt Krankheiten auf der Welt, die fast alle verletzen - zum Beispiel Windpocken. Solche Krankheiten werden in der Regel in der Kindheit als weit verbreitet bezeichnet. Roseola ist auch eine typische kindliche, in jeder Hinsicht eine mysteriöse Krankheit.
Was ist das?
Roseola, für Kinder ist es eine Roseola, plötzlicher plötzlicher Hautausschlag, Pseudorasnuha, dreitägiges Fieber und die sechste Krankheit - all dies sind zahlreiche Namen für dieselbe unabhängige Infektionskrankheit. Bestimmte Viren verursachen Krankheiten - Herpesvirus Typ 6. Die fünf bekannten Viren der Herpesvirus-Familie sind in der Medizin wohlbekannt, die charakteristische Hautausschläge auf den Lippen (erster Typ), Genitalien (zweiter Typ), Windpocken (dritter Typ), infektiöser Mononukleose und chronischer Fatigue (vierter Typ) und Cytomegalie (fünfter Typ) verursachen.
In Bezug auf das sechste, siebte und achte Herpesvirus ist die Wissenschaft nicht so bekannt, wie wir möchten, aber es wurde bereits festgestellt, dass das Herpesvirus des sechsten Typs die Ursache für pädiatrische Roseola ist. Für die Nummerierung des Erregers im Klassifizierungssystem für Herpesviren wird die Krankheit als "Sechste Krankheit" bezeichnet, und wegen ihrer charakteristischen klinischen Anzeichen wird Roseola oft als "Drei-Tage-Fieber" bezeichnet.
Jede Person kann unabhängig von Geschlecht, Alter, Rasse oder Nationalität einen Virus infizieren. Aber aus irgendeinem Grund zieht er Kinder vor und in einem bestimmten Alter - von sechs Monaten bis zu zwei Jahren. Ältere Kinder leiden an dieser Infektion, aber bis zu 95% aller plötzlichen Exantheme treten in der frühen Kindheit auf.
Im Alter von einem Jahr erkranken bis zu 45% der Kinder nach einem Jahr an Roseola, im Alter von bis zu zwei Jahren - bis zu 75% der Kinder. Bis zu 80% der Kinder erleiden im Alter von 4 Jahren eine Krankheit, und in fast jedem Jugendlichen und Erwachsenen (bis zu 93% der Bevölkerung) werden Antikörper gegen das "sechste" Virus in jedem Alter ihres Lebens im Blut nachgewiesen.
Apropos Kindergarten Roseolus, es sollte nicht mit Roseola im dermatologischen Sinne des Begriffs verwechselt werden.. Im ersten Fall handelt es sich um eine virale Infektionskrankheit, im zweiten Fall handelt es sich nur um eine bestimmte Art von Hautausschlag, der bei einer Vielzahl von dermatologischen Erkrankungen auftritt. Sie haben nur eines gemeinsam: Ein Hautausschlag hat eine bestimmte Größe - nicht mehr als fünf mm im Durchmesser. Er sieht aus wie rosa Flecken mit einem kleinen Überstand über der Haut.
Pädiatrische Roseola tritt meistens zu einer bestimmten Jahreszeit auf - im Frühjahr und Herbst. Sie haben es nur einmal im Leben satt, wie Windpocken. Nach der Krankheit entsteht eine dauerhafte Immunität gegen den Erreger.
Wie wird es übertragen?
Wie alle Mitglieder der Herpesvirus-Familie passiert VG-6, das Roseola im Kindergarten verursacht, ein für allemal. Das Virus, das in den menschlichen Körper eindringt, bleibt lebenslang in ihm. Während die Immunität des Kindes stark genug ist, schlummert das Virus nicht, sondern nur, wenn die natürliche Abwehrkraft des Körpers aufgrund von Krankheit, Beriberi, nach der Operation geschwächt ist und das Herpirus "aufwacht".
VG-6 hat eine eigene doppelsträngige DNA, und der bevorzugte Lebensraum des Virus sind die Zellen des Immunsystems. Aufgrund der Tatsache, dass das Virus die Zelle nicht bis zum Ende zerstört, sondern ihre eigene DNA darin einbaut, existiert es jahrelang und jahrzehntelang in einer Symbiose mit dem Organismus seines Trägers.
Das Virus des sechsten Typs weist zwei Varianten auf - VG-6A und VG-6B.Der erste Typ zieht es vor, sich in die Zellen des Nervensystems zu integrieren, und führt in der Regel zu einigen Autoimmunerkrankungen, obwohl der direkte Zusammenhang noch nicht nachgewiesen wurde. Rozeolu Gärtnerei verursacht VG-6V. Neuere Studien haben gezeigt, dass der siebte Typ des Herpesvirus der Erreger eines plötzlichen Exanthems sein kann. Dies geschieht jedoch nur in 7% der Fälle.
