Angulite in den Mundwinkeln bei Kindern
Blutige oder weißliche Risse in den Mundwinkeln des Kindes sind ein Symptom für eine ziemlich häufige Erkrankung, der viele begegnet sind, aber nicht viele wissen, was es wirklich ist. Warum sich eine Angulitis entwickelt und wie sie behandelt wird, erfahren Sie aus diesem Artikel.
Was ist das
Angulite hat einen klareren Namen - „Zade“. Dieser entzündliche Prozess, der die Schleimhäute und Mundwinkel betrifft, hat andere Namen - kantige Stomatitis und kantige Cheilitis.
Im Krankheitsfall hat das Kind eine charakteristische Läsion, lokalisiert im Mundwinkel. Es kann ziemlich groß sein und blutet oder fast unsichtbar.
Der häufigste Angulit tritt im Frühjahr auf, wenn nicht genügend Vitamine vorhanden sind und die Immunität des Kindes nach der kalten Jahreszeit und den vergangenen Krankheiten verringert ist. Sehr oft sind Eltern verwirrt, Herpes simplex aufzuspüren, der auch auf den Lippen erscheinen kann.
Es gibt einen Unterschied - bei Herpes tritt ein wässriger Hautausschlag auf, der dann in eine Kruste übergeht, und bei Angulitis geht das Ekzem nicht durch das Hautausschlagstadium und ist streng in den Lippenwinkeln lokalisiert. Eine herpetische Infektion kann jeden Teil des Nasolabialdreiecks betreffen.
Gründe
Ursachen für Läsionen in den Mundwinkeln sind Streptokokken.. Diese Keime vermehren sich und erzeugen schmerzhafte Risse und Krusten, die Unbehagen verursachen und das Erscheinungsbild des Kindes beeinträchtigen. Eine solche Angulitis wird Streptokokken genannt. Streptokokken sind weit verbreitete Mikroben und es ist nicht schwierig, sie in einen kleinen Mikroriss in der Haut zu tragen.
An zweiter Stelle der Ursachen von Zaedu-Pilz-Candida. Sie leben auch fast überall und eine Infektion ist mehr als wahrscheinlich. Diese Art von Krankheit wird Hefe oder Candidomycotic Zaedoy genannt. Mikrorisse und ein günstiges Umfeld für diese Krankheitserreger entstehen in der Regel vor dem Hintergrund eines Mangels an Vitamin B2 (Riboflavin), Diabetes. Und für die Pilzform ist der wahrscheinlich früheste Faktor die Langzeitbehandlung des Kindes mit Antibiotika, Kortikosteroiden und Medikamenten - Zytostatika.
Warum sich ein Riss bildet, kann die Medizin nur mit großer Dehnung erklären. Meistens ist dieser Vorgang mit Hautfalten verbunden, die sich in den Mundwinkeln mit abnehmendem Biss bilden. Infektionsrisse treten meistens auf, wenn die Hygienevorschriften nicht eingehalten werden.
Symptome
Streptokokken-Zadea verläuft etwas anders als der Pilz. Aufmerksame Eltern können nicht nur die Anzeichen einer Angulitis feststellen, sondern auch feststellen, welcher Erreger den Entzündungsprozess verursacht hat.
Wenn die Hefeform der Krankheit bei einem Kind im Mundwinkel entsteht, bildet sich rote Erosion. Oft sind sie mit einer weißlichen oder gräulichen Blüte bedeckt. Dieser Film kann auf Wunsch leicht entfernt werden. Es bildet sich keine Kruste auf der Oberfläche der Erosion. Und im Allgemeinen führt sie einen eher „bescheidenen Lebensstil“, wobei sie sich meistens in einer Hautfalte in den Lippenwinkeln maskiert.
Es ist möglich, Pilzangulit nur dann zu berücksichtigen, wenn der Mund des Kindes geöffnet ist. Sehr oft ist diese Entzündung chronisch - sie erscheint und verschwindet dann. Die Remissionen können sehr lang sein, Exazerbationen treten mit einer Abnahme der Immunität, ARVI, Grippe, Erkältungen und anderen Beschwerden und Zuständen auf.
Streptokokken-Angulitis beginnt mit der Tatsache, dass eine Blase mit einer dünnen Deckschicht in den Lippenwinkeln erscheint. Es platzt schnell und hinterlässt eine schlitzförmige Erosion. Es ist ziemlich tief. Innerhalb weniger Stunden wird die Erosion mit einer eitrig-blutigen Kruste bedeckt. Wenn diese Kruste entfernt wird, bildet sich erneut eine blutige Erosion mit einem spürbaren Riss in der Mitte. Ein Kind mit einem solchen Zaedy fühlt sich mäßig unangenehm "stechen" und brennt in dem Moment, in dem es seinen Mund öffnet.
