Postpartum Depression loswerden: von den Symptomen bis zur Behandlung
Postpartum Depression ist kein Mythos. Es existiert wirklich und hat einen soliden Geltungsbereich - verschiedenen Quellen zufolge sind bis zu 70% der Puerperas in unterschiedlichem Maße dafür anfällig. Schwere Formen von neuropsychiatrischen Erkrankungen sind natürlich weniger verbreitet. Ein milder depressiver Zustand kann jedoch die Frau selbst, ihr Stillkind, Familienbeziehungen und die sozialen Beziehungen der jungen Mutter erheblich schädigen. In diesem Material werden wir versuchen, die Ursachen und Mechanismen der Entstehung eines depressiven Zustands nach der Geburt zu verstehen und Ihnen zu zeigen, wie Sie ihn loswerden können.
Was ist das?
Die postpartale Depression ist keine Fiktion und kein imaginäres Problem, sondern eine echte psychische Störung. Depression bezieht sich auf affektive Störungen, dh Gemütsstörungen. Der Begriff stammt vom lateinischen Wort deprimo, was "zerquetschen", "zerquetschen" bedeutet. Es ist der deprimierte Zustand, das mangelnde Interesse an etwas, das diesen pathologischen Zustand kennzeichnet.
Eine postpartale Depression tritt laut WHO in 10 bis 18% der Fälle der normalen Entbindung auf. Die entsprechende Diagnose wird jedoch laut Statistik nur 3% der Frauen gestellt. In der Regel sind dies Puerperas mit schweren depressiven Störungen. Leichte und moderate Depressionen sind weiter verbreitet und decken bis zu 70-80% der neugeborenen Mütter ab.
Ein so kleiner Prozentsatz der diagnostizierten Störungen bedeutet nicht, dass das Problem von Psychologen und der Gesellschaft übertrieben wird. Vielmehr wissen Frauen und Hausärzte einfach nicht, zwischen den ersten "Alarmglocken" zu unterscheiden und schreiben gewöhnlich die Verschlechterung ihres Zustands und die Einstellung zu einer vorübergehenden natürlichen Reaktion auf die Geburt ab, die natürlich Stress bedeutet.
Was ist die Gefahr einer Depression nach der Geburt, weiß nicht jeder. Und sie kann das Leben der ganzen Familie sehr negativ beeinflussen:
- die Beziehungen zwischen Ehegatten verschlechtern sich manchmal irreversibel;
- Eine Frau verliert soziale Kontakte und Beziehungen zu Familie und Freunden.
- das Kind erhöht das Risiko, eine psychische Störung in der frühen Kindheit zu entwickeln;
- Das Kind ist gefährdet - nicht immer kann die Mutter ihm ausreichend viel Liebe, Fürsorge und Fürsorge geben, die für eine harmonische Entwicklung und körperliche Sicherheit notwendig ist.
In einer postpartalen Depression verliert eine Frau praktisch die Fähigkeit, etwas zu genießen, ihr Interesse am Geschehen geht verloren, es herrscht eine verminderte melancholische Stimmung vor, die durch Irritationen ersetzt werden kann. Das weibliche Selbstwertgefühl sinkt, die junge Mutter wird ständig von einem nicht immer berechtigten Schuldgefühl gequält, sie sieht keine glänzenden Aussichten und wird Pessimistin, es fällt ihr schwer, sich auf irgendetwas zu konzentrieren. Oft gibt es Schlafstörungen und Appetitlosigkeit. In schwierigen Fällen entwickeln sich suizidale Impulse.
Die Gründe für eine derart dramatische Veränderung bei einer Person können unterschiedlich sein. Depressionen können unterschiedlicher Art sein - sie unterscheiden große und kleine Formen, atypische Depression und Dysthymie. Postnatale Depression ist eine bestimmte Art. Es entwickelt sich in direktem Zusammenhang mit der Geburt, aber es kann sich auch bei Frauen, die geboren haben, und bei Männern, die kürzlich junge Väter geworden sind, entwickeln. Frauen neigen viel häufiger zu Störungen des affektiven Spektrums.
Postnatale Depressionen treten am häufigsten bei Frauen auf, die eine schwere Geburt hatten, Frauen, die ein ungewolltes Kind zur Welt gebracht haben, in Familien leben, in denen Gewalt (körperliche und psychische Gewalt) ein häufiges Phänomen ist, Frauen, die Schwierigkeiten haben, das Kind finanziell zu unterstützen, Mütter Singles
Wenn bei einer Frau vor der Geburt und sogar vor der Schwangerschaft Depressionen auftraten, steigt die Wahrscheinlichkeit, dass die Störung auftritt, in der Zeit nach der Geburt um 50%.
