Schwellung des Gehirns beim Neugeborenen
Pathologische Zustände bei Neugeborenen sorgen bei den Eltern immer für große Besorgnis. Von besonderer Bedeutung - das Vorhandensein von Pathologie im Gehirn. Das Hirnödem ist eine ziemlich häufige Situation, die bei den kleinsten Patienten auftritt.
Gründe
Hirnödem ist eine klinische Situation, die mit einer Ansammlung von Flüssigkeit zwischen verschiedenen Hirnstrukturbildungen einhergeht. Diese Pathologie ist in der Regel keine eigenständige Erkrankung und tritt bei verschiedenen pathologischen Zuständen auf.
Die Entwicklung eines Hirnödems bei Säuglingen kann verschiedene Ursachen haben:
- Geburtsverletzungen Traumatische Hirnschäden, die das Kind während der Geburt verursacht, können zur Entwicklung verschiedener intrazerebraler Pathologien beitragen. Eine dieser Manifestationen kann eine Schwellung des Hirngewebes sein. Postnatale klinische Optionen finden sich hauptsächlich im komplizierten Arbeitsprozess sowie im falschen geburtshilflichen Handbuch.
- Fötale pathologische Zustände, was zu Sauerstoffmangel im Gewebe führt (Hypoxie). Die Verletzung des Sauerstoffs im Blut führt zu verschiedenen zellulären Stoffwechselstörungen. Gehirnzellen oder Neuronen sind sehr empfindlich gegen Sauerstoffsättigung (Blutfüllung). Die Abnahme seines Eintritts in den Kinderkörper während der fötalen Entwicklung trägt zur Entwicklung einer Gewebehypoxie bei, die weitere Anzeichen eines Hirnödems beim Kind hervorruft. Am häufigsten treten solche klinischen Formen bei Frühgeborenen auf.
- Die Entwicklung der postpartalen Asphyxie. Dieser pathologische Zustand tritt unmittelbar nach der Geburt im Baby auf. Es zeichnet sich durch das Auftreten einer deutlichen Beeinträchtigung der Atmungsfunktion und in schweren Fällen sogar durch völligen Atemstillstand aus.
- Zu lange und schwierige Lieferung. Arbeitsverletzungen tragen zum Fortschreiten des Sauerstoffmangels von Gehirnzellen bei einem Kind bei. Geburtshelfer-Gynäkologen, die eine natürliche Geburt durchführen, überwachen den Zustand des Babys während der gesamten Zeit der Vertreibung des Fötus aus der Gebärmutter. Ein längeres Stehen des Kindes im Geburtskanal der Mutter kann die Anzeichen einer Hypoxie verstärken und dazu führen, dass sich nach der Geburt Anzeichen einer Schwellung des Hirngewebes entwickeln.
- Intrauterine Infektionen. Viele pathogene Viren und Bakterien dringen leicht in die Hämato-Plazentaschranke ein. Sie gelangen durch die Blutgefäße der Plazenta in den Körper des Kindes und werden schnell in den Blutkreislauf des systemischen Kindes aufgenommen und breiten sich auf alle inneren Organe aus. Eine solche Infektion führt dazu, dass Mikroben das Gehirn erreichen und schwere Entzündungen verursachen können.
- Angeborene Anomalien Entwicklung des Nervensystems. Sie werden in den ersten Monaten nach der Geburt bei Babys gefunden. Ausgeprägte anatomische und funktionelle Defekte des Nervensystems beeinträchtigen die Arbeit des Gehirns. Das Vorhandensein solcher Pathologien führt bei Babys häufig zur Entwicklung von Ödemen im Gehirngewebe.
- Hypernatriämie Diese pathologische Situation ist mit einem Anstieg des Natriumspiegels im Blut verbunden. Störungen der Stoffwechselvorgänge führen zu einer erhöhten Schwellung, die auch im Gehirngewebe auftreten kann.
- Entzündliche Erkrankungen des Gehirns - Meningitis und Meningoenzephalitis.In diesem Fall tritt das Ödem des Hirngewebes infolge eines ausgeprägten Entzündungsprozesses auf und ist eine Komplikation der Haupterkrankungen. Um überschüssige Flüssigkeitsansammlung in den Meningen zu beseitigen, ist zunächst eine Behandlung der Erkrankung erforderlich, die diesen klinischen Zustand verursacht hat.
