Какво предписва Утрожестан при ин витро и кога е отменено?
Задачата на специалистите по оплождане е да не само успешно да извърши торенето, но и да създаде оптимални условия ембрионите да се установят, да имплантират и да продължат развитието си в женското тяло.
Вероятността за успешен курс на лечение с IVF се увеличава, когато се предписват хормонални лекарства, които помагат на лекарите да създадат най-необходимите условия. Едно от популярните лекарства, които често се предписват на пациентите, е Utrozhestan. Защо трябва да се вземе, как работи инструментът, колко време трябва да се вземе, ще разкажем в тази статия.
За лекарството
"Утрожестан" е лекарство, съдържащо прогестерон, и принадлежи към групата на хормоналните лекарства. Прогестеронът е женски полов хормон, който е отговорен за запазването и удължаването на бременността. Често лекарството се използва за лечение на безплодие, свързано с недостатъчно ниво на дадено вещество в организма, както и в случай на обичайни аборти.
Продуктът се произвежда под формата на капсули, които имат два вида употреба - по предварителна заявка, т.е. орално, както и за вагинално приложение. Прогестеронът се основава на лекарството е почти идентичен с естествения женски хормон, и следователно тялото се възприема като физиологично максимално.
Аналогични средства се считат за "Дюфастон" и "Пражисан", те могат да се използват и при условия, свързани с недостиг на собствен прогестерон при жените.
Ролята на лекарството в протокола IVF
С IVF, това лекарство се предписва за постигане на няколко цели наведнъж, всяко от които е изключително важно за крайния резултат. Тъй като резултатите са в очакване на едно нещо - началото на дългоочакваната бременност, а след това на всеки етап на ин витро оплождане, може да се препоръча "Utrogestan".
Най-често лекарството се предписва от деня на инжектирането на гонадотропен хормон. Приблизително в средата на протокола след интензивно стимулиране на яйчниците, лекарят чрез ултразвук изследва узряването на ооцитите до желания размер. На този ден се инжектира хормона hCG, който в ускорен режим ще позволи на яйцата да узреят преди пункция. Отнема около 24-36 часа преди събирането на яйцата. От същия ден се препоръчва Утрожестан да се приема перорално или вагинално (по преценка на лекаря).
Докато приемате прогестерон, лутеалната фаза на цикъла се поддържа, ендометриалният слой расте. Ако функционалният вътрешен слой на матката е твърде тънък по време на презасаждането на ембрионите, имплантацията може да не се случи и тогава всички усилия на лекарите и пациентите в този протокол ще бъдат неефективни - бременността няма да дойде.
Обикновено жени с различни форми на безплодие имат определени проблеми с дебелината на ендометриума, поради което „Утрожестан” и неговите аналози се предписват на почти всеки първи пациент на ин витро клиники.
Лекарството, или по-скоро прогестеронът в основата му, отпуска мускулите на матката, което ви позволява да избегнете спонтанен хипертонус, който не само предотвратява имплантацията, но и предизвиква спонтанен аборт в най-ранен момент. Утрожестан също помага за поддържане на активността на жълтото тяло.
Как да приемате?
Както вече споменахме, можете да вземете лекарството по традиция - капсули за пиене на вода и можете да ги вагинално, като използвате капсули като свещи.Вагиналният метод се счита за по-удобен на първо място, поради точната ориентация на действието.
Ако капсулата се въведе правилно в гениталния тракт, прогестеронът в кръвта на една жена постепенно се увеличава, почти както при естествения цикъл, което има по-благоприятен ефект върху функционирането на половите жлези. Ендометриумът, според някои данни, расте по-ефективно и бързо точно с интравагиналния път на приложение.
Пероралният път има своите предимства - можете да пиете хапче навсякъде, по всяко време. За да направите това, не е необходимо да се оттегляте в тоалетната и да извършвате процедурата за въвеждане на капсулата във вагината.
Дозировката и схемата на приложение на лекарството трябва да се определят от лекаря въз основа на получените лабораторни данни за нивото на прогестерон в пациента. За перорално приложение често се препоръчва да се приемат 100 mg или 150 mg два пъти дневно. Дозировката може да бъде увеличена по преценка на специалиста по фертилитет.