Die Diagnose der Krankheit basiert nur auf diesen Symptomen. Um zu bestätigen, dass der Arzt mit der Erosionsbeschichtung Kratzer macht, um herauszufinden, wer dort lebt - Candida-Pilze oder Streptokokken. Dies ist entscheidend für eine effektive und schnelle Behandlung.
Zusätzliche Diagnose
Wenn Sie mit Angulite zu einem Arzt gehen, sollten Sie nicht überrascht sein, dass der Arzt ein Kind für Tests vorschreibt, bei denen das Vorhandensein einer angeborenen oder erworbenen Syphilis ausgeschlossen ist.
Tatsache ist, dass ein Ekzem mit eckiger Stomatitis ähnlichen Formationen um den Mund bei Syphilis sehr ähnlich ist und sich nur in der Dichte der Formationen unterscheidet. Aus diesem Grund sollten zusätzliche Tests für Syphilis Mütter und Väter nicht in Verlegenheit bringen.
Ein durchdachter Kinderarzt leitet auch eine biochemische Blutuntersuchung ein, mit der Sie feststellen können, ob Ihr Kind einen ausgeprägten Mangel an Vitaminen, insbesondere Vitamin B, aufweist.
Behandlung
Die häufigste bei Kindern ist die bakterielle (Streptokokken-) Form der Angulitis. Aber auch Hefe gilt nicht als außergewöhnliches Phänomen. Die Behandlung mit diesen Kojenformen unterscheidet sich in der Hauptrichtung der Therapie. Im ersten Fall ist es erforderlich, das Bakterium zu zerstören und eine weitere Infektion zu verhindern, und im zweiten Fall wird eine Antipilzbehandlung vorgeschrieben, da Antibiotika meist gegen Pilze wirken.
Hefe-Angulit
Die beliebteste Droge mit diesem Zaeda - "Fukortsin". Dies ist eine gesättigte Himbeerlösung, die auch als Castellani-Lösung bezeichnet wird. Das Medikament hat eine ausgeprägte antiseptische und antimykotische Wirkung. Es wird empfohlen, die Läsionsstelle 2-3 Mal täglich zu verschmieren. Der Rest des Mundraums wird mit einem Antiseptikum abgewischt, um die Ausbreitung von Pilzkolonien zu vermeiden.
«Fukortsin»Wird als Teil einer komplexen Behandlung mit einer der Pilzsalben verwendet. In den meisten Fällen werden Kindern "Nystatin-Salbe" oder "Levorin-Salbe" verordnet. "Schwefel- und Salicylsalbe" (in einer Konzentration von 2% des Wirkstoffs) hat eine gute Wirkung bei der Pilzinfektion der Haut. Gleichzeitig mit lokalen Behandlungen wird die Einnahme von Vitaminen der Gruppe B vorgeschrieben, Riboflavin (B2) und Nikotinsäure (PP) wirken am besten.
Wenn Angulite nicht in Eile ist, sich einer solchen Therapie zu stellen, und die Marmelade nicht abnimmt, kann der Arzt dem Kind empfehlen, "Fluconazol". Dieses systemische Antimykotikum wird in individuellen Dosierungen verabreicht, die vom Alter und Gewicht des Kindes abhängen. Die durchschnittliche Dosis wird anhand der Formel „6 mg des Arzneimittels pro Kilogramm Körpergewicht“ am ersten Tag der Behandlung berechnet, und dann werden nur 3 mg des Arzneimittels für jedes Kilogramm multipliziert. Fluconazol wird einmal alle drei Tage zum Stillen verabreicht, der Rest einmal täglich.
Im Durchschnitt dauert die Behandlung von Hefebetten etwa 10-14 Tage. Nach der Genesung sollte der Verlauf für etwa 7 bis 10 Tage fortgesetzt werden, um ein stabiles Ergebnis zu erzielen, da Pilzinfektionen selbst bei einer minimalen Anzahl von Mikroorganismen, die den ersten Verlauf der Behandlung überstanden haben, zurückkehren.
