Δοκιμή αίματος για τη θρόμβωση και την αποκωδικοποίηση ενός coagulogram μωρού

Για τον προσδιορισμό του τρόπου με τον οποίο το παιδί συσσωματώνεται και αν τα πάντα είναι εντάξει με τη διακοπή της αιμορραγίας και το σχηματισμό θρόμβων αίματος, συνταγογραφείται ειδική ανάλυση, η οποία ονομάζεται «coagulogram».

Ένα coagulogram είναι μια μελέτη της πήξης του αίματος, δηλαδή της ικανότητας του αίματος να σταματήσει την αιμορραγία σε περίπτωση βλάβης του αγγείου μέσω του σχηματισμού θρόμβου που καλύπτει τον τόπο με μειωμένη ακεραιότητα.

Το κογιόγραμμα έχει συνταγογραφηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Εάν υπάρχει υποψία παιδιού αιμορροφιλία, για παράδειγμα, έχει συχνά μακροχρόνια αιμορραγία.
2. Εάν το παιδί έχει χειρουργική επέμβαση. Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι το σύστημα πήξης λειτουργεί σωστά και ο χειρουργικός χειρισμός δεν τελειώνει με εκτεταμένη αιμορραγία.

Μπορείτε να δώσετε δείγμα αίματος μωρού για πήξη σε οποιαδήποτε ιατρική μονάδα που διαθέτει αντιδραστήρια και εξοπλισμό για αυτή τη μελέτη. Μια τέτοια ανάλυση γίνεται στην κλινική, στο νοσοκομείο, στο ιδιωτικό εργαστήριο, στο μεγάλο ιατρικό κέντρο και σε άλλα μέρη.

Η παράδοση αυτής της ανάλυσης απαιτεί συμμόρφωση με ορισμένους κανόνες:

• Το αίμα θα πρέπει να χορηγείται το πρωί, επειδή κατά τη διάρκεια της ημέρας, οι δείκτες μπορεί να αλλάξουν υπό την επίδραση πολλών παραγόντων.
• Την ημέρα πριν από την ανάλυση, η ποσότητα των τροφίμων που καταναλώνονται θα πρέπει να μειωθεί και για οκτώ έως δώδεκα ώρες για να μην τρώτε τίποτα και επίσης να μην πίνετε τσάι, χυμούς και άλλα γλυκά ποτά. Μπορείτε να πιείτε μόνο καθαρό νερό.
• Πριν από τη χειραγώγηση, το παιδί πρέπει να είναι ήρεμο. Ο παλμός του μωρού πρέπει να βρίσκεται εντός των κανονικών ορίων.
• Συμβουλευτείτε το μωρό σας εκ των προτέρων ότι θα πάρει αίμα από τη φλέβα. Πείτε ότι δεν θα υπάρξει ουσιαστικά κανένας πόνος και η ίδια η διαδικασία θα περάσει πολύ γρήγορα.

Αμέσως μετά τη χειραγώγηση δεν συνιστάται να στραγγίσετε τον βραχίονα από τον οποίο λήφθηκε το δείγμα αίματος για περίπου μία ώρα.

• Η αύξηση της ποσότητας προθρομβίνης υποδεικνύει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος. Η προθρομβίνη στο αίμα του παιδιού μπορεί να είναι μικρότερη εάν έχει υπογλυκαιμία K ή έχει χρησιμοποιήσει ορισμένα φάρμακα.
• Στο αίμα του παιδιού, το ινωδογόνο θα είναι λιγότερο με ηπατική νόσο, μειωμένη αιμόσταση, ανεπάρκεια βιταμίνης C και βιταμίνης Β, χρήση στεροειδών και ιχθυέλαιο. Η ποσότητα ινωδογόνου αυξάνεται κατά την μετεγχειρητική περίοδο, καθώς και με εγκαύματα, πνευμονία και μολυσματικές ασθένειες.
• Ένας μειωμένος χρόνος θρομβίνης υποδεικνύει περίσσεια ινωδογόνου στο αίμα. Ένα αυξημένο ποσοστό μπορεί να υποδεικνύει νεφρική ανεπάρκεια ή γενετική παθολογία στην οποία υπάρχει ανεπάρκεια ινωδογόνου.
• Ένα μειωμένο PTI υποδηλώνει σημαντικό κίνδυνο αιμορραγίας, και ένα αυξημένο δείκτης ενέχει μεγαλύτερο κίνδυνο θρόμβωσης.
• Ο αυξημένος δείκτης APTTV είναι χαρακτηριστικός για έλλειψη βιταμίνης Κ ή για νεφρική ανεπάρκεια, καθώς και για αιμορροφιλία και 2-3 στάδια του συνδρόμου του DIC. Μείωση της APTT συμβαίνει στην πρώτη φάση του συνδρόμου DIC.
• Με υψηλή συγκέντρωση ινωδογόνου σε παιδιά, μπορούν να ανιχνευθούν οξείες λοιμώξεις, δυσλειτουργία του θυρεοειδούς και διεργασίες όγκου.
• Εάν ένας θρόμβος αίματος διαλύεται πιο γρήγορα κατά τη διάρκεια του θρομβωτή, αυτό δείχνει αυξημένη αιμορραγία σε ένα παιδί.
• Το συντομευμένο AVR μπορεί να αποτελεί ένδειξη της παρουσίας θρομβοφιλίας. Αν αυτός ο δείκτης είναι αυξημένος, αυξάνονται οι κίνδυνοι απώλειας αίματος και βαριάς αιμορραγίας σε ένα παιδί.
• Η αύξηση της ανοχής στο πλάσμα της ηπαρίνης εμφανίζεται σε ασθένειες του ήπατος και μειώνεται στις παθολογικές καταστάσεις του καρδιαγγειακού συστήματος μετά από χειρουργική επέμβαση ή σε καρκινικούς όγκους.
• Η ανίχνευση του αντιπηκτικού του λύκου είναι δυνατή με διαδικασίες καρκίνου, ελκώδεις κολίτιδα και άλλες παθολογίες.
• Η αυξημένη FPC στο αίμα είναι χαρακτηριστική της αυξημένης δραστικότητας του συστήματος πήξης (κίνδυνος σχηματισμού θρόμβων αίματος στα αγγεία) και είναι δυνατή η μείωση με τη θεραπεία με ηπαρίνη.

Τα προβλήματα με την πήξη του αίματος είναι τόσο συγγενή όσο και αποκτημένα. Αυτά εκδηλώνονται με αυξημένη αιμορραγία και αυθόρμητο σχηματισμό θρόμβων αίματος, ανάλογα με το ποιο συστατικό της διαδικασίας θρόμβωσης του παιδιού στερείται ή πάρα πολύ.

Τέτοιες ασθένειες διαγιγνώσκονται στα τμήματα της αιματολογίας με βάση την παρουσία κλινικών εκδηλώσεων, εξέταση, έρευνα των γονέων (μάθετε οικογενειακό ιστορικό) και εξετάσεις αίματος.Εάν υπάρχει υπόνοια γενετικής μετάλλαξης, τότε πραγματοποιείται επίσης μια γενετική εξέταση.

Εάν η κατάσταση του παιδιού είναι οξεία ή σοβαρή, νοσηλεύεται και τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως για τη διάλυση των θρόμβων αίματος.