Dakryozystitis bei Kindern

Das Zerreißen und die Augen eines Kindes sind für schwache Eltern kein Anblick. Mütter und Väter verstehen auch ohne besondere medizinische Kenntnisse, dass in dieser Situation etwas getan werden muss. Nachdem Sie diesen Artikel gelesen haben, lernen Sie einen der Gründe dafür kennen: Dakryozystitis bei Kindern und wie Sie Ihrem Baby helfen können.

Dactriocystitis ist eine Entzündung, die in einem speziellen Organ auftritt, dessen Funktion darin besteht, Tränen zu sammeln (den Tränensack). Dieses Organ befindet sich zwischen der Nase und der inneren Ecke der Augenlider. Tränen werden bei allen Menschen produziert - natürlich, aufgrund des verordneten antiseptischen und schützenden Mechanismus für die Sehorgane. Der Überschuss dieser Flüssigkeit fließt normalerweise durch den Nasolacrimalkanal in die Nasenhöhle und aus diesem heraus.

Wenn das Lumen dieses Nasengangs beeinträchtigt ist, ist der Abfluss sehr schwierig. Im Beutel sammeln sich Tränen - im Augenwinkel, weshalb die Augen wässrig wirken. Entzündung und Verfall treten aufgrund der Vermehrung pathogener Bakterien auf. Stehende biologisch aktive Flüssigkeit ist für sie ein hervorragender Nährboden.

In der Ophthalmologie entschieden sich diese beiden Arten von Beschwerden nicht zu kombinieren, da Dakryozystitis bei Neugeborenen ein eher physiologisches Problem ist, das mit dem Wachstum des Kindes gelöst wird. Und Dakryozystitis im Allgemeinen (zum Beispiel bei älteren Kindern) ist eine Pathologie, die in einem völlig anderen Muster behandelt werden muss.

Eine Dakryozystitis, die bei Säuglingen nicht auftritt, kann akut und chronisch sein. Und in der akuten Form gibt es oft Schleim oder Abszess des Tränensackes.

Bei Neugeborenen sind die nasolacrimalen canaliculi sehr eng, die Tränenfluß wird durch die angeborene Unterentwicklung der Tränenwege gestört, die bis zum Zeitpunkt der Gelatinese nicht absorbiert wurden. Die Dakryozystitis bei Neugeborenen wird hinsichtlich der Prognose als die günstigste angesehen, da sie oft ohne ernsthafte therapeutische Maßnahmen von selbst aufhört.

Bei älteren Kindern steigt das Risiko der Entwicklung einer Obstruktion und einer teilweisen Obstruktion des Nasolacrimalkanals während der Inzidenz von ARVI oder Influenza sowie bei anderen Atemwegserkrankungen, die das Anschwellen von Geweben im Nasopharynx verursachen.

Die Verstopfung der Tränenwege kann als Folge chronischer oder anhaltender Rhinitis, Adenoiditis, allergischer Rhinitis sowie einer bakteriellen Infektion auftreten.

Der Mechanismus der Entwicklung der Krankheit ist (unabhängig von der ursprünglichen Ursache) ungefähr gleich: Zuerst wird die Durchgängigkeit des Tränenkanals durch die Schwellung gestört, dann sammeln sich Tränen in ihm und im Tränensack. Die Schutzeigenschaften aufgrund mangelnder Zirkulation gehen ziemlich schnell verloren.

Dann hängt alles davon ab, welcher Erreger in dieser entwicklungsfreundlichen Umgebung angesiedelt ist. Es kann sich um ein Virus oder um eine Bakterienflora oder um Parasiten oder sogar um Chlamydien handeln.

Als Reaktion auf den Stillstand der Flüssigkeit beginnt sich der Tränensack zu dehnen, wird größer, so dass sich ein Abszess oder ein Phlegmon bildet.

Bei Dakryozystitis sind die Symptome ziemlich spezifisch und es ist ziemlich schwierig, sie mit Anzeichen anderer Augenerkrankungen zu verwechseln. Bei Kindern ist die Krankheit meist einseitig - nur ein Auge erkrankt. Nur in 3% der Fälle ist die Dakryozystitis beidseitig.

