Was tun, wenn die Geburt nicht bei 40-41 Wochen beginnt?

Mit dem Beginn der 40-wöchigen Schwangerschaft sitzt die Frau buchstäblich "auf dem Koffer" - sie ist jederzeit bereit, ins Krankenhaus zu gehen, da die Dinge bereits gesammelt wurden, die Dokumente überprüft wurden. Alle Angehörigen sind in ungeduldiger Erwartung. Aber das geschätzte Geburtsdatum vergeht, und das Baby hat keine Eile, geboren zu werden.

Der geschätzte Liefertermin (DA) liegt in der geburtshilflichen Praxis vor, um den Zeitpunkt des Abschlusses der Schwangerschaft zu approximieren. Es ist ein Kalkül, der auf dem letzten Menstruationsdatum basiert. Von ihren Geburtshelfern dauert es nach der etablierten Praxis drei Monate und eine Woche - dies ist der ungefähre Zeitpunkt, an dem das Baby geboren werden sollte.

Daher wird davon ausgegangen, dass es nicht 100% ig ist. Der Eisprung einer Frau könnte sich verzögern, später kommen, und dann könnte das Baby eine oder zwei Wochen später geboren werden. Außerdem sollten zu viele mütterliche und kindliche Faktoren für den Beginn der Wehen zusammenfallen.

Regelmäßige Arbeitstätigkeiten beginnen, wenn die Organismen der zukünftigen Mutter und des Babys auf diesen Prozess vorbereitet sind. Der hormonelle Hintergrund sollte günstig sein, die Gebärmutter sollte vorbereitet sein, der Gebärmutterhals sollte weicher werden, und das Kind sollte reif genug sein, um sicher geboren zu werden. Dies ist ein so komplexer, mehrstufiger und individueller Prozess, dass es unmöglich ist, ihn durch geburtshilfliche Formeln und mathematische Berechnungen abzuschätzen und zu berechnen.

Laut der vorliegenden medizinischen Statistik bezüglich des Zeitraums des Auftretens der spontanen Reflexarbeit genau am tag des da gebären nur 5% der frauen. Dies bedeutet, dass nur etwa jede zwanzigste Frau in genau 40 Schwangerschaftswochen zur Welt kommen kann, und das ist nicht so viel. Die meisten physiologischen Geburten treten in der Woche davor auf - 39–40 Wochen. Etwa 35% der Kinder werden zwischen 40 und 41 Wochen geboren, etwa 10% nach 41 Wochen.

Daher werden Lieferungen in der Woche nach der DA nicht als ungewöhnlich oder anormal betrachtet. Eine Schwangerschaft im Alter von 40 bis 41 Wochen gilt nicht als vertagt. Die Ärztinnen und Ärzte sehen in der Tatsache, dass 40 Wochen vergangen sind, nichts Besorgniserregendes, und die Geburt hat noch nicht begonnen. Nur die Zeit ist noch nicht gekommen. Beginnen Sie beim Neustart, wenn die Schwangerschaft länger als 42 Wochen dauert.

Es ist zu beachten, dass die Information eines Kindes bis zu 40-42 Wochen bei einer ersten Geburt wahrscheinlicher ist. In der zweiten Schwangerschaft und in der Folge werden Babys in der Regel vor dem Tag geboren. Es ist auch unwahrscheinlich, dass Frauen mit Mehrlingsschwangerschaften und Polyhydramnien die 41. Woche erreichen.

Die meisten Frauen, die sich in der 41. Schwangerschaftswoche befinden, haben Angst vor der Situation, wenn es keine Vorläufer der Geburt gibt. Aus physiologischer Sicht ist eine solche Situation absolut unmöglich. Der Körper einer schwangeren Frau bereitet sich aktiv auf diese Zeit vor, manchmal bleibt diese Vorbereitung unbemerkt.Besonders, wenn die Frau nicht besonders empfindlich ist.

Schwangere sind nicht immer auf die Signale des Körpers aufmerksam, und manchmal wissen sie einfach nicht, was sie sein sollen, und sie schließen daraus, dass die Anzeichen und Symptome einer schnellen Geburt einfach nicht auftreten.

Tatsächlich ist bei manchen Frauen die Empfindlichkeit des Nervensystems so gering, dass bestimmte Marker des Wohlbefindens vor der Geburt von ihnen etwas geglättet werden können, fast unmerklich. Möglicherweise gibt es auch Gründe für das Fehlen äußerer Manifestationen einer großen inneren Vorbereitung des Körpers auf die Geburt.

Nachfolgend sind die Hauptvorläufer aufgeführt und die Gründe, warum sie nicht beachtet werden können.

