Eigenschaften der Behandlung von Mittelohrentzündung bei Kindern zu Hause
Eine Entzündung der Ohren in der Kindheit ist ein häufiges Phänomen, da anatomische Merkmale der Struktur der Hörorgane von Kindern zur Otitis beitragen. Laut Statistik hatten bis zu 90% der Kinder mindestens einmal vor dem Alter von 7 Jahren eine Otitis. Daher ist es wichtig, dass die Eltern wissen, welche Merkmale die Behandlung dieser Krankheit zu Hause hat.
Über die Pathologie
Die Hörorgane sind ziemlich schwierig angeordnet. Sie haben drei Hauptabschnitte: das äußere Ohr - die Ohrmuschel, das mittlere - das Trommelfell, die Höhle und die Gehörknöchelchen, das innere - das Labyrinth und die Gehörnerven, die direkt zum Gehirn gelangen. Entzündet kann jede der Abteilungen. Und in diesem Fall sprechen sie über Otitis und geben an, in welcher Abteilung die Entzündung vor sich ging: mittlere, äußere oder innere Otitis.
Die Häufigkeit der pädiatrischen Otitis nimmt nach ca. 8-9 Jahren ab. Zu diesem Zeitpunkt entwickeln sich die Hörorgane von Kindern und werden mit Erwachsenen identisch.
Gründe
Entzündungen in den Hörorganen bei Kindern entwickeln sich aus verschiedenen Gründen. Dies kann ein Trauma oder eine Hypothermie sein, meistens kommt es jedoch zu einer Otitis, da pathogene Mikroben, Viren, Pilze und Flüssigkeit in die Ohrabschnitte gelangen. In diesem Fall entwickelt sich die meiste Otitis nicht als eigenständige Krankheit, sondern als Komplikation.
Warum geschieht das, zu verstehen ist einfach: Im Krankheitsfall schnüffelt, niest das Kind und der Inhalt der Nasengänge kann leicht in den Gehörschlauch gelangen. Die Umgebung ist für die Entwicklung des Entzündungsprozesses sehr günstig.
Der Gehörschlauch hat bei Kindern seine eigenen Merkmale, mit denen das häufige Auftreten von Otitis in Verbindung gebracht wird: Er befindet sich nahezu horizontal, ist kurz und breit und daher ist es einfacher, Flüssigkeiten hineinzulassen. Wenn ein Kind ein Teenager wird, wird der Gehörgang verlängert, verengt und fast senkrecht, und daher leiden Erwachsene seltener an Entzündungen der Hörorgane.
Mit der Grippe, akuten respiratorischen Virusinfektionen, Adenoiden, den Nasenschleimhäuten schwellen die Nasen an und die Atmung des Gehörschlauchs ist gestört. Die virale Otitis als Komplikation bei Windpocken oder Masern ist ebenfalls ein recht verbreitetes Phänomen. Kinder mit Erkrankungen der HNO-Organe leiden häufiger an einer Otitis, und dies ist eine nachgewiesene Tatsache.
Kinder von Frühgeborenen, die häufig an Erkältungen leiden, sowie Kleinkinder, die Druckabfällen ausgesetzt sind (Fliegen in Tauchflugzeugen, Schwimmen), stoßen häufiger als andere auf Otitis-Kinder.
Das Außenohr kann sich ohne Komorbiditäten von selbst entzünden, aber die durchschnittliche und innere Otitis entwickelt sich normalerweise vor dem Hintergrund anderer Krankheiten. Dies sollte nicht vergessen werden, wenn die Behandlung eines Kindes zu Hause geplant wird.
Was sind die Symptome und Anzeichen?
Otitis des Außenohres ist sehr leicht zu erkennen: Ein Entzündungsprozess findet außen statt, im Bereich der Ohrmuschel treten manchmal Furunkel auf. Der pathologische Prozess kann sich im Ohrbereich ausbreiten. Die Krankheit kann ohne Temperatur sowie bei Temperaturen bis zu 38 Grad und noch weiter auslaufen - sie ist ziemlich individuell.
Bei mäßiger Mittelohrentzündung bei Kindern treten starke Ohrenschmerzen auf, die stärker werden, wenn versucht wird, den Kopf zu bewegen, zu kauen oder zu sprechen. Eine katarrhalische Mittelohrentzündung (nicht eitrig) kann sowohl einseitig als auch bilateral sein. Exsudative eitrige Mittelohrentzündung kann auch ein und beide Ohren betreffen.