Gefährliche Daten - Beginn und Dauer
Postnatale Depression ist im Allgemeinen der klassischen klinischen Depression sehr ähnlich, weist jedoch eigene Nuancen auf. Sie bestehen zunächst aus dem Zeitpunkt des Auftretens und der Dauer der Erkrankung.
Am häufigsten beginnt die Depression zwischen 1 und 4 Monaten nach der Geburt des Babys. Das Grundrisiko für die Entwicklung der Erkrankung während dieser Zeit ist ziemlich hoch - die Symptome einer depressiven Störung während dieser Zeit beginnen bei etwa zwei von zehn Frauen. Das Risiko steigt um fast 50%, wenn eine Frau zuvor depressiv war. Wenn der depressive Zustand während der Schwangerschaft mindestens einmal auftrat, beträgt das Risiko, dass eine postnatale Störung in den ersten vier Monaten nach der Entbindung eintritt, 75%.
Der genaue Zeitpunkt des Beginns einer Depression ist schwer zu bestimmen. In der Regel weisen Experten auf eine Vielzahl von Begriffen hin, die am zweiten Tag nach der Geburt beginnen und sechs Monate nach der Geburt des Babys enden. Etwas weniger Depressionen entwickeln sich im Zeitraum von sechs Monaten bis zu einem Jahr.
Die heimtückische Depression liegt in der Tatsache, dass sie in der Hälfte der Fälle ohne adäquate Therapie überhaupt nicht durchgeht, sondern geschickt verkleidet wird und zu einer chronischen psychischen Störung wird. Bei jeder fünften Frau werden Anzeichen von unterschiedlich ausgeprägten neuropsychischen Störungen nach der Geburt festgestellt, selbst nachdem das Kind ein Jahr alt geworden ist. Bei 2-3% der Frauen wird die Depression langwierig und wandelt sich im Laufe der Jahre allmählich in andere Arten depressiver Störungen um, von denen einige überhaupt nicht geheilt werden können.
Je schneller sich eine Frau um Hilfe dreht, desto größer ist die Chance, dass die pathologische Stimmung schneller gewinnen kann. Daher hängen die Verfallsdaten tatsächlich vom Puerperal selbst ab. Die Realität ist leider unansehnlich: Eine Frau bemerkt Anzeichen von Frustration, sucht aber keine Hilfe, weil sie schüchtern ist oder nicht will, anderen als minderwertige Mutter zu blicken, die nicht in der Lage ist, sich um das Kind zu kümmern. Es behandelt keine Depressionen, unterdrückt aber deren Manifestationen. In diesem Fall endet der Staat nicht und geht in einige neue Formen von mentalen Abweichungen über.
Die gute Nachricht ist, dass die postpartale Depression gut auf die Therapie anspricht. Darüber hinaus kann insgesamt vermieden werden, dass die Frau und ihr Arzt den Fragen der Prävention auch beim Tragen des Kindes ausreichend Aufmerksamkeit widmen.
Warum anfangen?
Die Psyche der Frau steht in direktem Zusammenhang mit hormonellen Faktoren, weshalb Frauen, die während der prämenstruellen Periode an einem depressiven Zustand leiden, häufig eine postpartale Depression entwickeln. Sowohl der weibliche Zyklus als auch die Schwangerschaft und die Geburt finden immer mit der aktivsten Veränderung des Gleichgewichts der aktiven Hormonsubstanzen statt, und Depression kann daher bedingt als "Nebenwirkung" endokriner Schwankungen im weiblichen Körper angesehen werden. Es ist jedoch unmöglich, die Schuld nur auf Hormone zu verlagern, und diese Annahme wurde durch die neuesten Entwicklungen der Wissenschaftler bestätigt.
Der Entwicklungsmechanismus der Depression ist komplex - nicht nur hormonelle Faktoren, sondern auch soziale, psychologische, biologische, wirtschaftliche und häusliche Faktoren. In diesem Fall ist es nicht nur das Vorhandensein bestimmter negativer Faktoren, sondern auch die Einstellung der Frau selbst zu ihnen, inwieweit sie für sie wichtig ist.
Was führt bei der Geburt oft zu Depressionen? Es gibt sehr viele Antworten auf diese Frage, wir geben die häufigsten Situationen an.
