Hernien bei Neugeborenen und Säuglingen

Hernien bei Neugeborenen und Säuglingen ist eine Pathologie, die von Eltern und Ärzten besondere Aufmerksamkeit erfordert. Wir werden Ihnen mehr über diese Hernie bei solchen kleinen Kindern erzählen und wie Sie sie behandeln können.

Jede Hernie ist eine Anomalie, bei der die inneren Organe "nach außen schauen" und den Platz verlassen, der von der Physiologie bestimmt wird. Organe oder deren Teile gehen durch das Loch, der Spalt, der normal oder fehlerhaft ist, und die Unversehrtheit der Haut oder anderer Membranen wird nicht gestört. Eine Protrusion ist im Raum zwischen den Muskeln möglich, wenn sie unter dem Einfluss bestimmter Faktoren gebildet wurde, unter die Haut (mit einer äußeren Hernie) oder in die inneren Hohlräume (mit einer internen Hernienerkrankung).

Diese Formation tritt auf, wenn die Natur das vorgesehene Gleichgewicht zwischen Innendruck und Schalenwiderstand verletzt. Die Struktur einer Hernie ist ungefähr gleich, sie umfasst den Bruchsack (gestreckte Scheide), den Bruchsack - das Loch, durch das der Austritt erfolgte, und der Inhalt des Bruchs (was sich in der Tasche befindet).

Gefahr Hernie Es besteht nicht einmal darin, dass es erschienen ist und stattfindet, sondern darin, dass es jederzeit unter dem Einfluss bestimmter Faktoren oder ohne offensichtliche Gründe verletzt werden kann. Dieser Zustand tritt auf, wenn der Bruchring schmal ist und der Inhalt des Beutels dazu neigt, sich im Volumen zu verändern (z. B. die Darmschleife als Inhalt) Nabelschnur oder inguinal Hernie kann sich mit Kot füllen

Alle Hernien sind in angeborene und erworbene Hernien unterteilt. Aufgrund der Art der Pathologie der Krankheit werden mit solchen Formationen verbundene Krankheiten in komplizierte und nicht komplizierte unterteilt. Darüber hinaus sieht die internationale Klassifizierung die Einteilung in vor primäre und wiederkehrende Hernie. Es gibt auch postoperative Hernien.

Je nach Bewegungsfähigkeit können diese Formationen reduzierbar und nicht reduzierbar sein. Etwa ein Viertel aller Diagnosen sind interne Formationen, mehr als 75% sind externen Diagnosen zugeordnet. Unter den Kindern des ersten Lebensjahres sind folgende Arten von Hernien am häufigsten:

Bei einer solchen Pathologie steigt ein Teil der inneren Organe, die sich in der Bauchhöhle befinden sollten, in die Brust.

• Die Gründe Zwerchfellhernie bei Kindern des ersten Lebensjahres sind immer angeboren. Die Gründe für die Entstehung einer solchen Hernie in der pränatalen Entwicklung eines Kindes werden von Wissenschaftlern nicht umfassend untersucht, aber die Ärzte neigen zu der Annahme, dass die Materie unzureichende Elastizität des Bindegewebes, einen gestörten Stoffwechsel der werdenden Mutter und auch eine genetische "Fehlfunktion" ist. .

• Symptome Die Symptome äußern sich in schweren Atemnot eines Kindes, einer speziellen Form des Bauches in Form eines Turms.Sie bemerken sofort die Ärzte im Krankenhaus. In seltenen Fällen wird die Krankheit erst nach ein bis zwei Tagen geöffnet. Die aktuelle Diagnosestufe ermöglicht es Ihnen, eine solche Hernie während der Schwangerschaft auf einem Ultraschall zu sehen.

• Behandlung Die Behandlung ist immer nur chirurgisch und jetzt besteht sogar die Möglichkeit einer Korrektur bereits vor der Geburt des Kindes. Ein solcher Eingriff ist jedoch mit relativ hohen Risiken für den Fötus und seine Mutter verbunden, weshalb die Operation manchmal auf die Zeit nach der Geburt verschoben wird. Das Baby wird sofort aus dem Kreißsaal zur dringenden Operation geschickt. Sie erfolgt in zwei Schritten: Zuerst werden die Krümel aus ihrem eigenen Hautstück zu einem Fleck am Loch in der Membran geformt. Und nach einiger Zeit wird dieser Patch entfernt. Wenn die Hernie nicht bilateral ist, sind die Vorhersagen ziemlich optimistisch: In 80% der Fälle schaffen es die Ärzte, das Leben und die Gesundheit des Kindes zu retten. Im Falle eines bilateralen Hernien-Zwerchfells ist dies höchstwahrscheinlich tödlich.