Die chronische Form der Erkrankung manifestiert sich durch vermehrtes Zerreißen sowie eine gewisse visuelle Schwellung des Tränensackes. Wenn diese Schwellung leicht angedrückt werden kann, kann sich eine trübe oder eitrige Flüssigkeit abzeichnen.

In der akuten Form ist die Dakryozystitis ausgeprägter. Das Augenlid wird rot und schwillt an, der Bereich des vergrößerten und entzündeten Tränensacks (im inneren Augenwinkel) wird bei Berührung schmerzhaft. Das Ödem kann so groß sein, dass es sowohl die oberen als auch die unteren Augenlider bedeckt und das Kind das Auge nicht öffnen kann.

In einigen Fällen ist es ziemlich schwierig, den eigentlichen Brennpunkt der Entzündung zu bestimmen, da sie keine klaren Grenzen hat und sich auf die Augenhöhle, die Wange und einen Teil der Nase „ausbreiten“ kann. Das Kind klagt über schlechte Gesundheit, die Temperatur kann ansteigen, Schüttelfrost setzt ein, Fieber und Rausch sind wahrscheinlich.

Dieser Zustand hält normalerweise mehrere Tage an, danach beginnt sich die Haut im Bereich des Tränensackes zu verfärben, sie wird gelb und wird weicher. So beginnt sich ein Abszeß zu bilden. In den meisten Fällen öffnet es sich von selbst, aber hier liegt eine neue Gefahr - Eiter kann sich auf die Faser ausbreiten und Phlegmone verursachen.

Bei Neugeborenen ist die Dakryozystitis weniger ausgeprägt. Wenn es die Temperatur nicht erhöht, bildet sich normalerweise kein Abszess. Eltern stellen möglicherweise fest, dass das Baby ein "saures" Auge hat.

Dies macht sich besonders am Morgen nach einer langen Nachtruhe bemerkbar. Die Augen eines Babys sind wässrig und trüb. Bei einem leichten Druck auf den Tränensack kann eine kleine Menge schlammiger Sekrete freigesetzt werden, manchmal - Eiter.

Es kann für Eltern ziemlich schwierig sein, das Kind eigenständig zu untersuchen, da das Baby verzweifelten Versuchen widerstehen kann, auf den entzündeten Tränensack zu drücken. Aber nicht jede Mutter riskiert es alleine. Daher beginnt eine Untersuchung durch einen Augenarzt immer mit der Palpation des Tränensackes und der Bestimmung der Art des Abflusses.

Um die Diagnose zu bestätigen, verwenden Sie eine spezielle Technik, die als "Kanal Test West" bezeichnet wurde. Der Nasengang des betroffenen Auges wird mit einem Wattestäbchen fest verschlossen und ein Kontrastmittel wird in das Auge (eine Halsbandlösung) geträufelt.

Wenn der Tubulus in ein oder zwei Minuten durchläuft, erscheinen Farbspuren auf dem Wattebausch. Bei Verstopfungen bleibt die Watte sauber. Im Falle einer verstopften Durchblutung, die auftritt, wenn sich der Tränenkanal canicicus verengt, treten die Spuren des Kollargols auf dem Tampon mit großer Verzögerung auf. Deshalb wird die Vesta-Probe nicht nur nach 2-3 Minuten, sondern auch nach 15 Minuten beurteilt, wenn zum ersten Mal keine Farbstoffspuren auf dem Tampon vorhanden sind.

Um das Ausmaß der Blockierung oder Kontraktion festzustellen, können Ärzte diagnostische Untersuchungen durchführen. Während des Verfahrens wird der Aufreißkanal gespült. Wenn die Flüssigkeit nur aus dem Auge fließt und nicht in die Nase gelangt, können die Ärzte feststellen, auf welcher Ebene das Hindernis aufgetreten ist.

Dazu werden Abstriche des Inhalts, die beim Abtasten freigesetzt werden, zur Analyse an ein bakteriologisches Labor geschickt. Auf diese Weise können Sie den genauen Namen des Erregers festlegen und eine angemessene und wirksame Behandlung vorschreiben.