Inkonsistenz zwischen Realität und Erwartungen
Meistens „sündigen“ die Erstbesucher damit. Während der Schwangerschaft wurden schillernde Bilder von berührender Kommunikation mit dem Baby, Idylle in der Beziehung zu ihrem Ehemann nach der Geburt der Krümel präsentiert. In der Realität ist dies nicht der Fall - für fünf Minuten angenehmer Kommunikation gibt es mehrere schlaflose Nächte im Bett eines schreienden Babys, Schmerzen in der Brust und die Stiche, die im Schritt auferlegt werden, implizieren keinen Sex mit Ihrem Partner.
Selbst wenn es keine Stiche gibt, bleibt die Zeit und die Anstrengung, ein intimes Leben zu etablieren, möglicherweise nicht bestehen, wenn das Kind unruhig ist. All dies ist nicht förderlich für den Aufbau vertrauensvoller Beziehungen. Frau enttäuscht Die Realität war grausamer.
Unwohlsein, postpartale Komplikationen
Wir haben bereits über die Wirkung von Hormonen gesprochen, und es kann bei dieser Ursachengruppe sicher an erster Stelle stehen. Aber nicht nur sie können depressive Störungen verursachen. Wenn eine Frau mit einer unterschiedlichen Rate von Stoffwechselprozessen auftritt, ist es nicht möglich, die zusätzlichen Pfunde zu verlieren, die während des Tragens des Kindes gewonnen wurden. Anämie entwickelt sich häufig, Schwäche und schlechte Gesundheit nach der Geburt, insbesondere wenn sie schwer waren oder einen Kaiserschnitt hatten.
Stillzeitprobleme - Mastitis, eine kleine Menge Milch, Risse in den Brustwarzen, Schmerzen beim Füttern und Dekantieren, Schlafmangel - all dies sind physiologische Faktoren, die zur Entstehung von Depressionen beitragen.
Prädisposition für depressive Störungen
Es gibt Frauen mit hohem Risiko. Dazu gehören junge Mütter, die noch nicht 19 Jahre alt sind, sowie Frauen ab 38 Jahren. Mutterschafts- und Babypflege nehmen zu viel Kraft in Anspruch. Es besteht ein Risiko für Frauen und Mädchen, die durch ein ausgeprägtes prämenstruelles Syndrom mit all seinen Verhaltensschwankungen gekennzeichnet sind, Frauen, die Alkohol missbraucht haben und Verwandte mit psychischen Erkrankungen haben.
Eine schwere erste Geburt und eine schwierige Periode nach der Geburt machen eine Frau häufig nach der zweiten Geburt einem Depressionsrisiko ausgesetzt - betroffen von den negativen Erfahrungen. Der Arzt sollte auch auf die Kategorie zukünftiger Mütter achten, die sich während der Schwangerschaft durch erhöhte Tränen, Tränen, häufig in Panik geraten, über unerträgliche Müdigkeit, Hoffnungslosigkeit und Angst geäußert hatten.
Sozial- und Haushaltsstörung
Diese Gruppe von Gründen ist sehr unterschiedlich. Depressionen nach der Geburt treten am häufigsten bei Frauen auf, die mit ihrem Ehepartner keine gemeinsame Sprache finden können, Missverständnis seinerseits, mangelnde Unterstützung bei der Betreuung des Babys und finanziellen Schwierigkeiten. Frauen, die nach der Geburt eines Kindes viel Zeit und Energie für ihre Karriere und ihr Studium aufgewendet haben, wissen, dass das Karrierewachstum vorübergehend aufhört. Manchmal bedauert eine Frau unter solchen Umständen, ein Kind geboren zu haben.
Der Grund für Depressionen können schlechte Lebensbedingungen sein, in denen es noch möglich war, ohne ein Kind zu leben, aber mit einem Baby wurde es ziemlich schwierig. Eine Frau mit einem Baby hat normalerweise keine Gelegenheit zu besuchen, Freunde zu besuchen, hat nicht so viel Freizeit wie zuvor.
Selbst die Unhöflichkeit des Kinderarztes in der Kinderklinik oder die feindselige Haltung der Ärzte in der Entbindungsklinik können bei einer Frau zu einem Rückgang des Selbstwertgefühls führen.