Der Bauch ändert etwas seine Form und Lage, die Stehhöhe des Uterus-Bodens nimmt ab, weil das Baby zu einem bestimmten Zeitpunkt seiner Entwicklung die bevorstehende Geburt vorwegnimmt, sich in den unteren Teil der Gebärmutter bewegt und den inneren Hals stützt. Dieser Druck stimuliert auch den Gebärmutterhals - er beginnt sich schneller zu verkürzen und geglättet, etwas geöffnet.

Nach dem Weglassen des Bauches kann eine Frau eine Erleichterung verspüren - es gibt keinen Druck mehr auf die MembranEinige innere Organe werden freigesetzt, wodurch das Atmen erleichtert und das Sodbrennen reduziert wird. Dies erhöht jedoch den Druck auf die Blase. - es muss häufig geleert werden. Eine Frau fängt oft an, die Toilette für "wenig Not" zu besuchen.

In den meisten Fällen senkt sich der Unterleib bei Primiparen 3-4 Wochen vor der Geburt ab, und diejenigen, die erneut gebären, fallen eine Woche oder sogar einige Tage ab. Es ist möglich, dass das Baby bei wiederholter Geburt die Position des "Niedrigstarts" nur mit dem Einsetzen von Wehen einnimmt.

Bei 40-41 Wochen haben die meisten Frauen ein solches Zeichen, es gibt jedoch Ausnahmen. Zum Beispiel In der Beckenposition des Fötus oder seiner schrägen Lage in der Gebärmutterhöhle tritt keine Auslassung aufdenn der präsentierende Teil ist nicht der Kopf. Der Bauch verändert die Form und Höhe des Stehens bei tragenden Frauen nicht Zwillingebei Frauen mit Polyhydramnion sowie mit bestimmten Merkmalen der Beckenstruktur.

Zwei Wochen vor der Geburt bemerken Frauen normalerweise, dass sie 2-3 kg weniger wiegen. Viele Menschen verbinden dies mit Angstzuständen und Gefühlen im Vorfeld des generischen Prozesses, und einige sind überzeugt, dass es darum geht, den Appetit zu stören und weniger zu essen.

Wirklich Gewichtsverlust ist ein echter Vorbote, was darauf hindeutet, dass der Körper weniger interzelluläre Flüssigkeit bekommt. Seine Reserven gehen zurück, wenn der Progesteronspiegel sinkt. Je niedriger das Hormon ist, desto schneller beginnt die Geburt. Außerdem geht das Gewicht aufgrund einer Abnahme der Fruchtwassermenge verloren.

Das Verlassen des Gebärmutterhalskanals eines Gebärmutterhalses mit einer milchigen oder gelblichen Farbe (manchmal mit Blutstreifen) ist ein sicheres Zeichen für eine schnelle Geburt. Der Hals dehnt sich aus, erweicht. Der Schleim, der als Barriere gegen Keime und Viren fungiert, kann nicht darin aufbewahrt werden und verlässt den dünnen Gebärmutterhalskanal. Normalerweise erfolgt die Entlassung zwei Wochen vor der Geburt während der ersten Schwangerschaft und einige Tage vor der zweiten Geburt entweder vollständig oder teilweise. (Geleeartige Klumpen werden in den Sekreten vorhanden sein).

Es ist nicht ausgeschlossen, dass es erst im Moment aktiver Kontraktionen herauskommt und dann mit dem Fruchtwasser nach draußen geht. Aus diesem Grund Ein Mangel an charakteristischer Entladung sollte nicht als das Fehlen eines Anzeichen für eine Annäherung an die Arbeit betrachtet werden als solche.

Ärzte werden dieses Symptom nach 40–41 Wochen besonders berücksichtigen. Reif ist der Hals, dessen Länge in dieser Periode etwa einen oder weniger als einen Zentimeter beträgt. Es sollte über die gesamte Länge weich sein, seine Position sollte zentral sein.

Vorboten, die bei der Verringerung der Aktivität des Babys, bei Schlaflosigkeit, Durchfall und anderen eher subjektiven Symptomen bestehen, können nicht direkt auf die Annäherung der Geburt hinweisen, sodass ihre Abwesenheit eine schwangere Frau nicht beunruhigen sollte.

Gefühle wie einen Gürtel stoßen, Kribbeln im Inneren, Rückenschmerzen, die Frauen in thematischen Foren im Internet erwähnen, können auch nicht als direktes Anzeichen für unmittelbar bevorstehende Wehen betrachtet werden. Sie sind eher mit Müdigkeit und Schwere verbunden, denn 41 Wochen sind für eine schwangere Frau eine sehr beeindruckende Zeit, um sehr schwer zu gehen.

Natürlich ist eine Frau, die ihr Baby seit mehr als 40 Wochen trägt, am meisten besorgt über die Frage, warum dies geschieht. Vor den Augen vieler Beispiele werden Frauen vor 40 Wochen geboren, und hier werden sogar die Vorläufer nicht beobachtet.