In schwierigen Fällen werden auch andere Spezialisten zur Behandlung des HNO, des Chirurgen, des Gesichtschirurgen, des Neurochirurgen und des Neurologen eingeladen.

Bei Neugeborenen und Kleinkindern werden diagnostische Maßnahmen in der Regel vereinfacht durchgeführt - es reicht aus, um von einem Augenarzt untersucht zu werden und den Inhalt des Tränensackes am Baccephus zu analysieren.

Bei Neugeborenen und Säuglingen ist eine stationäre Behandlung in der Regel nicht erforderlich. Da der Zustand aus physiologischen Gründen ist, reicht es aus, eine tägliche Karapuzu-Massage der Tränenkanäle vorzunehmen. Die Massagetechnik ist ziemlich einfach und das Verfahren ermöglicht es, dass sich über 90% der Kinder mit einer solchen Diagnose auf diese Weise erfolgreich erholen können, ohne dass ein anderer medizinischer Eingriff oder die Verwendung starker Medikamente erforderlich ist.

Um richtig zu massieren, müssen Sie keine speziellen Kurse besuchen.

Die Massage beginnt mit leichten Klopfbewegungen im Bereich der Tränensäcke (besser ist eine beidseitige Massage). Dann sollten die Daumen 10 bis 15 Mal in Richtung des Aufreißkanals sein (mit leichter Berührung). Die Richtung ist einfach - vom Augenwinkel bis zur Nase. Es ist sehr wichtig, dass die Bewegungen genau von oben nach unten erfolgen und nicht umgekehrt.

Die Massage endet mit einer vibrierenden Bewegung im Bereich des Tränensackes.

Es wird empfohlen, die Exposition mehrmals am Tag zu wiederholen - beispielsweise vor der Fütterung, jedoch nicht häufiger 4-5 mal. Nach jeder solchen Sitzung können Sie eine Furatsilin-Lösung (1: 5000) oder "Miramistin"Bei einer Konzentration von 0,01%.

Normalerweise reicht diese Behandlung aus, um die Dakryozystitis vollständig zu beseitigen. Wenn es keine Erleichterung gibt und die Entzündung fortschreitet, verschreiben Ärzte ein Geräusch - eine Manipulation, mit der Sie die Durchgängigkeit des Tränen-Nasenkanals wieder herstellen können.

Das Ertönen wird in örtlicher Betäubung durchgeführt (oder indem das Kind vorläufig in den Zustand des Drogenschlafs gebracht wird). Das Wesentliche des Eingriffs reduziert sich auf die mechanische Freigabe des Nasengangs. Dazu wird zunächst eine spezielle Sonde in den Kanal eingeführt. Durch die konische Form beseitigt die Sonde nicht nur die "Verstopfung", sondern erweitert auch den Kanal selbst.

Dann wird eine lange Sonde eingeführt und die Durchgängigkeit über die gesamte Länge geprüft. Es bricht eventuelle Anhaftungen, drückt den Korken heraus und macht den Kanal sauber und frei. Das Verfahren endet mit der Einführung von Antiseptika, Waschen. Danach führt der Arzt erneut die oben beschriebene Farbtestweste durch, um zu prüfen, ob die Durchgängigkeit wiederhergestellt ist.

Akute Dakryozystitis, die im Alter unter dem Einfluss verschiedener Faktoren entstanden ist, wird in einem Krankenhaus behandelt - unter Aufsicht von Spezialisten. Während der Abszess reift, werden nur physiotherapeutische Methoden verwendet - UHF und komprimiert sich mit trockener Hitze auf den Tränensack.

Wenn ein Abszess auftritt, wird er geöffnet, der Tränensack wird geleert und die Behandlung wird je nach Erregertyp vorgeschrieben. Wenn die Entzündung bakteriell ist, verschreiben Sie Antibiotika in Form von Augentropfen oder Salben mit Antibiotika. Bei Virusinfektionen Behandlung mit antiseptischen Lösungen herstellen.