Inkonsistenz ideal
Es gibt viele Klischees in der Gesellschaft. Filme, Bücher und soziale Netzwerke unterstützen bestimmte Stereotypen der idealen Mutter. Eine Frau möchte sie wirklich treffen, aber es stellt sich noch lange nicht heraus. Es gibt nicht immer die Kraft, aufzustehen und nach dem ersten Schrei eines Kindes mitten in der Nacht ins Kinderzimmer zu gehen, gibt es nicht immer den Wunsch nach einer Babymassage, manchmal möchte man nicht spazieren gehen, sondern zu Hause bleiben und ein wenig schlafen oder ein Buch lesen. In all diesen Situationen entsteht ein innerer Konflikt zwischen „wie eine Mutter handeln sollte“ und wie sie in der Realität handelt. Damit beginnen manchmal sehr schwere und anhaltende depressive Störungen.
Individuelle psychologische Qualitäten
Wenn Sie die Lebensbedingungen ändern, wenn Sie es versuchen, können Sie den Psychotyp einer Frau ändern. Sie erhielt es bei der Geburt und lebte alle diese Jahre damit. Die anfälligsten für die Entwicklung einer postnatalen Depression sind infantil, abhängig, stressarm, suspekt, mit geringem Selbstwertgefühl, unentschlossen und schüchtern.
Ebenfalls gefährdet sind Mütter, die daran gewöhnt sind, immer und in allem, was sich selbst schuld, ihre Mängel zu suchen, leicht inspiriert.
Zeichen von
Es wäre falsch, eine Veränderung der Stimmung der frischgebackenen Mutter als negativ zu betrachten. Eine schlechte Stimmung ist eine vorübergehende Störung, und Depression ist eine schwere psychische Störung, deren Symptome und Anzeichen, wenn sie nicht behandelt werden, sich mit einer beneidenswerten Häufigkeit wiederholen.
Um die genaue Antwort auf die Frage, ob eine Depression vorliegt, herauszufinden, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, vorzugsweise einen Psychiater oder einen Psychotherapeuten. Aber eine Frau kann sich selbständig auf bestimmte Anzeichen verdächtigen, denn mit dieser neuropsychologischen Störung leidet die Selbstkritik nicht, eine Frau kann ihren Zustand einschätzen.
Die hellsten Symptome einer postnatalen Depression treten morgens und morgens auf. Am Abend klingen die Symptome normalerweise etwas ab. Daher muss eine Frau in den Morgenstunden auf ihre Gedanken und ihre Stimmung achten.
Alle Anzeichen, die auf das Vorliegen einer depressiven Störung hindeuten, können in zwei Gruppen unterteilt werden - grundlegende und zusätzliche. Die Diagnose „postnatale Depression“ kann nur gestellt werden, wenn eine Frau mindestens zwei und vier weitere Symptome hat. Lassen Sie uns sie genauer betrachten.
Allgemeines
Psychiater nennen die klassischen Symptome der Depression einen Dreiklang. Für eine depressive Störung, die typisch ist für:
- schlechte Stimmung;
- Abnahme des Interesses und Unfähigkeit, etwas zu genießen;
- Langsamkeit in all ihren Manifestationen.
Die verminderte Stimmung sollte fast den ganzen Tag als Vorherrschaft negativer Gedanken gelten, wenn dieser Zustand länger als zwei Wochen andauert. Frauen sehen traurig, trostlos und lakonisch aus, die Sprache ist etwas verlangsamt.
Abnehmende Interessen und Verlust an Vergnügen äußern sich in der Zurückhaltung, bestimmte Tätigkeiten auszuüben, die Sie früher gerne gemacht haben. Eine Frau zeigt keine Gefühle der Freude, auch wenn sich negative Umstände zu positiven entwickeln.
Reduzierte Vitalität äußert sich in Erschöpfung, dem Wunsch, sich auch nach leichter körperlicher Anstrengung hinzulegen, durch langsames Handeln, langsames Denken, Nachlässigkeit, Unfähigkeit, sich auf etwas zu konzentrieren. Eine Frau will nichts tun, in schweren Fällen gerät sie in Betäubung.
Zusätzliche
Die Liste der zusätzlichen Anzeichen, von denen mindestens vier diagnostiziert werden sollten, ist umfangreicher und vielfältiger. Psychiater unterscheiden das Folgende:
- Eine Frau zerstört sich moralisch, weigert sich, ihre Tugenden und Errungenschaften anzuerkennen, ihr Selbstwert fällt;
- die junge Mutter leidet unter dem Fehlen objektiver Rechtfertigungen an einem starken Schuldgefühl;
- eine Frau wird unentschlossen, kann selbst keine einfache Haushaltsentscheidung treffen;
- Die Ereignisse werden von der neugebildeten Mutter mit Schwierigkeiten interpretiert, die Denkprozesse erfordern viel Kraft und Energie, gehen langsam und hart voran;
- eine Frau hat dunkle Gedanken, sie denkt, dass alles schlecht enden wird, dass sie niemals Glück haben kann, in der Zukunft gibt es keine Aussichten und kein Glück;
- Schlaf ist gestört, Schlaflosigkeit oder übermäßige pathologische Schläfrigkeit entwickelt sich, Appetit leidet (in die eine oder andere Richtung - entweder möchten Sie die ganze Zeit essen, oder Sie möchten überhaupt nicht essen);
- Gedanken an einen möglichen Selbstmord erscheinen als Ausweg aus einer schwierigen Situation, die im Extremfall zulässig ist.
