Dr. Komarovsky über Blutuntersuchungen

Es gibt keine Menschen auf der Welt, denen keine Blutuntersuchungen vorgeschrieben wären. Eine solche Labordiagnostik wird nicht nur für kranke Kinder durchgeführt, sondern auch ganz gesund - zur Vorbeugung. Und das alles, weil der klinische Bluttest eine sehr informative und genaue Methode ist, die es erlaubt, Verletzungen im Körper des Kindes bereits im Anfangsstadium zu erkennen. Über was Analysen sind und wie sie entschlüsselt werden, sagt der bekannte Kinderarzt Yevgeny Komarovsky.

Unter dem universellen und laufenden Namen "Blutuntersuchung" verbirgt sich eine Vielzahl von Labortests. Es gibt eine allgemeine Analyse und biochemische Untersuchungen, eine immunologische Untersuchung und Tests für sehr spezifische Infektionskrankheiten. Insgesamt gibt es mehr als hundert verschiedene Parameter, die im Blut eines kleinen Patienten bestimmt werden können. Der Arzt gibt in dieser oder jener Situation genau die Analyse vor, deren Ergebnisse für eine genaue Diagnose erforderlich sind.

Bei der Durchführung einer klinischen Blutanalyse ist das Verhältnis der Anzahl bestimmter Zellen von großer Bedeutung. Wenn zum Beispiel Blutungen aufgetreten sind und das Kind viel Blut verloren hat, nehmen die roten Blutkörperchen zu und wenn die Blutgerinnung verletzt wird, nehmen die Blutplättchen ab oder nehmen zu. Die Zahlen als Ergebnis der Analyse existieren also nicht einfach. Für den Arzt stellen sie die wichtigsten Informationen dar, die das Funktionieren des gesamten Organismus kennzeichnen.

Ein Bluttest ist ein allgemeiner Test oder eine KLA, da er für Kinderärzte abgekürzt wird und ein Baby an ein Labor verwiesen. Auch erklärt niemand den Eltern, dass der Begriff „Norm“ bei Kindern völlig anders ist als bei Erwachsenen. In dem Formular, in dem die Labortechniker die Ergebnisse der Blutzusammensetzungsstudie festhalten, werden die Normen nur von Erwachsenen vorgelegt, da das Formular selbst vom Gesundheitsministerium genehmigt wird. Kinderform mit Kinder-Normen existiert in der Natur nicht. Dies erklärt die übermäßige Angst von Müttern, die die Ergebnisse des Nachwuchses mit den gedruckten Standards (Erwachsene) vergleichen und viele Abweichungen feststellen.

Jewgeni Komarovsky empfiehlt, dass Sie sich besonders für Eltern auf die Blutuntersuchung vorbereiten. Denn die Zusammensetzung des Blutes steht in direktem Zusammenhang mit der Tatsache, dass die Erdnuss gegessen hat und ob er überhaupt gegessen hat. Es ist besser, Blut auf leeren Magen und morgens zu spenden. Dies erfordert möglicherweise einige Anstrengungen - um das Kind ohne Frühstück davon zu überzeugen, in die Klinik zu gehen, da zu Hause das Material für Laboruntersuchungen nicht gesammelt wird.

Blut kann entweder venös entnommen werden - aus einer Vene oder Kapillare (aus einem Finger). Für die allgemeine Analyse sind beide Optionen gültig. Wenn das Material vom Finger genommen wird (was am häufigsten vorkommt), muss der Vertikutierer steril und wegwerfbar verwendet werden. Die gleiche Anforderung gilt für Geräte zur Aufnahme von venösem Blut. Wenn das Kind während der Krankheit mehrmals Blut spenden muss (zur Überwachung, Bewertung der Therapiedynamik usw.)usw.) ist es am besten, ähnliche Bedingungen zu schaffen - spenden Sie jedes Mal gleichzeitig BlutDies führt zu genaueren Ergebnissen.

Diese Frage für Mütter und Großmütter ist am brennendsten. Einerseits sind Eltern nicht verpflichtet, alle komplexen medizinischen Begriffe und Normen zu studieren, andererseits ist alles, was die Gesundheit eines Kindes angeht, sehr interessant. Komarovsky spricht darüber, wie man die komplexen Ausdrücke der Form einer klinischen Blutuntersuchung selbstständig verstehen kann. Sie müssen mit grundlegenden Konzepten beginnen, die immer mit professioneller Dekodierung beginnen.

Dies ist ein Protein, das sich in den roten Blutkörperchen der größten roten Blutkörperchen befindet. Es übernimmt die Transportfunktionen - es liefert Sauerstoff zu den Organen, es wird das Produkt der Zersetzung von Sauerstoff - Kohlendioxid - entnommen. In Hämoglobin enthält eine separate Komponente, die nicht mit Proteinen verwandt ist und als Häm bezeichnet wird. Häm ist ein Hafen aus Eisen. Seine einzige Funktion besteht darin, dem Blut eine bestimmte Farbe zu verleihen, natürlich rot.

