Symptome und Behandlung von Hepatitis bei Kindern

Leberschäden bei einem Kind können verschiedene Ursachen haben. Die Gefahr dieses Zustands besteht darin, dass es zu zahlreichen Komplikationen kommen kann.

Die Zerstörung von Leberzellen oder Hepatozyten infolge verschiedener provozierender Faktoren wird Hepatitis genannt. In den meisten Fällen führen verschiedene Subtypen von Viren zur Entwicklung dieses Zustands bei Säuglingen. Solche Formen der Krankheit werden als Virushepatitis bezeichnet. Sie werden am häufigsten in der Kinderpraxis gefunden.

Die Zahl der Babys, die an Hepatitis leiden, wächst von Jahr zu Jahr. In Amerika erhöht sich die Inzidenz jährlich um bis zu 400 000 neue Fälle. Zu den häufigsten bei Kindern in Russland beobachteten Optionen gehören Hepatitis B und A. Sie werden in der großen Mehrheit der Fälle gefunden. Hepatitis C wird viel seltener erfasst.

Wissenschaftler scheiden verschiedene Arten von Viren aus, die eine verheerende Wirkung auf Leberzellen haben. Sie werden mit Hilfe lateinischer Buchstaben - A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV - aufgerufen. Sie unterscheiden sich nicht nur in spezifischen Unterschieden in der Zellstruktur, sondern haben auch unterschiedliche Eigenschaften.

Die Leber erfüllt über 40 verschiedene Funktionen im Körper. Es ist das Hauptorgan, in dem die Entgiftung (Neutralisierung) toxischer Stoffwechselprodukte stattfindet. Es hat auch eine Barrierefunktion, die den Schutz der inneren Umgebung des Körpers vor dem Eindringen fremder Mikroorganismen gewährleistet. In der Leber werden auch wichtige Hormone und biologisch aktive Substanzen synthetisiert, die an den meisten lebensnotwendigen chemischen Reaktionen beteiligt sind.

Wenn Hepatitis-Viren in den Körper von Kindern gelangen, wirken sie sich schädlich auf die Leberzellen aus. Bei akutem Verlauf - das Kind hat sehr deutliche klinische Symptome. In der chronischen Form kann die Manifestation der Krankheit gelöscht oder etwas ausgedrückt werden. In diesem Fall sind zur Bestimmung der korrekten Diagnose zusätzliche Diagnosemethoden erforderlich.

Hepatitis-Viren sind in der äußeren Umgebung sehr gut erhalten. Sie können lange Zeit unter kalten Temperaturen stehen und sterben nur bei ausreichend langer Verarbeitung, die bei Erwärmung über 60 Grad durchgeführt wird.

Ein Kind kann auf verschiedene Weise infiziert werden:

• Direkter Kontakt mit Körperflüssigkeiten, die Viren enthalten. Dazu gehören: Urin, Speichel, Blut. Viren dringen durch verschiedene Mikroschäden in das Blut ein. Sie sind klein und breiten sich gut im Blutkreislauf aus.

• Angeboren Diese Infektionsmethode wird auch als fötal bezeichnet. In diesem Fall werden die Hepatitisviren von der Mutter auf das Baby übertragen. Ein Kind kann sich auch vom Vater infizieren, wenn es vor der Empfängnis bereits krank war. Mikroorganismen durchlaufen die Plazenta auf unterschiedliche Weise. Zum Beispiel sind Hepatitis-C-Viren viel schwerer durch die Hämato-Plazentar-Schranke zu passieren als Subtyp B.

• Durch das Stillen. Globale Studien bestätigen die Tatsache, dass einige Arten von Hepatitisviren sehr leicht die Brustdrüsen erreichen. Sie können in die Muttermilch eindringen. Wenn eine stillende Mutter vor allem in der aktiven Form an Hepatitis leidet, kann sich ihr Baby infizieren.

• Durch das Getränk. Die Infektionsquelle ist in diesem Fall Wasser von schlechter Qualität. Es enthält normalerweise eine riesige Konzentration von Viren. Diese Methode ist am wahrscheinlichsten bei Hepatitis A. Diese Form wird auch als Morbus Botkin bezeichnet. Hepatitis A kann sich auch durch ein in einem Teich schwimmendes Baby infizieren, wenn es versehentlich Wasser aus dem Wasser schluckt.