Meistens entwickeln die Kinder aber eine genau einseitige Form.
Neben Schmerzen kann es zu einem Temperaturanstieg kommen, Lethargie, Lärm in den Ohren und eine Abnahme der Wahrnehmung von Schallinformationen werden beobachtet. Bei eitriger Form gehen die stärksten Schmerzen der Eitelkeit des Trommelfells unter dem Eiterdruck voraus, woraufhin der Inhalt ausfließt und sich der Zustand verbessert.
Die innere Otitis entwickelt sich meist als Komplikation eines schweren Mediums, und der Prozess im Labyrinth ist eitrig, serös und nekrotisch. Wenn eine Verschlechterung des Kindes, Erbrechen, Verlust des Gleichgewichts, eine starke Abnahme der Hörfunktion beobachtet wird.
Diese Otitis führt am häufigsten dazu, dass in der Zukunft ein dauerhafter Hörverlust entsteht.
Nach äußerer und durchschnittlicher Ohrentzündung kehrt das Gehör zurück, nach innerer Eitration ist es normalerweise unmöglich, sie vollständig wiederherzustellen.
Bei Säuglingen ist es schwieriger, die beginnende Entzündung in den Ohren zu erkennen, als bei Jungen und Mädchen, die aufgrund ihres Alters bereits in der Lage sind, Schmerzen in einem bestimmten Teil des Körpers zu artikulieren. Ein Baby mit Ohrenschmerzen schreit schrill, schreit, es ist fast unmöglich, ihn zu beruhigen.
Unabhängig davon, ob sich eine virale, mikrobielle oder andere Otitis entwickelt hat, steigt die Körpertemperatur des Kleinkindes an. Wenn Sie versuchen, aus der Flasche zu saugen oder zu essen, werden die Schmerzen im Ohr stärker, und das Kind hört auf zu essen, ohne sich zu befriedigen, was zu einem neuen Anfall von Weinen führt. Schlafstörungen, Appetit. Das Kind sieht schmerzhaft aus, kann ständig an seinem Ohr ziehen. Beim Drücken auf den "Bock" - den knorpeligen Vorsprung vor dem Eingang zum Ohr - verstärken sich die Schmerzen.
Erste Hilfe
Wenn ein Kind ein Ohr hat, sollten Eltern klar verstehen, dass das Alter in dieser Angelegenheit ein sehr wichtiger Faktor ist. Wenn ein Baby klein ist, ein Neugeborenes, dann ist es von akutem Katarrhal bis hin zu eitriger Otitis media in Reichweite. Manchmal genügen wenige Stunden, um ein Formular in ein anderes zu fließen. Wenn das Baby bereits 2-3 Jahre alt ist, entwickelt sich die Krankheit nicht so schnell.
Deshalb müssen kleine Kinder einen Krankenwagen rufen, und ein Kind nach 2 Jahren muss so schnell wie möglich zum Arzt gebracht werden.
Bedenkt man, dass die Ohrenschmerzen meistens nachts beginnen, wenn die Klinik geschlossen ist, Es ist wichtig, die Regeln der ersten Hilfe bei Otitis zu kennen.
Zunächst einmal sollten Eltern nichts in die Ohren tropfen. Ohrentropfen sind ein wichtiger Teil der Therapie, aber nur, wenn die Membran unversehrt bleibt. Wenn es beschädigt ist, schadet das Arzneimittel dem Kind nur, wenn es auf das Labyrinth trifft. Daher sollten Sie nicht einmal versuchen, die Membran zu untersuchen und zu beurteilen, wie gut sie ist. Dies ist die Aufgabe des Arztes mit einem Otoskop (spezielles Gerät). Wenn Eiter, Blut und seröse Flüssigkeit aus dem Ohr fließen, ist es nicht nötig, noch mehr zu tropfen - es ist ein Zeichen für eine Verletzung der Unversehrtheit der Membran.
Beliebte trockene Umschläge, bevor der Arzt sie nicht auferlegen kann. Sie können sich nur erwärmen, wenn das Formular katarrhalisch ist. Bei vorhandener Eiterung verstärkt die Erwärmung den Eiterbildungsprozess. Geben Sie Kindern keine Schlafmittel, keine Schmerzmittel.