Um zu verstehen, ob das Baby genügend Hämoglobinprotein hat, wird die Proteinkonzentration in Gramm pro Liter Flüssigkeit im Labor unter Laborbedingungen nachgewiesen. Wenn Mama und Papa im Erwachsenenalter normale Hämoglobinkonzentrationen haben, sind die Normen bei Kindern unabhängig vom Geschlecht die gleichen.

Bei der Durchführung einer klinischen Studie mit Karapuz-Blut muss der Laborant die Anzahl der roten Blutkörperchen pro Liter Blut zählen. Betrachten Sie sie unter einem starken Mikroskop, und das Ergebnis wird pro Liter Flüssigkeit berechnet. Wenn wir die resultierende Zahl aus dem Analyseformular schreiben, muss das Formular selbst mehrmals erhöht werden, da das Ergebnis mit zwölf Nullen erhalten wird. Daher werden die Daten reduziert. Auch in der Form geben Sie den durchschnittlichen Hämoglobingehalt in einem Erythrozyten an. Dazu wird der zuvor erwähnte Hämoglobinparameter einfach durch die Anzahl der roten Blutkörperchen geteilt, die unter einem Mikroskop gezählt werden.

Da Blut im Plasma gebildet wird, ist der Hämatokrit das Verhältnis von Plasma und gebildeten Elementen. Um nicht lange zu überlegen, warum es notwendig ist, ein solches Verhältnis zu berechnen, empfiehlt Komarovsky, Kompott vorzulegen. Das Verhältnis von Früchten und Beeren darin und Wasser - das ist der Hämatokrit. Um es klarer zu machen, bestimmt der Hämatokrit selbst die Blutdichte (in Prozent).

Die Erythrozyten-Sedimentationsrate (ESR) ist eine weitere Fähigkeit der größten Blutzellen, mit der der Gesundheitszustand im Allgemeinen beurteilt wird. Verletzungen und Abnormalitäten in der ESR und andere Parameter von Erythrozyten sind klinisch wichtig für die Diagnose einer Anämie bei einem Kind, einige Blutkrankheiten. Weder das Vorhandensein des Virus noch der Bakterien, diese Indikatoren selbst deuten nicht darauf hin.

Obwohl sich das Blut infolge einer Langzeiterkrankung etwas verdickt, ändert sich nach der Grippe oder ARVI, bei der das Baby Fieber hat, rote Blutkörperchen, Hämoglobin und Hämatokrit. Im entzündlichen Prozess steigt jedoch die ESR im Blut. Aus diesem Grund fordert Komarovsky die Mütter auf, sich nicht zu freuen, wenn plötzlich im Verlauf der Krankheit oder danach das Baby ein hohes Hämoglobin hat.

Dies ist kein Zeichen guter Gesundheit, wie viele Leute denken, sondern ein Zeichen der Verdickung des Blutes, sondern weil dem Kleinkind häufige warme Getränke gezeigt werden, die helfen, den Hämatokrit zu korrigieren. Die durchschnittliche Rate von Hämoglobin im Blut von Säuglingen bis zu einem Monat beträgt 160-200 g / l, im Alter von bis zu 5 Jahren - 110-140 g / l und dann - 120-140 g / l. Die Gesamtzahl der roten Blutkörperchen im Alter von 1 Monat erreicht 4-5Х10 ^ 12 pro Jahr und weiter - 4-4,5Х10 ^ 12. Der Hämatokrit beträgt nach 1 Monat normalerweise 45%, nach 1 Jahr - 35%, nach 5 Jahren - 37% und nach 10 Jahren - 39%.

Diese Zellen sind ein wichtiger Bestandteil des Blutgerinnungssystems. Wenn es nur wenige davon gibt, wird das Blut langsamer, wenn es verletzt oder geschnitten wird, was zu Blutungen führen kann. Diese Zellen werden wie Erythrozyten als Menge pro konditioniertem Liter Blut gemessen. Die Normen in der Kindheit sind ziemlich unscharf - von 10010 g / l bis 40010 g / l. Hohe Blutplättchen sprechen von zu dickem Blut, bei dem die Bildung von Blutgerinnseln in Blutgefäßen möglich ist. Dies kommt bei Kindern selten vor.

Yevgeny Komarovsky empfiehlt Eltern, auf diese Blutzellen zu achten, da dies ein eher informativer Abschnitt zum Entschlüsseln eines Bluttests für Kinder ist. In den Blut-Leukozyten übernehmen die Rolle des offiziellen Vertreters der Immunität. Da das Immunsystem auf Veränderungen des Gesundheitszustandes akut reagiert, spiegelt sich dies sofort in der Leukozytenkonzentration wider.

