Ефектът на IVF върху здравето на жените: всички плюсове и минуси

IVF позволява на безплодните двойки да станат щастливи родители. Ин витро оплождането е едно от най-големите постижения на съвременната медицина, но както при всеки метод, включващ човешка намеса в естествените процеси, ин витро има своите опасности и рискове. В тази статия ще говорим за ефектите от ин витро оплождането върху здравето на жените, претегляйки плюсовете и минусите.

Същността на ин витро оплождането е, че лекарите помагат да се създаде най-важното нещо - срещата на яйцеклетката и спермата. При някои форми на безплодие този процес е най-големият проблем за съпрузите. При обструкция на фалопиевите тръби при жени, с неуспех в менструалния цикъл, ако овулацията не настъпи, независимото зачеване е невъзможно. Ако човек има твърде малко подвижни сперматозоиди или общият брой на сперматозоидите е критично намален, IVF също идва на помощ.

Първо, жената претърпява овариална стимулация. При нормален цикъл в деня на овулацията, само едно яйце напуска фоликула, рядко две. Стимулирането с хормонални лекарства помага на лекарите да получат няколко зрели яйца, за да увеличат шансовете за оплождане и успешна бременност.

Стимулирането се извършва през първата половина на менструалния цикъл. Лекарите проследяват узряването на фоликулите чрез ултразвук. Когато яйцата узреят достатъчно, жената претърпява пункция на яйчниците под обща анестезия или локална анестезия.

Получените яйца се оплождат в лабораторията, а не в фалопиевата тръба, какъвто е случаят с естественото зачеване. В противен случай процесът не е много по-различен - сперматозоидите се намират в една и съща хранителна среда с яйцата, в резултат на това се постига оплождане - и след няколко дни лекарите могат със сигурност да кажат колко качествени ембриони са получили.

В матката се поставя жена 2, по-рядко 3 ембриони. Останалите, ако има такива, могат да бъдат замразени и оставени в криобанката до следващия опит, ако този път няма бременност.

За да се поддържа подходящ хормонален фон през втората половина на цикъла, жената може да получи други хормони. Ако в процеса на стимулиране се използват фоликулостимулиращи хормони, то в процеса на чакане за имплантиране на имплантирани ембриони, на жената се предписват прогестеронови препарати, тъй като именно този хормон помага да се запази бременността, да се подготви маточния ендометриум за имплантиране. Прогестеронът също частично потиска имунитета на бъдещата майка, така че ембрионите не се отхвърлят като чужди.

Понякога IVF се извършва в естествен цикъл без предварително стимулиране с хормони. В същото време лекарите получават едно, максимум две яйца, а след оплождането прехвърлят ембрионите в матката. Втората половина на цикъла се осъществява и без подкрепа на наркотици. Естествено, ефективността на този тип ин витро оплождане е значително по-ниска от ефективността в стимулирания цикъл.

IVF може да се извърши и с помощта на донорни яйца и ембриони, сперматозоиди донори, но тези видове изкуствено осеменяване протичат без значително допълнително натоварване върху женското тяло, един от методите, описани по-горе, или в стимулирания цикъл или в естествения цикъл.

Освен това IVF пункцията може да бъде дълга и къса. За дълго лекарите причиняват изкуствена менопауза - потискане на овулаторната активност в продължение на няколко месеца. След премахването на хормоните започват подготовката на яйчниците в суперовулация и събиране на яйцата. В краткия протокол не се създава изкуствена менопауза.

Теоретично, негативни последици за здравето на жените могат да възникнат на всеки етап от ин витро оплождането. Не е необходимо те да идват, но всяка жена, която взема решение за евентуално ин витро оплождане, трябва да знае за техните възможности.

Първото е да се обмисли ефекта на хормоналната стимулация преди овулацията. В дългосрочен протокол жената може да усети всичко, което чувства нежният пол, когато влезе в истинска менопауза - усещането за приливи и отливи, силни главоболия, промени в настроението, раздразнителност, плач. Често има гадене и дори повръщане.

Стимулирането на яйчниците, което се случва по-нататък, според последователността на процедурата, може да бъде доста опасно. Тя изисква от лекуващия лекар голям опит и индивидуален подход при изчисляването на дозировката на хормоните, схемата на тяхното приемане. Целият процес на узряване на фоликулите трябва да се следи внимателно. Необходима е постоянна оценка на реакцията на яйчниците към хормоните. Според лекарите именно този етап често вреди на женското тяло.

