Was ist Neurosonographie bei Neugeborenen und Säuglingen, wie wird sie durchgeführt und was zeigt sie?

Das Gehirn gilt als eines der komplexesten und geheimnisvollsten menschlichen Organe. Die Lebensqualität und die Entwicklungsmerkmale des Kindes hängen von seinem Zustand und seiner Gesundheit ab. Daher wird hinter dem Gehirn eine besondere Kontrolle etabliert, die bereits bei der Geburt des Kindes beginnt. Die Methode der Neurosonographie hilft dabei herauszufinden, ob das Gehirn des Babys richtig geformt ist und sich normal entwickelt. Wie die Umfrage durchgeführt wird und was sie zeigt, werden wir in diesem Artikel beschreiben.

Neurosonographie wird als Ultraschalluntersuchung des Gehirns von Babys bezeichnet. In der Tat ist dies ein gewöhnlicher Ultraschall-Scan, der jedem bekannt ist, er wird jedoch nur in der günstigsten Zeit durchgeführt, wenn die Feder im Baby nicht geschlossen hat.

Die Beweglichkeit der Schädelknochen ist notwendig, damit das Baby den Kopf durch den Geburtskanal der Mutter während der Geburt hindurchführen kann. Und die "Federn" bleiben lange Zeit nicht geschlossen. Dieses Merkmal ermöglicht es, eine Ultraschalluntersuchung von Gehirnstrukturen durchzuführen, um Anzeichen von angeborenen oder erworbenen Beschwerden zu finden.

Normalerweise wird die HCL des Gehirns bei Neugeborenen durchgeführt, und Kinder unter einem Alter von eineinhalb Jahren werden nach diesem Alter in der Regel "Frühling" geschlossen. Danach ist etwas Zeit zum Studium durch die Schläfenlappen möglich, und Informationen über den Zustand des Gehirns können nur durch Elektroenzephalographie (EEG), Computertomographie (CT) oder MRI erhalten werden.

Die Neurosonographie wurde vom russischen Gesundheitsministerium in die Liste der umfassenden Ultraschalluntersuchungen des ersten Screenings aufgenommen, das bei Säuglingen nach einem Monat durchgeführt wird. Früher und später in diesem Zeitraum wird die Untersuchung in Anwesenheit von medizinischen Indikationen durchgeführt, die wir im Folgenden beschreiben.

Trotz vieler Gerüchte, von denen die meisten selbst in zahlreichen Foren im Internet von den Eltern selbst erzeugt werden, gilt die Studie für Kinder als sicher und harmlos. Das Wesentliche dessen, was geschieht, ist ziemlich einfach, und um es zu verstehen, sind keine tiefen Kenntnisse in der Physik erforderlich: Der Sensor erzeugt Ultraschallwellen einer bestimmten Frequenz und Länge, die Wellen durchlaufen das Gewebe des menschlichen Körpers perfekt, werden von verschiedenen Gehirnstrukturen unterschiedlich reflektiert und reflektiert, zurückgesendet. .

Der Sensor erkennt die "Antwort" und bildet das Bild auf dem Monitor des Ultraschallgeräts. Dieses Bild bewertet der Arzt, aber auch hier nicht „mit dem Auge“, sondern mit Hilfe spezieller mathematischer Algorithmen, die in der Scannersoftware enthalten sind.

Gerüchte über den Schaden, es ist möglich, wurden nicht von Grund auf geboren, weil die Medizin, die das Ultraschallverfahren erst seit etwa 20 Jahren anwendet, keine ausreichende statistische Basis hat, um zu beweisen, dass der Ultraschall keinen Schaden in der Zukunft hat. Das Sammeln solcher Informationen dauert deutlich mehr als zwei Jahrzehnte.

Es gibt jedoch auch keine Daten, die die schädlichen Auswirkungen von Ultraschallprüfungen auf den Kinderkörper belegen. Daher gilt das Verfahren als sicher. Es tut dem Baby nicht weh. Die Gegner der Studie sollten an den Ultraschall während der Schwangerschaft erinnert werden, da ein Teil der Struktur des Gehirns des Fötus durch die vordere Bauchwand einer schwangeren Frau bewertet wurde.Die Neurosonographie des Säuglings ermöglicht jedoch ein vollständigeres Bild der Strukturen und der Funktionsweise seines Gehirns.

Technisch unterscheidet sich die Neurosonographie nicht von jedem anderen Ultraschall. Das Baby liegt auf der Windel und liegt in Rückenlage auf der Couch. Der Arzt bringt eine kleine Menge akustisches Gel auf den Bereich der Fontanel auf, um den Sensor enger anzupassen und Ultraschallwellen besser leiten zu können. Innerhalb von 7-10 Minuten bewegt sich der Sensor am Kopf des Kindes entlang, und es werden Messungen von einzelnen Teilen des Gehirns durchgeführt, woraufhin das NSG-Protokoll an die Eltern ausgegeben wird.

