Αποκωδικοποίηση εξετάσεων αίματος στα παιδιά

Ο πλήρης αριθμός αίματος μπορεί να ονομαστεί η πιο κοινή κλινική ανάλυση, η οποία διαβιβάζεται στην παιδική ηλικία και την ενηλικίωση. Οι δείκτες του βοηθούν στον εντοπισμό παραβιάσεων στο σώμα και στη διάγνωση πολλών ασθενειών.

Πριν μάθετε εάν οι δείκτες της δοκιμής αίματος για παιδιά είναι φυσιολογικοί, θα πρέπει να μάθετε ακριβώς ποιοι δείκτες καθορίζονται και ποιοι είναι υπεύθυνοι για αυτούς.

Γενικά, οι εξετάσεις αίματος καθορίζουν:

1. Ερυθροκύτταρα. Τα λεγόμενα ερυθροκύτταρα, η σημαντικότερη λειτουργία των οποίων είναι η δέσμευση και η μεταφορά οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα. Στον αναλυτή αιματολογίας προσδιορίζονται επιπρόσθετα παραμέτρους ερυθροκυττάρων όπως το πλάτος της κατανομής (που δείχνει τη διαφορά μεταξύ των μεγαλύτερων και των μικρότερων κυττάρων) και ο μέσος όγκος. Εκτός από έναν δείκτη της συγκέντρωσης της αιμοσφαιρίνης στο ερυθροκύτταρο, οι αιματολόγοι χρειάζονται αυτές τις παραμέτρους για τη διάγνωση διαφόρων τύπων αναιμίας.
2. Αιμοσφαιρίνη. Είναι μια πρωτεΐνη που περιέχεται σε ερυθρά αιμοσφαίρια που δεσμεύει οξυγόνο καθώς και διοξείδιο του άνθρακα. Στη δομή του εκπέμπει αίμη που περιέχει σίδηρο. Εξ αιτίας της παρουσίας αιματίων σε ερυθρά αιμοσφαίρια και αιμοσφαιρικού χρώματος. Η μελέτη καθορίζει πόσα γραμμάρια μιας δεδομένης πρωτεΐνης είναι σε ένα λίτρο αίματος.
3. Ένδειξη χρώματος. Μια παράμετρος που υπολογίζεται χρησιμοποιώντας έναν ειδικό τύπο που δείχνει πόση αιμοσφαιρίνη περιέχεται σε ένα ερυθροκύτταρο.
4. Αιματοκρίτης. Αυτός ο δείκτης καθορίζει πόσο από το πλήρες αίμα είναι το κύτταρο, δηλαδή δείχνει πυκνότητα αίματος.
5. Δικτυοκύτταρα. Τα λεγόμενα νεαρά ερυθρά αιμοσφαίρια, ο αριθμός των οποίων προσδιορίζεται σε ppm.
6. Λευκοκύτταρα. Αυτά είναι λευκά αιμοσφαίρια που βοηθούν στην προστασία του σώματος του παιδιού από διάφορες λοιμώξεις.
7. Τύπος λευκοκυττάρων. Αυτό είναι το όνομα που δίνεται στο ποσοστό των λευκοκυττάρων που υπάρχουν στο σώμα του παιδιού.
8. Τα αιμοπετάλια. Αυτά τα κύτταρα αίματος είναι σημαντικά για την παύση της αιμορραγίας σε περίπτωση αγγειακής βλάβης. Αυτά τα κύτταρα ονομάζονται επίσης πλάκες αίματος για το σχήμα τους.
9. ESR. Αυτή η παράμετρος δείχνει πόσο γρήγορα τα κύτταρα του αίματος κατακρημνίζονται, διαχωρίζοντας από το πλάσμα.