Diese Formationen, die in der Mitte des Bauches senkrecht zum Busen verlaufen, können klein und ziemlich groß sein - bis zu 10 Zentimeter Durchmesser. Der Austritt der inneren Organe erfolgt zwischen den schwachen Muskellinien der Mittellinie.

• Die Gründe Solche Hernien können erworben werden, sie haben jedoch grundsätzlich angeborene Pathologien des Bindegewebes, die sich zerstreuen können und ziemlich große "Taschen" aufgrund von Weinen, Husten und Verstopfung bilden, wenn das Kind das Peritoneum stark belastet. Die Schwäche des Bindegewebes wird durch ungünstige intrauterine Faktoren verursacht, wie Unterernährung, Sauerstoff, Stoffwechselstörungen sowie genetische Störungen.

• Symptome Eine solche Hernie ist in der Größe instabil und dies ist das Hauptmerkmal. Bei jeder Bewegung der Bauchmuskulatur nimmt sie visuell ab und steigt dann an. Nach dem Essen verhält sich das Kind unruhiger als vor dem Essen, es wird von Aufstoßen und Verstopfung geplagt. In seiner Entwicklung durchläuft der Leistenbruch der weißen Linie mehrere Stadien: Zunächst tritt eine Lücke auf, die bald zu einem Bruchring wird, und nach einiger Zeit sieht man eine Auswölbung des Bruchsackens. In der Rückenlage wird die Hernie sichtbarer. Und nur wenn der Beutel vollständig geformt ist, treten Symptome auf.

• Behandlung Eine kleine Hernie muss nicht immer behandelt werden: Die Medizin kennt viele Fälle, in denen sie mit zunehmendem Wachstum des Kindes eine unabhängige Entwicklung durchläuft. Dieser Prozess darf jedoch nicht driften. Ärzte wie solche einfachen Hernien werden von Hand durch die Haut gesetzt, wonach der Auswölbungspunkt mit Klebeband fixiert wird. Das Baby bekommt eine Massage. Wenn die konservative Behandlung nicht funktioniert, wächst die Hernie und es besteht die reale Gefahr, sie einzuklemmen. In der Regel wird über die Operation entschieden, denn heute ist sie die einzige Alternative. Chirurgen setzen es ab und säumen das pathologische Loch oder fixieren es mit einem Netzimplantat.

Diese Art der pädiatrischen Hernienerkrankung hat immer einen angeborenen Faktor. Während der intrauterinen Entwicklung bilden sich die Hoden bei Jungen im Magen und steigen daher durch den Leistenkanal nach unten ab. Wenn zum Zeitpunkt der Geburt der „Schwanz“ des Peritoneums, der zusammen mit den Hoden abgesenkt wird, nicht zu groß wird und der Leistenkanal weiterhin direkt mit der Bauchhöhle kommuniziert, kann sich ein Leistenbruch entwickeln.

Bei Mädchen treten solche Pathologien mehrmals seltener auf, und sie sind mit einem ähnlichen "Taschen" -Spalt verbunden, der entsteht, wenn der gebildete Uterus 5 Monate nach der Schwangerschaft der Mutter von oben in den Beckenbereich fallen gelassen wird.

• Die Gründe Die Wahrscheinlichkeit, einen Leistenbruch zu entwickeln, wird durch den Zustand der Bauchmuskeln des Kindes beeinflusst. In einigen Fällen erscheint es bei der Geburt und in einigen wird es nur in wenigen Monaten gefunden. Ihre Auswölbung trägt zu einem starken Aufschrei, Verstopfung und Abdominaldehnung bei.

• Symptome Normalerweise bereitet das unbehinderte Leistenbruch dem Kind keine Schwierigkeiten. Es tut nicht weh, juckt nicht. In Ruhe und Schlaf wird optisch nicht unterschieden. Bei Jungen erscheint die Ausbildung häufig auf den Hoden. Ein Hodenbruch kann sowohl einseitig als auch bilateral sein. Bei Mädchen ragt der Bruchsack normalerweise von zwei Seiten hervor, während er an den Schamlippen gesucht werden sollte.

• Behandlung Eine Leistenhernie verschwindet nicht von alleine, wie die weiße Mittellinie oder Nabelhernie manchmal. Eine Operation ist immer zum Heilen erforderlich. Während der Operation schneidet der Arzt den Bruchsack vollständig aus und behält seinen Inhalt so weit wie möglich bei. Diese Maßnahme wird durch den Zustand der Organe bestimmt, die Teil davon sind. Wenn es keine Verletzung gab, keine Nekrose, dann setzt der Arzt die Organe an ihre richtigen Stellen und näht das Loch, das zum Eingangstor für die inneren Organe wurde.

