Обрив от пелена при новородени: от външен вид до лечение
Обривът от пелени при новородени и кърмачета е много разпространен проблем и не е само въпрос на хигиена. С цялото разнообразие от козметични продукти за грижа за кожата на децата, с всички усилия на родителите да поддържат суха и чиста пелена обрив. Важно е да знаете как да ги разграничите от дерматологични заболявания и какво да направите, ако бебето ви внезапно има обрив от пелени.
Какво е това?
Обривът от пелени се нарича локализирано локализирано възпаление на кожата на фона на дълъг контакт на кожата с урината, изпражненията, потта, кожната мазнина, както и на фона на дразнене от контакт с мокри повърхности.
Кожата се образува in utero, и само през втората половина на бременността, кожата при децата става четирислойна, така че се счита за едно от най-слабите и най-уязвимите места при момчетата и момичетата през първата година от живота им. Външният слой на кожата (епидермиса) при деца е много по-тънък, отколкото при възрастни, той е доста хлабав и следователно всяка инфекция може да проникне в по-дълбоките слоеве на кожата., Пълна защита на епидермиса на новородени и кърмачета не може да се разглежда.
Много е лесно да се повредят, наранят и механично да се счупи кожата на новороденото дори механично по време на нормални бебешки процедури, като напр. И изявления на производителите на детска козметика, че „Кожата на бебето се нуждае от специални грижи” - не е публичност, а истината, Най-малкият неблагоприятен ефект може да доведе до образуването на силен пелена.
Плачещ дълбок обрив от пелени, тежка болка, често води първо до пиодерма - бактериално възпаление на кожата. Нарушената цялост на кожата е отлична предпоставка за прикрепване на бактериалната микрофлора. В най-тежкия вариант бактериалната инфекция става генерализирана, сепсисът се развива.
Защо и как се развива?
Водно-липидният баланс на кожата на децата от първата година на живота е несъвършен и следователно може да бъде нарушен по всяко време. Това е излишък на влага върху кожата и се счита за основната причина за пелена обрив. Дългият контакт на кожата на бебето с урината и фекалиите е най-честата предпоставка за възпалителния процес. Самият възпаление възниква в този случай поради ефекта върху епидермиса на уреята, амоняка и солите, съдържащи се в урината. В фекалните маси основната опасност се състои от два ензима - липаза и протеаза.
Ако за бебета, по някаква причина, хлабав изпражнения, диария, всичко става по-лошо - такива фекалии е опасно за кожата. не само нейния ензимен компонент, но и присъствието на кисела среда. При диария дори къс контакт с кожата с изпражнения причинява силно дразнене при новородени и кърмачета.
Най-често обривът от памперси се развива от преливни пелени, ако родителите рядко променят хигиенния елемент на бебето. Кожата на децата лесно абсорбира влагата и се насища с нея, поради което недостатъчното изсушаване на кожата след къпане също може да предизвика обрив от пелени.
Солите, опасни за кожата, също се съдържат в пот., Потните жлези при децата работят много активно, това е черта на първата година от живота.Ако родителите не са запознати с нея, те могат погрешно да се опитат да нагреят детската стая, да поставят няколко нагревателя, да загреят детето. Работата на потните жлези става излишна, тъй като тялото на детето се опитва да се отърве от излишната топлина, за да я отдаде. Солената среда на пот засяга кожата почти толкова, колкото урината.
Истинско откровение за родителите е ситуация, при която температурата на въздуха в стаята е нормална, а детето не се сгъва, а пелените често се променят, а пелените се появяват все пак. В този случай случаят е най-вероятно при механично триене - може да разтрива пелената в областта на слабините, жилетка под ръцете, пелена около врата на бебетаа. Дълбоките кожни гънки могат също да се втриват една в друга - така се появява локално локализирано възпаление в слабините, под коленете, под ръцете, между краката и дори между пръстите.
Развитието на обрив от пелени може да бъде насърчено от нова добавка, която току-що е била въведена в менюто на бебето, в който случай предпоставките ще бъдат алергични. Благоприятен фон за развитието на пелена обрив е период на заболяване - висока температура увеличава изпотяване, както и периоди на лечение, по-специално, антибактериални лекарства.
Дори ако антибиотиците не се вземат от детето, но от кърмещата майка, по-вероятно е детето да има проблеми с кожата, тъй като антибактериалните средства лесно проникват в кърмата.
Лекарите отдавна са забелязали, че децата с генетично светла кожа и светла коса са най-често засегнати от обрив от пелени. Тъмнокожите бебета са по-малко склонни да страдат от кръвоизлив, дерматологични форми на алергии и обрив от пелени.