Bei Babys sind diese schützenden "Kampfzellen" im Blut immer wesentlich größer als bei Erwachsenen. Dies lässt sich damit erklären, dass sich die Immunität des Kindes ständig im Lern-, Bildungs- und Entwicklungsprozess befindet. Wenn ein Kind solche Zellen vermehrt hat, dann spricht man von Leukozytose, wenn es nur wenige Schutzzellen gibt, dann spricht man von Leukopenie. Die Ursachen der Leukozytose können verschiedene bakterielle Erkrankungen, eitrige Entzündungsprozesse, Hypoxie sein. Der Mangel an Leukozyten (Leukopenie) wird jedoch meistens während einer Virusinfektion mit Vergiftung und anderen toxischen Zuständen beobachtet.

Leukozyten haben viele Formen und Typen, jede hat ihre eigenen Funktionen und daher gibt die Analyseform verschiedene Arten dieser Schutzblutzellen an. Die genaue Anzahl jeder Art hilft dabei herauszufinden, was genau mit dem Baby passiert ist - seine Immunität bekämpft das Virus oder das Bakterium, gibt es einen pathologischen Rückgang oder erhöhte Immunreaktionen. Der Prozentsatz verschiedener Arten von Leukozyten wird als Leukozytenformel bezeichnet.

Die Menge der Neutrophilen wird im Blut eines Kindes bestimmt. Dies ist eine Art Schutzzelle, die ein Virus, ein Bakterium, angreifen kann. Segmentierte nukleare Neutrophile gelten als die stärksten. Wenn eine Gefahr für den Körper entsteht, erscheinen sie zuerst im Blut. Je schwerer der Zustand des Kindes ist, desto mehr Neutrophile werden in seinem Blut nachgewiesen, und nicht das Segmentkern-, sondern die Bandkernkern. Im sehr ernsten Zustand eines Babys werden sowohl Metamyelozyten als auch Myelozyten im Blut bestimmt.

Leukozyten-Eosinophile werden benötigt, um Allergene zu neutralisieren. Daher nimmt ihre Menge im Blut während Perioden der Verschlimmerung einer allergischen Reaktion oder während einer Infektion mit Parasiten zu. Basophile sind die geheimnisvollsten Leukozyten. Ihr Zweck ist nicht vollständig verstanden, aber sie werden bei seltenen Krankheiten festgestellt.

Etwas in vereinfachter Form sieht wie die Benutzerkontensteuerung aus. In der Praxis können Mütter jedoch auf andere Daten stoßen. Zum Beispiel im Labor viel Arbeit, und der Labortechniker ermittelt nicht alle oben genannten Indikatoren, sondern nur die wichtigsten. Manchmal gibt es keine geeignete Ausrüstung. Aufgrund der Optimierung des Gesundheitssystems reichen Labordiagnostiker nicht aus und sind daher in Kinderkliniken häufig nur auf die Bestimmung von Hämoglobin, ESR und die Gesamtzahl der Leukozyten beschränkt.

Es sei darauf hingewiesen, dass Trotz der hohen Genauigkeit ist die klinische Blutanalyse ohne einen erfahrenen Arzt, der die Ergebnisse richtig interpretieren kann, ohne Wert. Ein erfahrener Spezialist, der das Formular aus dem Labor betrachtet, kann mit hoher Genauigkeit feststellen, ob das Baby krank ist - mit einer bakteriellen oder viralen Erkrankung, gibt es eine Entzündung, ist es ernst und umfangreich, funktioniert das Immunsystem, wie es sollte. Aber um den Zucker im Blut zu bestimmen, hilft das Verhältnis von Vitaminen, Mikro- und Makronährstoffen einer anderen Analyse - biochemisch - und das ist - eine andere Geschichte.

Jewgeni Komarovsky rät Eltern, eine allgemeine Blutuntersuchung mit ernsthafter Ernsthaftigkeit durchzuführen. Wenn der Arzt diese Anweisung gibt, bedeutet dies, dass Sie Blut spenden und Antworten auf Fragen finden müssen, die der Arzt ebenfalls hat. Wenn das Kind krank ist und der Kinderarzt die KLA nicht vorschreibt, sollte mit ihm geklärt werden, ob diese Studie notwendig ist. Tatsache ist, dass manchmal das Management von Polikliniken die Anzahl der Labortests begrenzt, und dann werden alle weniger schwerwiegenden Fälle von Kinderkrankheiten nur durch die visuelle Diagnose des lokalen Arztes eingeschränkt. Es ist besser, die Analyse durchzuführen, auch wenn dafür ein anderes Labor hinzugezogen oder gegen Gebühr Blut gespendet werden muss.

Aber um die entsprechende Frage an den Arzt zu stellen, benötigen Sie zumindest Ihr eigenes Wohlbefinden. Der Gesundheitspersonal ist gesetzlich dazu verpflichtet, alle auftretenden Fragen umfassend zu erläutern. Auch die moderne Kinderschule hält sich an diese Regel.

Was ist das - eine klinische Blutuntersuchung? Was ist der Nutzen? Welche interessanten Dinge können durch eine solche Analyse gelernt werden? Und warum wird es so oft von einigen Ärzten verschrieben? Die Antworten auf all diese Fragen erwarten Sie im nächsten Video von Dr. Komarovsky.