След колко дни можете да направите повторно ин витро оплождане и каква е вероятността за успех?
Първият протокол за ин витро оплождане често е неубедителен. Бременност не се наблюдава при около половината от случаите. Съществува също така голяма вероятност за пропуснат аборт или спонтанен аборт в ранния период. След това възниква разумен въпрос кога можете да опитате отново. Ще разкажем за това в нашата статия.
Защо опитите са неуспешни?
Ако опитът на ин витро не е успешен, важно е да се установи истинската причина, поради която бременността не е настъпила. Зависи от това кой фактор или комбинация от причини влияе върху това дали шансовете за бременност се увеличават по време на последващ протокол. Причините за провал могат да бъдат много различни.
Често ембрионите, получени чрез оплождане на майчините яйца със сперматозоиди на съпруг или донор, не отговарят на строги изисквания за качество. Те не демонстрират висока жизненост, всъщност не са силни и здрави. Такива ембриони нямат почти никакъв шанс за успешна имплантация.
Ембрионите могат да бъдат наранени по време на трансфер, например, ако прехвърлянето е твърде бързо. Те също умират, бременността не се случва. Причините могат да бъдат скрити в недостатъчното качество на биологичните материали - яйцеклетки и сперматозоиди.
Често протоколът се проваля поради прекалено агресивна хормонална стимулация на яйчниците в първата фаза на менструалния цикъл в първия протокол. В същото време в тялото на жената се наблюдава изобилие от естроген, FSH, може да се развие синдром на овариална хиперстимулация, който понякога намалява вече далеч от 100% вероятността за успешно завършване на протокола.
Жена може да се разболее от грип или ARVI след прехвърляне на оплодени яйца в матката. Нейните дългогодишни хронични заболявания могат да бъдат засилени от агресивна хормонална терапия. Понякога причината за отсъствието на бременност след опит за ин витро оплождане е автоимунни процеси, както и генетична несъвместимост на партньорите. Понякога лекарите не успяват да получат достатъчен брой яйца, а понякога голям брой оплодени яйца не преминават подбора за пригодност за трансфер.
Много често имплантацията се възпрепятства от обременената акушерска история на пациента - ендометриозата, патологията на матката и шийката на матката могат да бъдат значителна бариера пред ценното майчинство.
Предварително извършени аборти, изстъргване (включително диагностични) могат да направят ендометриума неравномерен и твърде тънък, за да може оплодената яйцеклетка да се прикрепи успешно към нея и да започне да се развива по-нататък.
Дори ако бременността е настъпила и ултразвуците и тестовете за hCG са потвърдили това, след IVF, вероятността за затихване на бременност или спонтанен аборт в ранен период е доста висока. Това, отново, може да е следствие от хормонална терапия и също е причинено от множество причини.
Бременността след IVF е специална, като тези бъдещи майки се нуждаят от по-внимателен мониторинг. Но дори и най-добрите лекари, уви, не винаги могат да предотвратят смъртта и откъсването на яйцеклетката.
Неуспешното IVF, независимо как свършва, може да е следствие от възрастта на жената. Оптималната възраст, когато успехът е най-висок, е възрастта до 35 години, след което всяка година вероятността за успешна бременност намалява.
След неуспешен опит е важно да се събере волята в юмрук, и без значение колко искате да се откажете и плачете, определено трябва да отидете на проучване, което ще ви помогне да разберете какво се е случило и кога можете да продължите към следващия опит.
Какви изпити трябва да преминат?
След края на редовната менструация, която завършва неуспешния протокол, жената трябва да извърши ултразвуково изследване на тазовите органи, както и хистероскопията, която ще покаже всички особености на матката, ендометриума. Не забравяйте да дарите кръв за хормони, общи и напреднали кръвни тестове, урина.
Двойки над 35 години, както и двойки, които са преживели три или повече неуспешни презасаждания, трябва да посетят генетиката и да направят необходимите тестове за съвместимост и кариотипизиране. Имунограма, направена в клиниката, ще помогне да се идентифицират възможните имунни фактори, при които тялото на жената отхвърля бременността като нещо чуждо.
Ако настъпи спонтанен аборт или изчезнал аборт, жената ще трябва да извърши всички същите тестове и в допълнение към тях е препоръчително да се получи заключение от генетичната лаборатория, която изследва тъканите на ембриона след избледняване на бременността или спонтанния аборт. С висока степен на вероятност такова проучване ще покаже дали бебето е имало генетични патологии или други причини за смъртта си.