• Wegen der Verletzung der persönlichen Hygiene. Die Verwendung anderer Körperpflegemittel erhöht die Infektionsgefahr um ein Vielfaches. Eine fremde Zahnbürste, ein Handtuch oder ein Duschschwamm kann bei einem Kind zu einer Hepatitis-Infektion führen.

• Bei medizinischen Eingriffen. Das ist natürlich ziemlich selten. Dennoch werden jährlich Fälle von Blutinfektionen nach operativen Eingriffen oder auch bei einfachen Injektionsmaßnahmen erfasst. Am häufigsten führt diese Variante der Infektion zum Auftreten einer Virushepatitis B oder C bei einem Kind.

• Nach Lebertransplantation. In einigen Situationen, bei verschiedenen schweren angeborenen oder erworbenen Krankheiten, ist es erforderlich, beschädigtes Gewebe durch ein neues zu ersetzen. Ärzte verwenden dazu eine Lebertransplantation eines Spenders. Bevor dieses Verfahren durchgeführt wird, wird der gesamte Testumfang durchgeführt, der eine mögliche Infektion mit Hepatitis verhindern soll. Es gibt jedoch Fälle, in denen nach einer Lebertransplantation bei einem Kind Viren im Blut gefunden werden.

• Nach Vergiftung mit Giftstoffen. Die Leber, die eine Neutralisierungsfunktion ausübt, muss alle gefährlichen Bestandteile aus dem Körper entfernen. Einige toxische Substanzen haben eine zerstörende und zerstörende Wirkung auf die Leberzellen. Typischerweise entwickeln sich solche akuten Zustände recht schnell. Dies führt zu einer fast vollständigen Blockierung der Leber und zu erheblichen Verstößen bei der Arbeit.

• Als Folge ungeschützten Geschlechts. Diese Form der Infektion wird häufig bei Jugendlichen beobachtet. Der Mangel an Informationen und die Vernachlässigung der einfachsten Verhütungsmittel führen zu einer großen Anzahl von Fällen einer Hepatitis-B- oder C-Infektion.

• Durch schmutzige Hände. Nach den Spielen auf der Straße vergessen Kinder oft, sich die Hände zu waschen. Schmutz- oder Erdpartikel können eine Vielzahl verschiedener Viren enthalten, einschließlich Hepatitis. Beim Essen setzt das Kind die Infektion in Ihren Körper. Viren gelangen sehr schnell in den Speichel und dann in das Blut.

In einigen Fällen kann die Diagnose sie nicht erkennen. Dies bedeutet jedoch nicht, dass sich keine Viren mehr im Körper befinden. Für die Erkennung chronischer Krankheitsformen sind häufig erweiterte diagnostische Maßnahmen erforderlich.

Das Risiko einer Hepatitis-Übertragung ist ziemlich hoch. Hepatitis A tritt häufiger bei Babys im Alter von 3 bis 12 Jahren auf, angeborene Varianten der Erkrankung werden meistens durch Viren des Subtyps C verursacht. Hepatitis B wird in der überwiegenden Anzahl der Fälle bei Kindern im Schulalter und bei Jugendlichen festgestellt und tritt in etwa 80% der Fälle auf. Die verbleibenden Subtypen von Viren verursachen Hepatitis bei Säuglingen eher selten.

Jede Hepatitis tritt mit unterschiedlichen Symptomen auf. Es hängt eher davon ab, welcher Virussubtyp die Krankheit verursacht hat. Dieser Umstand bestimmt auch, wie schwer die Krankheit bei einem bestimmten Baby sein wird.

Die schwerste Variante der Krankheit ist fulminant. Es ist durch den vollständigen Tod der Leberzellen (Nekrose) gekennzeichnet. Dieser Zustand ist irreversibel und verschlechtert die Prognose.Es kann in jedem Stadium der Krankheit auftreten. Im fulminanten Verlauf kann eine Vielzahl von Antikörpern nachgewiesen werden, was eine Folge einer autoimmunen Läsion des Lebergewebes ist.

Dies liegt an der Unvollkommenheit der Struktur und Arbeit des Immunsystems bei solchen Babys. Die Immunität bei Säuglingen ist nicht in der Lage, die toxische und zerstörerische Wirkung von Viren auf Leberzellen zu bewältigen. Mit der Entwicklung des fulminanten Verlaufs der Hepatitis erkennen Ärzte normalerweise eine große Anzahl ziemlich massiver Herde einer zerstörten Leber.