Über das, was inguinal Hernien gefährlich ist, wird der Kinderchirurg Alexander Sumin im nächsten Video erzählen.

Dies ist die häufigste Hernie bei Neugeborenen und Kindern unter einem Jahr. Sie steht nicht in direktem Zusammenhang mit angeborenen Entwicklungspathologien, es sei denn, wenn Sie es versuchen, können Sie mehrere Ursachen für Bindegewebsschwäche finden, die jedoch für alle Hernienerkrankungen charakteristisch sind. Eine solche Hernie sind jedoch keine obligatorischen Satelliten mit groben Defekten der fötalen Entwicklung.

Die Nabelschnur, die bei der Geburt unnötig wird, wird abgeschnitten. Bleibt Nabelschnur Ring. Es sollte bei Säuglingen mit dem Bindegewebe überwachsen sein, mit dem viele Babys solche Probleme haben. Normalerweise ist dieser Prozess am Ende der Neugeborenenperiode abgeschlossen. Wenn der Prozess langsam oder überhaupt nicht abläuft, wird ein Bruchsack aus einem schwachen Peritoneum gebildet, in dem Darmschleifen, ein Teil des Omentums und andere innere Organe durch den Nabelring vorstehen.

• Die Gründe Das Auftreten einer Hernie bewirkt eine starke Belastung der Bauchmuskulatur. Wenn ein Kind lange und heftig weint, an schwerer wiederkehrender Verstopfung und Abdominaldehnung leidet, sind seine Chancen, eine Nabelhernie zu bekommen, sehr hoch. Bei Frühgeborenen ist die Inzidenz der Pathologie höher als bei ganzjährigen.

Manchmal tritt eine Hernie nicht in den ersten Lebensmonaten auf, sondern näher am Jahr. In diesem Fall betrachten Ärzte als einen der Gründe dafür, dass sich das Baby früh auf die Beine setzt oder in den Jumpern hängt und sich in den Spaziergängern bewegt. Während das Peritoneum die vertikale Belastung nicht wahrnehmen kann, muss das Kind krabbeln - dies ist eine natürlichere Art, sich zu bewegen. Der Grund für das Auftreten einer Hernie kann im falschen oder schlecht gebundenen Nabel im Krankenhaus sowie in der Infektion liegen.

• Symptome Es ist nicht schwierig, eine Nabelhernie bei einem Kind festzustellen. Schwellungen treten im Bereich des Nabelrings auf, der eine bläuliche Farbe hat, wenn Darmschleifen eingeklemmt sind, oder rötlich, wenn ein Epiploon oder ein Teil der Leber in den Brustbeutel gelangt. Die Hernie sieht aus wie eine kleine Größe (1 bis 5 cm Durchmesser), ein abgerundeter Knoten mit glatten oder unregelmäßigen Kanten. Sie wölbt sich aus einem Kind heraus, wenn er weint, beim Stuhlgang belastet oder Husten. In einem ruhigen Zustand, auf dem Rücken liegend, ist dieser Knoten nicht wahrnehmbar. Wenn Sie den Finger leicht auf den Knoten drücken, lässt er sich leicht zurücksetzen. Es ist bereits möglich, das Heim für ein Monat altes Kind selbst zu inspizieren. Es ist wünschenswert, den Zustand des Nabels mindestens ein Jahr lang sorgfältig zu überwachen.

• Behandlung Die große Mehrheit der Babys hat eine Nabelhernie, die von selbst keine Spur hinterlässt, wenn die Bauchmuskeln wachsen und sich stärken.Oft setzen Kinderchirurgen es ab, fixieren es mit einem Pflaster und zeigen den Eltern, wie sie dieses Pflaster von Zeit zu Zeit wechseln können. Zusätzlich ernannte Massage zur Stärkung der Presse. Chirurgische Behandlung für bis zu 5 Jahre sollte nicht ohne dringende Notwendigkeit verschrieben werden. Dieses Bedürfnis entsteht nur, wenn ein Verstoß vorliegt, was jedoch zum Glück recht selten ist.

Bei der Durchführung geplanter Operationen wenden Kinder ab 6 Jahren die üblichen Hernienverfahren an. Heute machen Kinder sowohl konventionelle als auch Laseroperationen. Nach dem Entfernen des Hernienbeutels kann der Chirurg einen Plastiknabel herstellen, so dass das Kind erwachsen wird und nicht zögert, den Magen freizulegen (dies gilt insbesondere für Mädchen).