Neun von zehn Puerperas mit postnataler Depression haben die Angstzustände erhöht.
Depressionen können nicht lange nur auf der geistigen Ebene existieren, sie gehen in wenigen Tagen über die Psychosomatik hinaus, so dass Beschwerden ganz spezifisch erscheinen, nicht flüchtig. Junge Mütter beschweren sich oft über:
- unverständliche Gewichtszunahme oder umgekehrt unbegreiflicher Gewichtsverlust;
- regelmäßige Darmerkrankungen (Durchfall, lockerer Stuhlgang oder der Wechsel dieser beiden unangenehmen Symptome);
- Abnahme der sexuellen Wünsche bis zu ihrer völligen Abwesenheit, Abnahme der Empfindung während des Geschlechts, wenn dies auf Initiative eines Partners geschieht;
- ständige Schmerzen, die sich absolut in jedem Körperteil befinden können - im Herzen, im Magen, in der Blase, in der Niere, im unteren Rücken, in Kopfschmerzen usw .; Sie erscheinen spontan, dauern lange, eine Frau kann ihre genaue Lokalisierung nicht angeben, sie ist rein psychosomatisch;
- Instabilität des Blutdrucks, schneller Herzschlag;
- erhöhte Hauttrockenheit, Haarausfall, brüchige Nägel.
Auf Haushaltsebene sollten Angehörige auch auf die Eigenartigkeiten im Verhalten von Frauen achten. In erster Linie wird die Depression nach der Geburt durch Nachlässigkeit manifestiert - eine Frau hört auf, ihre wirtschaftlichen Pflichten verantwortungsvoll zu erfüllen, hört auf, das Aussehen zu überwachen, vernachlässigt manchmal die grundlegenden Hygieneanforderungen. Die Kommunikation mit ihr "summiert sich nicht" aufgrund ihrer Entfremdung, der mangelnden Bereitschaft, nicht nur mit ihrem Ehemann, sondern auch mit anderen Verwandten von Herzen zu Herzen zu sprechen.
Wenn die Familie bereits Kinder hat, kann die Frau die Liebe zu ihnen verlieren, wird fast emotionslos und gleichgültig. Die Notwendigkeit, das Baby zu füttern, kann zu Irritationen führen, was eindeutig zu Unzufriedenheit führt. Auf dem Höhepunkt eines solchen Symptoms treffen einige Mütter von Säuglingen die schreckliche Entscheidung über Selbstmord oder Mord an einem Kind - die tägliche Nachrichtenchronik ist mit solchen Fällen überfüllt. Wenn die Medien berichten, dass die angebliche Todesursache "finanzielle Schwierigkeiten, familiäre Beziehungen" war, können wir mit Sicherheit sagen, dass die Sache in Depression ist, weil Bei Schwierigkeiten und Streitigkeiten mit ihrem Ehemann wird eine normale, geistig adäquate Mutter nicht in der Lage sein, ihren eigenen Instinkt zu überwinden, den stärksten in der Natur - den Instinkt, die Nachkommenschaft zu schützen.
Ein weiteres sehr helles Zeichen, auf das Angehörige, Freunde und Verwandte einer Frau definitiv die größte Aufmerksamkeit richten sollten, sind die unbegründeten Ängste der jungen Mutter für die Gesundheit des Kindes. Es kommt vor, dass die Mutter, wenn kein Grund zur Besorgnis besteht, die Enzyklopädien, das Internet, neu liest, die Ärzte anruft und fordert, dass das Kind untersucht wird, weil sie den Verdacht hat, dass sie nichts formulieren kann. Manchmal manifestiert sich dieses phobische Syndrom in Furcht vor Verschwörungen - „das Kind könnte in der Entbindungsklinik ersetzt werden“, „der Arzt hat uns nicht speziell Antibiotika für das Sterben des Kindes verschrieben“ und so weiter.