Die unspezifische reaktive Hepatitis ist durch diffuse dystrophische Veränderungen im Lebergewebe gekennzeichnet. Diese Form der Erkrankung scheint in der Regel auf chronische Erkrankungen der inneren Organe zurückzuführen zu sein. Normalerweise manifestieren sich solche Varianten der Erkrankung durch das Auftreten geringfügiger Symptome. Die häufigsten sind: schnelle Ermüdung, Geschmacks- und Appetitverlust, teilweise trockene Haut. In schweren Fällen kann sich Gelbsucht entwickeln.

Unterschiedliche klinische Formen der Krankheit erfordern eine besondere Behandlung. Für jede Form der Krankheit ist es anders. In einigen Fällen ist die Behandlung der Krankheit noch unvollständig. Dies kann hauptsächlich über Hepatitis C gesagt werden. Wissenschaftler aus der ganzen Welt arbeiten jeden Tag daran, neue wirksame Medikamente zu entwickeln, die zu einer vollständigen Genesung dieser Krankheit führen würden. Eine solche Schwierigkeit bei der Auswahl der Behandlung macht Hepatitis C nahe Herpes Typ 6, von denen auch spezifische Therapie noch nicht gefunden wurde.

Die Zeit vom Beginn des Eintritts des Erregers in den Blutkreislauf vor dem Einsetzen der ersten klinischen Symptome kann unterschiedlich sein. Es ist stärker abhängig von dem Subtyp des Virus und seinen infektiösen Eigenschaften.

Verschiedene Arten von Hepatitis zeichnen sich durch unterschiedliche Dauer der Inkubationszeit aus:

1. Option A - von 8 bis 49 Tagen. In den meisten Fällen - zwei Wochen.
2. Option B - von 51 bis 180 Tagen. Bei der überwiegenden Anzahl von Kindern treten die ersten Anzeichen einer Hepatitis B im Durchschnitt 3 Monate nach Eintritt des Erregers in das Blut auf.
3. Option C - von 1,5 bis 2 Monaten. In einigen Situationen kann die Inkubationszeit zwischen zwei Wochen und sechs Monaten liegen.
4. Option D - in der Regel in der ersten Woche nach dem Eindringen des Erregers in das Blut. In einigen Fällen kann sich das Auftreten der ersten Symptome nach 2-3 Monaten ab dem Zeitpunkt der Erstinfektion entwickeln.
5. Option E - von 20 Tagen bis zu 1,5 Monaten.
6. Option F - Getrennt kommt nie vor. Kinder können sich nur dann mit ihnen infizieren, wenn sie mit den Viren A, B und C infiziert sind. In Kombination mit diesen Viren können sich die Inkubationszeiten mehrmals verkürzen.
7. Option G - meistens von zwei Wochen bis zu einem Monat. Bei einigen Babys treten die ersten Symptome erst nach 35-45 Tagen auf.

Diese Krankheiten sind durch das schrittweise Auftreten klinischer Anzeichen gekennzeichnet.

Es gibt mehrere Stadien in der Entwicklung der Krankheit:

• Predzheltushny Periode. Es kann sich in verschiedenen Formen manifestieren: katarrhalisch, gastritisch, asthenovegetativ oder rheumatologisch. Bei Hepatitis A dauert es normalerweise etwa eine Woche. Die übrigen Formen, die durch eine hämatogene Infektion gekennzeichnet sind, treten für 2-3 Wochen mit der Entwicklung von Symptomen auf.
• Periode der Gelbsucht Es ist durch das Auftreten des spezifischsten Markers für Lebererkrankungen gekennzeichnet - Gelbfärbung der sichtbaren Schleimhäute und der Haut. Die Botkin-Krankheit zeichnet sich durch einen allmählichen Anstieg der Gelbsucht und deren schnelles Verschwinden aus. Andere Formen der Hepatitis sind von einer längeren Ikterik begleitet.
• Erholung oder Übergang zur chronischen Form. Der Ausgang der Krankheit hängt von vielen Daten ab, einschließlich der Merkmale des Virus, das die Krankheit verursacht hat. Die überwältigende Anzahl der Fälle von Botkin führt zu einer vollständigen Genesung. Das absolute Verschwinden von Hepatitis B- und C-Viren ist ziemlich schwierig. Dies erfordert eine intensive Behandlung, die mehrere Monate oder sogar Jahre dauern kann.