Um vor der Untersuchung durch einen Arzt Erste Hilfe leisten zu können, sollte
- Setzen Sie das Kind mit einem schmerzenden Ohr hin oder nehmen Sie es an den Armen. Wenn es sich um ein stilles Baby handelt, drücken Sie das schmerzende Ohr an den Arm oder an die Brust. Dies hilft dem Baby, sich etwas zu beruhigen.
- Nasentropfen mit Vasokonstriktoreffekt können in beide Nasengänge eingebracht werden, beispielsweise "Nazivin" (solche Tropfen helfen bei der Verengung der Gefäße und des Gehörschlauchs, wodurch die Schwellung etwas verringert wird);
- Bei der Temperatur, die Sie Arzneimittel mit fiebersenkender Wirkung verabreichen können, ist es wünschenswert, dass dies "Paracetamol" ist.
Diese Maßnahmen helfen, auf die medizinische Versorgung zu warten.
Wann ist die Behandlung zu Hause akzeptabel?
In fast allen Fällen ist es möglich, Otitis zu Hause zu behandeln. Ausnahmen sind exsudative Mittelohrentzündung bei Säuglingen und eitrige innere Entzündungen.In diesem Fall ist es besser, auf Vorschlag der Ärzte im Krankenhaus vorzugehen, da dort der Zustand des Kindes rund um die Uhr überwacht wird.
Die Frage, ob ein kleiner Patient zu Hause entlassen werden kann, wird vom HNO-Arzt entschieden untersucht das betroffene Ohr unbedingt mit einem Otoskop. Wenn etwas aus dem Ohr fließt, wird eine Probe der austretenden Flüssigkeit zur bakteriologischen Analyse entnommen (bakterielle Otitis ist ansteckend!).
Es hängt alles davon ab, wie schwer die entzündliche Erkrankung ist, welche Krankheiten sie begleiten. In manchen Fällen das Kind Es wird empfohlen, eine computertomographische Untersuchung der Schläfenknochen durchzuführen, und wenn das Gehör schwer beschädigt ist, dann eine audiometrische Untersuchung durch einen Hörarzt.
Schwere Otitis media muss von einem Neurologen überwacht werden.
Grundprinzipien der Therapie
Otitis wird konservativ behandelt. Die Ausnahme ist die Situation einer eitrigen Otitis, bei der die Membran sehr stark ist und nicht perforieren möchte. In diesem Fall wird unter den Bedingungen des Manipulationsschranks ein einfaches Verfahren durchgeführt - Punktion der Membran, gefolgt vom Waschen der Mittelohrhöhle mit medizinischen Lösungen. Als nächstes wird das Kind zu Hause verschrieben.
Das Grundprinzip besteht darin, Schmerzen zu reduzieren und Entzündungen zu reduzieren. Dies hilft bei analgetischen und entzündungshemmenden Wirkungen. Wenn Bakterien für die Krankheit verantwortlich gemacht werden, werden sie öfter mit einem Antibiotikum behandelt - topisch in Tropfen. Manchmal kann es jedoch als systemisches antimikrobielles Medikament in Pillen oder in Suspension eingesetzt werden.
Tropfen sind, wie wir uns erinnern, nur für eine ganze Membran zulässig. Meistens werden Kindern solche Mittel als verschrieben "Otofa", "Tsipromed", "Otinum", "Otipaks", Furatsilinovy-Alkohol zur Schmerzlinderung - "Lidocain" im Ohr. Bevor Sie sie begraben, müssen Sie die Flasche in der Hand erwärmen, so dass die Temperatur der darin enthaltenen Flüssigkeit ungefähr der Körpertemperatur entspricht. Das Verfahren wird also angenehmer und effektiver. Je nach Krankheitsgrad 2- bis 4-mal täglich.
Es ist wichtig, das Paarungsprinzip einzuhalten: Wenn Sie das rechte Ohr behandeln, müssen Sie das Arzneimittel im linken Ohr begraben.
Unter den systemischen Antibiotika für die eitrige mikrobielle Otitis werden meistens "Amoxiclav", "Flemoksin", "Flemoklav" empfohlen. Nach dem Beginn der Einnahme solcher Medikamente, in der Regel innerhalb weniger Tage, tritt eine spürbare Verbesserung auf.
Hier ist die Hauptsache, die von den Eltern verlangt wird, die Behandlung nicht zu beenden, da sie sich über die Verbesserung gefreut hat. Dies kann dazu führen, dass einige Erreger überleben und gegen Antibiotika resistent sind.