Dieses Virus wird am häufigsten durch Tröpfchen in der Luft verbreitet. Kontaktübermittlungsmethode ist nicht ausgeschlossen.. Das Virus ist sehr ansteckend, hoch ansteckend und verbreitet sich schnell. Wissenschaftler vermuten, dass die Infektion von Erwachsenen stammt, die VG-6 ein Leben lang befördern, der genaue Mechanismus der Infektion jedoch immer noch Gegenstand wissenschaftlicher Forschung durch Spezialisten ist.
Die Inkubationszeit der Infektion beträgt 5 bis 15 Tage. Während dieser Zeit vermehrt sich das Virus an den Schleimhäuten des Nasopharynx, der Kehlkopf des Kindes vervielfacht sich, und dieser Prozess wird nicht von irgendwelchen Manifestationen begleitet - das Kind verhält sich wie gewöhnlich.
Wenn Viruspartikel durch dünne Kapillaren in das Blut einzudringen, steigt das Kind schnell und plötzlich auf hohe Temperatur. Dies ist das erste Anzeichen der Krankheit.
Zeichen von
Ein plötzlicher Hautausschlag eines Kindes entwickelt sich strikt in bestimmten Stadien. Dies ist der Hauptunterschied zu anderen Virusinfektionen. Am ersten Tag, wenn das Kind nach Ende der Inkubationszeit eine hohe Temperatur (bis zu 40,0 Grad) hat, gibt es keine Unterschiede zu ORVI. Um zu verstehen, dass das Baby genau Roseola hat, ist es in dieser Phase erforderlich, einen serologischen Bluttest oder eine PCR-Analyse durchzuführen, die eine hohe akute Immunität gegenüber dem Virus zeigt.
Allgemein, Temperatur ist alles und begrenzt. Es gibt keine Halsschmerzen, keinen Husten, keine Rhinitis. Das Kind hat keinen Durchfall, Verstopfung, Bauchschmerzen und Erbrechen. Sehr selten wird der Hals gerötet, die Augenlider schwellen leicht an. Die Temperatur ist schwer zu senken und steigt schnell wieder an. Das Kind erfährt im Hintergrund solcher Hitze eine Vergiftung. Er wird träge, verliert den Appetit, die Schläfrigkeit nimmt zu, das Baby ist unartig. A In drei Tagen vergeht die Temperatur genauso plötzlich, wie sie erschien.
Sobald die Eltern erleichtert aufatmen und glauben, dass die Krankheit zurückgegangen ist, beginnt die zweite Stufe der Erkrankung, in der der Körper des Babys mit einem Hautausschlag, der wie ein Rosella-Ausschlag aussieht, bedeckt wird. Der Ausschlag tritt normalerweise innerhalb von 10-20 Stunden auf, nachdem sich die Körpertemperatur normalisiert hat..
Der Ausschlag ist ziemlich hell - er ist klein und punktgenau, seine einzelnen Elemente verschmelzen nicht miteinander.. Jedes Element ist hell, rosa und ragt leicht über die Haut, ohne eitrige, wässrige oder andere "Köpfe" an jedem Element. Der Ausschlag bedeckt den Bauch, die Beine, die Arme, den Rücken des Babys und kann am Kopf, im Gesicht und am Hals beobachtet werden. Es schält sich nicht ab, juckt nicht, gibt den Krümeln keine Unannehmlichkeiten. Wenn Sie mit dem Finger auf den Ausschlag drücken, wird er einige Sekunden heller, wird dann aber wieder hellrosa.
Neben dem Hautausschlag können Eltern leicht vergrößerte Lymphknoten erkennen. Sie sind nicht entzündet, ihre Palpation verletzt das Kind nicht. Zur Berührung knotet es hart und dicht.
Es ist notwendig zu verstehen, dass ein Kind für andere Kinder und Erwachsene ansteckend ist, die zuvor kein Herpesvirus des sechsten Typs (falls vorhanden) hatten, nur bei einem Temperaturanstieg. Wenn ein Hautausschlag auf der Haut auftritt, dh im zweiten Stadium der Erkrankung, ist das Kind nicht ansteckend, es kann sicher mit jedem Kontakt aufgenommen werden.