Die Vorauswahlperiode kann auf verschiedene Arten ablaufen. Die katarrhalische Form wird durch das Auftreten aller Symptome begleitet, die auch bei Erkältungen auftreten würden. Dazu gehören: Husten ohne Auswurf, eine laufende Nase mit flüssigem und wässrigem Abfluss aus der Nase, eine Erhöhung der Körpertemperatur auf Subfieber- oder Fieberzahlen, eine Zunahme der allgemeinen Schwäche und schnelle Müdigkeit sowie kommende Kopfschmerzen.

Oft stellen Ärzte bei Säuglingen in dieser Zeit eine falsche Diagnose, wobei sie diese klinischen Anzeichen als Manifestationen einer akuten Atemwegserkrankung oder Grippe betrachten.

Die Erkennung der Krankheit hilft nur Labortests, die leicht den Erreger der Infektion aufzeigen. Dieser Zeitraum ist jedoch ohne die korrekte Diagnose ziemlich lang.

Bei Gastritis oder dyspeptischen Formen, die durch das Auftreten unerwünschter Symptome der Organe des Gastrointestinaltrakts gekennzeichnet sind. Das Kind kann im Epigastrium Beschwerden und Schmerzen verspüren. Das Kind schluckt oft, klagt über Übelkeit oder Erbrechen. In dieser Zeit nimmt der Appetit des kranken Kindes in der Regel ab. Falsche Diagnosen führen Ärzte dazu, dass sie eine falsche Diagnose stellen, was darauf hindeutet, dass das Baby eine einfache Lebensmittelvergiftung hat.

Asthenovegetative Variante wird auch nicht von dem Auftreten von hellen und spezifischen Symptomen begleitet. Das Kind wird ein wenig lethargisch, wird schnell müde, selbst wenn er seine üblichen Handlungen ausführt, isst ohne Appetit, kann sich über Kopfschmerzen beklagen. Normalerweise denken Eltern in dieser Zeit, dass das Baby nicht krank ist, sondern nur sehr müde oder ungezogen wird. Es ist ziemlich schwierig, die Krankheit in diesem Stadium zu vermuten, selbst für einen erfahrenen Arzt.

Die rheumatologische Variante der präikterischen Periode ist ziemlich selten. Kleinkinder klagen beim Laufen normalerweise über Schmerzen in den Beinen. Visuell kann der Gelenkbereich nicht verändert werden. Aber auch der Gang des Kindes beginnt sich zu ändern. Normalerweise versucht das Baby, nicht auf das schmerzende Bein zu treten, da dies den Schmerz deutlich erhöht. Einige Autoimmunformen der Erkrankung werden von dem Auftreten eines Kindes auf den Hautausschlägen begleitet, das anscheinend allergisch sein kann.

Die präikterische Periode lässt allmählich nach und das Baby hat helle und spezifische Anzeichen von Leberschäden, die jeder Mutter gut bekannt sind. Das ist Gelbsucht. Es wächst normalerweise in ein paar Tagen. Augensklera, sichtbare Schleimhäute und dann wird die Haut gelb. Es kann von hellen Zitronen bis zu Olivenöl sein. Dies wird durch die infektiösen Eigenschaften des Erregers bestimmt.

Die Schwere dieses Merkmals hängt auch vom Alter ab. Bei Neugeborenen und Säuglingen kann sich eine Gelbfärbung der Haut leicht äußern. Einige Formen von Gelbsucht werden von unerträglichem Pruritus begleitet. Bei Betrachtung von diesen Babys auf der Haut sind zahlreiche Kratzspuren zu sehen.

Dies liegt daran, dass die Leber normalerweise Substanzen synthetisiert, die sich positiv auf Blutgefäße und Kapillaren auswirken. Wenn eine Verletzung auftritt, bricht ihr Blut ab und fließt aus. Das Baby kann Nasenbluten entwickeln oder verschiedene Blutergüsse auf der Haut aufweisen. Zu diesem Zeitpunkt wird das Kind in der Regel aufgeregter.

Am Ende der Iterusperiode sind alle Hauptfunktionen der Leber allmählich normalisiert. Dies führt dazu, dass die negativen Symptome der Krankheit verschwinden. Das Baby fühlt sich viel besser. Im Durchschnitt dauert diese Periode nur ein paar Wochen. In schwereren Fällen der Erkrankung kann es jedoch mehrere Monate dauern. Diese Situationen sprechen von der Entwicklung einer langanhaltenden Krankheitsphase.