Особено внимание към профилактиката на обрив от пелени трябва да се обърне на родителите на бебета, които са изложени на риск от такава патология. Към педиатрите се включват:
бебета с наднормено тегло или затлъстяване;
деца с алергии, особено тези с наследствени форми на алергии;
бебета, диагностицирани с чревна дисбактериоза;
деца, които понастоящем страдат от гастроентерит или чревна инфекция;
бебета с патологии на бъбреците и отделителната система;
недоносени бебета;
бебета, които не са на гърдата, и на изкуствено хранене.
видове
Само на пръв поглед всички преплитания са едни и същи. Всъщност, за да ги излекувате бързо, трябва ясно да разберете какъв тип възпаление на кожата принадлежи.
Класификацията на обрива от пелени включва разпределянето им в отделни групи за основната причина.
Пелена (пелена дерматит) - проявява се с възпаление и обрив с различна интензивност в областта на пелените, където има контакт с урината, изпражненията. Най-често се проявява в свещеника, между задните части, в слабините, върху скротума при момчетата и срамните устни при момичетата, около ануса, в долната част на корема. Няма обриви по ръцете, краката, врата или задната част на главата.
алергичен (т.нар. "алергичен пръстен") - проявяват образуването на зона на възпаление в областта на бедрата и ануса. Обриви имат яркочервен цвят, те са малки. Те обикновено се развиват след промени в диетата, ако алергенът попадне в храната на бебето.
дял (Intertrigo) - засяга само кожните гънки в слабините, по бедрата, между задните части, под коленете, в подмишниците, в шията, по дръжките в лактите. Вредни фактори - прекомерна влага и механично триене в гънките.
Себорейна екзема - голямо червено петно, което се простира до долната част на корема, слабините, гениталиите. Мястото има ясни граници. Кожата в засегнатата област става груба и мазна, има леко подуване.
Гъбични (кандидоза) - обрив от пелени може да се основава навсякъде, но като такива те се дължат на добавянето на гъбични организми. Инфекцията прилича на средни червеникави петна с белезникав оттенък в центъра, най-често в слабините и по гениталиите.
импетиго - обрив от пелени, усложнен от бактерии, най-често стрептококи или стафилококи. Прилича на пустули, склонни да се сливат помежду си, бързо се спукват и оставят сухите корички със златистокафяв цвят, които изглеждат неприятни. Най-честото място на дислокация - задните части.
Симптоми и признаци, диференциална диагноза
Обикновено няма особени трудности при определянето на обрив от пелени сред родителите. Достатъчно е да се свалят дрехите на детето, памперси и пелена, а клиничната картина е очевидна. И тук е важно да се разбере с времето, с което се занимаваш - с импетиго или с пеленен дерматит, със себорейна екзема или алергичен пръстен.
На първо място, майката трябва да оцени естеството на обрива и да ги сравни с инфекциозните заболявания. Инфекциозният обрив почти винаги е придружен от висока температура., Ако детето остане без дрехи за няколко часа, обривът на пелените ще започне да намалява, избледнява, облекчава и инфекцията ще продължи да се разпространява в други части на тялото. Във втория случай трябва да се обадите на лекар вкъщи и да определите какъв вид инфекциозно заболяване удари бебето и как да го лекувате.
Наличието на гной и сухи кори винаги показва наличието на бактериална инфекция в областта на възпалителния процес. Белезникава плака - признак на гъбична инфекция.
И в двата случая, трябва да се консултирате с лекар и назначаването на специфично лечение (антибиотици, анилин бои за бактериални увреждания и противогъбични лекарства за микозис). В други случаи майката може да се справи.
След това определете степента на обрив от пелена. В съвременната педиатрия и дерматология има три степени.
Първият (това е лесно). Кожата е леко възпалена, няма плач, визуално по кожата няма увреждания, пукнатини, рани. Общото състояние на детето не се променя - апетит, сънят е нормален.
Второ (средно), Възпалените зони имат яркочервен цвят, има ерозионни зони, целостта на епидермиса е счупена, има малки пукнатини, може да има малки пустули. Детето е неспокоен.
Трети (тежък), Площта на лезията е голяма, има подуване на възпалените участъци на кожата, пукнатини и отделяне на фрагменти от епидермиса, язви, ерозия. Признаци на бактериална или гъбична инфекция могат или не могат да присъстват. Вероятността от инфекция е много висока. Детето страда от болка и парене, местата на сърбеж на възпалението. Здравословното състояние на бебето е нарушено, той плаче, не спи добре или не спи, отказва да яде. Ако температурата се повиши - това е сигурен знак за инфекция.
Първата степен не трябва да предизвиква голяма загриженост. Лекува се лесно и бързо. Когато втората и третата степен трябва да покажат детето на лекаря.