Häufig werden bei einer bakteriellen Läsion (und dies ist die häufigste) systemische Antibiotika in Pillen oder Sirupen verordnet. Wenn die akute Periode zurückbleibt, wird entschieden, ob eine Operation möglich ist, um die Durchgängigkeit des Tränenkanals wiederherzustellen.

Die am häufigsten verwendeten Medikamente zur Behandlung pädiatrischer Dakryozystitis:

• «Tobrex"- Augentropfen mit einem Antibiotikum;
• "Vigamoks" - antibiotische Augentropfen;
• «Vitabact"- Augentropfen mit einem Antibiotikum;
• «Levomycetin"- antibakterielle Augentropfen und Augensalbe;
• «Albucid"- antibakterielle Tropfen im Auge;
• «Miramistin"- Antiseptikum;
• «Cypromed"- Augentropfen mit einem Antibiotikum;
• "Oriprim-P" - Augentropfen und Salbe.

Für alle Kinder, die Multivitamine verschrieben haben, und bei viralen Läsionen bedeutet dies, das Immunsystem zu stimulieren.

Chronische Dakryozystitis kann nur auf eine Weise behandelt werden - chirurgisch. Die Operation, die darauf abzielt, die Durchgängigkeit des Tränenkanals wiederherzustellen, wird als "Dacryocystorhinostomie" bezeichnet. Da der verstopfte Tränenkanal manchmal schon unbrauchbar ist, legen Chirurgen praktisch einen neuen "Kanal" zwischen Nase und Tränensack, der umgeht.

Die Operation wird angezeigt, wenn weder die Massagemethode noch die Sensorik das gewünschte Ergebnis erzielt haben.

Die Operation selbst wird in örtlicher Betäubung oder Vollnarkose durchgeführt. Es ist sehr "Schmuck", dünn und fordert vom Chirurgen höchste Genauigkeit und Genauigkeit. Danach sollten keine kosmetischen Mängel zurückbleiben, die Sicht des Kindes sollte nicht leiden.

Die Rehabilitationsphase dauert etwa einen Monat. Während dieser ganzen Zeit benötigt das Kind eine Spülung des Tränen-Nasenkanals sowie die Instillation von Tropfen in die Augen vor dem Zubettgehen. Die am häufigsten verschriebenen entzündungshemmenden Tropfen, antibakterielle Wirkstoffe sowie Vasokonstriktor-Tropfen in der Nase (das erste Mal nach der Operation), erhöhen das Lumen der Gefäße.

Mindestens 30 Tage nach der Operation muss das Kind eine Art der Erholungsaktivität beobachten.

Es ist ihm kontraindiziert:

• bücken Sie sich oft;
• viel Zeit in der Kälte verbringen;
• besuche staubige und rauchige Orte;
• Sport treiben;
• berühren Sie Ihre Augen mit Ihren Händen.

Nicht immer verläuft die Dakryozystorhinostomie "wie ein Uhrwerk". Manchmal treten während der Operation unvorhergesehene Komplikationen auf, und manchmal manifestieren sie sich bereits während der Rehabilitationsphase. Dies ist in der Regel eine Blutung in die Augenhöhle, und die häufigste postoperative Komplikation ist die Fusion des Tubulums durch den Chirurgen und das Wiederauftreten der Erkrankung. Solche Komplikationen treten jedoch nicht sehr häufig auf.

Eine Verhinderung der Verstopfung der Tränenwege bei Neugeborenen ist als solche nicht vorhanden, da das Problem in der Regel angeboren ist. Sie können jedoch den Übergang zur chronischen Form verhindern, indem Sie sich rechtzeitig an einen Arzt wenden und eine geeignete Behandlung einleiten.

Rechtzeitig und korrekt behandelte Rhinitis ist das Fehlen von Schwellungen in der Nase, es gibt keine Bedrohungen.

Die Sehorgane sollten sorgfältig und sorgfältig behandelt werden, um Verletzungen zu vermeiden. Es ist wichtig, dem Kind beizubringen, die Augen nicht mit schmutzigen Händen zu reiben, nicht auf der Straße.

Im nächsten Video erfahren Sie, wie Sie den Tränenkanal massieren.