- Eitrige Gehirnabszesse. Sie sind bei Babys recht selten anzutreffen. Grundsätzlich gibt es Komplikationen bei verschiedenen Infektionskrankheiten des Gehirns. Treten beim Auftreten der widrigsten Symptome auf. Sie werden durch chirurgische Behandlung beseitigt.
Informationen zu Hirnödem und eine ausführlichere Beschreibung aller möglichen Ursachen finden Sie im folgenden Video.
Symptome
Im Anfangsstadium ist es oft schwierig, bei einem Neugeborenen eine Schwellung des Gehirns zu vermuten. Klinische Anzeichen dieser Erkrankung treten nur bei ausgeprägtem Krankheitsverlauf auf.
Viele aufmerksame Eltern werden in der Lage sein, diese Pathologie selbst zu vermuten, da viele der Symptome, die bei einem Kind auftreten, zu einer signifikanten Änderung seines üblichen Verhaltens führen.
Im fortgeschrittenen Stadium der Krankheit hat ein Kind Kopfschmerzen. Es kann sich auf verschiedene Weise manifestieren: von leichten Beschwerden bis hin zu erheblichen Schmerzsyndromen, die das Baby zum Ausdruck bringen. Von der Seite spürbare Veränderung im Verhalten des Babys. Er wird lethargischer, unruhiger, In einigen Fällen wächst das Kind dagegen Apathie und Gleichgültigkeit zu allem, was passiert.
Bei Säuglingen ist der Appetit gestört, was sich in der Regel durch Stillverweigerung äußert. Das Kind ist schlecht an der Brust befestigt oder saugt sehr langsam. Vor dem Hintergrund heftiger Kopfschmerzen entwickelt das Baby Übelkeit. Bei starken Schmerzen tritt sogar Erbrechen auf. Normalerweise ist es einfach und nicht reichlich in der Menge der Entladung. Nach dem Erbrechen geht es dem Kind viel besser.
Leiden und Stimmung Baby. Er wird weinerlicher, launisch. Manche Kinder bitten oft um Hände. Während des Auftretens von Symptomen hat ein Kind ernsthafte Probleme beim Einschlafen. Es ist normalerweise schwierig, ihn niederzulegen, aber er kann mitten in der Nacht mehrmals aufwachen und weinen. Die Dauer des Tagesschlafes wird ebenfalls verkürzt.
Schwere Schwellungen des Gehirns tragen zum Auftreten von systemischen Störungen anderer innerer Organe bei. Der Puls des Babys nimmt ab, der Blutdruck kann in einigen Fällen sogar auf kritische Werte absinken.
Die entwickelte intrakranielle Hypertonie führt zu einer Kompression der Brustwarzen der Sehnerven, die sich klinisch durch Beeinträchtigung manifestiert Sicht, häufiges Blinzeln und Blinzeln.
Diagnose
Um eine korrekte Diagnose zu erhalten, reicht es nicht immer aus, nur eine klinische Untersuchung durchzuführen. Hirnödeme, die in einer eher milden Form auftreten, können nur mit zusätzlichen Instrumentenmethoden diagnostiziert werden. Die Indikationen für die Forschung werden von Neurologen für Kinder festgelegt. Diese Spezialisten bilden nach Untersuchung des Kindes die Taktik der Diagnose und Behandlung in jedem einzelnen Fall.
Ultraschalluntersuchung des Gehirns im Doppler-Scan-Modus hilft bei der Identifizierung verschiedener Pathologien des Gehirns bei Kindern, einschließlich der Anwesenheit von stehender Flüssigkeit in den Gehirnstrukturen. Anhand spezieller Echosignale ermittelt der Arzt die Schwere von Funktionsstörungen. Diese Studie ist absolut sicher, hat keine Strahlenbelastung und kann auch bei kleinsten Patienten angewendet werden.