За вагинално приложение обикновено се препоръчва дневна доза от 300-600 mg. Вмъкнете капсулите до три пъти дневно. Обикновено първата капсула започва на 14-15 ден от стимулирания цикъл, след което се препоръчва да се поставят 100 mg два пъти дневно от 15 до 25 дни. От 26-ия ден от цикъла, ако тестовете показват наличието на бременност, дозата се увеличава всяка седмица, броят на инжекциите се увеличава.
За поддържане на лутеалната фаза след пункцията на ооцитите, началната доза от 200 mg (до 600 mg) най-често се препоръчва от деня на инжектирането на hCG и до края на втория триместър на бременността.
Има няколко правила за приемане на хормонални лекарства. Те трябва да се помнят при започване на лечение с Утрожестан. Най-добре е капсулите да се приемат сутрин и вечер, за да отнеме 12 часа между дозите. Ако сте назначени три пъти на ден, тогава времето между капсулите трябва да е равно на 8 часа.
Вземете лекарството, от което се нуждаете в същото време Ако сте пропуснали да приемете друга доза, не е необходимо да се паникьосвате. Следното трябва да бъде взето строго в предвиденото за него време, без промяна на обичайния график.
За да се намали или увеличи дозата, е строго забранено. Ако се появят нежелани реакции, трябва да уведомите Вашия лекар.
Кога е отменен?
Две седмици след присаждане на ембриони, на жената трябва да се направи кръвен тест за hCG. Ако той показва липса на бременност, приема се незабавно да се отмени лекарството. Няколко дни след това идва менструация.
Ако тестове и ултразвук показват наличието на бременност, премахването на "Утрожестан" се счита за неблагоприятно. При бременност след ин витро се препоръчва дълго време да се поддържа хормонално развиващия се плод.
Когато вагиналното приложение на лекарството обикновено се приема преди времето, когато плацентата напълно поема всички функции на осигуряване на бременността с необходимите хормони, както и след изтичане на повишената заплаха от прекъсване. Най-често се препоръчва приемане до 24-28 седмици. В случай на орално приложение, "Утрожестан" може да бъде отменен в края на първия триместър по преценка на лекаря.
Анулирането трябва да става постепенно, да се намали дозата на лекарството по препоръка на лекаря, докато няма какво да се приеме. Рязкото прекъсване на капсулите най-вероятно ще доведе до хормонален шок и спонтанен аборт.
Ако средствата се отменят правилно и според схемата, все още може да се появи леко кървава "маза", това се счита за вариант на физиологичната норма, ако разтоварването спре в рамките на няколко дни.
Странични ефекти
Жена, която приема "Утрожестан" по време на протокола за ин витро лечение, често претърпява промени в настроението. Излагането на централната нервна система се счита за един от най-честите странични ефекти на прогестерона. Тя може да изпита немотивирано дразнене, депресия, тревожност.
Мнозина казват, че телесната температура се повишава, докато няма признаци на настинка или друго заболяване. Често се наблюдават сънливост и главоболие. Почти всички от тях имат различна степен на абдоминално раздуване, наподобяващо повишено газове, а понякога - повръщане и диария.
По-рядко жената може да има колебания в телесното тегло, акне, алергии като уртикария и еритема.
Отзиви
Прегледите на това белгийско лекарство са доста положителни. Повечето жени, въпреки появата на странични ефекти, твърдят, че са прехвърлили лекарството добре, а самите странични ефекти са доста слаби.
Мнозина отбелязват, че за да подкрепят след прехвърлянето, лекарите предписват комбинирано приемане на Утрогестан и Дюфастон, а също така често допълват подкрепата с инжекции от разтвор на прогестерон.
Много от въпросите при бременните жени са свързани с премахването на лекарството, тъй като всеки го анулира по различно време.
За решаването на този въпрос е компетентността на лекаря. И следователно има объркване на тематичните форуми в интернет за времето и метода за отмяна на хормона.
Преглед на лекар за лекарството "Utrozhestan": показания и противопоказания, режим, аналози, вижте следващото видео.