Isoniazid για παιδιά: οδηγίες χρήσης

Το "ισονιαζίδιο" χρησιμοποιείται συχνά στη θεραπεία της φυματίωσης σε ενήλικες, αλλά δεν γνωρίζει όλοι αν είναι δυνατόν να δοθεί ένα τέτοιο φάρμακο σε ένα παιδί. Όταν συνταγογραφείται σε παιδιά και σε ποια δοσολογία συνταγογραφείται - αυτό είναι το αντικείμενο αυτού του άρθρου.

Το "Isoniazid" διατίθεται σε διάφορες μορφές:

• Ταμπλέτες, που σε ένα κιβώτιο μπορεί να είναι 10, 20, 50, 100 ή περισσότερα.
• Ενέσιμο διάλυμα. Περιέχει το 10% του δραστικού συστατικού και παράγεται σε αμπούλες των 5 ml, εκ των οποίων 5 ή 10 σε μία συσκευασία.

Επιπλέον, υπάρχει Σιροπιού ισονιαζίδης, αλλά σπάνια βρίσκεται στα φαρμακεία, δεδομένου ότι παράγεται από μια ουκρανική εταιρεία.

Η δραστική ουσία του φαρμάκου είναι το ίδιο όνομα - ισονιαζίδη. Η δοσολογία ανά δισκίο μπορεί να είναι 100, 150, 200 ή 300 mg και σε ένα χιλιοστόλιτρο του ενέσιμου διαλύματος, μια τέτοια ένωση περιέχεται σε δόση 100 mg.

Το "ισονιαζίδιο" έχει βακτηριοκτόνο δράση κατά των μυκοβακτηρίων, τα οποία είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες της φυματίωσης. Αυτή η ουσία αναστέλλει τη σύνθεση μεμβρανών στα κύτταρα τέτοιων μικροοργανισμών, που δρουν στο στάδιο της αναπαραγωγής τους. Σε αυτή την περίπτωση, η ισονιαζίδη καταστρέφει τα βακτήρια μέσα και έξω από τα κύτταρα που έχουν προσβληθεί.

Λαμβάνεται μέσα στο φάρμακο απορροφάται πολύ γρήγορα, μετά από το οποίο κατανέμεται σε όλο το σώμα. Μετά τις μεταβολικές μεταβολές στο ήπαρ, το μεγαλύτερο μέρος του φαρμάκου αφήνει το σώμα με ούρα.

Η μεγαλύτερη αποτελεσματικότητά του σημειώνεται στην οξεία διαδικασία και το ισονιαζίδιο καταστρέφει ασθενώς τα άτυπα μυκοβακτηρίδια. Εάν χρησιμοποιείται μονοθεραπεία, τότε σε 70% των περιπτώσεων το παθογόνο γίνεται πολύ γρήγορα ανθεκτικό σε αυτή τη θεραπεία.

Το «ισονιαζίδιο» συνταγογραφείται για τη θεραπεία της φυματίωσης υπό διάφορες μορφές και για την πρόληψη μιας τέτοιας ασθένειας. Το φάρμακο χορηγείται μετά από επαφή με ασθενείς με φυματίωση και με θετική αντίδραση στη φυματίνη (αντίδραση Mantoux).

Δεν υπάρχουν όρια ηλικίας για τη χρήση του Isoniazid, αλλά μόνο ένας γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει ένα τέτοιο φάρμακο (τόσο για βρέφη όσο και για μεγαλύτερα παιδιά).

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε παιδιά με:

• Επιληψία.
• Πολιομυελίτιδα.
• Ψυχική ασθένεια.
• Κατασχέσεις σπασμών στο παρελθόν.
• Διαταραχές της νεφρικής λειτουργίας.
• Ηπατική νόσος.
• Παθολογίες περιφερικών νεύρων.
• Υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Μειωμένη δοσολογία φαρμάκου απαιτείται σε μικρούς ασθενείς με ψωρίαση, βρογχικό άσθμα, παθήσεις του νευρικού συστήματος, αυξημένη αρτηριακή πίεση, επιδείνωση εκζέματος, υποθυρεοειδισμό ή πορφυρία.

Η θεραπεία με ισονιαζίδη μπορεί να προκαλέσει:

• Δερματικό εξάνθημα ή άλλη μορφή αλλεργίας.
• Ζάλη, προβλήματα ύπνου, πόνο στο κεφάλι και άλλες διαταραχές του νευρικού συστήματος.
• Έμετος ή ναυτία. Σε σπάνιες περιπτώσεις αναπτύσσεται η ηπατίτιδα.
• Πόνος στην καρδιά.

Δεδομένου ότι η ταυτόχρονη λήψη τροφής εμποδίζει την απορρόφηση της ισονιαζίδης, τα δισκία θα πρέπει να λαμβάνουν μετά από ένα γεύμα. Εάν ο ασθενής δεν ανέχεται μια τέτοια μορφή, το φάρμακο συνταγογραφείται με τη μορφή ενέσεων σε φλέβα ή σε μυς. Επιπλέον, η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να χορηγηθεί στις κοιλότητες στους πνεύμονες.

