Kind halyazion
Der Begriff "Chalazion" stammt aus der griechischen Sprache und wird buchstäblich als "Hagel" übersetzt. Darunter versteht man eine pathologische Zunahme der Meibom-Drüse. Das Krankheitsbild, insbesondere in den frühen Entwicklungsstadien, des pathologischen Prozesses ist einer anderen ophthalmologischen Erkrankung - der Gerste - sehr ähnlich. Die Behandlung dieser Krankheit ist sehr lang und es kommt oft vor, dass konservative Therapien nicht so erfolgreich sind.
Was sollten die Eltern tun, wenn die ersten Symptome von Chalazion bei einem Kind auftreten, was das Geheimnis einer erfolgreichen Behandlung ist und wie man Rückfälle vermeiden kann, erfahren Sie in diesem Artikel.
Was ist das?
Im Knorpel der oberen und unteren Augenlider hat die Person bestimmte Talgdrüsen mit einem verzweigten System von Meibomian. Ihre genauere Lokalisierung - der innere Teil der Haut der Augenlider in der Nähe der Ziliarkante. Die Kanäle der Meibom-Drüsen öffnen sich in der Wachstumszone der Wimpern. Im Durchschnitt hat jede Person etwa 35-50 solcher Drüsen im oberen Augenlid und 20-30 im unteren Augenlid.
Meibomsche Drüsen erzeugen ein besonderes Geheimnis, das einer der strukturellen Bestandteile des Tränenfilms ist, der die Augen befeuchtet. Das Geheimnis wird auch benötigt, um die Hornhaut zu schmieren und die Ränder der Augenlider zu befeuchten. Er spielt die Rolle eines Eigenartigen Amartizer im Mechanismus der Berührung der Augenlider mit der Augenoberfläche. Außerdem reguliert die Fettsekretion der Meibom-Drüse den Feuchtigkeitsgehalt des Auges mit der Tränenflüssigkeit, wodurch eine übermäßige Verdunstung verhindert wird.
Wenn sich die Meibom-Drüse entzündet, werden ihre Kanäle blockiert, was unweigerlich zu einer Störung des normalen Abflusses der Fettsekretion führt. Allmählich sammelt es sich innerhalb der Drüse an, wodurch es allmählich zunimmt. Der Bereich der Ansammlung des Geheimnisses verwandelt sich in ein rundes Siegel, das durch eine Bindegewebekapsel vom benachbarten Gewebe getrennt ist.
In zahlreichen Studien wurde festgestellt, dass Chalazion aus Granulationsgewebe sowie vielen Epithelioid- und Riesenzellen besteht. Wenn pathogene Erreger dorthin kommt, kann sich entwickeln eitriger entzündlicher Prozess, der mit der Bildung eines Abszesses endet (eitriges Exsudat, isoliert aus nahe gelegenen Geweben durch eine dichte Bindegewebekapsel). In diesem Fall treten im Bereich der Entstehung des Chalazions deutliche Anzeichen einer Entzündung auf: Schwellung und Rötung der Haut, Schmerz.
Es kommt vor, dass ein Chalazion ohne Eingriff durchbricht. An ihrer Stelle kann sich eine Fistel bilden, die ein Kanal ist, der die Chalazion-Kapsel mit der Oberfläche der Augenlider verbindet. Granulationen (Bereiche des Gewebewachstums) erscheinen in der Nähe der Hautöffnung der Fistel. Die Haut in diesem Bereich wird entzündet und sehr empfindlich.
Die Entwicklung der Krankheit ist ziemlich lang und hat wiederkehrende Natur (das Wiederauftauchen einer solchen Konsolidierung). In diesem Fall kann die konservative Behandlung lange dauern und nicht das gewünschte Ergebnis erzielen.
Dann bleibt die einzige wirksame Methode, um das Chalazion loszuwerden chirurgische Entfernung. Trotzdem bevorzugen die meisten Augenärzte in den frühen Stadien der Behandlung die medikamentöse Therapie der Krankheit, wobei sie die Operationsmethode als extreme Maßnahme betrachten, insbesondere wenn der Patient ein Kind ist.
