Причини за неуспешно IVF, как да оцелее и кога можете да опитате отново?

IVF инфертилните двойки обикновено се отнасят най-малко. Естествено, големи надежди се поставят върху асистираната репродуктивна медицина, а неуспешен IVF опит може да премахне завинаги съпрузите от състояние на равновесие. Защо ин витро оплождането не винаги е успешно, как да се справим с него и какво да направим след това, ще разкажем в тази статия.

Въпреки нивото на развитие на съвременната репродуктивна медицина, никой не може да гарантира успеха на направения опит. Това трябва да бъде добре разбрано дори в подготвителния етап на първия протокол. Провалът е вероятен и това трябва да бъде разпознато и разбрано от самото начало, така че по-късно то да не се превърне в сериозен психологически проблем.

Процентът на вероятността за успешна бременност зависи от здравето на съпрузите, от тяхната възраст, от качеството на биологичния материал и от масата на свързаните фактори, не всички от които сега са очевидни за учените и лекарите. Според най-оптимистичните прогнози не повече от 45-50% от жените под 35-годишна възраст успяват да забременеят с първия опит за ин витро оплождане. Ако жената е на 37-38 години, вероятността за успех на опита е не повече от 35%, а ако една жена реши да стане майка на 40, успеваемостта на ин витро се намалява до 19%. При 42, само 8% от жените забременяват след първия опит на IVF.

Вероятността за зачеване на бебето във втория или третия протокол е значително повишена, но след четвъртия опит шансовете за бременност намаляват до 10-12% вместо 45%.

Всяка жена, която е преминала през неуспешен IVF, знае колко е трудно да се приеме факт и да се реализират истинските му причини. Това обаче трябва да се направи, за да се разбере ясно какво се случва и дали е възможно да се повлияе върху него. Най-вероятно лекарите няма да могат да отговорят на въпроса на жената защо това се е случило. Причините за провала на IVF са много.

• Възрастта на жената (колкото по-възрастна е тя, толкова по-малко вероятно е успехът на имплантацията).
• Повишени нива на хормона FSH (този хормон се използва на етапа на подготовка на яйчниците за пункция и събиране на яйца). Преди овулацията жената получава точно фоликуло-стимулираща хормонална подкрепа. Ако има неизправност в организма, нивото на FSH може да бъде значително по-високо от необходимото.
• Недостатъчен брой яйца (ако лекарите успеят да получат няколко яйцеклетки, вероятността за успешен резултат от протокола е значително намалена).
• Недостатъчен брой ембриони, получени чрез изкуствено осеменяване и претърпели качествена „селекция“.
• Качеството на ембрионите се оказа ниско (дори и след „селекция”, не всички останали зиготи могат да се похвалят с висока жизнеспособност и устойчивост).

Дори ако лекарите успеят да получат достатъчен брой яйца и нормални ембриони, няма гаранции, че те ще се утвърдят, защото това зависи и от здравето на бъдещата майка. Сред заболяванията и състоянията, които най-често възпрепятстват успеха на опитите за IVF, може да се отбележи следното:

• ендометриоза и хроничен ендометрит;
• фина функционална резистентност на епитела на матката поради големия брой предварително извършени аборти или лечения с диагностичен или терапевтичен тип;
• хидросалпингс;
• генетична несъвместимост на партньорите;
• влошаване под въздействието на подготвителна хормонална терапия на заболявания като диабет, токсична гуша, хронични патологии на бъбреците и черния дроб;
• наднормено тегло при мъж или жена;
• ниско качество на сперматозоидите при мъжете.

Също така, специално място в списъка на възможните причини за неуспешен опит с ин витро е поставено на идиопатични причини, които не могат да бъдат установени. Те се наричат ​​необясними и с коригирането на протоколите в следващите опити за такива причини, много трудности възникват, защото не е ясно какво точно и как да се коригира.

Една жена трябва да е наясно, че вероятността за успешна ин витро оплождане е намалена, ако след трансфер на ембриони жената продължава да пуши или да приема алкохол дори в малки дози. В този случай крехките и стеснени съдове в тялото й, включително репродуктивните органи, не позволяват нормалното кръвоснабдяване на функционалния слой на маточния епител, което намалява възможността за успешно имплантиране на трансплантираните ембриони в маточната стена десет пъти.

Ако недостатъчният кафяв разряд не спре след засаждането на ембриони, това може да е знак за успешен опит. Може да има до 14 дни нормална екскреция. Но ако след този период се появят болезнени усещания, екскрециите се засилват, те преминават в изобилие, с висока степен на вероятност бременността не се е случила в този цикъл, тогава оплодената яйцеклетка не се залепва.