Der Hautausschlag hält bis zu fünf Tage an. Dann beginnen sie sich allmählich aufzuhellen, werden blass und vergehen nach etwa einer Woche vollständig. Wo es Elemente eines Ausschlags gab, gab es keine Narben, keine Flecken oder Abblättern. Manchmal gibt es hellere Flecken, die sich vom allgemeinen Hautton unterscheiden, aber sie verschwinden innerhalb weniger Wochen von selbst.
Kann es Komplikationen geben?
In den meisten Fällen verursacht die herpetische Infektion des sechsten und siebten Typs weder bei Kindern noch bei Erwachsenen Komplikationen.Dies gilt jedoch nur für diejenigen, die einen normalen Immunstatus haben. Wenn bei dem Kind eine HIV-Infektion diagnostiziert wurde, andere angeborene oder erworbene Immun- und Autoimmunkrankheiten vorliegen und das Kind kürzlich einer Organtransplantation unterzogen wurde, sind Komplikationen wahrscheinlich, aber nicht notwendig. In diesem Fall steigt die Wahrscheinlichkeit einer Meningitis und Meningoenzephalitis.
Bei einem normalen gesunden Kind kann die einzige Art von Komplikationen im Fall von Roseol die Folgen einer unsachgemäßen Behandlung in der ersten Infektionsperiode sein, d. H. Bei starker Hitze. Hohe Temperaturen führen schnell zu Überhitzung des Körpers und Austrocknung. Je jünger das Kind ist, desto gefährlicher ist hohes Fieber.
Wenn Sie richtig auf die Temperatur reagieren, rechtzeitig antipyretische Medikamente verabreichen, einem Kind reichlich Wasser geben, alle drei Stunden die Temperatur zur Kontrolle messen, einen Krankenwagen rufen, wenn die Hitze außer Kontrolle gerät, dann gibt es keine negativen Folgen.
Verhindern Sie das Auftreten von Fieberkrämpfen, wie jüngste Studien zeigen, ist nahezu unmöglich. Deshalb Eltern sollten, selbst wenn sie alles richtig machen, das Baby während der gesamten ersten Periode der Herpesinfektion genau beobachtensolange die Temperatur hoch ist.
Altersmerkmale der Krankheit
Am deutlichsten tritt die Krankheit bei Kindern unter einem Jahr auf. Das Anfangsstadium ist von hohem Fieber begleitet. Wenn im Durchschnitt davon ausgegangen wird, dass die besondere Temperatur für pädiatrische Roseola im Bereich von 39,7 Grad liegt, manifestiert sich die Krankheit bei Säuglingen häufig bei Temperaturen über 40,0 bis 41,0 Grad.
Für Eltern kann es schwierig sein, Roseola von Allergien bei Säuglingen zu unterscheiden. Kenntnisse über mehrere Besonderheiten werden ihnen dabei helfen:
ein Rasheola-Ausschlag tritt streng nach einem dreitägigen Fieber auf;
es ist nicht mit Änderungen in der Ernährung, dem Einfluss von Allergenen verbunden;
Ausschläge verursachen dem Kind keine Beschwerden.
Um zu helfen, Fotos mit Erklärungen zu unterscheiden. Vergleichen Sie zwei Momentaufnahmen. Am ersten - ein allergischer Hautausschlag. Es ist anfällig für Verschmelzung, begleitet von lokalen Ödemen um die Elemente herum. Auf der zweiten - Roseola für Kinder. Hautausschlag trennen, nicht abtropfen lassen, nicht ödematös.
Bis zu 6 Monaten kommt Roseola selten vor, weil das Kind durch angeborene mütterliche Immunität geschützt wird - eine Reihe von Antikörpern, die die Mutter während der pränatalen Entwicklung mit dem Baby geteilt hat. Dann schwächt sich die angeborene Immunität ab, in deren Verlauf Roseola ab dem sechsten Lebensjahr häufiger auftritt.
Bei Kindern, die älter als 3 Jahre sind, verläuft die Krankheit in der Regel schwerer als bei Säuglingen, was die Temperaturvergiftung angeht. Je älter das Kind wird, desto wahrscheinlicher wird der atypische Verlauf der Infektion. Bei Kindern, die älter als drei Jahre sind, kann die Temperatur nicht drei Tage dauern, sondern 1-2 Tage, und bei Kindern, die älter als sieben Jahre sind, kann die Krankheit fast asymptomatisch sein - entweder ohne Fieber oder ohne Hautausschlag.
Warum wird Krankheit so selten diagnostiziert?
