Ερυθροκύτταρα στα ούρα ενός παιδιού
Οι αλλαγές στην ανάλυση του παιδιού είναι πάντα ανησυχητικές, ειδικά αν ανιχνεύονται ξαφνικά αιμοσφαίρια στα ούρα. Γιατί τα ερυθρά αιμοσφαίρια εισέρχονται στα ούρα του μωρού; Ας το καταλάβουμε.
Τι είναι αυτό;
Τα ερυθρά αιμοσφαίρια ονομάζονται ερυθρά αιμοσφαίρια που είναι υπεύθυνα για τη μεταφορά αερίων στο αίμα - οξυγόνο από τους πνεύμονες σε όλα τα όργανα και το διοξείδιο του άνθρακα πίσω στους πνεύμονες από τους ιστούς.
Σε υγιή παιδιά, αυτά τα κύτταρα μπορούν να εισέλθουν στα ούρα μόνο σε πολύ μικρές ποσότητες, οπότε η ταυτοποίηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε ένα δείγμα αίματος πάνω από τον κανόνα (αυτό το σύμπτωμα ονομάζεται αιματουρία) είναι σημαντικό για τη διάγνωση μεγάλου αριθμού ασθενειών.
Προβολές
Τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να εισέλθουν στα ούρα με διάφορες μορφές:
- Αμετάβλητο. Αυτά τα κύτταρα ανιχνεύονται στα ούρα με ασθενώς όξινη, αλκαλική και ουδέτερη αντίδραση. Συχνά υποδεικνύουν ότι το αίμα έχει εισέλθει στα ούρα από την ουροδόχο κύστη, το ουρητήρα ή την ουρήθρα.
- Τροποποιήθηκε. Μπορεί να είναι άχρωμες (χωρίς αιμοσφαιρίνη), διευρυμένες ή συρρικνωμένες. Αυτά τα κύτταρα ανιχνεύονται σε όξινα ούρα και είναι ένα σημάδι αίματος που εισέρχεται μέσω των νεφρών.
Norma
Τα ποσοστά ερυθροκυττάρων που ανιχνεύονται στα ούρα προσδιορίζονται από μια μελέτη που διεξήχθη στο παιδί. Τις περισσότερες φορές, τα μωρά συνταγογραφούνται ανάλυση ούρων, και τα υπόλοιπα δείγματα χρειάζονται μόνο για να διευκρινιστεί η παρουσία αιματουρίας.
Έρευνα | Κανονική τιμή |
Ανάλυση ούρων | Έως 2-3 εμφανίσεις. |
Σύμφωνα με Nechyporenko | Λιγότερο από 1000 ανά 1 ml ούρων. |
Σύμφωνα με τον Kakovsky Addis | Λιγότερο από 1 εκατομμύριο σε ημερήσιο όγκο. |
Απέναντι | Λιγότερο από 1000 σε λεπτό όγκο. |
Τύποι αποκλίσεων
Ανάλογα με τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα, η απόκλιση από τον κανόνα ονομάζεται:
- Μεγαλύτερη αιματουρία - αν το αίμα στα ούρα είναι αισθητά ορατό (το χρώμα των ούρων αλλάζει) και τα ερυθρά αιμοσφαίρια κάτω από το μικροσκόπιο γεμίζουν ολόκληρο το οπτικό πεδίο (είναι αδύνατο να υπολογιστούν).
- Μικρογαταρία - το χρώμα των ούρων δεν αλλάζει, αλλά η ανάλυση αποκάλυψε ερυθρά αιμοσφαίρια σε ποσότητα έως 20 στο οπτικό πεδίο του μικροσκοπίου.
Αιτίες αυξημένων ερυθρών αιμοσφαιρίων
Όλοι οι λόγοι για την ανίχνευση της αιματουρίας στην ανάλυση ούρων χωρίζονται σε δύο κύριες ομάδες - που προκαλούνται από ασθένειες του συστήματος αποβολής και προκαλούνται από ασθένειες άλλων οργάνων.
Ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος
Τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να εισέλθουν στα ούρα όταν:
- Glomerulonephritis;
- Ουρολιθίαση;
- Ουρηθρίτιδα.
- Πυελνεφρίτιδα.
- Κυστίτιδα.
- Διεργασίες όγκου.
- Τραυματισμοί των οργάνων του συστήματος αποβολής.