Auch in der Kinderpraxis gibt es alternative Formen der Krankheit:

• Anicteric Bei dieser Option bleibt die Haut des Kindes hellrosa. Bilirubinspiegel können normal oder leicht erhöht sein. Die Grenzen der Leber überschreiten normalerweise nicht die Norm. Während der Untersuchung ist es möglich, den Erreger der Krankheit sowie einen leicht erhöhten Spiegel an speziellen Leberenzymen - Transaminasen - zu identifizieren.
• Gelöscht Praktisch verursacht kein Unbehagen bei einem Baby. Bei der Untersuchung eines Arztes wird ein gewisser Anstieg der Leber festgestellt. Die Diagnose der Krankheit in dieser Form der Krankheit ist am schwierigsten.
• Subklinisch Bei dieser Variante der Erkrankung beim Baby treten keine klinischen Manifestationen der Erkrankung auf. Dem Baby geht es gut. Identifizieren Sie die Krankheit in diesem Verlauf - sehr schwierig. Um die Diagnose zu stellen, müssen spezielle Labortests durchgeführt werden, die den Erreger im Blut sowie die vom Körper dafür entwickelten Antikörper bestimmen.

Ärzte nennen angeborene Formen der Krankheit fötal. In diesem Fall tritt die Infektion intrauterin auf: von der Mutter zum Kind. Wenn eine schwangere Frau mit Hepatitis-Viren infiziert ist und auch eine akute Form der Krankheit hat, kann sie ihr ungeborenes Baby leicht anstecken.

In der neugeborenen Praxis der Behandlung von Kinderärzten und Ärzten für Infektionskrankheiten trat zunehmend eine angeborene Hepatitis auf. Dies ist im Wesentlichen auf das Fehlen aller notwendigen Impfungen für zukünftige Mütter zurückzuführen. Spezialisten können bei Neugeborenen auch Serumhepatitis nennen. Dies bedeutet, dass das Virus durch die flüssige Komponente des Blutserums zum Baby gelangt ist.

Die Entwicklung der Krankheit bei Neugeborenen und Säuglingen kann recht schnell sein. In einigen Fällen führt dies zur Entwicklung zahlreicher Komplikationen. Viele von ihnen können sogar zu lebensbedrohlichen Zuständen beitragen: Schock oder Koma. In diesen Fällen ist Intensivpflege bereits auf der Intensivstation erforderlich.

Bei Neugeborenen tritt die Virushepatitis jedoch nicht immer in schwerer Form auf. Wenn ein Kind mit einem guten Gewicht geboren wird und auch ohne verschiedene Begleiterkrankungen der inneren Organe, kann sich die Krankheit leicht entwickeln. Diese Kinder erfordern zwangsläufig erhöhte Aufmerksamkeit von Eltern und medizinischem Personal.

Zu den charakteristischen Merkmalen von Babys des ersten Jahres mit Hepatitis gehören die folgenden:

• In einigen Fällen kann die Krankheit mit gelöschten Symptomen auftreten.. Diese Option wird auch als Anicteric bezeichnet, da das Baby keine Gelbsucht hat.
• Starker Anstieg der Leberenzyme. Lebertransaminasen können mehrmals zunehmen. Dies weist auf eine Schädigung der Leberzellen hin. Mit der Entwicklung der cholestatischen Variante der Erkrankung, die mit einer Verletzung des Abflusses der Galle einhergeht, wird auch ein Anstieg des Bilirubinspiegels beobachtet.
• Vergrößerte Leber. Seine Grenzen können die für dieses Alter zulässige Höchstgrenze erheblich überschreiten. Bei Autoimmunvarianten der Hepatitis tritt auch eine vergrößerte Milz auf. Der Arzt kann diese Abweichungen sowohl während der Untersuchung als auch bei einer Ultraschalluntersuchung feststellen.

• Häufiger Übergang der Krankheit zur chronischen Form. Dies ist normalerweise charakteristisch für jene Formen der Erkrankung, die sich mit dem subakuten Verlauf entwickelt haben. Die anhaltende und destruktive Wirkung von Viren auf Hepatozyten führt zu deren Schädigung und Zerstörung der Grundfunktionen der Leber.
• Mischformen der Krankheit. Bei einigen geschwächten Babys wird eine Virushepatitis mit einer bakteriellen Infektion kombiniert. Meistens - bei Streptokokken. Solche Formen der Erkrankung sind ziemlich schwierig und erfordern nicht nur antivirale Medikamente, sondern auch Antibiotika.