Какви усещания изпитва една жена? Да, в действителност, същото като при нормална менструация, само малко по-болезнено. Жената се оплаква, че долната част на корема боли, дръпва долната част на гърба, поради хормоналната подкрепа, която пациентът е имал през втората половина на цикъла, гърдите могат да наранят. На ултразвук става ясно, че ембрионите, вмъкнати в матката, не могат да бъдат имплантирани или умират известно време след имплантацията.

Значи сте преминали стадия на презасаждане на ембриона. От този момент нататък една жена трябва да бъде изключително внимателна към собственото си благополучие. В допълнение, лекарят ще препоръча на всеки два дни да дарява кръв за hCG. Ако имплантацията се осъществи след около 48 часа, ще се наблюдава първото повишаване на нивото на този хормон, произвеждан от хорионните черупки. Ако дните минават и нивото на hCG не се увеличава, това може да е първият знак за неуспех.

Жените, които са преминали през IVF, знаят, че растежът на hCG сам по себе си не е гаранция за бременност, тъй като оплодената яйцеклетка може да прикрепи, но след това да умре, а след това първите тестове ще покажат растежа на хормона, а след това - намаляване на нивото му. Ето защо е важно в рамките на 2-3 седмици след трансплантацията да се изпълнят всички препоръки на лекаря и да се направят всички необходими тестове.

Няма конкретен отговор на този въпрос. Много зависи от самата жена, от причините, довели до провала в първия протокол, както и от морала на съпрузите: в депресивно и песимистично настроение не трябва да започвате втория опит.

Според установената медицинска практика за възстановяване обикновено се дават около 3 месеца. Тези цикли, свободни от хормонална терапия, се дават на жената да се подготви за нов опит, да премине необходимите тестове и да подреди емоционалното си състояние.През следващия месец след края на менструацията определено няма да е възможно да се повтори опитът.

Ако в първия протокол не се използват всички получени яйца, а останалите се замразяват за известно време, то вторият ин витро оплождане след неуспешния първи отнема много по-малко време: няма да има фоликуло-стимулираща терапия и пункция на яйцеклетките. Ооцитите се размразяват в съответствие със строгите технологични изисквания и се оплождат със спермата на съпруга.

След неуспешен IVF е важно за жената да се справи с негативните си емоции възможно най-рано и да започне да си сътрудничи с лекаря си. Да не общуваме, да не спорим, а да си сътрудничим. Подобно сътрудничество ще позволи на лекаря да открие истинската причина за провала, да направи корекции в протокола и да увеличи шансовете за забременяване при следващия опит. Понякога е достатъчно само 1-2 нови лекарства, добавени към режима на лечение, и проблемът, който предотвратява имплантирането на ембрионите и тяхното развитие, ще бъде елиминиран.

След края на месечния период жената трябва да бъде тествана за кръв, урина, хормонални профили, ултразвук. След това, заедно с лекаря, се анализира предишният протокол - дозировките на препаратите се преразглеждат, оценяват се данните от лабораторията (колко бързо се оплождат яйцата, как се развиват ембрионите, дали са криоконсервирани).

Лекарят ще обърне специално внимание на здравето на матката и яйчниците. На жената се възлага хистероскопия - изследване на вътрешните стени на матката със специално устройство - хистероскоп. Прилага се под упойка. Резултатите от хистероскопията са фундаментални при планирането на следващия опит.

Ако няма патология на матката, следващият опит може да бъде планиран по-рано. Ако се открият аномалии, тогава жената трябва първо да подготви и да премине необходимото лечение, да се възстанови и психически “узрее” с новия протокол.

За много жени, след неуспешен опит, въпросът как да преживее вътрешната криза и кризата в отношенията, която неизбежно, при почти 95% от двойките, възниква след дългоочакваното IVF, не е на първо място. Често животът се разделя на „преди ЕКО” и „след него”. Жените сравняват чувствата си с завладяването на планинския връх - на един етап от него падна катерачът. Усещането за безнадеждност, безнадеждност, объркване, негодувание може да се превърне в продължителна тежка депресия. Ето защо на жените се препоръчва да помагат на психолог, като такива специалисти приемат безплатно във всяка антенатална клиника и репродуктивни центрове, където се извършва IVF.