Най-опасната последица е синдром на овариална хиперстимулация, при който жените изпитват тежка болка в долната част на корема, подуване на корема, гадене и повръщане. Хиперстимулацията може да причини преждевременно изчерпване на яйчниците. Често жената се възстановява значително за кратко време. Има нервни сривове.

Следващият етап, който може да бъде изпълнен с опасност за жената, е пункция. Събирането на зрели яйца се извършва в клинични условия с местна или обща анестезия. В задната стена на вагината се прави пункция, след което фоликуларното съдържание с наличните в него ооцити се изсмуква от яйчника с тънка игла. Самият процес, ако се извършва правилно при стерилни условия, обикновено не предизвиква усложнения. Но след това може да има болка в долната част на корема и долната част на гърба, леко гадене и неразположение в продължение на няколко дни след процедурата.

Като цяло, този етап се счита за един от най-безопасните. Според медицинската статистика усложненията на пункцията се срещат само в 0,1% от случаите на ин витро оплождане. И те обикновено са свързани с нарушение от страна на медицинския персонал на изискванията на инструментите за обработка и присъединяването на инфекцията по време на въвеждането на канюла.

Последният етап на IVF - ембриотрансфер. Това е най-трудното от всички етапи.Но вероятността от усложнения с нея е минимална. Само при 0,2% от жените се регистрират малки кръвоизливи след прехвърлянето на оплодени яйца. Физиологично-индуцираното зацапване след прехвърляне се счита за нормално в продължение на две седмици след трансфер на ембриони в маточната кухина.

На етапа на последваща хормонална терапия в стимулирания цикъл, чиято цел е да подпомогне имплантацията и развитието на бременността, усложненията са възможни само под формата на отсъствие на имплантация или отделяне на яйцеклетката, ако той дори е успял да се прикрепи към функционалния слой на матката. Това може да се случи, ако лекарят избере грешната доза прогестерон и неговите производни. Ако този хормон в тялото на жената не е достатъчен, бременността не може да се развие.

Друго последствие от IVF, което не всички жени харесват - вероятността от многоплодна бременност. В 45-60% от случаите, когато са засадени два или повече ембриони, поне двама от тях ще оцелеят.

Отивате на IVF, трябва честно да отговорите на въпроса дали сте готови за раждането на не едно, а две или три бебета. Ако отговорът е да, тогава можем спокойно да продължим процедурата. Ако отговорът е не, то определено трябва да обсъдите с лекаря възможността за презасаждане само на една оплодена яйцеклетка, но се подгответе за факта, че може да има доста протоколи, защото предвижданият ефект също ще бъде намален наполовина.

Съществува мнение, че бременността при жените след успешно ин витро оплождане е по-трудна, с усложнения и патологии. В това има известна истина. Недостатъците на репродуктивните технологии са, че те “принуждават” организма да забременее, което изобщо няма да го направи.

Естествено е, че при всяка възможност тялото ще се опита да се отърве от бременността. Ето защо, по-голямата част от жените до известна степен, има заплаха от спонтанен аборт почти по време на бременността, а в по-късните периоди - заплахата от преждевременно раждане.

Ето защо жени след IVF посещават акушер-гинеколог в антенаталната клиника по-често от бременни жени, които зачеват бебе по естествен начин.

Друго дългосрочно последствие, което не може да не се каже, е психологически шокове и депресии, които могат да застрашат една жена след няколко неуспешни опити за ин витро оплождане.

Често жената може да се нуждае от професионална помощ от психолог, психотерапевт, да приема успокоителни и хипнотерапия. Колкото по-неуспешни са опитите зад гърба, колкото по-високо е нивото на стрес, толкова по-опасни могат да бъдат последствията за психиката на жената. Вземането на решение за друг опит става все по-трудно, а преминаването през друга пречка е по-трудно и по-трудно. Към това трябва да се подготви и предварително.

Въпросът за връзката на ин витро и последващото появяване на рак при жените е особено остър. След смъртта на Жана Фриске, която е преминала през IVF, за да роди син на Платон, след смъртта на съпругата му Константин Хабенски, който също използва услугите на специалисти по плодовитост, мнозина смятат, че IVF създава предразположение към развитието на злокачествени процеси в тялото на жената.

