Dr. Komarovsky über den Mantoux-Test

Manchmal wird der Mantoux-Test, im Volksmund als "Knopf" bezeichnet, fälschlicherweise als Transplantat betrachtet. Und wenn jemand den Müttern verständlich erklärt, ist die Tatsache, dass der Spross im Stift in der Schule, im Kindergarten oder im Behandlungsraum gespritzt wurde, kein Impfstoff, sondern ein Test, ein Test. Dann entstehen viele Fragen. Der berühmte Kinderarzt Yevgeny Komarovsky erzählt, was Mantu ist und warum eine solche Injektion gemacht wird.

Der Tuberkulintest ist eine diagnostische Methode, ein Test auf das Vorhandensein einer Mikrobe, die im Körper Tuberkulose verursacht - den Tuberkelbazillus. Zu diesem Zweck wird dem Kind ein spezielles Medikament subkutan injiziert, das auf der Mikroumgebung des Erregers der Krankheit - Tuberkulin - basiert. Anschließend bewerten Experten die Reaktion des Körpers auf die injizierte Substanz. Tatsache ist, dass Menschen, die an Tuberkulose leiden, infiziert sind und die gesund sind, diametral entgegengesetzt auf Tuberkulin reagieren. Diese Reaktion ähnelt den Manifestationen einer Allergie: Wenn eine Person eine Mikrobe, den Erreger der Tuberkulose, verursacht, verursacht Tuberkulin eine bestimmte unzureichende allergische (Immun-) Reaktion, wenn das Kind keinen Essstäbchen hat, passiert nichts.

Dr. Komarovsky wird den Kindern im nächsten Video ausführlich alle Fragen zum Thema Manta näher erläutern.

Heute gilt der Mantoux-Test weltweit als effektive Diagnosemethode. Es gibt auch alternative Wege, um herauszufinden, ob ein Kind an Tuberkulose erkrankt ist, aber es gibt nur wenige. Eines der modernen Muster - "Diaskintest"Wird noch eingeführt. In Russland ist das Medikament offiziell registriert und zertifiziert. Seine diagnostische Wirkung beruht auf der Sekretion bestimmter spezifischer Protein-Antigene, die nur gegenüber dem aggressiven Erreger der Tuberkulose empfindlich sind. Wenn ein regelmäßiger Mantoux-Test eine Reaktion auf Impfstoffkomponenten geben kann BCGDann zeigt Diaskintest eine positive Reaktion nur bei pathogenen Mikroben. Aus dieser Sicht ist der neue Test perfekter. Wenn es negativ ist, gibt es keine Krankheit, wenn es positiv ist, gibt es eine Krankheit.

Die Impfung soll sicherstellen, dass ein Kind eine Immunität gegen Tuberkulose entwickelt hat, und wird auch in der Entbindungsklinik durchgeführt. Es heißt BCG. Trotz der Impfung kann sich das Kind jedoch mit Tuberkulose infizieren, obwohl der Impfstoff diese Wahrscheinlichkeit erheblich verringert. Dies ist auf eine allmähliche Abnahme der Antikörper gegen den Tuberkelbazillus zurückzuführen. Wenn das Baby nach der ersten Impfung überhaupt keine Immunität entwickelt hat, erhält es eine zweite - vor der Schule im Alter von 7 Jahren.

Mantou muss einmal im Jahr getestet werden, ab dem Zeitpunkt, zu dem das Kind ein Jahr alt ist.. Wenn der Test ein negatives Ergebnis liefert, wird dies als die Tatsache interpretiert, dass die Immunität gegen den Tuberkelbazillus nach dem Mutterschaftsimpfstoff nicht gebildet wurde, und der Arzt hat das Recht, solchen Babys zu empfehlen, den Tuberkulintest nicht zweimal durchzuführen, die Krankheit jedoch nicht zu "übersehen".

Es ist notwendig, Tests nach den bestehenden Regeln in verschiedenen Händen durchzuführen. Wenn in diesem Jahr das Kind links fertig war, müssen Sie nach einem Jahr rechts arbeiten.Der Platz für die Einführung von Tuberkulin ist immer derselbe - die innere Oberfläche des Unterarms ist das durchschnittliche Drittel. Wenn Sie feststellen, dass die Probe in einem weiteren Drittel des Unterarms gemacht wird, können Sie nicht mit dem richtigen Ergebnis rechnen.

Sowohl vor der Impfung als auch vor einem Versuch von Mantoux für ungefähr einen Monat sollten Sie sicherstellen, dass sich das Baby gut fühlt. Er soll gesund sein, er darf keine akuten Erkrankungen und Manifestationen von Allergien beobachten. Wenn das Kind Fieber hat, ist es besser, den Test auf einen späteren Zeitpunkt zu verschieben.

Sie können den Test nicht durchführen, wenn das Kind an Hautkrankheiten leidetvor allem in der Zeit der Exazerbation, wenn er eine Diagnose von Diagnosen hat "Bronchialasthma"Oder" Rheuma "sowie, wenn derzeit in der Kinderteams eine Quarantäne angekündigt wird, die das Kind besucht. All dies - strenge Kontraindikationen.

Man hört oft die Meinung, dass ein Kind nach einem Mantoux-Test nicht 3-4 Tage gebadet werden kann. Jewgeni Komarovsky argumentiert, dass dies nicht der Fall ist, und es ist absolut nicht kontraindiziert, sich zu waschen, es ist möglich, den Ort der Einführung von Tuberkulin zu benetzen. Es gibt jedoch noch eine Reihe von Einschränkungen und Verboten in Bezug auf die "Schaltflächen":

• Die Tuberculin-Injektionsstelle sollte nicht zerkratzt und intensiv gerieben werden (einschließlich Waschlappen).
• Es ist strengstens untersagt, die Injektionsstelle mit Antiseptika, Jod und Salben zu schmieren.
• Beim Mantoux-Test sollten Sie kein Pflaster kleben, keine Verbandbinden, Kompressen und Lotionen herstellen.
• Es ist nicht gestattet, langärmelige Kleidung für ein Kind zu tragen, da Schweiß und Reibung des Gewebes an der Teststelle eine ausgesprochen positive Fehlerreaktion verursachen können.