Streptokokken-Angulit
Zur Bekämpfung von Streptokokken, die sich in den Lippenwinkeln angesiedelt haben, werden meist lokale Antiseptika verwendet, bei denen es sich um Alkohollösungen von Anilinfarbstoffen handelt, zum Beispiel Brilliant-Green-Lösung (Brillantgrün).Natürlich sieht das Kind etwas beängstigend aus, aber nicht für lange - Streptokokkeninfektionen sind leichter zu behandeln als Pilzinfektionen. In Kombination mit grüner Farbe verschriebene Salbe mit Antibiotika. In der pädiatrischen Praxis verwenden Sie normalerweise "Erythromycin-Salbe" oder "Syntomycin-Salbe".
Die Verwendung von Vishnevsky-Salbe zur Behandlung von Zaed wurde vor nicht allzu langer Zeit als wirksam angesehen Jetzt betrachtet die Medizin die Therapie mit diesem Mittel kritisch - die Vishnevsky-Salbe ist ziemlich giftig und nicht für die Anwendung auf Schleimhäuten geeignet.
Dieses Medikament erfordert normalerweise keine systemischen Antibiotika (Pillen, Sirupe, Injektionen), die lokale Wirkung antibakterieller Medikamente reicht für eine vollständige Heilung in 7-10 Tagen aus. In Analogie zu Hefe-Angulite und der bakteriellen Form der Erkrankung werden auch Vitaminpräparate verschrieben, die die Vitamine A, E, C, PP und B2 in ausreichend großen Mengen enthalten.
Ernährung während der Behandlung
Die Therapie ist wirksamer, wenn das Kind eine bestimmte Diät einhält.
In der Ernährung eines Kindes mit Angulitis müssen Sie Lebensmittel hinzufügen, die reich an Vitamin B sind (Leber, Kohl, Äpfel, Milchprodukte, Eigelb, Geflügel, Seefisch). Von den Nüssen, in denen das gewünschte Vitamin am meisten enthalten ist, ist es besser, dies zu verweigern, da die Nüsse selbst eine starke Allergie verursachen können.
Zum Zeitpunkt der Behandlung sowie während der Erholungsphase (etwa einen Monat) sollten würzige und salzige Gerichte, frittierte Speisen, Lebensmittel mit Gewürzen und Farbstoffe aus dem Kindermenü ausgeschlossen werden. Diese Produkte irritieren und verletzen den betroffenen Schleim in den Mundwinkeln zusätzlich. Bei der Behandlung von Pilzangulitis ist es besser, auf Hefe und Backen aus Hefeteig zu verzichten.
Volksheilmittel
Nicht alle Volksheilmittel, deren Rezepte im Internet in großen Mengen zu finden sind, sind gleichermaßen gut und nützlich, wenn Sie ein Kind betrügen. Daher scheinen die Empfehlungen, die Lippenwinkeln mit Sonnenblume oder Butter zu schmieren, eher zweifelhaft. In einer warmen und öligen Umgebung sterben Bakterien und Pilze nicht ab.
Offizielle Medizin betrachtet günstiger die Verwendung von Sanddornöl zum Schmieren einer trockenen Kruste bei einer bakteriellen Erkrankung. Sanddornöl hat eine gewisse antimikrobielle Wirkung. Die Hauptbehandlung, die Antibiotika und Antiseptika einschließen sollte, wird dadurch jedoch nicht negiert. Eine weitere wichtige Bedingung ist, dass Sanddornöl nicht im akuten Stadium des Angulits verwendet werden kann, sondern bereits im Erholungsstadium.
Aloe-Saft wird oft als natürliches Antiseptikum verwendet.
Prävention
- Zur Prophylaxe Es ist wichtig sicherzustellen, dass das Kind nicht beißt, seine Lippen nicht ermüdet. Zu diesem Zweck können Sie Ihrem Kind beibringen, Vaseline oder einen speziellen hygienischen Lippenstift für Kinder zu verwenden.
- Folge dem Mund - Unbehandelte oder generell unbehandelte Karies erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Streptokokken-Form der Angulitis um ein Vielfaches.
- Sie sollten sich keine Mühe und Zeit lassen, um die Immunität der Kinder zu stärken.. Vor dem Hintergrund der Immunschwäche tritt die Winkelstomatitis viel häufiger auf. Um den Immunschutz des Kindes zu stärken, ist es notwendig, ausgewogen und ausreichend zu ernähren, sicherzustellen, dass er genügend Vitamine und Spurenelemente hat, ihn zu härten, ihn in die Sportabteilung zu bringen und ihm so oft wie möglich frische Luft zu bringen.
Der Arzt-Dermatologe G.V. Menshchikov im nächsten Video.