Αριθμός αίματος λευκοκυττάρων: αποκωδικοποίηση στα παιδιά
Δοκιμή αίματος για βρέφη βοηθά το γιατρό να διαπιστώσει αν το μωρό είναι υγιές ή έχει κάποια παθολογία. Εκτός από την μέτρηση του συνολικού αριθμού αιμοκυττάρων, του επιπέδου αιμοσφαιρίνης, του αιματοκρίτη και του ESR, ο τύπος των λευκοκυττάρων προσδιορίζεται επίσης σε κλινική ανάλυση. Τι είναι κρυμμένο με αυτό το όνομα, γιατί πρέπει να οριστεί και πώς να αποκρυπτογραφήσει σωστά;
Τι είναι αυτό
Leucoformula (τύπος αίματος ή λεύκωμα) ονομάζεται το υπολογιζόμενο σε ποσοστό του αριθμού των διαφορετικών μορφών λευκών αιμοσφαιρίων. Σε αντίθεση με τα αιμοπετάλια και τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα λευκά αιμοσφαίρια αντιπροσωπεύονται από διαφορετικά είδη. Σε μερικούς από αυτούς υπάρχουν κόκκοι, επομένως αυτά τα λευκοκύτταρα ονομάζονται κοκκιοκύτταρα (αυτά περιλαμβάνουν τα βασεόφιλα, τα ουδετερόφιλα και τα ηωσινόφιλα), σε άλλα κοκκία δεν υπάρχει, επομένως ονομάζονται αγρανουλοκύτταρα (οι εκπρόσωποί τους είναι μονοκύτταρα και λευκοκύτταρα).
Με τον αριθμό τους κάτω από το μικροσκόπιο, ο τεχνικός το εκφράζει ως ποσοστό. Εξετάζοντας το αποτέλεσμα της ανάλυσης, ο γιατρός βλέπει πόσο ποσοστό αυτών ή άλλων λευκών αιμοσφαιρίων του συνολικού αριθμού τους περιέχεται στο αίμα του παιδιού.
Συνιστούμε να παρακολουθήσετε την κυκλοφορία του προγράμματος "Live healthy!", Το οποίο περιγράφει λεπτομερώς τι είναι τα λευκοκύτταρα και πώς υπολογίζεται η ποσοστιαία αναλογία των μορφών τους στη σύνθεση αίματος:
Γιατί και πότε καθορίζει
Αν και όλοι οι λευκοί μόσχοι προστατεύουν ένα παιδί από παράγοντες δυσμενείς για την υγεία του, κάθε είδος λευκών αιμοσφαιρίων παίζει κάποιο ρόλο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η λευκοκυτταρική φόρμουλα συμβάλλει στην αποσαφήνιση της διάγνωσης, στην ανίχνευση της σοβαρότητας της πάθησης του ασθενούς, και επίσης να δούμε αν η συνταγογραφούμενη θεραπεία λειτουργεί.
Η έμφαση δίνεται στον δημοφιλές παιδίατρο Komarovsky. Υπογραμμίζει ότι η λευκοκυττάρωση (η αύξηση του αριθμού όλων των λευκοκυττάρων) ή η λευκοπενία (μειωμένος αριθμός όλων των λευκών αιμοσφαιρίων) θα βοηθήσουν μόνο να γνωρίζουν ότι ένα παιδί έχει μια νόσο και με τη βοήθεια μιας λευκοκυτταρικής φόρμουλας, ο γιατρός μπορεί να καταλάβει τι είδους παθολογική διαδικασία συμβαίνει στο σώμα του μωρού.
Για μια καταγραφή του προγράμματος Komarovsky σχετικά με την κλινική ανάλυση του αίματος ενός παιδιού, βλέπε παρακάτω:
Υποδεικνυόμενη λευκογραφία:
- Σχεδιάζεται για προληπτική εξέταση παιδιών ορισμένης ηλικίας (σε 1 έτος, και στη συνέχεια ετησίως).
- Πριν από τον εμβολιασμό.
- Με τα παράπονα και τις υποψίες μόλυνσης, για παράδειγμα, αν το μωρό χάσει βάρος, οι λεμφαδένες του είναι μεγεθυμένοι, εμφανίζεται διάρροια, αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος, οι αρθρώσεις κτυπά κ.ο.κ.
- Εάν έχει ξεκινήσει η επιδείνωση της χρόνιας νόσου.
- Εάν το παιδί ετοιμάζεται για χειρουργική επέμβαση.
Σημειώστε ότι η εμφάνιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες και η κύρια είναι η ηλικία. Η εικόνα με τη μορφή ανάλυσης ενός νεογέννητου παιδιού, ενός παιδιού ηλικίας 2 ετών ή τριών ετών ή ενός εφήβου σε 15 χρόνια θα είναι διαφορετική. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η κατεύθυνση του μικρού ασθενούς πρέπει πάντα να αναφέρεται στην κατεύθυνση. Αυτό θα βοηθήσει τον τεχνικό εργαστηρίου να επισημάνει υψηλότερες ή χαμηλότερες από τις κανονικές τιμές.