Η δοσολογία προσδιορίζεται με βάση τη μορφή της νόσου και τη φύση της πορείας της. Στην παιδική ηλικία, το "Isoniazid" συνταγογραφείται για 10-20 mg της δραστικής ουσίας για κάθε κιλό σωματικού βάρους ενός μικρού ασθενούς. Σε αυτή τη δόση, το φάρμακο χορηγείται μία φορά την ημέρα.

Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να συνταγογραφηθεί 2-3 φορές την εβδομάδα. Σε αυτή την περίπτωση, η δόση ανά 1 kg βάρους μωρού θα είναι 20-40 mg ισονιαζίδης. Η διάρκεια χορήγησης προσδιορίζεται ξεχωριστά και η μέγιστη δόση ανά ημέρα είναι 300 mg του δραστικού συστατικού δισκίων ή ενέσεων.

Εάν ο ασθενής παίρνει το Isoniazid σε υπερβολικά υψηλή δόση, θα οδηγήσει σε έμετο, ζάλη, αποπροσανατολισμό, διαταραχές της όρασης, λήθαργο, επιληπτικές κρίσεις και άλλα αρνητικά συμπτώματα. Για θεραπεία, χρησιμοποιούνται βιταμίνη Β6, βαρβιτουρικά, διουρητικά, ενεργός άνθρακας, διττανθρακικό νάτριο και άλλα συμπτωματικά μέσα.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών του Isoniazid, συχνά συνταγογραφείται σε συνδυασμό με θειαμίνη, γλουταμινικό οξύ ή πυριδοξίνη. Το φάρμακο μπορεί να συνδυαστεί με άλλα αντιβιοτικά που δρουν στα μυκοβακτηρίδια. Συχνά συνταγογραφούνται μαζί για την εξάλειψη της ταχείας εμφάνισης αντοχής μικροοργανισμών στη θεραπεία κατά της φυματίωσης.

Σε αυτή την περίπτωση, ο συνδυασμός με ριφαμπικίνη μπορεί να έχει ηπατοτοξική επίδραση (ειδικά εάν η ηπατική λειτουργία του ασθενούς έχει μειωθεί). Η ίδια παρενέργεια είναι δυνατή όταν το φάρμακο συνδυάζεται με παρακεταμόλη. Εάν ορίσετε "Isoniazid" και "Phenytoin" ή "Carbamazepine", η συγκέντρωσή τους στο αίμα αυξάνεται, πράγμα που προκαλεί βλαβερή επίδραση στο σώμα του ασθενούς.

Για να αγοράσετε το "Isoniazid" σε ένα φαρμακείο, χρειάζεστε μια συνταγή από γιατρό. Για την αποθήκευση των δισκίων, θα πρέπει να βρεθεί ένας χώρος κρυμμένος από παιδιά και άμεσες ακτίνες του ήλιου, όπου η θερμοκρασία δεν θα είναι μεγαλύτερη από 25 βαθμούς Κελσίου και οι αμπούλες με ένα διάλυμα απαιτούν χαμηλότερη θερμοκρασία αποθήκευσης (έως +10 μοίρες). Η διάρκεια ζωής του δισκίου είναι 5 έτη και οι αμπούλες είναι 2 έτη.

Με την εφαρμογή του "Isoniazid" υπάρχουν διαφορετικές απόψεις. Στη θεραπεία της φυματίωσης, πολλές κριτικές υπογραμμίζουν ότι το φάρμακο βοήθησε στη θεραπεία μιας τέτοιας λοίμωξης. Ταυτόχρονα, πολλοί γονείς φοβούνται παρενέργειες και αρνούνται να πάρουν αυτό το φάρμακο, αλλά οι εμπειρογνώμονες σημειώνουν την καλή αποτελεσματικότητά του έναντι των μυκοβακτηρίων και ονομάζεται ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα κατά της φυματίωσης.

Οι αρνητικές απαντήσεις των μητέρων περιέχουν καταγγελίες σχετικά με την εμφάνιση ναυτίας, προβλημάτων ύπνου, κοιλιακού άλγους και άλλων συμπτωμάτων στο παιδί, ενώ το παίρνουν. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης κριτικές στις οποίες οι γονείς σημειώνουν την καλή ανεκτικότητα του φαρμάκου.

Άλλα φάρμακα κατά της φυματίωσης, όπως τα δισκία Coxerine, Terizidone, Pyrazinamide, Kombitub, Ftivazid, Pizina, Kombutol, Metazid, PASK ή Ftizamaks, μπορούν να χρησιμεύσουν ως αντικατάσταση. Δεδομένου ότι τα φάρμακα αυτά έχουν άλλα δραστικά συστατικά και έχουν επίσης τα δικά τους χαρακτηριστικά χρήσης, μόνο ένας γιατρός θα πρέπει να επιλέξει τον ανάλογο (κατά προτίμηση έμπειρο ειδικό για τη φυματίωση).

Θα μάθετε περισσότερα σχετικά με τη φυματίωση και πώς να την προστατεύσετε από τη μεταφορά του Dr. Komarovsky.