Merkmale der Behandlung
In der medizinischen Umgebung besteht nach wie vor die Überzeugung, dass die Bildung einer Chalazion unter dem Einfluss derselben pathogenen Mikroflora wie die Gerste erfolgt. Daraus folgt, dass die Therapie der Krankheit zuerst gerichtet werden muss die Zerstörung des Erregers. In jedem Fall wird die Behandlungsstrategie jedoch nach der Untersuchung des Kindes vom Augenarzt festgelegt. Es ist äußerst unerwünscht, sich selbst zu behandeln, da nur ein Spezialist die Krankheit unter anderen ophthalmologischen Pathologien unterscheiden und eine adäquate Therapie vorschreiben kann.
Wenn die Symptome schwach sind und der pathologische Prozess träge ist, helfen konservative Behandlungsmethoden Kindern, aber der Therapieverlauf kann in solchen Fällen recht langwierig sein.
Bei akuten Manifestationen der klinischen Anzeichen von Chalazion kann dessen chirurgische Entfernung angewendet werden.
Antibakterielle Therapie beinhaltet die Verwendung von Desinfektion von Augentropfen oder Salbenunter denen "Tobreks"B. gelbe Quecksilber- und Hydrocortison-Salbe sowie Wischnewskij-Salbe usw. Bei längerer Behandlung kann der Augenarzt die Verabreichung von medizinischen Injektionen direkt in den Hohlraum des Chaliasions verschreiben. Diese Technik ist ziemlich effektiv, aber sie wird Kindern mit Vorsicht vorgeschrieben, da diese Prozedur von einer Reihe von Nebenwirkungen begleitet wird.
AugentropfenTobrex"Ein breites Aktionsspektrum haben. Sie gehören zur pharmakologischen Gruppe der Aminoglykoside. Der Hauptwirkstoff des Arzneimittels ist Tobramycin. Es kann Infektionen mit Streptokokken und Staphylokokken, Darm- und Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter und Klebsiella bekämpfen. Die Tröpfchen zeigen jedoch keine Aktivität bei Wechselwirkung mit Streptokokken der Gruppe B. Zusätzliche Bestandteile der Zubereitung: Natriumchlorid, Borsäure, gereinigtes Wasser.
«Tobrex"Ist sehr wirksam bei der Behandlung von Chalazion sowie anderen entzündlichen Augenerkrankungen wie Keratitis (Hornhautentzündung), Konjunktivitis (Entzündung der Bindehaut - Augenschleimhaut), Blepharitis (Entzündung der Augenlider) usw. Außerdem werden Tropfen verschrieben als Desinfektionsmittel in der postoperativen Phase. Die Behandlung für Kinder sollte eine Woche nicht überschreiten. In der akuten Phase der Erkrankung werden mindestens 3-4 Mal täglich die Präparate mit dem Präparat hergestellt. Kontraindikationen: Überempfindlichkeit gegen einen der Bestandteile des Arzneimittels.
Die von einem Arzt verordnete Instillation der Augen muss unbedingt eingehalten werden. Es ist nicht möglich, die Anzahl der Instillationen pro Tag freiwillig zu erhöhen oder das Medikament länger als die vorgeschriebene Behandlung anzuwenden. Während der Behandlung mit diesem Mittel vielleicht Kontaktlinsen tragen.
Augentropfen «Floksal» wirksam gegen die pathogene Mikroflora vorgehen können, die durch obligate und fakultative Anaerobier, Luftfilamente und Chlamydien dargestellt wird. Ofloxacin ist der Hauptwirkstoff des Arzneimittels. Die Verwendung von "Floksal" ist bei der Behandlung von Infektionskrankheiten wie Chalazion, Keratitis, Konjunktivitis, Blepharitis, Gerste, Hornhautgeschwür usw. ratsam. Die medikamentöse Behandlung dauert nicht länger als zwei Wochen. Kontraindikationen: Überempfindlichkeit gegen einen der Bestandteile des Arzneimittels.
Sie können die Anwendung des "Floxal" nicht ohne die Ernennung eines Augenarztes beginnen. Im Verlauf der medikamentösen Behandlung können keine Kontaktlinsen getragen werden.
Augentropfen «Cypromed» haben antiseptische und entzündungshemmende Wirkungen. Das Medikament zeigt eine hohe Effizienz bei der Bekämpfung von grampositiven und gramnegativen pathogenen Mikroflora. "Cipromed" bezieht sich auf die Gruppe der Fluorchinolone.