Eine Beurteilung der Reaktion des Körpers auf Tuberkulin sollte von einem qualifizierten Arzt durchgeführt werden. Mütter können jedoch normalerweise nicht warten, um die Schwierigkeiten der Diagnose selbstständig zu verstehen. Ihr Wunsch ist verständlich und verständlich, sagt Yevgeny Komarovsky. Vor allem für Mütter und Väter erklärt er, was die Reaktion von Mantoux sagen kann.

Die Abrechnung erfolgt 72 Stunden nach dem Test. Daher ist der günstigste Tag für die Diagnose der Freitag. In den meisten russischen Kliniken wird dieser Tag so gewählt, dass der Arzt die Möglichkeit hat, das Ergebnis in genau 72 Stunden (am Montag) auszuwerten. Der Ort der Einführung von Tuberkulin während dieser Zeit variiert. Manchmal gibt es eine Rötung (Hyperämie). Oft gibt es einige Schwellungen, eine Zunahme der Größe, Verdichtung an der Injektionsstelle. Man nennt es - papule. Der Gesundheitspersonal misst nicht die Rötung, sondern eine vergrößerte Papel, dafür muss ein transparentes Lineal verwendet werden.

Die Reaktion kann sein:

• Negativ. Bei Rötungen nimmt der Injektionsbereich nicht zu.
• Zweifelhaft, umstritten. Wenn es zu einer Rötung (Hyperämie) oder Papel nicht größer als 2-4 mm kommt. In dieser Situation kann der Arzt, der den allgemeinen Zustand des Kindes beurteilt und seine Krankenakte betrachtet, das Ergebnis entweder mit einem negativen Ergebnis gleichsetzen oder zusätzliche diagnostische Tests vorschreiben.
• Positiv Ein schwach ausgeprägtes Ergebnis wird bestimmt, wenn die Papiergröße 5 bis 9 mm beträgt. Das durchschnittliche Ergebnis - Papel hat Abmessungen von 10 bis 14 mm. Das ausgeprägte Ergebnis ist eine Papel mit einem Durchmesser von mehr als 15-16 mm.
• Übermäßig Die Größe der Papeln mit diesem Ergebnis beträgt immer mehr als 17 mm. Darüber hinaus gibt es eine allgemeine Reaktion des Körpers - eine Zunahme der Lymphknoten, das Auftreten von Geschwüren auf der Haut, Anzeichen eines Entzündungsprozesses in der Papule. Ein solches Ergebnis kann mit hoher Wahrscheinlichkeit von der Entwicklung einer Tuberkulose sprechen.

Manchmal sehen sich Eltern einer Situation gegenüber, in der der zuvor immer negative Test in einen positiven Test umgewandelt wird (es gab jedoch keine BCG-Impfung). In der Medizin wird dieses Phänomen als "Test des Tuberkulintests" bezeichnet. In diesem Fall kann es sein, dass sich das Kind mit einem Tuberkelbazillus infiziert hat. Im Tschad wird eine Konsultation eines Arztes angeordnet, eine Röntgenuntersuchung der Lunge und zusätzliche Tests werden durchgeführt, wonach das Kind behandelt wird.

Eine Infektion mit einer gefährlichen Krankheit kann sogar vermutet werden, wenn der Mantoux-Test nach einem positiven Ergebnis (nach der BCG-Impfung) von Jahr zu Jahr abnimmt und dann plötzlich stark ansteigt (5 mm, 9 mm). Solche Veränderungen in der Größe der Papeln sind auch die Grundlage für eine zusätzliche Untersuchung und Verschreibung der Behandlung, falls erforderlich.

In letzter Zeit gibt es viele unprofessionelle und unzuverlässige Informationen über die Gefahren des Mantoux-Tests. Zum Beispiel beängstigende Geschichten über die Toxizität dieses diagnostischen Tests, weil das darin enthaltene Phenol in sozialen Netzwerken im Internet läuft. Daher hat die Anzahl der Eltern, die sich weigern, die Proben ihrer Kinder zu machen, erheblich zugenommen. Jewgeni Komarovsky behauptet, dass die Einführung von Tuberkulin in keiner Weise eine Gefahr für das Kind darstellt.

Phenol als Konservierungsmittel ist zwar in der Zubereitung enthalten, das intradermal injiziert wird, aber seine Menge ist sehr gering (ungefähr die gleiche Menge ist in 5-6 ml Urin enthalten). Phenol ist übrigens eine natürliche Substanz für den menschlichen Körper, da es als Zerfallsprodukt bestimmter Verbindungen im Urin ausgeschieden wird. Damit ein Kind der toxischen Wirkung von Tuberkulin ausgesetzt ist, muss es ungefähr tausend Dosen pro Tag verabreichen!

Sehr oft haben die Eltern die Frage, ob dem Kind vor dem Test Antihistaminika verabreicht werden müssen. Jewgeni Komarovsky argumentiert, dass dies nicht möglich ist. Da die Hauptaufgabe des Mantoux-Tests darin besteht, festzustellen, ob eine allergische Reaktion auf Tuberkulin vorliegt, können Antihistaminika dies stören.

Das Konzept einer "Norm" bei der Durchführung eines Tuberkulintests bei Kindern existiert nicht.