Δείκτες του κανόνα και ο ρόλος των διαφόρων μορφών λευκοκυττάρων
Ηωσινόφιλα
Αυτά τα κύτταρα έχουν σχεδιαστεί για να προστατεύουν το σώμα του παιδιού από αλλεργιογόνα και παράσιτα. Το ποσοστό των ηωσινοφίλων είναι συνήθως:
|
Νεογέννητα |
1-4% |
|
Από 10 ημέρες ζωής σε παιδιά μέχρι ενός έτους |
1-5% |
|
Σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους |
1-4% |
Ουδετερόφιλα
Αυτά τα πιο άφθονα λευκά αιμοσφαίρια είναι απαραίτητα για την καταπολέμηση των παθογόνων παραγόντων. Αντιπροσωπεύονται στο αίμα ενός παιδιού με διάφορες μορφές που διαφέρουν στην ωριμότητά τους:
- Νεαρό ουδετερόφιλα. Ονομάζονται επίσης μυελοκύτταρα και μεταμυελοκύτταρα. Κανονικά, απουσιάζουν από τη λευκοκυτταρική φόρμουλα.
- Bandworm - νεαρά κύτταρα ουδετερόφιλων. Οι γιατροί χαρακτηρίζονται ως "ραβδιά".
- Τμήμα. Αυτά τα ουδετερόφιλα είναι πλήρως ώριμα κύτταρα και κανονικά θα πρέπει να επικρατούν σε όλα τα ουδετερόφιλα λευκοκύτταρα.
Το φυσιολογικό περιεχόμενο των σωληναρίων αμέσως μετά τη γέννηση ονομάζεται 5-12%, αλλά από την πέμπτη ημέρα μετά τη γέννηση, ο αριθμός τους πέφτει στο 1-5% και παραμένει μέχρι τα 5 χρόνια. Σε παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών, το 1-4% θεωρείται ο κανόνας των ουδετερόφιλων.
Ο ρυθμός των κατανεμημένων κυττάρων παρουσιάζεται στον πίνακα:
|
Την πρώτη ημέρα της ζωής |
50-70% |
|
Την πέμπτη ημέρα της ζωής |
35-55% |
|
Σε 1 μήνα |
17-30% |
|
Σε 1 χρόνο |
20-35% |
|
Σε 5 χρονών |
35-55% |
|
Με 10 χρόνια |
40-60% |
Βασόφιλα
Μονοκύτταρα
Αυτά τα κύτταρα μετατρέπονται σε μακροφάγα και απορροφούν μικροοργανισμούς, νεκρά κύτταρα και άλλες ουσίες, αφαιρώντας τα από το σώμα του παιδιού. Κανονικά, ο αριθμός των μονοκυττάρων από τον συνολικό αριθμό των λευκοκυττάρων αντιπροσωπεύεται από ένα τέτοιο ποσοστό:
|
Έχετε ένα νεογέννητο |
4-10% |
|
Από την 5η ημέρα της ζωής σε 1 μήνα |
6-14% |
|
Από 1 μήνα σε ένα χρόνο |
5-12% |
|
Σε 1 χρόνο |
4-10% |
|
Από την ηλικία των 5 ετών |
4-6% |
|
Σε παιδιά άνω των 15 ετών |
3-7% |
Ένα βίντεο σχετικά με τα μονοκύτταρα μπορεί να προβληθεί εδώ:
Λεμφοκύτταρα
Αυτός ο τύπος λευκών αιμοσφαιρίων είναι αρκετά μεγάλος και, όπως και τα ουδετερόφιλα, αντιπροσωπεύεται από διάφορες μορφές, αλλά στη γενική ανάλυση του αίματος δεν προσδιορίζονται μεμονωμένοι τύποι λεμφοκυττάρων. Ο κύριος στόχος αυτών των κυττάρων είναι να συμμετέχουν στις ανοσολογικές αντιδράσεις. Προστατεύουν ενεργά τα παιδιά από τους ιούς. Ο κανόνας των λεμφοκυττάρων σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών θεωρείται:
|
Αμέσως μετά τη γέννηση |
16-32% |
|
Με 5 ημέρες ζωής |
30-50% |
|
Την 10η ημέρα της ζωής |
40-60% |
|
Από τον 1ο μήνα |
45-60% |
|
Σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους |
45-65% |
|
Σε 5 χρονών |
35-55% |
|
Από την ηλικία των 10 ετών |
30-45% |
Πώς να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα
Ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει το leukogram, συγκρίνοντας τα δεδομένα του με τα υπάρχοντα συμπτώματα και άλλες εξετάσεις του παιδιού.
Μικρές αποκλίσεις
Η αναλογία των λευκοκυττάρων μπορεί να ποικίλει ελαφρά λόγω:
- Συναισθηματικό φορτίο.
- Φυσική δραστηριότητα.
- Τρώτε πριν δώσετε αίμα.
- Λαμβάνοντας κάποια φαρμακευτική αγωγή.