Augenärzte empfehlen die Verwendung von "Cypromed" zur Behandlung der folgenden entzündlichen Erkrankungen: Chalasion, Konjunktivitis, Uveitis, Keratitis, Blepharitis, Dakryoscystitis und so weiter. Die medikamentöse Behandlung sollte nicht länger als zwei Wochen dauern.Kontraindikationen: Überempfindlichkeit gegen einen der Bestandteile des Arzneimittels. „Cipromed“ wird nicht zur Behandlung von Chalazion bei Kindern unter einem Jahr verschrieben.
Keine Notwendigkeit, zu Hause ohne vorherige Absprache mit einem Augenarzt zu versuchen, Chalazion mit Volksheilmitteln (z. B. verschiedene Abkochungen und Lotionen mit Ringelblume, Kamille, Aloe-Saft usw.) und anderen fragwürdigen Alternativmethoden (Homöopathie, verschiedene Verschwörungen usw.) zu behandeln. .
Der bekannte Kinderarzt Komarovsky in unserem Land, dessen Meinung nicht nur für viele russische Eltern, sondern auch für die meisten Kinderärzte maßgebend ist, besteht darauf, dass dies bei einer Chalazion bei einem Kind der Fall ist Sie müssen zuerst auf die Standardmethoden der traditionellen Medizin zurückgreifenund nicht nach den Rezepten der „Großmutter“, die nicht nur nicht dazu beitragen, das Chalazion loszuwerden, sondern auch die Gesundheit des Kindes gefährden können (insbesondere bei der Behandlung von Säuglingen).
Symptome
Das Hauptzeichen für die Entwicklung dieser Krankheit ist die Bildung von Schwellungen im Bereich des Randes des Augenlids, näher an der Wimpernwachstumslinie. In der Zukunft erscheint an seiner Stelle eine elastische Dichtung mit glatten Kanten, die wie eine Erbse geformt ist. Rötung wird auf der inneren Oberfläche des Augenlids beobachtet.
Chalazion verursacht selten Schmerzen im Augenlidbereich. Wenn sich eine Infektion mit einem solchen pathologischen Prozess verbindet, treten zusätzlich alle Anzeichen eines akuten Entzündungsprozesses auf: Schmerz, Schwellung, Rötung, spontanes Öffnen des eitrigen Exsudats vom inneren Rand des Augenlids sind ebenfalls möglich. In solchen Fällen umfasst die Behandlung antibakterielle und entzündungshemmende Therapie, sowie Anwendung physiotherapeutische Behandlungen.
Halyazion während der ersten Inspektion ähnelt Gerste. Sie unterscheiden sich darin, dass die Gerste nach dem "Durchbruch" des Eiters nach außen meist nachlässt und alle Symptome nach und nach verschwinden. Chalazion wiederum bricht selten durch, gewinnt allmählich an Größe und wird ziemlich dicht.
Meibomsche Drüsenverschlüsse können in einem oder zwei Jahrhunderten auftreten.
Wenn ein Kind mit einem Chalazion über längere Zeit nicht die erforderliche Behandlung bietet, kann die Verdichtung bis zu diesen Grenzen anwachsen. Wenn Druck auf benachbarte Gewebe ausgeübt wird, kann dies die Entwicklung anderer Erkrankungen des Sehapparates auslösen. Deshalb Mit einem Ausflug zum Augenarzt sollte das nicht, auch wenn eine schmerzlose Versiegelung des Augenlids Ihrem Kind keine Beschwerden bereitet. Denken Sie daran, dass die konservative Behandlung eines Chalazions nur im Anfangsstadium der Krankheit oder nach deren Durchbruch angemessen ist.
Wenn das angesammelte Geheimnis der Meibom-Drüse dichter wird, kann das Problem nur durch chirurgische Eingriffe gelöst werden, die für Kinder psychisch nicht so schwierig sind wie ihre verängstigten Eltern.
Bei Kindern werden Fälle von wiederkehrenden mehrfachen Chalazionen nicht häufig aufgezeichnet. Normalerweise kann eine Chalazion wieder an der Stelle erscheinen, an der sie zuvor entfernt wurde. Dies liegt daran, dass der Tumor während der Operation nicht vollständig entfernt wurde.