След като прегледате прегледа, трябва незабавно да отидете на лекаря, който е направил IVF, за да може да прегледа предишния протокол и да го коригира. Понякога е достатъчно просто да промените протокола от дълъг на кратък или един хормонален наркотик, за да го замените с друг, или да промените дозата, така че вторият опит да е по-успешен.
Кога мога да опитам отново?
Въпросът колко дни можете да направите IVF не е съвсем правилен. Във всеки случай се установяват индивидуални условия, които зависят от здравословното състояние, здравословното състояние на жената и причините, поради които първият протокол е бил неуспешен.
Най-често срещаният период за възстановяване на жената е три месеца. През това време жената обикновено има време да се успокои след предишно поражение, да спечели надежда и да извърши всички необходими тестове и прегледи.
Въпреки това, ако предишният опит е бил извършен без хормонално стимулиране на яйчниците, в естествения цикъл, можете да опитате отново в следващия менструален цикъл, т.е. след две седмици.
След спонтанен аборт и пропуснат аборт, жената обикновено се нуждае от повече време, за да се възстанови, тъй като в повечето случаи такива ситуации изискват кюретаж на матката. Първо, тя трябва да се лекува с антибиотици и противовъзпалителни средства, след това да се пристъпи към рехабилитация и накрая към подготовка. Препоръчваната пауза в този случай е шест месеца.
Вероятност за успешен протокол
Повторен протокол е почти винаги по-вероятно да успее от първия. Това е така, защото при многократни опити често няма нужда от стимулиране на яйчниците. Ако по време на първата стимулация се получи достатъчен брой яйца и няколко ооцити се оставят в замразената криобанка, тогава се назначава криопротокол. Пресаждането на ембриони в матката на жена, отпочинала от агресивните хормонални ефекти, значително увеличава вероятността за успешна бременност.
Дори стимулираният втори или трети протокол се счита за по-успешен от първия. Така че, с първия протокол, вероятността за бременност след IVF е около 45%. Във втория протокол вероятността за бременност достига 60%. Въпреки това, след третия опит, шансовете са значително намалени и са не повече от 15-20%.
Възрастта на жената влияе върху прогнозата - ако тя е под 35 години, шансовете са високи. На 38, те не надвишават 35%, при 40-42, вероятността за бременност е 15-19%, а след 45 години - не повече от 8%.
Всички утежняващи фактори - овариална хиперстимулация, тумори в матката, изтощен ендометриум, хронични заболявания намаляват вероятността за успех с около 5% за всеки фактор. Всеки обаче има шанс да забременее и винаги. Гинеколозите имат известни случаи, когато IVF завършва с успешното начало на бременността при жени на възраст над 50 години, както и при жени с тежко безплодие.
Като „бонус“ е полезна следната информация: Първият и вторият опит на ин витро оплождане, ако те са били извършени с хормонална подкрепа, значително увеличават вероятността женската репродуктивна система след хормоналното „разклащане” да започне да работи по-активно. Следователно, при 25% от двойките след неуспешен опит - друга, бременността от естествено зачеване е доста вероятна.
Това обикновено се случва по време на периода на възстановяване и подготовка за следващия опит за ин витро оплождане. Естествено, такъв резултат е възможен само при жени, които са запазили овулаторната функция на яйчниците и самите яйчници, и няма запушване на фалопиевите тръби.
Остава само да добавим към горното, че не си струва да се забавя с друг опит. Дългата почивка, както и прекомерната бързане, могат да повлияят неблагоприятно на изхода от друг опит. Слушайте лекаря, следвайте препоръките му и всичко ще свърши работа.
Отзиви
Според прегледите на жените, които съществуват в голям брой тематични форуми в интернет, един от най-важните се нарича психологическо отношение преди друг опит. Например, жени, които са работили с психолог, присъстваха на семинари за подготовка за IVF, използвали услугите на психотерапевт, е по-вероятно да забременеят от жени, които просто са се заклели за възможен провал и се ограничават в общуването с някой по тази тема.
Най-често жените казват, че вторият или третият протокол е бил успешен. По-рядко - 5-6. Случаите, когато жените са отишли "към победителите" са редки, но те са - 8 и дори 9 IVF и накрая първият положителен резултат. Ето защо е важно да не губим надежда и да не се тревожим.
Значението на подкрепата и не говорят. Ето защо има много форуми, на които жените, които се намират в подобни ситуации, могат да споделят своя опит.
В следващия клип главният лекар на центъра за възпроизвеждане и генетика на FertiMed отговаря на често задавани въпроси.