Mit Ultraschall können Sie auch die Lokalisierung der maximalen Flüssigkeitsansammlung bestimmen, periventrikuläre Ödeme identifizieren und den Blutfluss in den Blutgefäßen messen, die das Gehirn versorgen.
Hochpräzise Gehirntests umfassen heute auch Magnetresonanz und Computertomographie. Diese Methoden ermöglichen es Ärzten, eine genaue Beschreibung der vorhandenen strukturellen Anomalien und verschiedener pathologischer Prozesse im Hirngewebe zu erhalten. Zu den weiteren Diagnoseverfahren gehört auch die Untersuchung des Fundus, um indirekte Anzeichen einer intrakraniellen Hypertonie zu erkennen, die eine häufige Folge eines ausgeprägten Hirnödems ist.
Folgen
Die Prognose der Erkrankung ist meist günstig. Es wird jedoch individuell basierend auf dem allgemeinen Wohlbefinden des Babys bestimmt. Kinder mit hartnäckigen Störungen des Nervensystems und an schweren Infektionskrankheiten des Gehirns leiden unter der Gefahr, dass sich unerwünschte Komplikationen entwickeln. Die Auswirkungen eines schweren übertragenen Hirngewebsödems umfassen:
- das Auftreten von epileptischen Anfällen;
- gestörtes Auswendiglernen und Konzentration im Erwachsenenalter;
- verschiedene Sprach- und Verhaltensstörungen;
- Schwierigkeiten bei der Sozialisation;
- vegetativ-viszerales Syndrom.
Behandlung
Die Therapie des Hirnödems umfasst die Ernennung mehrerer Gruppen von Medikamenten. Das Hauptziel der Behandlung besteht darin, die Ursache zu beseitigen, die zu einer Ansammlung von überschüssiger Flüssigkeit in den Gehirnstrukturen geführt hat. Eine symptomatische Behandlung ist hilfreich und notwendig, um alle während des Krankheitsverlaufs aufgetretenen unerwünschten Symptome zu beseitigen.
Die folgenden Medikamente werden verwendet, um überschüssige Flüssigkeit aus dem Gehirn zu entfernen:
- Diuretika oder Diuretika. Sie sind die Grundmedikamente zur Behandlung aller mit der Ödembildung verbundenen pathologischen Zustände. Diuretika-Therapie hat eine signifikante therapeutische Wirkung und führt zu einer ziemlich raschen Verbesserung der Gesundheit. Zur Beseitigung nachteiliger Symptome in der Kinderpraxis werden verwendet: "Lasix", "Fonurit", "Novurit"30% ige Harnstofflösung.
Die Behandlung mit diesen Medikamenten wird streng im Krankenhaus durchgeführt.
- Entwässerungstherapie. Beinhaltet die intravenöse Verabreichung verschiedener Lösungen. Diese Art der Behandlung verbessert die zellulären Stoffwechselprozesse, was zu einer besseren Arbeit des Gehirns und einer Verringerung der Flüssigkeitsabstände zwischen den Gehirnformationen beiträgt. Babys werden hypertensiv verabreicht. Lösungen von 10% Calciumchlorid, 10% Natriumchlorid, 10% Glucoselösung und andere.
- Anti-Ödem-Therapie Für Medikamente, die Schwellungen reduzieren, ist Glyzerin. Normalerweise wird er den Kindern zusammen mit verschiedenen Getränken mündlich zugeteilt: Säfte, Fruchtgetränke, Kompotte. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 0,5 bis 2 g / kg Körpergewicht des Kindes.
- Proteinlösungen. Sie helfen, Stoffwechselvorgänge im Gewebe zu verbessern und wirken sich günstig auf das Eiweißgleichgewicht im Kinderkörper aus. Als solche Mittel wird üblicherweise eine 20% ige Albuminlösung verwendet oder es wird Plasma eingeführt.
- Glukokortikosteroid-Medikamente. Notwendig, um Anzeichen einer Schwellung des Gehirns zu beseitigen und das Wohlbefinden zu verbessern. Üblicherweise werden bei Kindern bis zu 10 mg Hydrocortison verwendet. Die Dosierung wird individuell unter Berücksichtigung des Körpergewichts des Kindes ausgewählt.