Merkmale der Geburt nach Entfernung des Pessars
Geburtshilfe-Pessar hilft Frauen mit einem schwachen Gebärmutterhals, die Schwangerschaft zu beenden, und rettet das Leben des Kindes. Kurz vor dem Geburtstermin haben solche schwangeren Frauen jedoch viele Fragen, die sich hauptsächlich darauf beziehen, ob die Kontraktionen mit dem Pessar beginnen können und wie lange nach der Entfernung des Geräts die Arbeit beginnen kann.
In diesem Artikel werden wir versuchen, alle diese Fragen zu beantworten.
Wie und wann zu installieren?
Die Notwendigkeit, ein Pessar, das ein enger Ring ist, am Gebärmutterhals anzubringen, tritt normalerweise im zweiten Trimenon der Schwangerschaft bei Frauen mit ermittelten Pathologien des Gebärmutterhalses auf. Die Funktion des Rings besteht in diesem Fall darin, den Uterus im geschlossenen Zustand zu halten, wodurch Fehlgeburten und Frühgeburten verhindert werden.
Dadurch wird der Druck des Fetus auf den Gebärmutterhals von innen ausgeglichen und gleichmäßiger verteilt.
Am häufigsten Pessar nach 20 Schwangerschaftswochen und bis zu 32–33 Wochen. Das Verfahren ist schnell und praktisch schmerzlos. Aber schon die Installation eines Gummi- oder Latexrings kann zu Geburt oder Fehlgeburt führen. Daher wägen die Ärzte immer die bestehenden und potenziellen Risiken ab.
Das mit seinen Kanten eingebaute Pessar liegt zuverlässig an den Gewölben der Vagina an, wodurch es eine zuverlässige und stabile Position erhält.
Das Pessar ist nicht in der Lage, einen pathologisch kurzen Gebärmutterhals herzustellen, wenn ein Fötus länger getragen wird. In den meisten Fällen kann die Schwangerschaft nur mit hoher Effizienz verlängert werden.
Nachdem die werdende Mutter einen Ring am Gebärmutterhals angelegt hat (der Eingriff findet unter stationären Bedingungen statt), ist besondere Sorgfalt und die Einhaltung der medizinischen Empfehlungen von ihr erforderlich.
Übermäßige körperliche Anstrengung, sexuelle Handlungen, Stress und Aufregung sind verboten. Einmal pro Woche wird empfohlen, den Zustand der vaginalen Mikroflora einer Abstrichanalyse zu unterziehen.: Dies hilft, die Infektion zu beseitigen. Vaginalsuppositorien werden häufig verschrieben.
Bei schwerer isthmisch-zervikaler Insuffizienz wird der Frau nach dem Auflegen des Fixierrings am Hals die Bettruhe bis zur Geburt gezeigt.
Wie schießen?
Denken Sie nicht, dass das Entfernen des Pessars eine kompliziertere Aufgabe ist als die Installation. Normalerweise ist das Entfernen eines Latex- oder Gummiringes vom Gebärmutterhals noch einfacher und schneller als die Installation. Nach der Entfernung müssen Sie die Regeln der Intimhygiene und der Spülung des Genitaltrakts sorgfältig einhalten von der Arztlösung verschrieben.
Pessar in der Regel nach 38 Wochen entfernt. Es sollte beachtet werden, dass die Vorbereitung des Körpers der schwangeren Frau für die Geburt überhaupt nicht davon abhängt, ob sich am Gebärmutterhals ein Fixiergerät befindet oder nicht. Alles läuft wie gewohnt ab und daher gilt die 38. Woche als der beste Zeitpunkt, um den Ring zu entfernen. Das Kind ist reif genug, um sich nach der Geburt leicht an seine neue Umgebung anzupassen. Der Geburtskanal zu diesem Zeitpunkt ist auch fast immer fertig, der hormonelle Hintergrund ist auf die generische Aktivität „abgestimmt“.
Arbeitsbeginn
Eine der häufigsten Fragen ist, ob die Geburt beginnen kann, bevor der Ring entfernt wird. Sie können, weil, wie wir erfahren haben, die innere Vorbereitung dieses Reflexes in keiner Weise davon abhängt, ob sich am Gebärmutterhals ein Fremdkörper befindet oder nicht.
Geburten nach der 37. Schwangerschaftswoche mit einem etablierten Pessar sollten nicht als Tragödie betrachtet werden.. Das Baby ist volljährig, und der Geburtsvorgang selbst unterscheidet sich wenig von den klassischen, mit der Ausnahme, dass die zervikale Dilatation etwas schneller verläuft, was in gewisser Weise die Gesamtzeit der Entbindung verkürzt.
Wenn die Geburt vor 37 Wochen mit einem etablierten Ring-Lock beginnt, müssen Sie auch ruhig bleiben - dank der modernen Reanimationsbehandlung können Sie auch sehr Frühgeborene versorgen.
Zu Beginn der Wehen kann man regelmäßige Kontraktionen anzeigen, die sich mit einer bestimmten Häufigkeit wiederholen. Der Anfang kann auch durch die Abgabe von Fruchtwasser gekennzeichnet sein.
Wenn eine schwangere Frau ohne Pessar es sich leisten kann, zu Hause zu sein, bis die Kontraktionen eine gewisse Stärke und Intensität erreicht haben, dann Eine werdende Mutter mit einem Ring an der Gebärmutter sollte sofort einen Krankenwagen rufen. Damit der Gebärmutterhals nicht leidet, sollte das Pessar so schnell wie möglich entfernt werden..