• Natürlich ohne Symptome. Ärzte nennen dieses Formular auch latent. Eine Anwesenheit bei einem Kind zu vermuten ist nur unter genauer Beobachtung des Babys möglich. Aufmerksame Eltern können dunkle Flecken an der Windel des Urins bemerken, die auf erhöhte Leberenzyme zurückzuführen sind. Kleinkinder, die an der latenten Form der Krankheit leiden, können die Nahrung übermäßig aufstoßen und das Stillen verweigern.
• Mögliche Entwicklung von Fulminatformen der Krankheit. Eine solche Hepatitis ist bei Säuglingen der ersten sechs Lebensmonate am gefährlichsten. Wenn die Erkrankung bei einem Neugeborenen in diesem Alter entdeckt wird, wird sie normalerweise zur Intensivbehandlung in die Infektionsstation eingeliefert.

• Verletzung der Hauptperioden der Hepatitis, sowie das Timing der Inkubationszeit ändern. In diesem Fall ist die Periode ohne Gelbsucht möglicherweise nicht der Fall. Die Temperatur des Kindes steigt stark an. Normalerweise steigt die Anzahl der Fieber an.
• Verlängerung der Ikterzeit. Es kann sogar anderthalb Monate dauern. Bei der Untersuchung zeigte das Kind einen sehr hohen Bilirubinspiegel. In einigen Fällen kann die Norm sogar mehrmals überschritten werden. Bei der Untersuchung solcher Babys erkennen Ärzte normalerweise große Milzgrößen. In diesem Fall können die Grenzen der Leber für lange Zeit innerhalb der Altersnorm bleiben.
• Häufige Komplikationen. Das Risiko möglicher negativer Folgen der Krankheit bei Neugeborenen steigt um ein Vielfaches. Je jünger das Kind ist, desto höher ist das Risiko, an Komplikationen zu erkranken. Normalerweise der schwerste Krankheitsverlauf bei Säuglingen der ersten 3-6 Lebensmonate.

In der überwältigenden Anzahl von Fällen ist die Diagnose einer Virushepatitis recht einfach zu stellen. 75% der Babys mit Gelbsucht finden Ärzte Anzeichen dieser Krankheit. Der Arzt kann während einer Routineuntersuchung und der Bestimmung der Größe der inneren Organe der Krankheit misstrauisch sein. Nach einer solchen klinischen Untersuchung schreibt der Arzt mehrere Tests und Studien, mit denen Sie die Diagnose genau feststellen können.

Die folgenden Tests werden zum Nachweis von Hepatitis bei einem Kind verwendet:

• Allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen.
• Urintest zum Nachweis von Gallenpigmenten.
• ELISA-Bluttest zur Ermittlung des Erregers der Krankheit. Eine positive Analyse zeigt das Vorhandensein von Viren im Körper des Kindes an. Der Test hat jedoch nicht genug hohe Spezifität. Dies führt zu einem falsch positiven Ergebnis. In solchen Situationen ist nach einigen Monaten eine wiederholte Überwachung erforderlich.
• Serologischer Test zum Nachweis von Antikörpern. Für ihre Entstehung ist einige Zeit erforderlich, daher ist es nicht möglich, sie im Anfangsstadium der Krankheit zu erkennen.
• PCR. Eine genaue Studie, die hilft, verschiedene Viren im Körper zu erkennen.
• Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle. Es hilft, die tatsächliche Größe der Leber und der Milz festzustellen, und gibt eine qualitative Beschreibung der vorhandenen Anomalien in diesen Organen.

Das Risiko einer intrauterinen Infektion während der Schwangerschaft ist recht hoch. Am häufigsten wird diese Frage von Frauen mit Hepatitis B oder C gestellt. Ein Typ-B-Virus ist klein und sehr einfach, die Plazenta zu durchqueren. Bei Müttern mit Virushepatitis B werden statistisch bereits infizierte Babys in der überwiegenden Mehrzahl der Fälle geboren.

Sie können es beeinflussen. Um das Risiko einer intrauterinen Infektion zu verringern, ist es sehr wichtig, eine Schwangerschaft zu planen.Vor dem Beginn der Empfängnis kann die zukünftige Mutter alle notwendigen Behandlungen erhalten. Es wird dazu beitragen, die Konzentration von Viren im Körper zu reduzieren. In der Zukunft wird dies während der Schwangerschaft dazu beitragen, das Risiko einer möglichen Infektion des Babys deutlich zu senken.

