Cefotaxime για παιδιά: οδηγίες χρήσης

Το cefotaxime είναι ένα δημοφιλές αντιβακτηριακό φάρμακο επειδή έχει αρκετά ευρύ φάσμα επιδράσεων σε διάφορους μολυσματικούς παράγοντες. Ανήκει στα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης και αντιπροσωπεύει την τρίτη γενιά τέτοιων φαρμάκων. Λόγω της ταχείας καταστροφής του πεπτικού συστήματος, απελευθερώνεται μόνο σε ενέσιμη μορφή. Το φάρμακο είναι στη ζήτηση για τη θεραπεία ενηλίκων με ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, ουρηθρίτιδα και άλλες ασθένειες, καθώς και ευρέως χρησιμοποιούμενη στην παιδιατρική.

Το cefotaxime παρασκευάζεται από πολλές φαρμακευτικές εταιρείες από τη Ρωσία, την Ινδία, τη Λευκορωσία και την Κίνα. Μερικές φορές το όνομα του φαρμάκου περιέχει συντομογραφία ή πρόσθετη λέξη που δηλώνει τον κατασκευαστή, για παράδειγμα, το Cefotaxime-Vial είναι προϊόν της ρωσικής εταιρείας Vial, η Cefotaxime-LEXMV είναι Protek-SVM Ινδική εταιρεία Promed Exports. Ωστόσο, όλα αυτά τα φάρμακα είναι παρόμοια, καθώς περιλαμβάνουν το ίδιο συστατικό και αντιπροσωπεύονται από την ίδια δοσολογική μορφή.

Το φάρμακο είναι μια άοσμο σκόνη τοποθετημένη σε ελαστικά πώματα σφραγισμένα με διαφανή γυάλινα φιαλίδια. Είναι συνήθως λευκό, αλλά μπορεί να υπάρχει μια ελαφρά κιτρινωπή απόχρωση. Οι φιάλες με σκόνη μπορούν να πωληθούν μεμονωμένα ή σε συσκευασίες των 5 και 10 φιαλών. Μερικοί κατασκευαστές τοποθετήθηκαν επιπρόσθετα σε κιβώτιο με διαλύτες - αμπούλες των 5 ml καθαρού διαλύματος.

Το κύριο και μόνο συστατικό του φαρμάκου ονομάζεται επίσης κεφοταξίμη. Είναι σε σκόνη με τη μορφή άλατος νατρίου. Η δοσολογία μιας τέτοιας ουσίας σε ένα φιαλίδιο σε όρους άνυδρης κεφοταξίμης είναι 500 mg ή 1 g (ορισμένοι κατασκευαστές έχουν επίσης φιαλίδια των 250 mg). Δεν υπάρχουν άλλα συστατικά στο παρασκεύασμα.

Το φάρμακο είναι σε θέση να καταστρέψει πολλούς τύπους επιβλαβών βακτηρίων, επειδή υπό τη δράση της κεφοταξίμης παραβίασε τις διαδικασίες σύνθεσης των τοιχωμάτων στα κύτταρα των μικροβίων, με αποτέλεσμα να πεθάνει ο παθογόνος οργανισμός. Οι ενέσεις είναι αποτελεσματικές έναντι διαφόρων τύπων σταφυλόκοκκων, Escherichia, enterobacter, streptococcus, moraxell, Klebsiell, Neisseria και πολλών άλλων μικροοργανισμών. Ωστόσο, μερικές κλωστρίδια, λιστέρια, βακτηριοειδή, εντερόκοκκοι και ψευδομονάδες είναι ανθεκτικά σε αυτά. Η Cefotaxime δεν λειτουργεί σε ιούς, μύκητες και πρωτόζωα.

Ο λόγος για τον ορισμό ενός παιδιού "Cefotaxime" είναι:

• πνευμονία, βρογχίτιδα ή άλλη βακτηριακή λοίμωξη στους αεραγωγούς.
• οξεία μέση ωτίτιδα.
• ιγμορίτιδα ή άλλη ιγμορίτιδα.
• λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.
• βακτήρια που επηρεάζουν τους μαλακούς ιστούς και το δέρμα (συμπεριλαμβανομένων των εγκαυμάτων και των πληγών) ·
• μηνιγγίτιδα;
• περιτονίτιδα.
• οστεομυελίτιδα;
• ενδοκαρδίτιδα;
• άλλες μολυσματικές ασθένειες.

Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί και προφυλακτικά εάν ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, για παράδειγμα, στα έντερα ή στα νεφρά.Μερικές φορές, οι γιατροί ΟΝΤ συνταγογραφούν ένα τέτοιο αντιβιοτικό στη μύτη (για πυώδη αδενοειδή, ιγμορίτιδα ή ρινίτιδα), αλλά οι περισσότεροι ειδικοί θεωρούν αυτή τη χρήση του φαρμάκου αδικαιολόγητη, καθώς υπάρχουν πιο αποτελεσματικές και ασφαλείς τοπικές θεραπείες.

Η κεφοταξίμη μπορεί να χορηγηθεί σε παιδιά από τη γέννηση, αλλά οι ενδομυϊκές ενέσεις ενός τέτοιου αντιβιοτικού με τη χρήση λιδοκαΐνης ως διαλύτη αντενδείκνυται για έως και 2,5 έτη. Όσον αφορά τις ενδοφλέβιες ενέσεις, επιτρέπονται σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συνταγογραφούνται στα νεογέννητα με εξαιρετική προσοχή.

Το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά με δυσανεξία στην κεφοταξίμη ή σε οποιοδήποτε άλλο αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης. Σε περίπτωση αλλεργικής αντίδρασης σε πενικιλίνες ή καρβαπενέμες, αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται υπό την επίβλεψη του γιατρού, καθώς είναι δυνατή η διασταυρούμενη αντίδραση. Οι προφυλάξεις κατά τη θεραπεία της "Cefotaxime" απαιτούν επίσης παιδιά με ελκώδη κολίτιδα ή σοβαρή νεφρική νόσο.

Μερικοί νέοι ασθενείς ανταποκρίνονται σε ενέσεις με αλλεργική αντίδραση. Αυτό μπορεί να είναι κνίδωση, φαγούρα, βρογχόσπασμος, αυξημένα ηωσινόφιλα αίματος, πυρετός ή άλλες εκδηλώσεις αλλεργιών. Κατά τη θεραπεία της "Cefotaxime" υπάρχουν επίσης αρνητικά συμπτώματα της γαστρεντερικής οδού, για παράδειγμα, δυσκοιλιότητα, κοιλιακό άλγος, ναυτία, μετεωρισμός ή διάρροια. Επιπλέον, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει κολίτιδα, ίκτερο, δυσβολία ή καντιντίαση.

Περιστασιακά, μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, οι πονοκέφαλοι, τα νεφρικά προβλήματα, η μείωση του αριθμού των κυττάρων του αίματος, οι αρρυθμίες και άλλα προβλήματα εμφανίζονται.

Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί τόσο ενδοφλέβια όσο και ενδομυϊκά. Πριν τη χρήση, η σκόνη αραιώνεται με αποστειρωμένο νερό (για ενδοφλέβιες ενέσεις), διάλυμα γλυκόζης ή χλωριούχο νάτριο (για σταγόνες σε φλέβα), Lidocaine ή Novocain (για ενδομυϊκές ενέσεις). Για τις έγχυσες εκτόξευσης στην φλέβα λάβετε 4 ml νερού ανά 1 g σκόνης, για σταγόνες εγχύσεις - 40-100 ml υγρού ανά 1-2 g φαρμάκου και για ένεση σε μυϊκό ιστό αραιώνετε 4 ml αναισθητικού ανά 1 g κεφοταξίμης.

Η επιλογή της δόσης, της οδού χορήγησης και της συχνότητας των ενέσεων επηρεάζεται από τη σοβαρότητα της μολυσματικής νόσου και την κατάσταση του άρρωστου παιδιού. Ένα νεογέννητο φάρμακο συνταγογραφείται στα 50 mg / kg την ημέρα - αυτή η ποσότητα αντιβιοτικού διαιρείται σε 2-4 ενέσεις. Εάν η πορεία της λοίμωξης είναι σοβαρή, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί στα 150-200 mg ανά 1 kg.

Τα παιδιά ηλικίας άνω του 1 μηνός πριν από την ηλικία των 12 ετών (εάν το βάρος τους είναι μικρότερο από 50 kg) Το "Cefotaxime" συνταγογραφείται με ρυθμό 100-150 mg / kg. Αυτή η ημερήσια δόση χωρίζεται σε δύο έως τέσσερις ενέσεις. Σε ασθενείς ηλικίας άνω των 12 ετών και βάρους άνω των 50 κιλών, ανάλογα με την ασθένεια, χορηγούνται δύο με τρεις βολές ανά ημέρα, 1-2 γραμμάρια κεφοταξίμης ανά ημέρα. Το φάρμακο χορηγείται κάθε 8-12 ώρες και, αν είναι απαραίτητο, αυξάνεται η δοσολογία του. Η διάρκεια της θεραπείας προσδιορίζεται ξεχωριστά, αλλά συνήθως είναι 7-10 ημέρες.