Es gibt NSG mit erweiterten Funktionen - mit Doppler. Diese Studie gibt nicht nur einen Einblick in die Strukturen, Formen und Größen von Bereichen und Hirnregionen, sondern auch in Bezug auf den Blutkreislauf dieses wichtigen Organs.

Vorbereitung für die Neurosonographie ist nicht erforderlich. Die einzige Einschränkung gilt für krampflösende Medikamente und Analgetika. Solche Mittel sollten einige Tage vor der Prüfung nicht an das Kind ausgegeben werden, da sie die Größe der Gefäße beeinflussen.

Wie bereits erwähnt, ist es wünschenswert, NSG für alle Babys im Alter von 1 Monat oder 3 Monaten herzustellen, wenn aus irgendeinem Grund keine medizinische Untersuchung eines Kindes im Alter von vier Wochen durchgeführt wurde.

Der Rat des Gesundheitsministeriums hat natürlich einen beratenden Charakter. Daher können sich die Eltern weigern, untersucht zu werden. Dies ist jedoch nicht zu empfehlen, denn wenn sich später Pathologien ergeben, wenn der Frühling sich zu schließen beginnt, wird die Diagnose schwierig sein.

Es gibt jedoch Kategorien von Babys, für die die Neurosonographie besonders empfohlen wird. In erster Linie handelt es sich dabei um Kinder, die zu früh geboren wurden (bis einschließlich 37 Wochen Schwangerschaft). Frühgeborene sind eine Kategorie von besonderem Risiko, einschließlich der Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Pathologien des Gehirns und des zentralen Nervensystems. Experten halten auch das Halten von NSG für Kinder für obligatorisch, deren Auftreten chirurgisch erfolgte - wenn der Frau ein Kaiserschnitt gegeben wurde.

Wenn die folgenden Symptome bei einem Kind in den ersten Lebenswochen auftreten, sollten die Eltern auch die Neurosonographie nicht aufgeben:

• das Kind verhält sich merkwürdig: Ohne Krankheiten isst es schlecht, oft und reichlich spuckt es aus, es ist inaktiv, zeigt keine lebhaften Emotionen, schreit oft, schläft oberflächlich und wacht ständig auf, wenn das Kind Tremor der Gliedmaßen ausgesprochen hat, Kinn, da ist ein Schielen;
• das Baby weint oft, wirft den Kopf zurück und wölbt den Rücken (dies kann ein indirektes Zeichen für erhöhten intrakraniellen Druck sein);
• das Baby hört nicht gut oder reagiert schwach auf visuelle Reize, folgt nicht den Augen des Spielzeugs, kann sich nicht auf das Gesicht der Mutter konzentrieren;
• niedriger Blutdruck bei einem Baby, Ohnmacht, Krämpfe;
• ausgeprägter Mangel an Koordination (Säuglingsfeger und -zucken haben nichts damit zu tun);
• Das Kind hat ein Geburtstrauma, oder es ist gefallen, es hat seinen Kopf getroffen, nach der Geburt kam es zu einem starken Neigen des Kopfes.

Wenn ein Kind in naher Zukunft in den Gefäßen oder im Herzen operiert werden soll, ist NSG obligatorisch.Im Falle eines Sturzes wird eine ungeplante Neurosonographie durchgeführt, da mit dieser Methode Anzeichen einer Gehirnerschütterung, einer Quetschung oder der Entstehung von Gehirnblutungen festgestellt werden können.

Achten Sie darauf, die Kinder zu untersuchen, die mit einem geringen Gewicht (weniger als 2700 Gramm) geboren wurden, sowie Babys, die mit Asymmetrie geboren wurden (die ein Ohr unter dem anderen, ein Auge mehr als das andere usw. haben).

Äußere anatomische Fehlbildungen (das Vorhandensein von zusätzlichen Fingern an Händen und Füßen, das Fehlen von Gliedmaßen usw.) sind ebenfalls ein guter Grund für eine sorgfältige Ultraschalluntersuchung des Gehirns des Kindes.

Kinder, die nach einer Schwangerschaft geboren wurden, die von einer fötalen Hypoxie (Rhesus-Konflikt) begleitet wurde, müssen sich einer NSG unterziehen, da die langfristigen Folgen dieser ungünstigen intrauterinen Bedingungen ziemlich schwerwiegend sein können.

Ein gesundes Kind ist ungefähr ein Jahr alt und Kinder sind älter, beide Hemisphären sind symmetrisch. Es ist dieser Indikator, den der Arzt zuerst beurteilt und beschreibt. Symmetriebruch kann ein Zeichen sowohl für angeborene Anomalien als auch für die Entwicklung eines neoplastischen Prozesses sein.