- Φυματίωση των νεφρών.
Άλλες ασθένειες
Με τη γενική δηλητηρίαση, τα κύτταρα του αίματος μπορούν να εκκρίνονται στα ούρα σε μεγαλύτερες ποσότητες από το κανονικό. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται αντιδραστική αιματουρία. Μπορεί να είναι όταν:
- Ασθενείς ασθένειες οστών και μαλακών ιστών.
- SARS και γρίπη.
- Μηνιγγίτιδα
- Τυφοειδής πυρετός.
- Εντερικές λοιμώξεις που προκαλούνται από βακτήρια.
- Η σήψη.
Η βραχυπρόθεσμη εμφάνιση των ερυθροκυττάρων στα ούρα των παιδιών μπορεί να προκληθεί από σημαντική σωματική άσκηση, άγχος ή ανθυγιεινή διατροφή. Σε εφηβικά κορίτσια, το αίμα μπορεί να ρέει στα ούρα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
Σε βρέφη
Την πρώτη εβδομάδα της ζωής ενός μωρού, τα ερυθρά αιμοσφαίρια σε ποσότητα μέχρι 7 μπορούν να ανιχνευθούν στα ούρα, καθώς ο αριθμός τους κατά την ανάπτυξη του εμβρύου στο αίμα του εμβρύου αυξάνεται και αμέσως μετά τη γέννηση γρήγορα εξασθενίζουν.
Επιπλέον, η αιματουρία στα μωρά μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα κρυολογήματος ή phimosis στα αγόρια.
Τι πρέπει να κάνετε εάν αυξάνεται ο ρυθμός;
Με ελαφρά αύξηση του αριθμού των ερυθροκυττάρων, αναγκαστικά ανατίθεται επαναλαμβανόμενη μελέτη. Αυτή η κατάσταση μπορεί να υποδεικνύει:
- Εσφαλμένη συλλογή της ανάλυσης.
- Βραχυχρόνια έκθεση σε παράγοντες όπως άγχος, άσκηση, αλλαγή της διατροφής.
- Η λανθάνουσα πορεία της νόσου των νεφρών ή οι τρόποι με τους οποίους τα ούρα εξαλείφονται από το σώμα.
- Ελαφριές φλεγμονώδεις ασθένειες άλλων οργάνων.
Αν ανιχνευθούν περισσότερα από 5 ερυθρά αιμοσφαίρια στη συνολική ανάλυση ούρων, θα ανατεθεί το παιδί βιοχημική και κλινική εξέταση αίματος, πρόσθετες εξετάσεις ούρων (Δοκιμή Kakovsky-Addis, Ανάλυση Nechiporenko), Μελέτη υπερήχων, συμβουλές ειδικών.
Ποια είναι η θεραπεία;
Έχοντας βρει έναν μεγάλο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα των παιδιών, είναι σημαντικό να καθορίσουμε τον τρόπο με τον οποίο προκαλείται η ασθένεια προκειμένου να ξεκινήσει η σωστή θεραπεία. Εάν ένας νεφρός έχει νεφρική νόσο, μπορεί να του χορηγηθεί ειδική δίαιτα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα. Για τις φλεγμονές του ουροποιητικού συστήματος, η θεραπεία θα περιλαμβάνει επίσης αντιβιοτικά και φάρμακα που μειώνουν τις φλεγμονώδεις διεργασίες.
Σε κάθε περίπτωση, ένας γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει φάρμακα στο παιδί. Αυτό ισχύει ακόμη και για τις λαϊκές θεραπείες.
Ψευδής αιματουρία
Έτσι ονομάζεται κατάσταση όταν ο τύπος ούρων υποδηλώνει την ιδέα της αιματουρίας και στην ανάλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο δείγμα λείπουν. Ο λόγος για την κηλίδωση ούρων σε κόκκινο χρώμα σε αυτή την κατάσταση είναι οι χρωστικές ουσίες που μπορούν να εισέλθουν στο σώμα του παιδιού με φάρμακα ή τρόφιμα. Για παράδειγμα, ένα μωρό μπορεί να έχει κοκκινωπά ούρα μετά τη λήψη βιταμίνης Β12, ασπιρίνη, φαινολοφθαλεΐνη, φάρμακα σουλφαίνης.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων, δείτε το βίντεο της Ένωσης παιδίατροι της Ρωσίας.