лечение
Лечението на обрив от пелена при новородени и кърмачета трябва да бъде след точно определяне на вида и степента на заболяването. Препоръки за показване на детето на лекар с ясно изразен сълзи от пелена не съществуват, за да усложнят живота на майката и бащата, но за да бъде точното, прецизно.
Понякога е необходимо да се установи видът бактерии или гъбички, за да се предпишат най-ефективните средства.и в този случай се извършва микроскопско изследване на остъргването от епидермиса на гъбички, бакпоза и друга микрофлора. А при алергичен обрив от пелена над втората степен е необходимо да се консултирате с алерголог и специалист по кърмене, ако детето не е получило допълнителни храни.
Как да се лекува скъпоценно дете, зависи от степента на пелена, която се появи.
Първа степен - лесно
В първа степен нищо специално няма да се изисква от майката. Бързо се отървете от неприятностите ще помогне за промяна на подхода към хигиената и начина на живот на бебето. Първо, трябва да проверите дали е горещо в стаята. Ако температурата на въздуха е над 21 градуса, трябва да я донесете на стойности от 19-21 градуса топлина, Възрастните може да не са достатъчно удобни за такава температура, но за детето е идеално поради особеностите на терморегулацията.
Пелените трябва да се сменят на всеки 3-4 часа.това е, преди всяко хранене, е необходимо да се измие детето с топла вода без сапун, ако няма факт на дефекация. След всяко движение на червата пелената се променя извън графика.
Бебето се нуждае от въздушни бани - останете без пелени и пелени, Бодлива топлина и обрив от пелени не харесват потока свеж въздух и това трябва да се използва активно. За детската кожа, когато възпалението изчезва, особено в междупръстието, трябва да използвате защитен детски крем - той ще помогне да се създаде филм за кожата, който ще отблъсне излишната влага.
Pillsy и пелена обрив не могат да бъдат излекувани с бебешки крем. Винаги е мазнина, овлажнява и не изсъхва, и затова да се бори с вече съществуващ обрив от пелени с негова помощ е категорично противопоказано.
Продуктите на базата на пантенол - пантенол, декспантенол, декспан плюс, бепантен, D-пантенол, пантенол-спрей, хепидерм ще помогнат да се премахне появата на пелена върху кожата. Можете да използвате народни средства за къпане и грижи, те ще бъдат обсъдени отделно. Използването на бебешки прах е приемливо.
Втора степен - средна
При пелена обрив втора степен Важно е също да се повиши температурата на въздуха в съответствие с нормите, да не се заглуши детето, да се изключат всички възможни алергени, въздушни бани и честа смяна на пелените от диетата, която също ще бъде неразделна част от терапията..
В допълнение, родителите трябва провеждат лечение на засегнатата кожа със специални препарати за сушене на основата на цинков оксид. Те включват специални „говорещи“, които се приготвят по лекарско предписание във всяка аптека със свой отдел за предписване. От готовите продукти трябва да се обърне внимание на "Desitin", "Zinc Paste", "Tsindol". Лекувайте местата на възпаление могат да бъдат метилурацил и танинови мехлеми. Полезно излагане на слънчева светлина на засегнатите области на епидермиса.
Ако се открият малки пустули, лекарят обикновено предписва противовъзпалителни и антимикробни средства - Levomekol и Baneocin (прах и мехлем) в комбинация с препарати от сушилно действие на основата на цинков оксид. След преминаване на огнищата на възпалението се препоръчва профилактично използване на защитен мехлем или Purelan крем.
Ако на основата на хранителни алергии се е развил обрив от пелени, се препоръчват антихистамини във възрастовата доза ("Лоратадин", "Супрастин"), в тежки случаи - мехлем на базата на хидрокортизон.
Трета степен (тежка)
Най-трудният за лечение у дома е обривът от пелените от трета степен. Такива лезии изискват внимателна грижа и специални лекарства. Препоръчва се терапевтичен лосион с разтвори на танин, сребърен нитрат, Това е необходимо, за да се гарантира, че екземата и язвата престанат да се "накисват". След спиране на този процес се предписва цинкова паста, антибиотични мехлеми.
В същото време, родителите трябва стриктно да следват техниката на обработка и последователността на действията:
болезненото място се третира с антисептик ("Мирамистин", "Хлорхексидин", водороден пероксид 3%);
след изчакване няколко минути, те се третират с анилинови багрила ("Fukortsin", зелена боя, метиленово синьо);
след като повърхностите изсъхнат, се прилага мехлем, препоръчан от лекар с антибиотик или цинков оксид (най-доброто е да се редува: при едно лечение да се използва лекарството с цинк, а в другото - антибактериално средство).