Нежеланието на жената да отиде при психолог след "провала" също е напълно разбираемо. Трудно й е да преживее надеждите си и момента, в който се срутиха. Но жена, която наистина иска дете, трябва да разбере, че без нормализиране на емоционалното си състояние, тя няма да може да разчита на успешен следващ опит.

Психолозите казват, че спектърът от чувства, които една жена изпитва след неуспешен опит, е подобен на спектъра, характерен за загубата на любим човек, смъртта на скъп човек. За да улеснят държавата, експертите съветват да се възприеме методът на „прехвърляне на отговорността”.Докато жената се подлага на процедурата за ин витро оплождане, тя й се струва, че всичко се контролира от нея, а лекарят - тестовете са преминали, стимулирането е извършено, яйцата са взети. Има илюзия, че целият процес е под контрол.

Всъщност, по въпросите на бременността, не всичко се решава от лекарите и тестовете, много зависи от късмета и от „висшите сили”. Психолозите съветват да се прехвърли отговорността за неуспех на тези сили. Тогава усещането за своя фиаско ще се промени към възприемането на себе си като на зависима, което в тази ситуация ще помогне да се примирим и да намерим вяра в „чудото“, да се настроим на нов опит, но вече не от позицията на „господар на ситуацията“.

Да се ​​запазят емоциите в себе си в началния етап е голяма грешка. Ако искаш да плачеш, можеш да плачеш, ако искаш да крещиш и да се оплакваш, можеш да си го позволиш. Но след като признае собственото си безсилие и отговорност на „висшите сили” за тайнството на развитието на плода, човек трябва да се успокои и да предприеме действия.

Една жена трябва да я боядисва всеки ден плътно, не забравяйте да включите в плана й за среща с роднини и приятели, посещение в киното, театъра, магазина. Комуникацията и новите преживявания ще помогнат да не се “поправят” проблемите. Колкото повече жената иска бременност, толкова по-малко вероятно е да се случи. Някои философии препоръчват да се откажете от желанието, да спрете да искате най-накрая да получите това, което искате. Що се отнася до планирането на бременността, тази идея звучи по-разумно. Има случаи, когато след неуспешен IVF, една жена работи толкова успешно върху психологическите си грешки, че е успяла да забременее сама.

Друг известен психологически метод за излизане от състоянието на загуба и колапс е да се помогне на други хора. Достатъчно е да се огледаме, веднага щом има хора, които живеят още по-трудно и по-лошо, които се нуждаят от помощ и подкрепа. Една жена, в очакване на следващия опит, може да се заеме с доброволческа дейност, да посети домове с увреждания и домове за сираци, да помага на болни бебета, да играе и да рисува с тях, да сменя пелените си, да ги храни с лъжица.

Можете да помогнете на вашите приятели и съседи в трудна ситуация, ако не и финанси, така че поне една добра дума, самозапечени пайове, евтина играчка за инвалидно момче на съсед. Такива действия лекуват не само душата, но и тялото.

Психолозите препоръчват да се обърне специално внимание на нормализирането на отношенията със съпруга. След като сълзите са изплашени и емоциите са порицани, си заслужава да се помисли за връщане към нормален, интересен секс, с експерименти и емоционална интимност. Можете да започнете да ремонтирате кухнята заедно или да отидете някъде за няколко седмици, разбира се, след като всички тестове и прегледи са завършени.

Неуспешното IVF не трябва да се приема като драма. Според медицинската статистика това е норма. И за да се успокои, трябва да се помни, че двойките, които планират бременност по естествен начин, рискуват още повече, защото вероятността за зачеване на бебето не е в епруветка, а в леглото от първия цикъл е не повече от 7%.

Жените не се колебаят и не пречат на емоциите, оставяйки обратна връзка за техния тъжен опит от неуспешен IVF. Сами по себе си тези прегледи са отлична психотерапия за тази, която търси отговори на многобройни въпроси, след като надеждата за бременност се срина. Имайте предвид, че някои са направили 2-3 опита, а други са за 8 или 9 IVF и са пълни с оптимизъм.

Отзивите на жените варират. Някои забременяват след втория опит, а други - с четвъртия или седмия. Според жените лекарите не установяват във всички случаи истинската причина за отрицателен резултат от протокола.

Много добри отзиви за така наречения "маратонов" протокол, при който жена изкуствено подтиска овулацията с хормони в продължение на няколко месеца, тя няма периоди, на практика тя е в кулминация. И след това наркотиците се отменят и провеждат бърз протокол. Обикновено този метод се използва след няколко неуспешни опита.

Ами ако имаше неуспешни опити за IVF? Вижте това в следващия видеоклип.