Nuklearer Gelbsucht von Neugeborenen
Neugeborenen-Gelbsucht tritt bei jedem zweiten Neugeborenen auf, und wenn das Baby vorzeitig geboren wurde, tritt dieser Zustand in 70 bis 85% der Fälle auf. Eine solche Gelbsucht ist oft physiologisch, weshalb die meisten Babys von sich aus gehen. Bei einigen Babys ist jedoch eine Behandlung erforderlich, da das Risiko einer nuklearen Gelbsucht steigt.
Was ist das?
Sogenannte Komplikation, bei der der Bilirubinspiegel im Blut des Säuglings so hoch ist, dass das Pigment in die Gehirnzellen einzudringen beginnt. Der Name dieses Ikterus ist auf eine Läsion der subkortikalen Kerne des Bilirubins im Gehirn zurückzuführen. Der weitere Zustand der Krümel hängt in diesem Fall von der Schnelligkeit der Diagnose und den therapeutischen Maßnahmen ab.
Heutzutage ist eine nukleare Gelbsucht sehr selten, da Neugeborene mit erhöhtem Bilirubin ständig von medizinischem Personal überwacht werden und Blutuntersuchungen sofort darauf hinweisen, wann auf Phototherapie, Infusionstherapie und andere Behandlungen zurückgegriffen werden muss.
Symptome und Anzeichen
Wenn sich die nukleare Gelbsucht erst entwickelt, manifestiert sie sich:
- Gelber Hautton.
- Appetitlosigkeit (Baby lehnt die Brust ab).
- Lethargie
- Erhöhte Körpertemperatur
- Schläfrigkeit
- Den Körper des Babys beugen.
- Den Kopf eines Kindes neigen.
- Hypotonie
- Eine Zunahme der Größe der Leber sowie der Milz.
In der späten Phase sind die Hauptmanifestationen der nuklearen Gelbsucht:
- Lauter eintöniger Schrei.
- Muskelkrämpfe.
- Gelegentlich Erbrechen.
- Muskelverspannungen im Nacken.
- Apnoe
Ein Baby, das an einer nuklearen Gelbsucht gelitten hat, kann Probleme mit dem Gehör, dem Zahnschmelz und der geistigen Entwicklung haben. Die Folge einer solchen Gelbsucht ist auch eine Lähmung.
Behandlung
Ein Säugling mit einem hohen Risiko für eine nukleare Gelbsucht oder mit ersten Anzeichen wird verschrieben:
- Phototherapie Das Kind wird unter speziellen UV-Lampen gehalten, deren Licht giftiges Bilirubin in ein harmloses Isomer umwandelt. Das Verfahren kann zu Überhitzung und Austrocknung führen. Daher ist es wichtig, dass das Baby während einer solchen Phototherapie zusätzlich Flüssigkeit gibt oder injiziert.
- Bluttransfusion in einem ernsten Zustand des Babys.
- Infusionstherapie, bei der Salzlösungen und 10% Glukose in das Baby infundiert werden.
- Medikamente, die die schnellere Entfernung von Bilirubin aus dem Körper eines Säuglings fördern (Arzneimittel mit choleretisch Aktion).
- Enterosorbentien, unter deren Wirkung das Bilirubin während des Vorschubs der Fäkalien durch den Darm nicht resorbiert wird.
- Ergänzung mit 5% Glukose zur Verbesserung der Leberfunktion und Energieunterstützung.
Tipps
- Damit Bilirubin den Körper des Neugeborenen schnell verlassen hat, ist es wichtig, dass die Krume häufig auf die Brust aufgetragen wird, ohne dabei Nachtruhe einzulegen. Es ist besonders wichtig, dass das Baby Kolostrum erhält.
- Ein Kind, bei dem ein Risiko besteht, eine nukleare Gelbsucht zu entwickeln, muss ständig unter ärztlicher Aufsicht stehen. In diesem Fall muss die Mutter das Baby überwachen und sofort einen Arzt aufsuchen, wenn sie die Warnzeichen bemerkt hat.
- Das Kind führt regelmäßig einen Bluttest aus einer Vene durch, um den Bilirubinspiegel und seinen stündlichen Anstieg zu ermitteln. Blut wird aus den Venen am Kopf oder am Arm entnommen, aber es ist nicht zu befürchten, dass solche Manipulationen das Baby verletzen. Typischerweise werden solche Eingriffe von erfahrenen Krankenschwestern durchgeführt, die Spritzen mit feinen Nadeln verwenden.