Η λευκοκυτταρική φόρμουλα περιλαμβάνει:

• Τα ουδετερόφιλα (κύτταρα που περιέχουν κόκκους για την καταπολέμηση των βακτηριδίων), τα οποία κατά την κανονική ανάλυση είναι κατακερματισμένα (πιο ώριμα ουδετερόφιλα, που παρουσιάζονται σε μεγαλύτερο αριθμό) και μαχαίρια (πυρηνικές μορφές). Τέτοιες μορφές ουδετερόφιλων όπως νεαρά (μεταμυελοκύτταρα) και μυελοκύτταρα απομονώνονται επίσης. Αυτές οι μορφές είναι ανώριμες και εμφανίζονται στο τεστ αίματος για ασθένειες.
• Η δεύτερη ομάδα λευκοκυττάρων είναι ηωσινόφιλα, τα οποία επίσης περιλαμβάνουν κόκκους, αλλά δεν αντιδρούν στα βακτηρίδια, αλλά σε αλλεργιογόνα.
• Σε μικρή ποσότητα στο αίμα είναι βασεόφιλα, τα οποία επίσης έχουν κόκκους. Στον αιματολογικό αναλυτή, προσδιορίζεται η παράμετρος GRAN, λαμβάνοντας υπόψη όλες τις κοκκώδεις μορφές των λευκοκυττάρων (βασεόφιλα, ηωσινόφιλα και ουδετερόφιλα).
• Μια μεγάλη ομάδα λευκοκυττάρων είναι τα λεμφοκύτταρα που ευθύνονται για ανοσολογικές αντιδράσεις. Αντιδρούν κυρίως σε ιογενείς λοιμώξεις.
• Τα κύτταρα, τα οποία ονομάζονται μονοκύτταρα, απορροφούν βακτήρια, νεκρά κύτταρα και άλλα σωματίδια που πρέπει να αφαιρεθούν από το σώμα.
• Και άλλος τύπος λευκοκυττάρων, που παρουσιάζονται σε πολύ μικρές ποσότητες, καλούνται κύτταρα πλάσματος. Δημιουργούν αντισώματα.

Οι κανονικές τιμές για κάθε δείκτη διαφέρουν σε διαφορετικές ηλικίες του παιδιού:

Κανονικός τύπος λευκοκυττάρων:

Κάθε δείκτης του πλήρους αίματος αναλύεται χωριστά.

Όταν μειώνεται ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων, διαγιγνώσκεται αναιμία. Αιτίες της μπορεί να είναι η απώλεια αίματος από τραυματισμούς, θρέψη, ζιζανιοπάθεια, λευχαιμία ή θάνατο ερυθρών αιμοσφαιρίων λόγω αιμόλυσης, φτωχών σε πρωτεΐνες και βιταμινών.

Η αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να υποδηλώνει αφυδάτωση, ερυθρίαση, στένωση της νεφρικής αρτηρίας, καθώς και ασθένειες που προκαλούν καρδιακή ή αναπνευστική ανεπάρκεια.

Με χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης, διαγιγνώσκεται επίσης αναιμία, η οποία μπορεί να προκληθεί τόσο από υποσιτισμό και απώλεια αίματος ή από συγγενείς ασθένειες του αίματος.

Αν, αντίθετα, η αιμοσφαιρίνη είναι αυξημένη, οι αιτίες αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι η αφυδάτωση, η νεφρική, η πνευμονική ή η καρδιακή νόσο, που επηρεάζουν τη ροή του αίματος, καθώς και την ερυθραιμία.

Η παράμετρος θα αυξηθεί με ερυθραιμία, καρδιακή ανεπάρκεια, αφυδάτωση, αναπνευστική ανεπάρκεια.

Η μείωση του παρατηρείται με την αναιμία και τη νεφρική ανεπάρκεια.

Η αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων (λευκοκυττάρωση) μπορεί να είναι φυσιολογική. Τέτοια λευκοκυττάρωση συμβαίνει μέσα σε λίγες ώρες μετά το φαγητό, καθώς και κάποια στιγμή μετά την άσκηση (στα μωρά μετά από μια μακρά κραυγή) ή συναισθηματική υπερφόρτωση.

Η μη φυσιολογική αύξηση των λευκοκυττάρων εμφανίζεται όταν:

• Φλεγμονώδεις ασθένειες.
• Oncoprocesses, συμπεριλαμβανομένης της λευχαιμίας.
• Τραυματισμοί και εγκαύματα σε περίπτωση που μια μεγάλη περιοχή του σώματος έχει υποστεί βλάβη.
• Εξάψεις του ρευματισμού.
• Μετεγχειρητική ανάκαμψη.