Es gibt Fälle, in denen das Pessar während der Kämpfe selbst gleitet, aber es ist besser, auf Nummer sicher zu gehen. In einem Krankenhaus wird ein Geburtshelfer das Pessar zwangsläufig entfernen, und der nachfolgende Arbeitsgang wird normal sein. Es ist nicht notwendig anzunehmen, dass die Geburt zwangsläufig schnell oder schnell sein wird, wenn das Pessar seinen Platz verlässt und die Fixierung des Gebärmutterhalses stoppt. Es gab kein Muster zwischen dem Tragen des Pessars und der schnellen Entbindung, das Risiko der Wahrscheinlichkeit einer solchen anomalen Geburt hängt von den Grundwerten ab, wie bei Frauen, die keine Ringe an der Gebärmutter trugen.
Wo gefährlicher ist das Einsetzen spontaner Wehen, wenn chirurgische Nähte am Hals platziert werden. Während der Kontraktionen können sie den Gebärmutterhals "durchschneiden", was zu schweren Verletzungen führen kann.
Trotz der größeren Sicherheit des Pessars sollten Frauen mit Stichen und Frauen mit einem Gummi- oder Latexring im Nacken zuvor in die Entbindungsklinik gehen. Meistens - in 38–39 Schwangerschaftswochen.
Wenn es keine begleitenden Pathologien gibt, kann der Pessar nach 38 Wochen entfernt werden, damit er nach Hause gehen kann - warten Sie auf den Beginn der Wehen. Bei anderen Schwangerschaftskomplikationen wird die Frau wahrscheinlich unter Aufsicht von Ärzten im Krankenhaus gelassen.
Wann beginnt die Geburt?
Es ist sehr interessant für Frauen, die ihr Pessar pünktlich, rechtzeitig vor dem Beginn der Wehen genommen haben, um zu wissen, wann mit dem Einsetzen der Wehen zu rechnen ist. Das Baby kann jederzeit geboren werden.
Manchmal dauert es etwa eine halbe Stunde, nachdem der Latexring entfernt wurde, bevor die ersten Kontraktionen beginnen, und manchmal müssen Sie warten. Statistiken zeigen das im Durchschnitt Die meisten gebärenden Frauen gebären 7–9 Tage nach dem Entfernen des Geräts.
Nachdem der Ring entfernt wurde, wird der Druck des Fötuskopfes auf die innere Öffnung des Gebärmutterhalses nicht mehr kompensiert und verteilt, er wird ziemlich stark. Unter dem Einfluss des veränderten hormonellen Hintergrunds sowie unter dem Gewicht des Fetus beginnt sich der innere Pharynx zu öffnen und wird trichterförmig.
Hinter ihm beginnt sich der äußere Pharynx zu öffnen. Dieser Prozess verläuft allmählich und reibungslos, so dass die ersten Anzeichen für eine Annäherung an den geliebten Tag Veränderungen in den Gefühlen der zukünftigen Mutter sein können: Es tut weh, brechende Schmerzen im unteren Rückenbereich, der Schleimpfropfen weicht ab, der sich aufgrund seiner Erweiterung nicht mehr im Zervikalkanal befinden kann, wenn sich der innere Hals öffnet.
Arbeitskontraktionen führen zu einer schrittweisen Offenlegung und einem externen Pharynx. Der Hals sollte sich zu 10-12 cm vollständig öffnen.das Baby aus der Gebärmutter in den Geburtskanal zu befreien.
Denken Sie nicht, dass die Tatsache, dass ein Pessar während der Schwangerschaft vorliegt, die bevorstehenden Geburtsvorgänge irgendwie beeinflussen kann. Wenn das Fixiergerät keine Infektion verursacht, ist die Geburt am häufigsten und unterscheidet sich nicht von anderen.
Es gibt auch Fälle, in denen die Schwangerschaft durch Fixieren des Gebärmutterhalses mit einem geburtshilflichen Pessar erhalten wurde und sich nach dem Entzug erst nach 41 bis 42 Wochen unabhängig entwickelte Wehen ausbreitete. Daher bestand die Notwendigkeit, die Geburt zu stimulieren.
Bewertungen
Frauen zufolge müssen Sie beim Abnehmen des Pessars vollständig vorbereitet sein (um die Tasche in der Entbindungsklinik abzuholen, um die erforderlichen Dokumente und Dinge vorzubereiten), da die Geburt unmittelbar nach dem Abnehmen des Rings beginnen kann. Das Warten nach dem Entfernen kann sehr schmerzhaft sein, insbesondere wenn Sie lange warten müssen.
Viele Menschen befürchten, dass die Geburt nicht beginnt, obwohl der Arzt nach Entfernung des Fixiergerätes eine Gebärmutterhalserweiterung an den 1–2 Fingern festgestellt hat. Dafür kannst du dir keine Sorgen machen. Das Fehlen eines Schleimpfropfens und eines leicht geöffneten Halses ist kein Grund zu der Annahme, dass das Leben und die Gesundheit eines Kindes gefährdet sind. Solange die Blase intakt ist, bietet das Baby zuverlässigen Schutz gegen Viren und Bakterien. Es sind jedoch angemessene Vorsichtsmaßnahmen erforderlich.Während des Wartens auf die Geburt nach dem Abnehmen des Pessars ist es wichtig, die Regeln der Intimhygiene zu befolgen, mehrmals am Tag zu waschen, keinen Sex zu haben, nicht zu duschen.
Viele Frauen, bei denen wiederholte Lieferungen nach dem Tragen des Pessars stattfanden, behaupten, der generische Prozess selbst sei einfacher und einfacher als der erste. Einige Primipariden deuten auch darauf hin, dass es ihnen gelungen ist, schnell und relativ leicht zu gebären, weil sich der Gebärmutterhals schneller öffnete.
Mehr zu den Funktionen des geburtshilflichen Pessars - im nächsten Video.