Schwere postnatale Depressionen haben den Charakter einer Psychose und entwickeln gleichzeitig eine depressive Komponente und eine manische, die wir oben beschrieben haben. Psychosen können unterschiedlich sein:
- giftig-ansteckend - entwickelt sich normalerweise an 2-12 Tagen nach der Geburt und ist mit entzündlichen postpartalen Komplikationen verbunden, die vor dem Hintergrund hoher Temperaturen auftreten;
- endogen - entsteht nach der Geburt an einem Tag, wenn die Frau eine psychische Erkrankung in der Geschichte oder eine genetische Veranlagung hat.
Schwere Fälle von Depressionen nach der Geburt mit der Entwicklung einer Psychose können Aggression, Verwirrung und Täuschungen manifestieren. Eine Frau kann offensichtliche Wahrheiten abstreiten, z. B. "Weiß ist Weiß" oder "Die Erde ist ein Planet".
Obsessive Ideen und obsessive Bewegungen können sich entwickeln. Schwere Depressionen können (übrigens unerwartet!) Dem völligen Fehlen schwerer psychischer Somatik zugeschrieben werden.Das heißt, eine Frau verhält sich normal, drückt nichts Negatives aus, wirft kein Messer in den Haushalt, droht nicht, sich selbst oder ein Kind zu töten, sie führt ein normales Leben. Gleichzeitig isst er jedoch nicht, gibt Tieren, Nachbarn und Kindern Nahrung, vertraut nicht seinen Angehörigen (wenn es keinen Grund dafür gibt).
Solche stillen und latent depressiven Mütter drücken in der Regel extremes Misstrauen gegenüber Ärzten im Allgemeinen und ihrem Arzt im Besonderen aus, missbrauchen die Regierung und die soziale Sicherheit und vertrauen nicht Nachbarn, Freundinnen. Am Ende schließen sie sich, und die Anzeichen einer Depression gewinnen an Schwung und werden deutlicher.
Diagnose
Wenn eine Frau sich selbst als „falsch“ fühlt, bemerken andere das seltsame Verhalten. Sie versuchen, das Problem selbst zu bewältigen, und es lohnt sich nicht, „Depressionen zu bekämpfen“. Es ist zwingend notwendig, den genauen Typ des staatlichen Widerstands festzulegen. Dies wird von Psychiatern und Psychotherapeuten durchgeführt.
Es gibt spezielle Tests und Fragebögen, mit denen Sie das Vorhandensein und die Kombination der wichtigsten und zusätzlichen Symptome einer postnatalen Depression genau bestimmen können. Zur Selbsteinschätzung kann die Beck-Skala oder die Zang-Skala verwendet werden. Es gibt auch eine Edinburgh-Skala für postpartale depressive Störungen. Es wurde 1987 in Edinburgh entwickelt. Dies ist ein Fragebogen. Indem Sie seine Fragen ehrlich beantworten, können Sie Anzeichen einer Depression mit einer Genauigkeit von bis zu 86% erkennen.
Eine Frau kann sich selbständig testen lassen, aber wenn die Ergebnisse nicht zufriedenstellend sind, sollte sie unbedingt einen Spezialisten aufsuchen, da die diagnostischen Aufgaben nicht nur darin bestehen, die Depression zu erkennen, sondern auch, um sie von anderen Bedingungen zu unterscheiden.
Depressionen werden oft mit dem sogenannten „Traurigkeitssyndrom der Geburt“ verwechselt, das in der westlichen medizinischen Literatur als poetisch bezeichnet wird - „postpartum blues“. Eine Frau mit ihm fühlt sich traurig, aber sie ist "hell", was eine normale psychologische Reaktion ist. Meistens erreicht der Höhepunkt der Trauer den fünften Tag nach der Geburt. Es stört auch den Schlaf, erhöht die Müdigkeit, eine Frau kann ohne ersichtlichen Grund weinen. Während sich der hormonelle Hintergrund jedoch normalisiert, zieht sich der „postpartale Blues“ von selbst durch. Wie lange der Zustand anhält, ist schwer zu sagen, aber normalerweise nicht länger als 2-3 Wochen.
Depressionen nach der Geburt sollten auch vom Syndrom der "Trauer" unterschieden werden, wenn eine Frau in letzter Zeit starken Stress erlitten hat - eine Scheidung, der Tod eines Angehörigen. Dieser Zustand ist auch vorübergehend und kann mit Unterstützung der Angehörigen leicht korrigiert werden.