Bei einem gesunden Kind werden die Furchen und der Gyrus der Kortikalis medullaris gut sichtbar gemacht, alle Struktureinheiten haben ausnahmslos klare und ebene Konturen. Flüssigkeiten in den Räumen zwischen der rechten und der linken Hemisphäre werden bei einem gesunden Kleinkind nicht gefunden.

Ventrikel, Tanks haben bestimmte Abmessungen, die den Tabellen entsprechen, nach denen die Dekodierung von Indikatoren erfolgt. Strahlungsstrahlen zeigen Anzeichen von Hyperechogenität.

Die Ventrikel des Gehirns haben, wie im Protokoll für die Untersuchung eines gesunden Babys angegeben, eine homogene Struktur ohne fremde Einschlüsse. Wenn Mama und Papa sehr an der Bedeutung der Zahlen in der Schlussfolgerung interessiert sind, sind die normalen Zahlen wie folgt:

• laterale Ventrikel - vordere Hörner - 2 mm (nach 3 Monaten - 2-4 mm);
• seitliche Ventrikel - hintere (Hinterkopf) Hörner - 10-15 mm;
• Körper der seitlichen Ventrikel - nicht mehr als 4 mm;
• die Größe des dritten Ventrikels des Gehirns - 3-5 mm;
• vierter Ventrikel - nicht mehr als 4 mm;
• interhemisphärischer Spalt - 3-4 mm;
• große Gehirnzisterne - maximal 10 mm;
• Subarachnoidalraum - durchschnittlich 3 mm.

Die Eltern weigern sich, untersucht zu werden. Es besteht die Gefahr, dass die Eltern nicht rechtzeitig sehen, und beginnen daher nicht rechtzeitig mit einer zystenähnlichen Erkrankung. Zysten können unterschiedlich sein - einige, zum Beispiel Arachnoidea, sind für das Baby ziemlich gefährlich und müssen behandelt werden.

Das erhöhte Volumen an Zerebralflüssigkeit im Schädel kann auf das Vorhandensein von Hirnsüppchen hinweisen, während Verdunkelung und Gefäßerkrankungen auf Ischämie, Zerebralparese und Hämatome hindeuten können. Das Auftreten solcher Begriffe im Ultraschallprotokoll ist noch keine Diagnose, da für die Diagnose eine zusätzliche Diagnose erforderlich ist, die Neurosonographie nicht ausreicht.

Häufig offenbart eine solche Untersuchung physiologische und funktionelle Störungen, die keiner Therapie bedürfen und ihre eigene Zeit fortsetzen. Sie werden durch die neurophysiologische Unreife des Gehirns verursacht - ein Zustand, der für Neugeborene recht natürlich ist.

Einige Formationen haben günstige Prognosen, müssen jedoch regelmäßig überwacht werden, und einige Zustände wie der Hydrozephalus müssen so bald wie möglich behandelt werden.

Es ist nicht notwendig anzunehmen, dass ein Kind, das visuell den Eindruck hat, völlig gesund zu sein, keine Abnormalitäten der Gehirnentwicklung haben kann. Sie sind ziemlich heimtückisch und es ist fast unmöglich, sie mit bloßem Auge zu sehen, es sei denn, die Pathologien sind natürlich total. Wir sagen dies nicht, um die Eltern zu erschrecken, sondern um gut zu denken, bevor sie die Neurosonographie aufgeben, weil sie es für unnötig und sogar schädlich hält.

Nach einer Überweisung an NSG eilen viele Mütter ins Internet, um die Frage zu beantworten, ob eine solche Diagnose überhaupt erforderlich ist. Und hier stoßen sie möglicherweise auf Bewertungen des nahezu wissenschaftlichen Sinnes, in dem die Ultraschallgegner für das Kind die schädlichen und zerstörerischen Folgen der Neurosonographie für das Baby rechtfertigen. Wenn Sie ein großes Verlangen haben, können Sie solche Bewertungen lesen, wir raten jedoch dringend davon ab, sie aus Glauben zu nehmen.

Es gibt eine Kategorie von Müttern, die Ärzten aus der Bezirkskinderklinik nicht trauen. Auch für sie gibt es einen Ausweg - NSG in einer Privatklinik herzustellen, allerdings auf eigene Kosten - im Durchschnitt eines Landes kostet eine solche Ultraschalluntersuchung 1.500 bis 3.000 Rubel.

Mütter, die das "unglaubliche Leiden" eines Babys während der Neurosonographie beschreiben, berücksichtigen nicht, dass ein Kind in einem diagnostischen Raum nicht vor Schmerzen weint, sondern vor Angst, denn ein völlig Fremder berührt es, was aus Sicht des Babys eine direkte Bedrohung für ihn darstellt Sicherheit.

Weitere Informationen zum Neurosonographieverfahren bei Neugeborenen und Säuglingen finden Sie im folgenden Video.