Der Zeitplan für Hepatitis-B-Impfungen ist in Russland durch ein offizielles Dokument genehmigt. Informationen zum Zeitpunkt der Impfung finden Sie im Nationalen Kalender der vorbeugenden Impfungen. Für einen zuverlässigen Schutz gegen Hepatitis B sind nur drei Impfdosen erforderlich. Eine solche einfache Vorsorge trägt dazu bei, das zukünftige Baby vor einer möglichen Infektion mit einer gefährlichen Krankheit zu schützen.

Hepatitis C ist auch eine relativ häufige Bedrohung während der Schwangerschaft. Wissenschaftler haben gezeigt, dass virale Erreger dieser Krankheit die Plazenta kaum durchdringen können. Das Infektionsrisiko besteht jedoch weiterhin. Die meisten Infektionen werden während der Geburt erfasst. Beim Passieren des Geburtskanals kann sich das Kind infizieren.

Hepatitis-C-Impfstoff gibt es derzeit nicht. Daher sollte jede Mutter während der Schwangerschaft die Grundregeln der Prävention einhalten. Es ist notwendig, alle möglichen Kontakte zu begrenzen und zu minimieren, die zu einer Infektion ihres und des zukünftigen Babys führen könnten. In einigen Situationen ist es sogar möglich, sich beim Schneiden in einem Schönheitssalon mit Hepatitis C zu infizieren. Maniküre.

Viele Formen der Hepatitis enden in einer vollständigen Genesung. 90% der Babys, die in der Kindheit an der Botkin-Krankheit gelitten haben, können sich nie mehr daran erinnern. Parenterale Formen, die während einer Infektion durch das Blut auftreten, haben in der Regel keinen so guten Verlauf und keine so gute Prognose. Oft werden sie akut, chronisch.

Bei Hepatitis B können sich während der Vorentstehungsphase nachteilige Komplikationen entwickeln. Laut Statistik werden sie in 5-15% der Fälle bei Kindern beobachtet. Zu den häufigsten Komplikationen zählen hämorrhagische Blutungen, das Auftreten von Hautausschlägen, Gelenkschmerzen und das Auftreten von Blut im Urin.

Manche Babys entwickeln rheumatologische Erkrankungen. Ärzte haben das Auftreten von Symptomen der späten Hautporphyrie, des Lichen planus und anderer Pathologien bei solchen Kindern festgestellt. Bislang haben die Wissenschaftler keine Antwort darauf gegeben, warum sich diese Bedingungen bei Kindern mit Virushepatitis C entwickeln.

Blitzformen der Hepatitis, begleitet von einem Massentod von Leberzellen, treten in 1-5% der Fälle auf. Eine derart rasche Entwicklung der Krankheit wird von einer reichlichen Nekrose in der Leber begleitet. Der Zustand des Babys verschlechtert sich. In einigen Fällen kann sich sogar ein Schock oder Koma entwickeln. Die Behandlung erfordert einen dringenden Krankenhausaufenthalt im Krankenhaus und eine massive Infusionstherapie.

Chronisierungsprozess tritt bei etwa 40-50% der Babys auf. Chronische Hepatitis beeinträchtigt die Lebensqualität des Kindes erheblich. Das Baby kann unter übermäßiger Ermüdung leiden, schlecht lernen und sehr schnell müde werden. Bei solchen Kindern ist der Appetit in der Regel vermindert oder gestört. Manche Babys haben Schwierigkeiten, einzuschlafen oder oft mitten in der Nacht aufzuwachen.

Jede klinische Form der Virushepatitis wird unterschiedlich behandelt. Die Botkin-Krankheit verschwindet in wenigen Wochen. Diese Form der Krankheit erfordert nur die Einsetzung einer symptomatischen Behandlung. Die Verwendung von speziellen antiviralen Mitteln zur Beseitigung des Virus ist nicht erforderlich. In der Regel bewältigt der Körper der Kinder die Beseitigung von Mikroorganismen und die Normalisierung ihrer Arbeit.

Die Therapie der parenteralen Virushepatitis ist eine ziemlich schwierige Aufgabe. Die Wahl der medikamentösen Behandlung wird von einem Arzt für Infektionskrankheiten vorgenommen.Das Kind, das im Blut infektiöser Krankheitserreger gefunden wurde, setzte die Registrierung der Krankenstation ein. Das Baby muss sich obligatorisch von Ärzten beraten lassen und alle erforderlichen Tests bestehen. Ein Krankenhausaufenthalt ist normalerweise in der akuten Phase der Krankheit nicht erforderlich.

