Ο ρυθμός των λευκοκυττάρων στα ούρα ενός παιδιού και οι αιτίες των αυξημένων τιμών
Ο αριθμός των λευκοκυττάρων μπορεί να αυξηθεί σε διάφορες ασθένειες του παιδιού, επομένως, τα λευκά αιμοσφαίρια προσδιορίζονται πάντα σε εξετάσεις αίματος και ούρων. Ποιος δείκτης είναι φυσιολογικός, γιατί μπορούν τα λευκά αιμοσφαίρια να αυξηθούν και τι πρέπει να κάνουν αν υπάρχει μεγάλος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός μωρού;
Τι δείχνει;
Κανονικά, τα λευκοκύτταρα εισάγονται σε μικρά ποσά. Στην ιδανική περίπτωση, ένα λευκό κύτταρο αίματος δεν πρέπει να βρίσκεται στο οπτικό πεδίο του μικροσκοπίου καθόλου, αν και επιτρέπεται ένας μικρός αριθμός.
Εάν ένας δεδομένος δείκτης δοκιμής ούρων είναι αυξημένος, προτείνει έναν γιατρό σχετικά με πιθανές φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά, στην ουροδόχο κύστη ή σε άλλα μέρη του συστήματος αποβολής. Όσο περισσότερα λευκά αιμοσφαίρια ανιχνεύονται κάτω από το μικροσκόπιο, τόσο πιο οξύ γίνεται η ασθένεια. Η ανύψωση των λευκοκυττάρων ονομάζεται πυουρία ή λευκοκυτταρία.
Μέθοδοι ανάλυσης
Η παραδοσιακή και συνηθέστερη εξέταση των ούρων ενός παιδιού, κατά την οποία επίσης καθορίζουν τα λευκοκύτταρα, είναι ανάλυση ούρων. Είναι συνταγογραφούμενο σε όλα τα μωρά - τόσο υγιή όσο και ύποπτα από ασθένειες.
Αν η εξέταση αυτή έχει ως αποτέλεσμα την αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, μπορεί να δοθεί στο παιδί δοκιμασίες ραφιναρίσματος ούρων κατά τη διάρκεια των οποίων τα αιμοσφαίρια δεν μετριούνται στο οπτικό πεδίο αλλά σε ορισμένη ποσότητα σε 1 χιλιοστόλιτρο ούρων (δοκιμή Nechiporenko), στο ποσό που κατανέμει το παιδί ανά λεπτό δείγμα Amburzhe) ή ανά ημέρα (δείγμα Kakovskogo-Addis).
Ποιο είναι το πρότυπο;
Οι φυσιολογικοί δείκτες λευκοκυττάρων στα ούρα ενός παιδιού εξαρτώνται από τη δοκιμασία που πραγματοποιείται και το φύλο του μωρού:
Έρευνα | Κανονισμός για τα αγόρια | Κανονισμός για τα κορίτσια |
Ανάλυση ούρων | Έως 5-7 στο θέαμα. | Έως 8-10 στο θέαμα. |
Σύμφωνα με Nechyporenko | Λιγότερο από 2000 ανά 1 ml ούρων | |
Σύμφωνα με τον Kakovsky Addis | Λιγότερο από 2 εκατομμύρια σε ημερήσιο όγκο | |
Απέναντι | Λιγότερο από 2000 ανά λεπτό |
Τι πρέπει να κάνετε εάν αυξάνεται ο ρυθμός;
Πρώτα απ 'όλα, να αξιολογήσετε αν τα αποτελέσματα δεν μπορούν να είναι λανθασμένα. Για να γίνει αυτό, οι περισσότερες φορές συνταγογραφούνται για να επαναλάβετε μια πλήρη ανάλυση ούρων. Εάν η αύξηση του δείκτη δεν είναι πολύ μεγάλη (μερικά κομμάτια στην όψη), τότε συχνά δεν χρειάζεται να κάνετε τίποτα.
Με μια μεγάλη περίσσεια του κανόνα, το μωρό συνταγογραφείται πρόσθετες μελέτες για να επιβεβαιωθεί η παρουσία λευκοκυτταρίας και να ανακαλυφθεί η αιτία του.
Θα μπορούσε να είναι η αιτία της ακατάλληλης συλλογής ούρων;
Πράγματι, η λευκοκυτταρία μπορεί να προκληθεί από παραβιάσεις της συλλογής ούρων του παιδιού για ανάλυση. Για παράδειγμα, τα γεννητικά όργανα του μωρού μπορούν να πλυθούν ελάχιστα ή τα ούρα να συλλεχθούν σε μη αποστειρωμένο δοχείο.
Γιατί μπορεί να στείλει για να επαναλάβει την ανάλυση;
Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στα ούρα είναι συνήθως ο λόγος για μια άλλη εξέταση, καθώς το αποτέλεσμα μπορεί να είναι ψευδές εάν:
- Το παιδί έχει μολύνσεις του αναπνευστικού συστήματος ή οδοντοφυΐας.
- Την παραμονή του μωρού είχε μεγάλη σωματική δραστηριότητα?
- Τα ούρα συλλέχθηκαν εσφαλμένα.
Επίσης, η επανεξέταση των ούρων συνταγογραφείται στο τέλος της πορείας θεραπείας για μολύνσεις του ουρογεννητικού συστήματος, προκειμένου να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας και να διασφαλιστεί ότι το μωρό είναι ήδη υγιές.