Es gibt eine Theorie, die darauf hindeutet, dass das Vorhandensein von Hyperopie (Weitsichtigkeit) bei einem Kind zur Entwicklung einer Chalazion beiträgt. In jedem Fall erfordert diese Art von Fehlsichtigkeit eine Brillen- oder Kontaktkorrektur sowie andere Behandlungsmethoden (Gerätetherapie, visuelle Gymnastik, Physiotherapie usw.).
Chalazion kann vor dem Hintergrund einer verringerten Immunität auftreten. Dies kann auch durch die erbliche oder erworbene Instabilität des Immunsystems gegenüber der grampositiven Mikroflora erklärt werden. In diesem Fall sollte ein Behandlungsplan unter Beteiligung eines Immunologen erstellt werden.Chalazion kann als Folge eines anatomischen Defekts auftreten, der sich in einem zu engen Lumen der Meibom-Drüsen manifestiert, wodurch der normale Abfluss der Fettsekretion gestört wird.
Ein weiterer Grund für die periodische Verstopfung der Kanäle der Meibom-Drüsen ist schwache funktionelle Aktivität der MuskulaturBeeinflusst die Bewegung von Sekreten in eine bestimmte Richtung sowie den geringen Gehalt an protektiven Proteinen von sekretorischen Immunglobulinrissen. In solchen Fällen erscheint das Kind in der Regel mehrere Chalazionen.
Eine spezielle Massage der Augenlider kann das Risiko einer Chalazion minimieren, das Kind muss jedoch noch einen Spezialisten konsultieren.
Operativer Eingriff
Die Entscheidung über die Notwendigkeit einer chirurgischen Behandlung wird von einem Augenarzt getroffen. Gleichzeitig sollte er davon ausgehen, wie lange die medizinische Behandlung andauert und wie die positive Dynamik der Genesung ist. Wenn die "Erbse" für einen sehr langen Zeitraum nicht vergeht und nicht abnimmt, wird der Arzt höchstwahrscheinlich vorschlagen, dass sie operativ entfernt wird.
Die Operation erfolgt in örtlicher Betäubung. Wenn der Patient unter 2 Jahre alt ist, wird die Manipulation unter Vollnarkose durchgeführt.
Das gesamte Verfahren kann in mehrere Stufen unterteilt werden:
- Anästhesie-Injektion in die Augenlidhöhle;
- Nach dem Auftreten eines lokalen Empfindlichkeitsverlusts wird die Dichtung mit einer Klammer an der Basis befestigt.
- Von der Innenseite des Augenlids wird ein Schnitt gemacht, durch den die Kapsel entfernt wird;
- Über dem Schnitt genäht;
- Das Jahrhundert wird mit antiseptischen Mitteln behandelt;
- Zum Schluss wird ein aseptischer Verband auf das Auge aufgetragen.
Während der postoperativen Phase muss der Patient für eine Weile einen leichten Druckverband tragen. Sie müssen es nur entfernen, bevor Sie die Salbe unter das Augenlid legen.
Neben der chirurgischen Entnahme des Siegels aus der Jahrhundertdicke mit einem Skalpell Es gibt eine Methode zum Entfernen des Chalazion-Lasers. Diese Technik hat gegenüber der üblichen Operation am Augenlid einige Vorteile, darunter das Fehlen der Notwendigkeit, nach Beendigung der Manipulation zu nähen, sowie die Tatsache, dass die Operation völlig unblutig ist. Natürlich wird dadurch die Zeit der vollständigen Genesung nach der Operation deutlich verkürzt, und nach dieser Prozedur ist es nicht notwendig, einen Verband lange Zeit zu tragen. Die Bewertungen der Eltern zu dieser Methode sind überwiegend positiv.
Falls nach der Operation eine Narbe verbleibt, die bei regelmäßigem Kontakt mit der Oberfläche der Hornhaut die Gefahr von Schäden hervorruft, müssen spezielle Linsen getragen werden, um eine vollständige Reibung zu verhindern, bis die Wunde vollständig ausheilt.
Informationen zur Behandlung von Chalazion bei Kindern finden Sie im folgenden Video.