Geburtsverletzungen bei Neugeborenen
Der Geburtsvorgang ist ziemlich unvorhersehbar und kann sowohl für die Mutter als auch für das Baby zu Komplikationen führen. Eine dieser Komplikationen sind Geburtsverletzungen.
Was ist das?
Geburtsverletzungen von Neugeborenen werden als pathologische Zustände bezeichnet, die im Verlauf der Geburt auftreten, bei denen Gewebe oder Organe bei einem Neugeborenen geschädigt werden, wodurch deren Funktionen beeinträchtigt werden.
Arten von Verletzungen
Alle Verletzungen während der Geburt werden unterteilt in:
- Mechanisch. Dies sind Knochenbrüche, Kopfverletzungen, generische Tumore, verschiedene Blutungen, Verletzungen des Rückenmarks und des Zentralnervensystems, Cephalohematome, Halswirbelsäulenverletzungen, Nervenverletzungen, traumatische Hirnverletzungen und andere Pathologien.
- Hypoxisch. Sie werden durch Schädigung der inneren Organe und des Gewebes des Gehirns dargestellt, wobei Hypoxie und Asphyxie während des Geburtsvorgangs.
Abhängig vom Ort der Läsion werden Verletzungen hervorgehoben:
- Knochen
- Weiches Gewebe.
- Nervensystem
- Innere Organe
Häufige Ursachen
Bis zum Auftreten eines mechanischen Geburtstraumas führen verschiedene Hindernisse bei der Förderung des Fötus durch den weiblichen Geburtskanal.
Die Ursache für hypoxische Verletzungen ist die vollständige oder teilweise Beendigung des Sauerstoffzugangs für das Kind.
Zu den prädisponierenden Faktoren für welche Das Verletzungsrisiko des Kindes während der Geburt steigtenthalten:
- Großes Fruchtgewicht.
- Frühgeburt des Kindes.
- Schmales Becken schwanger.
- Beckenverletzungen der Mutter.
- Falsche previa.
- Älteres Alter Mutter.
- Die Schnelligkeit des Geburtsvorgangs.
- Verzögerung des Geburtsvorgangs
- Stimulation der Geburt.
- Kaiserschnitt.
- Die Verwendung geburtshilflicher Vorteile und Geräte.
- Torsion
- Chronische fötale Hypoxie.
- Probleme mit der Nabelschnur (verschlungen, geringe Länge).
Eine ausführliche Erklärung, wie pränatale Verletzungen bei einem Baby auftreten, finden Sie im Video:
Symptome
- Die häufigsten Verletzungen bei der Geburt werden dargestellt. Schwellung der Weichteile des Babykopfes, die als generischer Tumor bezeichnet wird. Sie sieht aus wie eine leichte Schwellung auf dem Kopf eines Neugeborenen. Bei einem solchen Ödem können Babys in Form kleiner Punkte auch Blutungen in der Haut entwickeln.
- Cefalohematoma manifestiert Blutungen im Kopfbereich des Babys. Es entsteht durch die Verdrängung der Haut und den Riss der Blutgefäße, so dass sich unter dem Periost der Schädelknochen Blut sammelt. Der Tumor erscheint unmittelbar nach der Geburt und in den ersten zwei oder drei Tagen nimmt seine Größe zu.
- Muskelblutungen treten häufig im Nacken auf (in den sternocleidomastoid Muskeln) und sieht aus wie eine mäßig dichte Formation von geringer Größe (zum Beispiel so groß wie eine Nuss oder so klein wie eine Pflaume).
- Bei Knochenbrüchen werden die Schlüsselbeine (häufig die rechten) am häufigsten ohne Verschiebung beschädigt. Wenn bei einer solchen Verletzung der Körper eines Neugeborenen anstelle eines gebrochenen Schlüsselbeins gefühlt wird, treten Schwellungen, Quetschungen und Schmerzen auf. Viel weniger häufige Frakturen des Femurs oder des Humerus. Mit ihnen sind Bewegungen in den Gliedmaßen unmöglich, ihre Lethargie und ihr Schmerz werden bemerkt.
- Nerven können durch Hypoxie und mechanische Verletzungen geschädigt werden. Das häufigste Problem bei Nerven ist die Niederlage des Gesichtsnervs. Schäden am Plexus brachialis sind ebenfalls üblich.
- Traumatische Geburtsverletzungen kann unterschiedlichen Schweregrad haben. Bei schwerer Erkrankung kann das Kind in den ersten Tagen oder sogar Stunden nach der Entbindung sterben. Im Falle einer schweren Verletzung sind auch organische Veränderungen im Gewebe des Nervensystems möglich, die sich als Lähmung, Parese und Entwicklung einer geistigen Behinderung äußern. Unmittelbar nach der Entbindung kann das Baby Krämpfe, Depression des Saugreflexes, Atemprobleme, heftiges Weinen, Tremor der Arme und Beine, Schlaflosigkeit und andere Symptome einer Erregung des ZNS entwickeln. Als nächstes wird das Baby träge, sein Schrei und Muskeltonus werden schwächer, die Haut wird blass, das Kind schläft viel, saugt schlecht, spuckt viel.