Dann wird es sehr schwierig sein, die zweite, durch "gehärtete" Mikroben verursachte Otitis zu heilen.
Wenn sich nur das Außenohr entzündet hat, werden wärmende trockene Baumwollgaze-Kompressen (ohne Eiter) aufgebracht, und eine mit entzündungshemmenden Tropfen befeuchtete Watte, beispielsweise "Norfloxacin", in die Spüle eingebracht. Wenn die Entzündung nicht innerhalb von 3 - 4 Tagen verschwindet, ist die chirurgische Öffnung der Abszesse und die Behandlung mit Salben mit antibakterieller Zusammensetzung angezeigt.
Bei der Behandlung von Mittelohrentzündung ist es wichtig, nicht zu vergessen, alle empfohlenen Instillationen rechtzeitig durchzuführen. Es ist ratsam, das Kind zum Zeitpunkt der Behandlung nicht zu baden, nicht spazieren zu gehen, wenn die Temperatur ansteigt. Nachdem die Schmerzen vorübergegangen sind, müssen Sie sich zur Physiotherapie an einen physischen Raum wenden, um die Belüftung des Gehörschlauchs zu verbessern (Elektrophorese).
Wenn die Otitis intern ist, das Kind intramuskulär mit Antibiotika behandelt wird, wird häufig gezeigt, dass das Corticosteroid-Hormon "Prednisolon" eingeführt wird, um das Gehör zu retten, und dann Medikamente, die die Durchblutung des Labyrinths stärken: Neyromidin oder Vestibo.
Es ist sehr wichtig, den Gehörzustand des Kindes zu überwachen. Wenn der Verlust fortschreitet, muss das Problem des Tragens von Hörgeräten dringend gelöst werden, um den tatsächlichen Grad des Hörverlusts zu bestimmen.
Kompressionen mit Otitis tun nur, wenn die Otitis nicht eitrig ist.Für Kinder sind ihre Optionen nur Gaze und Watte erforderlich - Alkohollösungen für Kompresse bei Kindern gelten nicht.
Ärzte empfehlen keine Volksmedizin zur Behandlung von Ohrenentzündungen bei Kindern.
Auf Jedenfall, Sie geben keine Erlaubnis dafür, vor allem wenn Kinder Fieber haben, der Schmerz stark ist, es gibt Eiter. Wenn die Erlaubnis noch erhalten wird, dann können Sie mit großer Sorgfalt Aloe-Saft anwenden, der zur Hälfte mit Kochsalzlösung verdünnt ist, um die Ohren zu instillieren, eine Kompresse im Ohr mit warmem Pflanzenöl, Kinder nach drei Jahren - komprimiert mit Kampferöl.
Rückfallprävention
Um nach einer Genesung nicht wieder krank zu werden, wird empfohlen, der Rezidivprophylaxe besondere Aufmerksamkeit zu widmen. Um dies zu erreichen, ist es wichtig, "Prevenar" gegen eine Pneumokokken-Infektion zu impfen. Manchmal, wenn der Erreger der Ohrentzündung Pneumokokkus ist, hilft dies, die Wahrscheinlichkeit einer Entzündung und schwerwiegende Folgen zu verringern.
Wenn ein Kind einen kalten Kopf hat, ist es wichtig zu lehren, nicht an der Nase zu schnüffeln, um zu verhindern, dass Nasenschleim mit Bakterien und Viren in den Gehörschlauch gelangt. Sie können die Ohren des Kindes nicht mit Wattestäbchen reinigen, da dies das Verletzungsrisiko für das Trommelfell erheblich erhöht.
Ein Säugling sollte nicht sofort nach dem Essen oder Trinken gelegt werden. Dies hilft nicht nur, Koliken zu reduzieren, sondern verhindert auch Mittelohrentzündungen, die durch das Eindringen in die Röhre eines Teils verursacht werden, das das Kind nach dem Essen aufstößt.
Dr. Komarovsky ist, wie viele andere Kinderärzte, zu diesem Thema: Um die Gesundheit der Ohren zu erhalten, ist es wichtig, alle HNO-Erkrankungen (von der Erkältung bis zu den Adenoiden) rechtzeitig und korrekt zu behandeln. Beim Schwimmen oder Baden ein Kind sollte kein Wasser schlucken besonders, wenn es um Fluss- oder Meerwasser geht.