Wie loswerden
Die Behandlung der postnatalen Depression wird in zwei Richtungen durchgeführt - psychotherapeutische Methoden und Medikamente.
Eine Psychotherapie hilft dem Puerperal effektiv aus dem Zustand der Depression, wenn die Depression selbst nicht schwerwiegend ist. Eine Frau kann sich mit einem Psychotherapeuten, einem Psychosomat oder einem Psychologen befassen. Sie lernt Entspannung, autogenes Programmieren positiver Einstellungen für die Zukunft. Der Spezialist führt auch Kurse durch, nicht nur individuell, sondern auch familiär, ehelich, da Verwandte und Angehörige der Frau mehr helfen, eine depressive Frau zu überleben.
Bei mittelschweren bis mittelschweren bis schweren Formen der depressiven Störung sind solche Methoden unverzichtbar. Aus diesem Grund ist es so wichtig, sich selbst zu überwinden und einen Arzt zu konsultieren, der Ihnen sagt, ob die junge Mutter Antidepressiva benötigt.
Medikamente werden für jede Form der Depression verschrieben. Mit mild - nur wenn die psychotherapeutische Behandlung für 2,5-3 Monate nicht das gewünschte Ergebnis brachte. Antidepressiva sind Medikamente der ersten Wahl. Sie helfen den meisten Frauen. Bei schweren Formen können Beruhigungsmittel und Neuroleptika nach Ermessen des Arztes verwendet werden.
Antidepressiva in ihrer Wirkung entsprechen dem Namen - erhöhen die Stimmung, stimulieren das Gehirn, beseitigen Muskelverspannungen und haben eine leichte hypnotische Wirkung. Die Einnahme von Antidepressiva ist mit dem Stillen nicht gut vereinbar. In jedem Fall wird die Entscheidung individuell getroffen.
Bei der Verschreibung von Beruhigungsmitteln oder Neuroleptika wird einer Frau empfohlen, das Kind zur künstlichen Ernährung zu bringen. Gleichzeitig mit der Einnahme von Medikamenten werden psychotherapeutische Übungen empfohlen.
Bei nicht verschreibungspflichtigen Medikamenten, die Johanniskrautextrakt enthalten - einem hervorragenden natürlichen Antidepressivum - können manchmal leichte oder mittelschwere Depressionen behandelt werden. Es gibt gute Kritiken über Negrustin, Deprim Forte.
Innerhalb von zwei Wochen meistert die Frau die Hauptsymptome der Erkrankung. Eine junge Mutter mit milden Formen mit adäquater Therapie vollständig zu heilen, kann in 1-2 Monaten erfolgen. Langwierige Depressionen werden länger behandelt - bis zu einem Jahr.
Die heikelste Frage, die sowohl Patienten als auch ihre Angehörigen beunruhigt, ist, ob sie eine Frau nicht in eine psychiatrische Klinik bringen, wenn sie einen Spezialisten um Hilfe sucht. Dafür kannst du dir keine Sorgen machen. Depressionen werden besser behandelt, wenn sich die Frau in einer vertrauten Umgebung befindet - zu Hause. Bei einem Krankenhausaufenthalt für eine psychiatrische Klinik kann es nur in den folgenden Situationen erforderlich sein:
- versuchter Selbstmord;
- die Frau lehnt Essen kategorisch ab;
- Psychose begann;
- Es gibt Manie.
In anderen Fällen kann es helfen, einer jungen Mutter dabei zu helfen, Ruhe zu finden, und zwar mit aktiver Unterstützung von Verwandten, Ehemann, Kindern und Freunden. Die Umsiedlung von Orten ist nützlich - Reisen, aber auch gemeinsame Familienangelegenheiten, zum Beispiel das Ersetzen von Tapeten in der Küche oder die Pflege einer Datscha oder eines Gartens.
Prävention
Eine postpartale Depression ist nicht der angenehmste Zustand, der leichter zu vermeiden ist, als lange Zeit behandelt zu werden. Es wird empfohlen, den Mutterschaftsexperten vor und während und nach der Geburt depressive Störungen bei Frauen während der Geburt vorzubeugen. Ärzte von Frauenkliniken haben die gleichen Empfehlungen, aber in der Praxis widmen Geburtshelfer und Gynäkologen diesem Thema nicht immer genug Aufmerksamkeit. Eine große Anzahl von Patienten, eine Aufzeichnung, eine Warteschlange - all dies macht die Konsultation in der Konsultation formeller, während sie sich auf das Abwägen und die übliche Frage des Wohlbefindens beschränken. Inzwischen schreibt das Gesundheitsministerium eine sorgfältige Untersuchung der Anamnese vor, ermittelt mögliche Verwandtschaft mit psychischen Patienten und überwacht das Verhalten und die Reaktionen einer schwangeren Frau während der gesamten Tragezeit des Babys.