Es ist schwierig, ein Kind oder einen Erwachsenen auf der Welt zu finden, der noch keine Rose hat, aber es ist ebenso schwierig, ein Kind zu finden, das einen solchen Eintrag in seiner Krankenakte hat. Warum Die Situation bei Roseola ist paradox, weil Kinderärzte in der Praxis keinen plötzlichen Ausschlag oder „Sechste Krankheit“ aufdecken können. Dies bedeutet nicht, dass sie während ihres Studiums an einer medizinischen Universität den relevanten Abschnitt des Lehrbuchs verpasst haben. Der Grund für die schwache Diagnose liegt in den Merkmalen der Erkrankung selbst, da die Eltern den Arzt zu Beginn der Erkrankung veranlassen, wenn das erste Stadium mit einer hohen Temperatur auftritt.
Der Arzt kommt, untersucht, erkennt keine Atemwegserkrankungen, und wenn er einen roten Hals findet, ist er sogar noch mehr davon überzeugt, dass die Krankheit viral ist, und legt sie automatisch auf die SARS-Karte.Warum, fragen Sie, weil es keine Erkältung oder keinen Husten gibt? Und dies ist die zweite Frage, auf die jeder Kinderarzt Ihnen antworten wird, dass er nicht nur „ARVI“, sondern „ARVI mit atypischem Kurs“ in die Karte gesteckt hat. Das Gewissen des Arztes ist klar - und wahres hohes Fieber ist typisch für virale Beschwerden. Mangelnder Husten ist ein atypisches Symptom.
Wo Roseola bei 4-5 Tagen genauer diagnostiziert wird, wenn der Körper des Babys von einem charakteristischen malerischen Hautausschlag bedeckt ist.. Das Problem ist jedoch, dass zu diesem Zeitpunkt bereits so viele Arzneimittel von antiviralen Medikamenten bis zu Antipyretika und Antihistaminika auf Wunsch des Kinderarztes in das Kind gefüllt wurden, dass die Bezugnahme auf den Ausschlag für denselben Arzt als allergische Reaktion auf die Arzneimittel angesehen wird.
Bitte beachten Sie, dass die meisten Kinderärzte zu diesem Zeitpunkt nicht einmal davon ausgehen, dass es sich hier überhaupt nicht um Allergien handelt. Dies liegt daran, dass in medizinischen Fakultäten die Kinderbetreuung eines Kindergartens nur theoretisch betrachtet wird, in der Praxis werden die Schüler nicht roseola gezeigt. Was kann man vom Kinderarzt verlangen, wenn er nie Roseola selbst gesehen hat!
Wenn diese Krankheit wahrscheinlich eine gewisse Gefahr für Kinder darstellt, wäre die Einstellung in Universitäten und Krankenhäusern ernsthafter. Die Krankheit birgt jedoch keine Gefahr, sie bedarf keiner besonderen Behandlung. Daher ist die Nichtaufdeckung kein Verbrechen, da der ärztliche „Fehler“ in diesem Fall keine gefährlichen Folgen haben wird.
Behandlung
Wie Sie vielleicht schon vermutet haben, verschwindet die Krankheit von selbst, ohne dass eine spezifische Behandlung erforderlich ist. Alles dauert ungefähr eine Woche und danach kehren die Symptome nicht mehr zurück. Daher besteht die Aufgabe der Eltern in allen Stadien der Behandlung darin, einem Kind die Bedingungen zu schaffen, unter denen sich der Körper schneller erholen wird. Wir brauchen Bettruhe, reichlich warmes Getränk, Stressmangel und das Vorhandensein von leichten Lebensmitteln, die für die Verdauung nicht viel Energie vom Körper des Kindes benötigen.
Da die Hauptgefahr für das Baby in der Dehydratation während der Hyperthermie liegt, Sie müssen ihn viel trinken lassen. Wenn nicht trinken - trinken Sie gewaltsam aus einer Einmalspritzeund lenkt einen Flüssigkeitsstrom über die Wange, um weniger zu spucken. Wenn er nicht alles trinkt und ausspuckt, muss er einen Krankenwagen rufen und das Baby ins Krankenhaus bringen. Im Krankenhaus wird das Kind zur Vermeidung von Austrocknung durch einen Schlauch gefüttert oder intravenös injiziert.
Bei der Aufgabe, dem Kind etwas zu trinken zu geben, bewältigen die meisten Eltern diese jedoch meistens alleine. Was kann ich geben? Tee, Kompott, hausgemachter Saft, Mineralwasser ohne Gas, Dosenbrühe, normales, sauberes Trinkwasser.
Die Hauptsache ist, dass die Flüssigkeit nicht heiß und nicht kalt war, besser als die Raumtemperatur, sodass die Flüssigkeit schneller vom Körper aufgenommen wird.