- Innere Verletzungen sind seltener als andere Arten von Verletzungen und zeigen sich normalerweise nicht beim ersten Mal nach der Geburt. Das Baby kann die Nebennieren, die Milz oder die Leber schädigen. Der Zustand des Babys verschlechtert sich vom dritten bis zum fünften Lebenstag, wenn das Hämatom im geschädigten Organ zerrissen wird, was zu inneren Blutungen führt Anämie.
Folgen
Die Prognose von Geburtsverletzungen wird durch die Schwere des Schadens, die Aktualität der Behandlung und die Richtigkeit der ausgewählten Therapie beeinflusst. Wenn das Kind rechtzeitig diagnostiziert wurde und sofort mit der Behandlung begonnen hat, erholt es sich in 70-80% der Fälle vollständig.
Die am wenigsten gefährlichen Schäden an Weichteilen und Knochen. Ein generischer Tumor verschwindet in der Regel nach ein bis zwei Tagen ohne Auswirkungen auf den Körper des Kindes. Ein kleines Cefalohematom dauert 3 bis 7 Wochen ohne Behandlung. Aufgrund von Blutungen in den Nackenmuskeln erscheint ein Kind Torticollis, in dem sich der Kopf des Babys zur Formation neigt und das Kinn in die entgegengesetzte Richtung gerichtet ist. Dieser Zustand wird durch eine spezielle Massage korrigiert.
Die Auswirkungen von Schäden an inneren Organen werden von der Größe des Hämatoms beeinflusst. Es ist ebenso wichtig, wie die Funktion des betroffenen Organs erhalten bleibt. Beispielsweise führt eine große Blutung in den Nebennieren bei vielen Kindern zur Entwicklung einer chronischen Insuffizienz dieser Drüsen.
Die Folgen hypoxischer Verletzungen hängen von der Dauer des Zeitraums ab, in dem das Kind an Sauerstoffmangel leidet. Wenn eine solche Periode lang war, kann es zu einer erheblichen Verzögerung der intellektuellen und körperlichen Entwicklung kommen, die durch den Tod von Nervenzellen im Gehirn verursacht wird. Kinder können eine Zerebralparese entwickeln, Hydrocephalus, Anfälle, Nervenschäden, Enzephalopathie und andere Pathologien. Bei mäßiger Hypoxie bei erwachsenen Kindern können Ermüdbarkeit, Kopfschmerzen, Schwindel und Haltungsprobleme auftreten.
Informationen zu Hypoxie und deren Vermeidung finden Sie in der folgenden Geschichte:
Therapie
In den meisten Fällen Geburtsschäden werden in der Entbindungsklinik diagnostiziert, wenn dem Kind sofort die notwendige Behandlung verschrieben wird. Bei Frakturen ist der geschädigte Bereich immobilisiert. In einem ernsten Zustand wird das Baby durch ein Röhrchen mit Kolostrum gefüttert, das von der Mutter dekantiert wird.
Bei der Behandlung von Verletzungen werden abhängig von der Art der Schädigung Mittel für Gefäße und das Herz, Medikamente, die das Zentralnervensystem betreffen, Hämostase, Sauerstofftherapie, Verabreichung von Vitaminen und Glukose eingesetzt.
Bei einigen Verletzungen ist eine operative Behandlung erforderlich. Bei einem schnell ansteigenden Kephalohematom wird beispielsweise ein Kind punktiert. Bei Hämatomen der inneren Organe ist eine chirurgische Behandlung angezeigt.
Was kannst du tun
Ein Neugeborenes, das während der Geburt eine Verletzung erlitten hat, muss in Abhängigkeit von der Art der Verletzung (Neuropathologe, Orthopädischer Chirurg) von einem Kinderarzt sowie engmaschigen Spezialisten überwacht werden. Ihm werden verschiedene Rehabilitationsverfahren wie Massage- und Gymnastikkurse zugewiesen.
Die Mutter sollte sich strikt an alle Vorschriften und Empfehlungen von Fachärzten halten und die richtige Pflege des Babys nicht vergessen.
Prävention
Die beste Möglichkeit, Geburtsverletzungen bei Säuglingen zu vermeiden, besteht darin, eine schwangere Frau zu überwachen und rechtzeitig mit ihren gesundheitlichen Problemen umzugehen. Werdende Mutter ist:
- Planen Sie die Schwangerschaft, ausgenommen Rauchen und Alkohol vor der Empfängnis und während der Schwangerschaft.
- Untersucht werden und Zeit, um chronische Krankheiten zu behandeln.
- Überwachen Sie das Ernährungsgleichgewicht und Einnahme von Vitaminen während der Schwangerschaft.
- Geh weiter Geburtsvorbereitungskurse.
- Zu versuchen keinen Kontakt mit kranken Menschen und nicht selbstmedizinisch.
- Regelmäßig einen Frauenarzt aufsuchen in der weiblichen Konsultation.
- Wählen Sie eine gute medizinische Einrichtung für die Geburt, im voraus mit seinen Experten kommuniziert.