In dem folgenden Video können Sie nützliche Tipps von einem professionellen Arzt hören.

Am häufigsten handelt es sich um eine Wirbelsäulenhernie, die bei der Behandlung derartiger Pathologien als die seltenste und schwierigste angesehen wird. Es wird normalerweise bei Neugeborenen und Säuglingen mit Erkrankungen des Bewegungsapparates erfasst. Fast immer führt eine angeborene Hirnhernie zu einer Behinderung. Hernien sind angeboren, aber nicht vererbt. Dies ist ein Zeichen für Unregelmäßigkeiten bei der Entstehung und Entwicklung des Fötus während der Schwangerschaft.

• Die Gründe Experten glauben, dass es einen direkten Zusammenhang zwischen dem Mangel an Folsäure im Körper der Mutter und der Diagnose eines Neugeborenen gibt. Etwa ein Drittel der Fälle sind auf Infektionsursachen zurückzuführen, die eine schwangere Frau im ersten Trimenon hatte.

• Symptome Das Erkennen einer solchen Hernie ist nicht schwierig, obwohl nicht alle Arten von Leiden eine äußere Auswölbung haben. Symptome sind selbst in der Entbindungsklinik seltener zu bemerken - sie machen sich bereits beim ersten Besuch beim Kinderarzt bemerkbar. Ein Kind hat möglicherweise gelähmte Gliedmaßen, kontrolliert nicht den Stuhlgang und das Wasserlassen und hat mehrere Funktionsstörungen verschiedener innerer Organe. Oft begleitet diese Hernie den Hydrozephalus des Gehirns.

• Behandlung Es ist unmöglich, eine solche Hernie vollständig zu heilen, und noch mehr zu Hause. Eine spinale Hernienpathologie ist im Allgemeinen sehr schwierig zu behandeln. Wenn die Pathologie des Fötus auf einem geplanten Ultraschall während der Schwangerschaft der Mutter festgestellt wird, ist es möglich, das Kind direkt im Mutterleib zu operieren. Chirurgen, die hochpräzise Geräte verwenden, durchdringen die Wirbelsäule des Babys und schließen den Defekt - die Lücke in der Wirbelsäule. Das Rückenmark kehrt an seinen Platz zurück. Nicht alle Kliniken in Russland können sich heutzutage solche Operationen leisten, aber dieser Trend entwickelt sich und wird in der Lage sein, bald die Notwendigkeit einer schwangeren Frau aufzuheben, Geld zu sammeln und sich für eine solche Operation in Israel zu entscheiden. Nachdem ein Baby mit einer solchen Hernie geboren wurde, muss es mehrere Tage lang neurochirurgisch operiert werden. Ansonsten ist eine Behinderung unvermeidlich.

Wenn bei einem Kind ein Leistenbruch auftritt, sollten Sie ruhig bleiben und die Fähigkeit haben, die Situation sinnvoll einzuschätzen. Die meisten Hernien, mit Ausnahme des Rückenmarks, werden erfolgreich behandelt, und einige der Kinder im ersten Lebensjahr vergehen von sich selbst zu anderthalb Jahren.

Wenn es sich um gewöhnliche Bauchbrüche (Leisten-, Nabel-, Mittellinienbauch, Femur) handelt, ist es wichtig sicherzustellen, dass das Kind nicht lange schreit, da dies zu einer Zunahme der Hernie führt. Es ist wichtig, Atemwegserkrankungen zu vermeiden, die bei starkem Husten auftreten. Regelmäßige Massagen, leichte Gymnastik und das Tragen einer speziellen orthopädischen Bandage werden dem Baby auf jeden Fall nützen. Aber ein Baby mit einer Hernie zu überfüttern, ist nicht notwendig, um keine Verdauungsstörung oder Verstopfung zu verursachen.

Es sollte so gut wie möglich sein, sich an die Anzeichen einer Hernienverletzung zu erinnern, da dies jederzeit passieren kann:

• starke Schmerzen;
• Erbrechen, Übelkeit;
• Blanchieren der Haut;
• Die Hernie sieht aufgebläht, angespannt aus und hört auf, nachzulassen.

Sie können nicht versuchen, die Hernie selbst auf ein Kind zu reduzieren und sie mit Volksmitteln zu behandeln, anstatt einen Chirurgen aufzusuchen. Dies kann zu Verletzungen mit der Entwicklung sehr negativer Folgen führen.