Η περίσσεια δοσολογίας της Cefotaxime μπορεί να προκαλέσει σπασμούς, εγκεφαλική βλάβη, νευρομυϊκή διέγερση ή τρόμο.

Αν συνδυάσετε τις ενέσεις Cefotaxime με τη θεραπεία των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων ή των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, θα αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας. Με το διορισμό με κάποια διουρητικά και οποιεσδήποτε αμινογλυκοσίδες αυξάνει την αρνητική επίδραση στα νεφρά. Όταν χρησιμοποιείται με φάρμακα που εμποδίζουν την έκκριση καναλιών, η συγκέντρωση της κεφοταξίμης στο πλάσμα θα αυξηθεί και η απέκκριση θα επιβραδυνθεί, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση των ανεπιθύμητων ενεργειών.

Το "Cefotaxime" αναφέρεται σε φάρμακα που κυκλοφορούν με συνταγή, οπότε προτού να αγοράσετε αυτό το φάρμακο πρέπει να εξεταστεί από γιατρό. Η τιμή του φαρμάκου επηρεάζει τον κατασκευαστή, τη δοσολογία του αντιβιοτικού και τον αριθμό των φιαλιδίων στο κουτί. Κατά μέσο όρο, μια φιάλη κοστίζει 20-30 ρούβλια.

Είναι απαραίτητο να φυλάσσετε σφραγισμένες φιάλες στο σπίτι σε θερμοκρασία έως και 25 βαθμούς Κελσίου, τοποθετώντας το φάρμακο σε ένα μέρος που είναι κρυμμένο από μικρά παιδιά. Η διάρκεια ζωής της σκόνης είναι 2 χρόνια.

Οι περισσότερες αναθεωρήσεις της Cefotaxime επιβεβαιώνουν την υψηλή αποτελεσματικότητα ενός τέτοιου αντιβιοτικού. Σύμφωνα με τους γονείς, το φάρμακο βοήθησε γρήγορα με βρογχίτιδα, πυελονεφρίτιδα, πνευμονία, πονόλαιμο, ιγμορίτιδα και άλλες ασθένειες. Τα πλεονεκτήματα του φαρμάκου περιλαμβάνουν επίσης τη διαθεσιμότητά του στα φαρμακεία και ένα αποδεκτό κόστος. Το φάρμακο είναι συχνά καλά ανεκτό, αλλά μερικές φορές υπάρχουν καταγγελίες για αρνητικές επιπτώσεις στην πεπτική οδό, αλλεργίες ή άλλες παρενέργειες.

Επιπλέον, το μείον των φαρμάκων είναι η απουσία άλλων δοσολογικών μορφών και έντονων ενέσεων πόνου. Υπάρχουν επίσης κριτικές στις οποίες σημειώνουν την έλλειψη θεραπευτικού αποτελέσματος εάν το παθογόνο δεν ήταν ευαίσθητο.

Εάν είναι απαραίτητο να αντικαταστήσετε το Cefotaxime με ένα ανάλογο που περιλαμβάνει την ίδια δραστική ουσία, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τα «Claforan», «Cefosin», «Litoran», «Cefantral», «Cetax» ή άλλο φάρμακο που βασίζεται σε νατριούχο cefotaxime. Όλα αυτά αντιπροσωπεύονται επίσης από φιαλίδια σκόνης που περιέχουν 250, 500 ή 1000 mg αντιβιοτικού σε μία φιάλη. Γράφονται με τις ίδιες ενδείξεις και στις ίδιες δοσολογίες.

Αντί της "Cefotaxime" μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλες κεφαλοσπορίνες, οι οποίες αντιπροσωπεύουν επίσης την 3η γενιά τέτοιων αντιβιοτικών, για παράδειγμα,Ixim Lupine», «Suprax», «Pancef», «Cedex"Ή"Κεφτριαξόνη". Μεταξύ αυτών είναι και τα δύο φάρμακα σε ενέσιμη μορφή και δισκία και πιο βολικό για χρήση σε φάρμακο παιδικής ηλικίας με τη μορφή κόκκων, τα οποία πρέπει να αραιωθούν για να ληφθεί ένα εναιώρημα.

Για πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο σωστής ένεσης ενδομυϊκής έγχυσης σε ένα παιδί, δείτε το παρακάτω βίντεο.