Η μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων (ονομάζεται λευκοπενία) παρατηρείται όταν:

• Λοιμώδη και ιικά νοσήματα.
• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος και ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• Κάποιες μορφές λευχαιμίας.
• Η χρήση στεροειδών φαρμάκων και κυτταροστατικών στη θεραπεία όγκων.
• Υποσιταίνωση;
• Ακτινοβολία.

Ξεχωριστά, θα πρέπει να σημειωθεί η κατανομή μεταξύ των μορφών ουδετερόφιλων:

• Αν ανιχνευθούν περισσότερα αιφνίδια ουδετερόφιλα στο αίμα ενός παιδιού, καθώς ανιχνευθούν μυελοκύτταρα και νεαρά ουδετερόφιλα, η λευκοκυτταρική φόρμουλα ερμηνεύεται ως «αριστερή μετατόπιση». Είναι χαρακτηριστικό των φλεγμονωδών και μολυσματικών ασθενειών, της οξείας απώλειας αίματος και της δηλητηρίασης.
• Εάν ο αριθμός των κατατμημένων ουδετεροφίλων αυξάνεται, αυτός ο τύπος ονομάζεται "σωστή μετατόπιση". Μια τέτοια ανάλυση μπορεί να υποδηλώνει έλλειψη φολικού οξέος ή βιταμίνης Β12.

Ο αριθμός των αιμοπεταλίων θα υπερβεί τον κανόνα εάν το παιδί έχει αφαιρεθεί σπλήνα ή έχει υποβληθεί σε οποιαδήποτε άλλη επέμβαση, καθώς και κατά τη διάρκεια της φυσικής εξάντλησης, της ερυθράς, του καρκίνου, της αναιμίας και των φλεγμονωδών διεργασιών.

Εάν τα αιμοπετάλια είναι λιγότερα από τα φυσιολογικά, αυτό μπορεί να υποδεικνύει αιμορροφιλία, καρδιακή ανεπάρκεια, διάφορες λοιμώξεις ή απλαστική αναιμία. Επίσης, ο αριθμός των αιμοπεταλίων μπορεί να μειωθεί μετά από μεταγγίσεις αίματος, με DIC και αιμολυτική ασθένεια στο νεογέννητο, σε πρόωρα βρέφη και μετά από λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Ο ρυθμός μειώνεται πολύ σπάνια, αλλά η αύξηση του είναι συχνά απόδειξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα.

Ένας γνωστός παιδίατρος καλεί το τεστ αίματος μια ιδανική δοκιμασία, δεδομένου ότι μπορεί να παρέχονται γρήγορα και φτηνά απαντήσεις σε ερωτήσεις σχετικά με τη διάγνωση. Θεωρεί ότι ο ποιοτικός και ποσοτικός προσδιορισμός της κατάστασης των κυττάρων του αίματος είναι πολύ ενημερωτικός.

Πρώτα απ 'όλα, οι μητέρες και οι μπαμπάδες πρέπει να θυμούνται ότι οι δείκτες ανάλυσης αίματος σε ένα παιδί θα διαφέρουν από τους κανόνες που έχουν οριστεί για τους ενήλικες. Και αν σας δοθεί μια μορφή με τα αποτελέσματα, οι κανόνες που συνήθως υποδεικνύουν σε μια τέτοια μορφή ισχύουν για τους ενήλικες. Έτσι δεν πρέπει να πανικοβληθείτε όταν παρατηρήσετε μεγάλη απόκλιση στους αριθμούς.

Θα πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι δεν είναι πάντοτε στην ανάλυση του αίματος ότι προσδιορίζονται όλοι οι δείκτες που περιγράφονται παραπάνω. Μερικές φορές δεν υπάρχει εργαστηριακός γιατρός (χωρίς αυτόν, ο τύπος λευκοκυττάρων δεν προσδιορίζεται), μερικές φορές δεν υπάρχει εξοπλισμός ή αντιδραστήρια, μερικές φορές το εργαστήριο είναι υπερφορτωμένο. Υποχρεωτικοί δείκτες που καθορίζουν πάντα είναι η ποσότητα αιμοσφαιρίνης, ο αριθμός των λευκοκυττάρων και η ESR.