Η μεταβολή του αριθμού των ουδετεροφίλων
Εάν τα ουδετερόφιλα είναι αυξημένα σε σύγκριση με άλλα λευκοκύτταρα, αυτό ονομάζεται ουδετεροφιλία, και μια μείωση στον αριθμό αυτών των κυττάρων ονομάζεται ουδετεροπενία. Οι κύριοι λόγοι αυτών των αλλαγών είναι:
Πάνω από το κανονικό | Κάτω από κανονική |
Βακτηριακή μόλυνση | Ερυθρά αιμοσφαίρια, ηπατίτιδα, ανεμοβλογιά, γρίπη |
Λοίμωξη με μύκητες, πρωτόζωα και ορισμένους ιούς | Μείωση του μυελού των οστών κατά τη διάρκεια χημειοθεραπείας ή ακτινοθεραπείας |
Η φλεγμονώδης διαδικασία (δερματίτιδα, αρθρίτιδα, ρευματισμός, παγκρεατίτιδα και άλλοι.) | Υπέρβαση σπλήνα |
Ογκος | Αναιμία |
Δηλητηρίαση | Λευχαιμία και άλλα νεοπλάσματα |
Διαβήτης | Κυτταροτοξικά φάρμακα και άλλα φάρμακα |
Μερικά φάρμακα | Αναφυλαξία |
Μετεγχειρητική περίοδος | Συγγενείς ανωμαλίες |
Η σήψη | Θυροτοξικότης |
Απώλεια αίματος | Αναιμία ανεπάρκειας Β12 |
Μετακινήστε το αριστερό
Μετακινήστε δεξιά
Αλλαγή του αριθμού των βασεόφιλων
Η μείωση των βασεόφιλων στο αίμα είναι πολύ σπάνια και δεν αποτελεί διαγνωστικά σημαντικό σημάδι.
Αλλαγή του αριθμού των λεμφοκυττάρων
Εάν τα κύτταρα αυτά προσδιοριστούν σε ποσότητα μεγαλύτερη από την ποσότητα, ονομάζεται λεμφοκύτταρα. Η έλλειψη αυτού του τύπου λευκοκυττάρων στο αίμα είναι η λεμφοκυτταροπενία. Οι περισσότερες φορές προκαλούνται από τέτοια προβλήματα:
|
Πάνω από το κανονικό |
Κάτω από κανονική |
|
Οι ιογενείς λοιμώξεις (ARVI, ηπατίτιδα, μονοπυρήνωση, κοκκύτης, HIV και άλλοι) |
Ανοσοανεπάρκεια (τόσο αποκτηθείσα όσο και συγγενής) |
|
Καρκίνο του αίματος |
Απλαστική αναιμία |
|
Δηλητηρίαση |
Συστηματικές ασθένειες |
|
Αποδοχή ορισμένων φαρμάκων |
Φυματίωση |
|
Αφαίρεση σπλήνας |
Λέμφωμα ή ασθένεια Hodgkin |
|
Ακτινοβολία |
|
|
Νεφρική ανεπάρκεια |
Αλλαγή στον αριθμό των ηωσινοφίλων
Ένας αυξημένος αριθμός τέτοιων κυττάρων ονομάζεται ηωσινοφιλία και διαγιγνώσκεται με:
- Εισβολές σκουληκιών.
- Λοίμωξη με το απλούστερο.
- Αλλεργικές αντιδράσεις.
- Λευχαιμία
- Σκουλαρίκια και ρευματισμοί.
- Ελονοσία.
- Μονοπυρήνωση.
- Εκτεταμένα εγκαύματα.
- Οξείες βακτηριακές λοιμώξεις.
Η μείωση του ποσοστού των ηωσινοφίλων, η οποία ονομάζεται «ηωσινοπενία», είναι πολύ σπάνια στα παιδιά και μπορεί να οφείλεται σε μια φλεγμονώδη διαδικασία στο αρχικό στάδιο ή σε μια σοβαρή πυώδη μόλυνση. Επίσης, ο αριθμός αυτών των λευκών κυττάρων μειώνεται λόγω θεραπείας με γλυκοκορτικοειδή ή δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα.
Αλλαγή στον αριθμό των μονοκυττάρων
Η περίσσεια του κανόνα αυτών των κυττάρων ονομάζεται μονοκυττάρωση και καθορίζεται από:
- Μονοπυρήνωση.
- Φυματίωση.
- Αυτοάνοσες ασθένειες.
- Λευχαιμία και άλλοι καρκίνοι.
- Ρευματισμοί.
- Ελκώδης κολίτιδα.
- Παρασιτικές ασθένειες.
Η μείωση του επιπέδου των μονοκυττάρων (μονοκυτταροπενία) είναι χαρακτηριστική της μετεγχειρητικής περιόδου, της εξάντλησης του σώματος, της σηψαιμίας ή της χρήσης στεροειδών. Επίσης, ο αριθμός των μονοκυττάρων μειώνεται μετά τη χημειοθεραπεία ή την έκθεση στην ακτινοβολία.