Eine wirksame Prävention von Depressionen ist eine gezielte Vorbereitung auf die Geburt. Wenn eine Frau an Kursen für werdende Mütter teilnimmt, wenn sie weiß, wie die Geburt verläuft, wie sie mit ihren Gefühlen und Emotionen umgeht und wie sie sich in bestimmten Arbeitsphasen verhält, ist die Wahrscheinlichkeit einer postnatalen Depression deutlich geringer. Es ist gut, wenn eine Frau zur Kommunikation motiviert ist - sie ist glücklich, mit anderen zukünftigen Müttern, Ärzten, Freunden und Nachbarn in Kontakt zu bleiben. Es ist notwendig, Angehörige und Freunde der Frau auf jede mögliche Weise zu ermutigen. Eine gemäßigte Übung gilt auch als psychologisch vorteilhaft - Gymnastik, Schwimmen, Pilates und Yoga sogar während der Schwangerschaft.
Eine Frau sollte pünktlich sein - vor und nach der Geburt, um sich von einem Psychologen beraten zu lassen, wie sie reagieren und was bei Depressionen zu tun ist. Nein, vielleicht auf der Welt eine Frau, die nie bereute, dass sie Mutter geworden war. Schwierige Minuten sind in jeder Mutterschaft. Aber eine gute Mutter ist keine Person, die negative Gedanken nicht zulässt, sondern wer weiß, wie man sich dagegen verhält, ist konstruktiv und positiv.
Stellungnahme von Dr. Komarovsky
Dr. Komarovsky selbst sprach in seinen Büchern und Programmen über die postpartale Depression selten und erwähnte dies meistens beiläufig.Aber sein Kollege Dr. Olekseev, dessen gut verfasster Artikel von Evgeny Komarovsky auf seiner eigenen Website im Abschnitt „Bibliothek“ zitiert wird, beschreibt detailliert die Gefahren einer unterschätzten Pathologie, die in der Gesellschaft nicht immer ernst genommen wird.
Der Autor des Artikels (und Komarovsky stimmt völlig mit ihm überein, sobald er das Material auf seiner Ressource veröffentlicht hat) sagt, dass Sie keine Angst vor einer Behandlung mit Antidepressiva haben sollten, da sie keine Drogenabhängigkeit verursachen, sie sind keine Drogen. Seit über 50 Jahren hat die ganze Welt diese Hilfsmittel erfolgreich eingesetzt, um Frauen in Arbeit zu helfen, und die Ergebnisse sind beeindruckend.
Mit der Teilnahme von Vätern, Freunden und anderen Personen, die der jungen Mutter nahe stehen, macht die Behandlung laut dem Arzt Spaß und ist schnell. Die Hauptsache ist, dass ihre Angehörigen gut lernen sollten - eine Frau tut nicht so, macht keine Aufmerksamkeit, sie ist wirklich krank und braucht ihre aufrichtige Teilnahme.
Wenn eine Frau stillt, sollten Sie die Behandlung nicht ablehnen. Die Pharmakologie steht nicht still. Es gibt eine Liste von Antidepressiva, die im Blut des Babys überhaupt nicht erkannt werden, wenn eine stillende Mutter sie verwendet, das heißt, sie schädigen das Baby nicht. Dies sind Parokestin, Fluvoxamin, Sertralin, Duloxetin und Bupropion.
Bewertungen
Nach Ansicht von Frauen ist es zum ersten Mal nach dem Einsetzen depressiver Symptome wichtig, nicht untätig zu sitzen, sich immer mit etwas zu beschäftigen und sich abzulenken. Oft hilft es, mit dem Zustand fertig zu werden. Laut Berichten in den thematischen Foren ist es am schwierigsten, die Zurückhaltung beim Stillen zu überwinden. Frauen geben das nicht gern zu, aber das Problem ist der Ort, an dem sie sich befinden.
Leider hat das Problem leider nur einen Ausweg: Die Frau lehnt das Stillen ab und übergibt das Baby in Milchmischungen. Dafür schämt sie sich und die Depression wird verschlimmert.
Was sind die Gründe für eine postpartale Depression und wie kann sie vermieden werden? Die Antwort auf diese Frage erwartet Sie im nächsten Video.