Um das Kind zu füttern, benötigen Sie auf seine Anfrage. Wenn nicht gefragt wird, erzwingen Sie es nicht. Stillen für die Zeit der Krankheit ist besser, um die Laktation von der Diät zu beseitigen, nur Muttermilch oder -nahrung zu lassen, und nach einem Jahr sollten Kinder leichte Mahlzeiten, Müsli, Gemüsepürees und Suppen erhalten, was den Körper nicht allzu sehr belastet.
Der Raum, in dem der Patient krank ist, sollte 10-15 Minuten lang jede Stunde gelüftet werden.Auch wenn es Winter ist. Versuchen Sie, den Raum nicht zu überhitzen, die optimale Lufttemperatur für ein krankes Kind mit hohem Fieber liegt bei etwa 21 Grad Celsius.
Versuchen Sie, das Kind vor allen warmen Kleidern und vor warmen Decken zu schützen. Lassen Sie ihn im Slip unter einem leichten Tuch liegen - so vermeiden Sie Hyperthermie. Wenn das Kind leiden muss, kann die Temperatur durch altersaufgelöste Antipyretika, z. B. Paracetamolum, gesenkt werden. In Abwesenheit der Wirkung solcher Medikamente können Sie Ihrem Kind Medikamente aus der Reihe der entzündungshemmenden Nichtsteroide verabreichen, beispielsweise "Ibuprofen".
Experten empfehlen, sie nur dann zu verabreichen, wenn das Kind hohes Fieber nicht verträgt. In anderen Fällen ist es besser, auf Medikamente zu verzichten, da hohe Temperaturen für eine effektivere Immunantwort des Körpers erforderlich sind.
Schmieren Sie den Hautausschlag auf der Haut, der nach drei Tagen auftritt, dies ist nicht erforderlich. Sie jucken nicht, tun nicht weh, jucken nicht, verursachen keine unangenehmen Empfindungen und die einzige Person, die wegen eines solchen Hautausschlags bei Säuglingen behandelt werden muss, ist seine Mutter, die das rosa gestreute Baby nicht ohne Schauder betrachten kann. Mama kann Baldrian nehmen.
Wenn der Kinderarzt Antivirusmedikamente verschreibt, auch wenn Sie wissen, dass das Kind Roseola hat, geben Sie an, warum. Wird das Kind homöopathisch "Anaferon" trinken oder nicht, hält die Krankheit genau so lange an, wie sie andauern soll. Andere antivirale Mittel während der Tests zeigten auch keine Wirksamkeit gegen die meisten Viren, einschließlich des Herpesvirus des sechsten Typs, und daher können nur Eltern selbst sie mit Roseola behandeln oder nicht. Wenn Sie dem Kind keine Pillen geben wollen, lassen Sie nichts geschehen. Ist, dass die Hersteller von antiviralen Medikamenten mit zweifelhafter Wirksamkeit nicht Gewinne gezählt werden.
Das einzige antivirale Medikament, das möglicherweise Platz hat - "Acyclovir", aber es wird in Tablettenform für einen sehr schweren Krankheitsverlauf empfohlen, und in Form von Salben für Hautausschläge - hauptsächlich für die Sedierung der Eltern. Ausstrich oder nicht - spielt keine große Rolle, es dauert immer noch 5-7 Tage, nicht früher.
Sie können das Baby baden, nachdem das Fieber abgeklungen ist. Versuchen Sie jedoch, es nicht mit einem Waschlappen zu reiben, und stellen Sie sicher, dass das Wasser nicht zu heiß ist. Sie können auch mit dem Kind gehen, sobald die Temperatur sinkt. Trotz des Ausschlags ist es für andere nicht mehr ansteckend.
Prävention
Eltern berichten, dass sie am häufigsten über pädiatrische Roseola erfahren, nachdem das Kind sie bekommen hat. Manchmal werden die Anzeichen von Antikörpern im Blut (das Immunsystem wird lebenslang) durch eine immunologische Untersuchung erkannt, und manchmal liest die Mutter einfach und plötzlich die Krankheit erinnert sich, dass vor einigen Jahren etwas mit ihnen nicht stimmte. Aus diesem Grund wären Präventionsfragen eher seltsam. Sie ist nicht Roseola ist fast so unvermeidlich wie mindestens eine Episode von Durchfall in der Kindheit. Impfungen gegen Herpesvirus gibt es nicht.
Daher wird die Behandlung der Krankheit als etwas Unvermeidliches empfohlen. Denken Sie daran, Roseola sieht nur erschreckend aus, in der Tat verursacht ein großer Schaden für den Körper des Kindes nicht.
Mehr über Roseola wird Dr. Komarovsky im nächsten Video erzählen.