Проведени са много изследвания, някои от които са намерили подобна връзка, други не са намерили такава връзка. Мнението на съвременните онколози е доста просто: IVF или по-скоро високи дози хормони в стимулирани цикли могат да повлияят на растежа и напредъка на съществуващите тумори. Много често не е възможно да се идентифицират в ранните стадии и много тумори (например рак на гърдата), които са зависими от хормоните, започват активно да се увеличават след раждането.

Последните проучвания показват, че при здрави жени, дори и след няколко стимулирани цикъла, първичните ракови заболявания не се развиват. Въпреки това, трябва да обърнете повече внимание на вашето здраве. Между протоколите, ако първият и вторият се провалят, експертите препоръчват даряват кръв за туморни маркери, за да забележат началните процеси във времето, ако се случат.

Това е още един горещ въпрос, който тревожи много жени. Смята се, че жените, които са имали IVF, менопауза възниква по-рано. Изследванията на този въпрос не са достатъчни, защото IVF започнаха да правят само преди 40 години. Първите жени, които са преминали през изкуствено осеменяване и са станали майки благодарение на него, не проследяват времето на менопаузата. Второто поколение еко-майки, което е по-многобройно, показва, че началото на менопаузата, свързана с възрастта, е различно за всички.

Всъщност, хормонална терапия, особено ако тя се повтаря, изчерпва яйчниците, аварийният резерв, даден от природата на жената за целия й репродуктивен живот, завършва по-бързо. Според прегледите, броят на жените след ин витро оплождане са в менопауза до 40 години. Въпреки това, има много хора, които имат менопауза по-близо до 50 години.

Смята се, че IVF е много вредно за здравето на щитовидната жлеза и нормалното му функциониране. В това има известна истина. По време на стимулация, жената получава такова количество хормони, че тялото й е принудено да “изхвърли” в авариен режим, защото в нормален живот човешкото тяло не произвежда такова количество хормонални вещества извън IVF протокола.

В резултат на това могат да се появят различни ендокринни нарушения и най-често страда щитовидната жлеза. Може да има и проблеми с кората на надбъбречната жлеза, с други жлези с вътрешна секреция. Възможно е да се коригират такива последствия. Основното нещо е да се консултирате с ендокринолог навреме, за да получите корективно лечение. Ако ендокринният проблем се открие рано и се лекува правилно, то може да се управлява без дългосрочни последствия в 95% от случаите.

Понякога ефектите на хормоналната стимулация имат негативни ехо за възможни нарушения на кръвообращението, съдови заболявания, нарушения на кръвосъсирването, както и развитие на кардиомиопатия - слабост на сърдечния мускул. Трябва да се отбележи, че такива последствия се появяват по-рядко от други нарушения и лесно се коригират от терапевта и кардиолога.

Аргументите за необратими процеси в тялото на една жена след IVF (успешни или неуспешни) обикновено не издържат на критиките. Както всичко ново, оплождането ин витро има своите поддръжници и опоненти. Това е второто за някои съображения (религиозно, икономическо, социално), че съществуването на отрицателни митове за IVF е много полезно, което те се затоплят и подкрепят във всяко отношение.

Най-смешен от тези митове е продължителността на живота след ин витро. Някой смята, че жените след процедурата живеят не повече от 11 години. Продължителността на живота хормонална терапия за ин витро не влияе. Тя може да намали заболяването, използването на анестезия, например, при провеждане на цезарово сечение, но отново няма пряка и доказана връзка.

Отговорите на жените в това отношение са съвсем недвусмислени - има жени, които отглеждат тийнейджъри, заченати и родени чрез IVF.Има жени, които са станали баби - техните еко-деца отдавна са пораснали и стават сами родители (между другото, след като са заченали естествено). Следователно, да се каже, че животът на една жена ще бъде ограничен до някаква времева рамка, е погрешно и дори глупаво.

Ако съпруг и съпруга възнамеряват да отидат на IVF, трябва да знаете за рисковете, но го направете по най-добрия начин по цивилизован начин - като обсъждате всичко с Вашия лекар За съжаление, някои хора се доверяват на мнението на неизвестни източници толкова много, че могат да се откажат от перспективата да станат родители поради страх от последствия, които често са преувеличени.

За какви последствия за организма може да бъде след процедурата за ин витро, вижте следващото видео.