Отнасяйте кожата трябва да бъде най-малко 3 пъти на ден. Освен това трябва да спазвате всички горепосочени изисквания за хигиена, температура на въздуха, въздушни бани и т.н.
Когато раните по кожата, язвата и екземата не могат да се използват прах и бебешки крем.
Народни средства
За лечение на лек обрив от пелени, както вече споменахме, можете да прибягвате до народни средства. Те са одобрени от педиатри.Има много съвети за това как да се отървете от обрив от пелени в интернет бързо и лесно у дома, но не всички са рационални и рационални, а някои са опасни за бебета. Затова ги разделихме на допустими и неприемливи.
Какво може?
С всяка степен на патология, родителите могат да организират бебето да се къпе в баня с добавянето на отвара от дъбова кора. Една чаша дъбова кора, сварена с два литра вряща вода, настоява и след това се добавя бульон (след прецеждане) във водата за къпане. Не правете такава лечебна баня ежедневно. Достатъчно е да го приемате на всеки 2-3 дни..
Със същия успех можете да правите вани със струна, аптека лайка.
Допуска се овлажняване на обрив от пелени с отвара от листа от евкалипт. Две големи лъжици растителни суровини се вари с вряща вода в обем 200 мл. Готовият топъл бульон (не е горещ!) С памучен диск внимателно се нанася върху местата на възпалението и кожните гънки се намазват с него.
Защо не?
Някои препоръки на народните лечители могат да причинят сериозно увреждане на детето. На първо място, това трябва да включва съвети за отстраняване на обрив от пелени с разтвор на йод. Опитите за лечение на възпалената кожа с йод могат да причинят изгаряния и предозиране на това лекарство.защото може да се натрупва в тялото. Това е изпълнено с най-сериозните последствия.
също Трябва да се има предвид опасност за смазване на засегнатата кожа с мед. - Това е най-силният алерген, който може да причини на дете до 3 години повече вреда, отколкото полза.
Невъзможно е да се смазват в кожните гънки, зад ушите и в слабините с вазелин и слънчогледово маслозащото създава траен водоустойчив филм върху кожата, което затруднява заздравяването на увредения епидермис. От маслата морски зърнастец е приемлив, но само при по-леки форми на патология.
Забранено е използването на нишесте и прах вместо прах. Строго е забранено да се използват рецепти с алкохолни тинктури.
Становище на д-р Комаровски
Известният педиатър и телевизионен водещ Евгений Комаровски твърди, че рекламираните продукти за грижа за кожата не са необходими за дете със здрава кожа, но ако кожата е нездравословна, тогава трябва ясно разбиране:
в случай на обрив от пелени, високата влажност трябва да изсъхне (сушене на кремове, прах);
за суха кожа, пилинг, пукнатини трябва да се хидратират (бебешки крем, масло и т.н.).
И в никакъв случай тези правила не могат да бъдат нарушени. Профилактичното лечение на кожата, според Комаровски, има смисъл само в местата, където се предполага контакт на детската кожа с урината и фекалиите.
Странно, но родителите могат да помогнат с предотвратяване на пелена обрив еднократна пелени, ако те са с високо качество, с слой, който бързо се превръща течността в гел. В този случай кожата страда значително по-малко. Ясно е, че пелената не предпазва от изпражненията, но Komarovsky счита комбинацията от изпражнения и урина да бъде най-опасната и травматична за деликатната детска кожа.
Лечение на пелена обрив, д-р Komarovsky счита "работа на грешките" - родителите трябва да се опита да се увери, че кожата е добра и удобна, влажността на закрито е на нива от 50-70%, а температурата на въздуха не надвишава 21 градусатака че детето е облечено за климата и времето, а не пот. Ако една разходка в дебел и топъл гащеризон през зимата доведе до изпотяване на детето, важно е незабавно да изплакнете детето с топла вода без сапун, преминете в сухи дрехи.
И, разбира се, всички тъкани, с които детските кожни контакти трябва да бъдат естествени, с минимално количество текстилна боя.
Отзиви
Според мненията на майките, обривът от памперси се третира сравнително бързо, но има някои случаи, когато родителите за дълго време не успяват да победят обрива по кожата. Обикновено става въпрос за възпаление на места, които са технически трудни за „изхвърляне на въздуха” - ануса, интерфог.
Опитните майки предупреждават младите родители за често срещана грешка - изоставянето на вече познатите "пелени" в полза на марлените пелени.
Това решение се взема от мнозина, а напразно - влажната марля само усилва възпалителния процес и причинява механично въздействие върху вече болните области на кожата.
Още повече, за причините за бебешки обрив от пелени и как да се справят с тях, научете в следващото видео.