Die Gründe können ziemlich viel sein.

• Eigener Biorhythmus des weiblichen Körpers. In der Regel beginnt die spätere Geburt bei Frauen, die einen längeren Menstruationszyklus haben (Dauer über 30 Tage).
• Mangel an körperlicher Aktivität. Frauen, die sich etwas zu spät bewegen, versuchen, mehr zu liegen oder sitzen zu bleiben, häufiger mit einer Verzögerung bei der Geburt. Tatsache ist, dass eine angemessene Bewegung nicht nur die Muskeln auf die Geburt vorbereiten kann, sondern sich auch positiv auf die Vorbereitung des Gebärmutterhalses auf den Beginn des generischen Reflexes auswirkt.
• Große oder riesige Früchte. Es wird ein großes Kind genannt, dessen Gewicht nach vorläufiger Einschätzung des Ultraschalls 40 Wochen länger als 4 kg ist. Kinder gelten als gigantisch und wiegen zur selben Zeit etwa 5 kg.
• Psychologischer Faktor. Dass er eine besondere Bedeutung haben sollte. Manchmal kommt es vor, dass eine Frau, die sich in diesem klaren Bericht nicht selbst kennt, den Moment der Geburt mit ihrer eigenen Angst vor der Geburt, der Unwilligkeit, Schmerzen zu empfinden, und manchmal der Unwilligkeit zur Geburt aufschiebt.

Die Geburt kann sich verzögern, wenn die Schwangerschaft unerwünscht ist, die Frau sich in einer schwierigen psychischen Situation befindet, zum Beispiel erhebliche finanzielle Probleme hat oder sich von ihrem Ehemann scheiden lässt.

Auf der körperlichen Ebene kommt mit den beschriebenen Erlebnissen eine muskuläre "Blockade" - die Frau ist festgeklemmt, angespannt. Der Gebärmutterhals hat folglich keine Eile, sich zu öffnen. Stresshormone blockieren teilweise Sexualhormone und die Produktion von Oxytocin.

Zukünftige Mütter, die nicht zur geplanten Zeit mit der Geburt begonnen haben, machen sich auch Sorgen um den Zustand des Kindes, weil jeder von den Gefahren der Perenosheniya gehört hat. Wie wir bereits festgestellt haben, gelten 40 und 41 Schwangerschaftswochen nicht als reparativ. Daher sind die Risiken für Krümel nicht so groß, wie es den Anschein haben mag, wenn die Schwangerschaft natürlich ereignislos war und der Zustand der Krümel stabil ist.

Während die Mutter ängstlich auf den Kalender schaut und sich auf der Suche nach Symptomen bevorstehender Wehen lauscht, nimmt das Baby im Mutterleib immer mehr zu. Bei 40-41 Wochen wiegt er mehr als 3,5 kg und einige - mehr als 4 kg. Das Wachstum von Babys zu diesem Zeitpunkt beträgt normalerweise mehr als 52 cm.

Alle Organe und Systeme sind entwickelt und funktionieren. In der Lunge hat sich eine ausreichende Menge Tensid angesammelt - eine spezielle Substanz, die die Alveolen produzieren. Nachdem der Krümel seinen ersten Atemzug genommen hat, ist es das Tensid, bei dem die Alveolarvesikel beim Ausatmen nicht anhaften können. Dadurch kann das Kind in den ersten Minuten nach der Geburt frei atmen.

Wenn Mutter beruhigt ist, sind unten einige pädiatrische Daten.

• Kinder, die infolge einer längeren Schwangerschaft bis zur 41. Schwangerschaftswoche geboren wurden, haben eine stärkere Immunität und erkranken seltener.Da die Plazenta alt ist und ihre Barrierefunktion nicht vollständig erfüllt, erhält das Baby im Mutterleib in den letzten Tagen mehr mütterliche Antikörper als Babys, die vor 40 Wochen geboren wurden.
• Nach der Geburt passen Kinder, die ein gutes Gewicht und eine ausreichende Menge an subkutanem Fettgewebe gewonnen haben, die Prozesse besser an und entwickeln seltener pathologische Situationen der frühen Neugeborenenperiode.

Frauen in der 41. Woche sind erschöpft: Sie schmerzen, schmerzen und ziehen fast ständig und an fast jedem Körperteil. Die häufigsten Schmerzen im Schambein. Und zu dieser Zeit werden Hämorrhoiden sehr oft akut.

Es gibt weniger Wasser, so dass jede Bewegung des Babys fast schmerzhaft wahrgenommen und empfunden wird. Auf Ihrer Seite zu schlafen, wird übel und unangenehm und Sie können nicht in einer anderen Pose schlafen - daher die Schlafstörung.