Die einzigen Ausnahmen sind Fälle, in denen das Kind an einer schweren und vor allem fulminanten Hepatitis leidet. In dieser Situation wird das Baby in der Infektionsabteilung des Kinderkrankenhauses für alle notwendigen Behandlungen hospitalisiert.

Die komplexe Behandlung der akuten Periode der Krankheit umfasst:

• Antivirale Behandlung. Es wird für parenterale Formen der Hepatitis verschrieben. Es werden verschiedene Schemata der Arzneimitteltherapie verwendet. Die Sofosbuvir-Therapie wird zur Behandlung von Hepatitis C angewendet. Dieses Werkzeug hat einen ausreichend hohen Wirkungsgrad und ein gutes Toleranzspektrum.

• Beseitigung von Vergiftungen. Dies wird durch reichliches Trinken sowie durch die Verwendung von Sorbentien und Antipyretika erleichtert. Als Sorptionsmittel können verwendet werden: Aktivkohle, Smektu und andere Drogen.

• Immunmodulatorisch. Sie helfen, die normale Funktion des Immunsystems wiederherzustellen. Die Immunglobulintherapie hat positive Wirkungen bei der Behandlung von Hepatitis C. Interferon-Arzneimittel können ebenfalls verwendet werden.

• Choleretisch Mit schwerem Cholestase-Syndrom ernannt. In diesem Fall die Stagnation der Galle und die Verletzung ihres Abflusses durch die Gallenwege. Als ähnliche Behandlung passen: Hofitol, Cholenim und andere Mittel. Verschreibungspflichtige Medikamente werden nur nach einem Ultraschall der Leber und der Gallenblase durchgeführt. Bei Vorhandensein von Steinen in diesen Organen kann Cholagogue nicht verwendet werden.

• Hepatoprotektoren. Sie werden verschrieben, um den Tod oder eine schwere Schädigung von Leberzellen zu verhindern und zu verhindern. Die Wahl des Arzneimittels hängt vom Alter des Kindes ab und berücksichtigt auch den Erreger.
• Medizinische ernährung. Babys mit chronischer Hepatitis sollten ihr ganzes Leben lang einer Diät folgen. Gebratene und fette Speisen für sie unter striktem Verbot. Auch alle Fast Food-Produkte, die mit viel Butter gegart werden, sind von der Speisekarte ausgeschlossen. Die richtige Ernährung bei ausreichender Aufnahme fettarmer Fleisch- und Geflügelsorten sowie von Getreide und Milchprodukten ist seit vielen Jahren eine erfolgreiche Garantie für die normale Funktion der Leber.
• Bettruhe während der Gelbsucht. Diese einfache Maßnahme trägt dazu bei, das Risiko weiterer Komplikationen zu reduzieren. Um eine schnellere Erholung zu erreichen, sollte das Baby ausreichend mit Flüssigkeit versorgt werden. Dies hilft, die negativen Symptome der Krankheit schnell zu bewältigen.

Auch der Übergang zur chronischen Form der Erkrankung hat keinen signifikanten Einfluss auf die Lebenserwartung des Kindes. Kinder leben seit vielen Jahren aktiv. Nur bei 2% der Kinder können ausreichend gefährliche Komplikationen auftreten. Normalerweise entwickeln sie sich bei Neugeborenen und Babys. Die Lebensqualität hängt von der Form der Krankheit ab.

Die Virushepatitis C tritt normalerweise über einen längeren Zeitraum ohne merkliche Symptome auf. Wenn sie nicht behandelt werden, können sie langfristige Auswirkungen auf das Kind haben. Bereits im Erwachsenenalter bildet er eine totale Schädigung und den Tod von Leberzellen - die Zirrhose. In diesem Fall muss die Person bereits lebenslange Therapie erhalten, manchmal ist es sogar ein Hinweis auf die Einrichtung einer Behindertengruppe.

Virale Lebererkrankungen zu verhindern, kann nur durch Prävention erfolgen. Heute gibt es ausgezeichnete und wirksame Impfstoffe gegen Hepatitis B und A. Sie werden dazu beitragen, den Körper der Kinder vor gefährlichen parenteralen Infektionen zu schützen. Die Impfung gegen Hepatitis B ist bereits in der Entbindungsklinik im Gange.Der Zeitplan für Impfungen ist streng geregelt und im nationalen Kalender enthalten.

Dr. Komarovsky wird Ihnen im nächsten Video von Virushepatitis erzählen.