Πιθανές αιτίες
Τα λευκοκύτταρα αρχίζουν να διεισδύουν στα ούρα του μωρού σε μεγάλες ποσότητες, όταν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων των νεφρών γίνονται πιο διαπερατά. Αυτό συμβαίνει όταν ένα παιδί έχει:
- Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη αιτία λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα των παιδιών.
- Συγγενής ασθένεια του συστήματος αποβολής.
- Τραύμα στους ουρητήρες ή τα νεφρά.
- Παθήσεις των αγγείων που τροφοδοτούν τα νεφρά και άλλα τμήματα του συστήματος αποβολής.
- Μόλυνση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων του παιδιού με τη συμμετοχή της ουρήθρας.
- Εξάνθημα από πάνα. Μπορεί να εμφανίζονται λόγω της χρήσης πάνες, ευαισθησίας του μωρού σε αλλεργίες και άλλους παράγοντες.
- Αμυλοείδωση ή φυματίωση νεφρών.
- Ουρολιθίαση.
- Αναρροή στους ουρητήρες.
Ποια άλλα συμπτώματα υποδεικνύουν ασθένειες;
Εάν η λευκοκυτταρία είναι ένα σύμπτωμα της νόσου, τότε το παιδί μπορεί να έχει τα ακόλουθα σημάδια παθολογίας:
- Δύσκολη ή πολύ συχνή ούρηση.
- Κλαίνε πριν από την ούρηση (που δείχνει πόνο σε ένα βρέφος).
- Παρατυπίες επώδυνης ούρησης (σε μεγαλύτερα παιδιά).
- Πόνος στην κοιλιά ή στην οσφυϊκή περιοχή.
- Χρωματικές αλλαγές στα ούρα.
- Θολότητα ούρων, ιζημάτων.
- Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
- Η δυσάρεστη μυρωδιά των ούρων.
Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις ασυμπτωματικής βακτηριακής μόλυνσης στο ουροποιητικό σύστημα, όταν τα λευκοκύτταρα στα ούρα είναι το μόνο σημάδι ενός προβλήματος.
Πρόσθετες εξετάσεις
Μετά την ανίχνευση της λευκοκυτταρίας με τη βοήθεια κλινικής ανάλυσης των ούρων ενός παιδιού και τον προσδιορισμό του αριθμού των λευκοκυττάρων με δείγματα Nechiporenko ή Kakovsky-Addis τα ούρα σπέρνονται σε θρεπτικό μέσο για την ταυτοποίηση των βακτηριδίων και προσδιορίζουν την ευαισθησία τους στη θεραπεία. Επίσης, πρέπει να συνταγογραφηθεί το παιδί κλινική εξέταση αίματος.
Εκτός από τις εργαστηριακές εξετάσεις, το παιδί στέλνεται για υπερηχογράφημα των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Εάν μια τέτοια μελέτη δεν αποκαλύψει τίποτα και η υποψία της νόσου παραμένει, το μωρό μπορεί να συνταγογραφηθεί με κυστεοσκόπηση, ακτινογραφίες ή τομογραφία.
Θεραπεία
Στην περίπτωση που τα λευκοκύτταρα στα ούρα γίνουν ένα σημάδι μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος, το παιδί έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία. Ο κύριος σκοπός είναι ένα αντιβιοτικό, το οποίο έχει ένα ευρύ φάσμα αποτελεσμάτων. Αυτό το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει οι γονείς να χορηγούν αντιβιοτικά σε παιδιά όταν ανιχνεύεται αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων με δική τους πρωτοβουλία στα ούρα.
Εάν η λήψη αντιβιοτικών θα είναι μεγάλη, το παιδί θα συνταγογραφήσει επίσης φάρμακα για να διατηρήσει την εντερική μικροχλωρίδα σε τάξη. Ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις και τη διάγνωση, το μωρό μπορεί επίσης να λάβει αντισηπτικά παρασκευάσματα, αντιπυρετικά, αντισπασμωδικά, φυτικά σκευάσματα.
Πρόληψη
Για την πρόληψη λοιμώξεων του ουρογεννητικού συστήματος σε παιδιά, ένα σύμπτωμα του οποίου είναι συχνά πυουρία, συνιστάται:
- Μην παραμελείτε την προσωπική υγιεινή και μην ξεχνάτε να αλλάζετε τακτικά τα εσώρουχα του μωρού σας.
- Συμπληρώστε τη διατροφή του παιδιού με προϊόντα που υποστηρίζουν ανοσία.
- Δώστε στο παιδί αρκετό για να πιει (το καλύτερο από όλα - καθαρό νερό).
- Αποτρέψτε τη δυσκοιλιότητα στο μωρό σας.
- Για να ξεπλύνετε το μωρό προς την κατεύθυνση των γλουτών.
Συμβουλές
- Προκειμένου η ανύψωση των λευκοκυττάρων να μην είναι ψευδής, είναι σημαντικό να συλλέγονται σωστά τα ούρα από ένα παιδί. Πρώτα απ 'όλα, αφορά καλό πλύσιμο και στειρότητα του δοχείου στο οποίο συλλέγεται το δείγμα ούρων.
- Τα ούρα πρέπει να παραδοθούν στο εργαστήριο αμέσως μετά τη συλλογή μέσα σε 1-2 ώρες. Για να κάνετε τα αποτελέσματα πιο ακριβή, συλλέξτε τα πρώτα ούρα που το παιδί σας τοποθέτησε το πρωί.
Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για τη λευκοκυτταρία παρακολουθώντας το βίντεο από την Ένωση Παιδοτρών της Ρωσίας.