Fügen Sie Ärger und Trainingskämpfe hinzu - sie werden im dritten Trimenon intensiver bei denen, die sie erlebt haben, und treten möglicherweise bei Personen auf, die sie zuvor noch nicht erlebt haben.

Da eine Schwangerschaft in der 41. Woche nicht als verschoben betrachtet wird, hat es keinen Sinn, auf aktive Maßnahmen der Ärzte zu warten. Sie warten, beobachten, überwachen den Zustand der Mutter und des Fötus.

Die Einführung von Wehen nur aufgrund der Tatsache, dass die DA vor einigen Tagen verabschiedet wurde, wird nicht als vernünftig und zweckmäßig angesehen - dies spiegelt sich in den klinischen Richtlinien des russischen Gesundheitsministeriums und der Weltgesundheitsorganisation wider. Die Einführung muss zwingend sein..

Geburten werden zu diesem Zeitpunkt in der Entbindungsklinik abgerufen, wenn festgestellt wird, dass das Kind das Anfangsstadium einer staatlichen Störung gemäß CTG hat. Es ist auch wahrscheinlich, dass eine Stimulation auftritt, wenn das Fruchtwasser ausläuft oder allmählich tröpfelt.

Die Entscheidung, ob die Geburt stimuliert werden soll, wie die Entbindung erfolgen soll - unabhängig davon oder im Operationssaal mit Hilfe von Chirurgen, wenn keine Komplikationen auftreten - wird der 42. Schwangerschaftswoche näher gebracht. Im Krankenhaus müssen Sie zwischen 40 und 41 Wochen nur für Frauen schlafen, die an Erkrankungen leiden, die den Beginn der Geburt erschweren. Dies wird in der Regel von einem Geburtshelfer / Frauenarzt in der Geburtsklinik gewarnt.

Wenn in Woche 41 beschlossen wird, die Arbeit zu stimulieren, verwenden sie normalerweise das klassische Schema:

• Amniotomie (Punktion der fetalen Blase);
• die Einführung von "Oxytocin" und Antispasmodika zur Entspannung des Gebärmutterhalses nach 3 Stunden, wenn nach der Punktion der Membranen der fetalen Blase keine unabhängigen Kontraktionen aufgetreten sind.

Zur Stimulation der Arbeit im Krankenhaus können Laminarienstäbchen verwendet werden, die zur mechanischen Expansion in den Zervikalkanal eingeführt werden. Zur Herstellung des Gebärmutterhalses werden hormonelle Gele verwendet. Es ist streng verboten, Kontraktionen mit Oxytocin, Mifepriston und anderen Medikamenten mit unreifem Hals zu stimulieren.

Vor einigen Jahrzehnten gab es in den Geburtskliniken Russlands eine schädliche Praxis - zur Geburtstimulation in fast allen Fällen, wenn das in der Karte angegebene Geburtsdatum zurückblieb.Bei der Berechnung und Analyse der Indikatoren für Kinder- und Frauenverletzungen während der Geburt sowie der erhöhten Anzahl von Notkäseabschnitten haben wir uns entschlossen, diese Praxis auf staatlicher Ebene aufzugeben.

Wenn ein Kind keine Eile hat, geboren zu werden, hat es dafür bestimmte Gründe. Die Frage der Selbststimulation ist ziemlich zweifelhaft. Es ist klar, dass die Frau sehr müde ist, eine schwere Last zu tragen, aber es ist nur wenig übrig, daher wäre es richtiger, zu warten, bis die Wehen alleine beginnen. Bis zu 42 Wochen bleibt viel Zeit.

In Sachen Selbststimulation der Arbeit hat sich die traditionelle Medizin mehr als andere durchgesetzt. Sie schreibt Frauen vor, eine Abkochung von Himbeerblättern zu trinken, Hagebutten, um die Geburt näher zu bringen. Sie können auch Sex haben, wenn sich der Schleimpfropfen natürlich noch nicht bewegt hat und keine anderen Kontraindikationen vorliegen.

Frauen zufolge ist Sex der effektivste Weg, um Geburt zu bringen. Nach einem „produktiven“ Wochenende mit einem Ehepartner werden viele Menschen innerhalb eines Tages in die Entbindungsklinik geschickt, wobei die ersten Arbeitskämpfe beginnen.

Nach den Bewertungen derer, die genau nach 41 Wochen zur Welt gekommen waren, zeigten die Kinder keine Anzeichen von Verschlechterung, Hypoxie oder Stress.

Normalerweise nehmen Frauen eine längere Schwangerschaft für eine längere Schwangerschaft wahr, daher sind sie in ihren Antworten eher emotional.

Weitere Tipps für Schwangere, die in Woche 41 noch nicht zur Welt gekommen sind, finden Sie im nächsten Video.