Rheuma bei Kindern
Erwachsene sind gewohnt, Rheumatismus als eine Krankheit zu betrachten, die nur die Gelenke betrifft, aber diese Krankheit betrifft hauptsächlich das Herz, was besonders gefährlich ist, wenn es sich in der Kindheit entwickelt. Eltern sollten wissen, wie sich Rheuma bei Kindern manifestiert, wie sie das Kind bedroht und wie es diagnostiziert wird.
Was ist das?
Rheuma ist eine Erkrankung mit infektiöser Allergie, bei der das Herz-Kreislauf-System geschädigt ist. Diese Krankheit ist durch einen wiederkehrenden und fortschreitenden Verlauf gekennzeichnet, wodurch das Kind Herzfehler entwickelt.
Gründe
Die Entwicklung von Rheuma bei Kindern ist auf die Aktivität von hämolytischem Streptococcus A zurückzuführen. Enzyme, die von dieser Art von Bakterien ausgeschieden werden, sind für das Herzgewebe toxisch. Darüber hinaus weisen solche Mikroorganismen antigenartige Substanzen auf, die dem Herzgewebe ähneln. Deshalb greift der Körper des Kindes das Herz an und verwechselt es mit einem Infektionserreger (eine Autoimmunreaktion entwickelt sich).
Klassifizierung
Es gibt eine aktive Phase des Rheumatismus, wenn sich die Krankheit durch schwere Symptome manifestiert, sowie eine Inaktivität, in der es keine klinischen Manifestationen gibt. In der aktiven Phase werden drei Grade unterschieden - minimale, moderate und schwere Krankheitsaktivität.
Rheuma kann akut (bis zu drei Monate) oder latent auftreten (Herzerkrankungen werden ohne ausgeprägte Klinik gebildet). Sie sekretieren auch einen subakuten Verlauf (3-6 Monate) und verlängerten Rheuma (Dauer über 6 Monate). Bei einigen Kindern tritt die Krankheit über ein Jahr oder länger kontinuierlich auf.
Sie können in den folgenden Videos mehr über Rheuma erfahren.
Symptome
Am häufigsten entwickelt sich Rheuma im Schulalter in Form eines akuten Anfalls, der sich in fiebrigen Temperaturen und Vergiftungssymptomen äußert. In der Regel wird 2-3 Wochen vor einem Anfall bei einem Kind eine Atemwegserkrankung erkannt. Gleichzeitig mit dem Fieber bei Babys werden Gelenkschmerzen (oft groß und mittel) und ihre Entzündung beobachtet.
Der Herzmuskel in der akuten Phase der Krankheit entzündet sich (rheumatische Myokarditis entwickelt sich), was durch folgende Symptome angezeigt wird:
- Schwäche
- Blässe der Haut.
- Herzfrequenz erhöhen oder verlangsamen.
- Erweiterte Grenzen des Herzens.
- Taube oder gegabelte Töne.
Bei den meisten Kindern sind diese Symptome mild und bei einigen Babys verschlechtert sich der Allgemeinzustand nicht. Außerdem entwickelt jedes zweite Kind eine Endokarditis, bei der vorwiegend die Aorta- oder Mitralklappe betroffen ist. Perikardkrankheit ist selten.
Der erste Angriff bei Kindern kann nicht nur die Gelenke und das Herz, sondern auch andere Organsysteme betreffen. Einige Babys sehen Hautläsionen in Form von Erythem oder dem Auftreten von subkutanen Knötchen, Bauchschmerzen und unwillkürlichen Bewegungen der Gliedmaßen aufgrund einer Schädigung des Nervensystems (sie werden als geringfügige Chorea bezeichnet). In Chorea werden Bewegungsstörungen von emotionalen Störungen begleitet.
Wiederholungen der Krankheit beginnen akut und gehen mit den gleichen Symptomen wie beim ersten Anfall ein. In diesem Fall hängen die Hauptsymptome von der Herzpathologie ab. Rheuma verursacht meistens die Bildung solcher Defekte:
- Mitralklappeninsuffizienz.
- Aortenklappeninsuffizienz.
- Mitralstenose
- Stenose der Aortamündung.
Diagnose
Um Rheuma bei einem Kind zu identifizieren, werden seine klinischen Symptome und Untersuchungsergebnisse ausgewertet, die in grundlegende und zusätzliche Kriterien unterteilt sind.
Haupt |
Zusätzliche |
Myokarditis |
Fieber |
Polyarthritis |
Gelenkschmerzen |
Chorea |
Bauchschmerzen |
Subkutane Knoten |
Nase blutet |
Erythem |
Müdigkeit |
Rheumatischer Angriff in der Vergangenheit |
|
EKG-Änderungen (verlängerter PQ) |
|
Veränderungen im Blut (erhöhte ESR- und Leukozytenwerte, Nachweis von C-reaktivem Protein) |
Die Diagnose erfordert das Vorhandensein von zwei Hauptkriterien oder eines der Hauptkriterien und zwei Zusatzkriterien.
Zur Klärung der Diagnose anhand dieser Untersuchungsmethoden:
- Bluttest - allgemein, biochemisch, immunologisch.
- Röntgenbild der Brust.
- Elektrokardiographie.
- Echokardiographie.
Behandlung
In der akuten Phase wird die Krankheit im Krankenhaus behandelt, weil das Kind Bettruhe braucht. Die medikamentöse Behandlung umfasst Antibiotika, entzündungshemmende Medikamente (einschließlich schwerer Hormone), Kaliumpräparate, Vitamine und andere Medikamente. Das Kind bleibt 1,5 bis 2 Monate im Krankenhaus, danach ist die Rehabilitationsphase verstrichen.
Prognose
Heutzutage wird der gutartige Verlauf von Rheuma zunehmend wahrgenommen, insbesondere wenn die Behandlung in den ersten Tagen des Angriffs verordnet wird. Die Prognose wirkt sich auf die Schädigung des Herzens aus, da bei 10-15% der Babys die Klappen nach dem ersten Anfall betroffen sind und jedes wiederholte die Gefahr von Schäden erhöht.
Prävention
Um die Entwicklung von Rheuma in der Kindheit zu verhindern, ist es wichtig, Infektionssituationen des Kindes mit Streptokokkeninfektion auszuschließen. Diese Prävention wird als primär bezeichnet und umfasst:
- Volle Ernährung.
- Temperierverfahren.
- Moderate Übung
- Der optimale Modus des Tages mit ausreichend Ruhe.
Wenn Streptokokken bei einem Kind eine Atemwegserkrankung verursacht haben, ist es sehr wichtig, eine solche Infektion rechtzeitig und zum Ende zu heilen. Damit der Rheuma nicht fortschreitet und die Anzahl der Rückfälle abnimmt, ist auch eine Sekundärprophylaxe erforderlich, die in der Verwendung lang wirkender Antibiotika besteht.
Im folgenden Video erfahren Sie mehr über das Rheuma von Kindern.