Βιοχημική εξέταση αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η γυναίκα δωρίζει επανειλημμένα αίμα για βιοχημική ανάλυση. Τι μπορεί να πει αυτό το είδος της διάγνωσης και ποιοι είναι οι κανόνες των δεικτών για τις μέλλουσες μητέρες, θα το πούμε σε αυτό το υλικό.
Τι είναι αυτό;
Αυτή η μέθοδος εργαστηριακής διάγνωσης, ως βιοχημική εξέταση αίματος, είναι πολύ κοινή στην ιατρική. Και αυτό δεν είναι χωρίς λόγο - τα αποτελέσματα της μελέτης μας δίνουν την ευκαιρία να έχουμε την πληρέστερη εικόνα της κατάστασης της υγείας της μητέρας, σχετικά με τις παραμικρές αλλαγές στο έργο των εσωτερικών οργάνων της.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ένα μεγάλο φορτίο πέφτει στην καρδιά, το ήπαρ, τα νεφρά και το ενδοκρινικό σύστημα. Ο έλεγχος των δραστηριοτήτων τους αποτελεί σημαντική συνιστώσα της καταχώρισης των ιατροφαρμακευτικών προϊόντων.
Επιπλέον, τα αποτελέσματα της ανάλυσης σας επιτρέπουν να κρίνετε πώς οι διαδικασίες του μεταβολισμού - ο μεταβολισμός των υδατανθράκων και του αλατιού, είναι αρκετός για μια γυναίκα με σημαντικές βιταμίνες και μέταλλα. Χρειάζονται όχι μόνο γι 'αυτήν, αλλά και για τη φυσιολογική ανάπτυξη και ανάπτυξη του μωρού, αφού λαμβάνει όλα όσα χρειάζεται με το αίμα της μητέρας του.
Στο αίμα μιας έγκυος, η βιοχημική μέθοδος καθορίζει τη συγκέντρωση της ζάχαρης και της ουρίας, της κρεατινίνης και της ολικής πρωτεΐνης, της χοληστερόλης και μιας ευρείας ποικιλίας πρωτεϊνών και λιπιδίων, που σε σχέση με τις φυσιολογικές τιμές μπορεί να υποδηλώνουν αναπτυσσόμενη παθολογία εσωτερικών οργάνων, φλεγμονή ή αλλεργική αντίδραση.
Η ανάλυση είναι προαιρετική, συνιστάται μόνο από το Υπουργείο Υγείας της Ρωσίας για την εξέταση των εγκύων γυναικών. Κάθε γυναίκα θεωρητικά δικαιούται να αρνηθεί μια τέτοια διάγνωση. Αλλά αυτό δεν πρέπει να γίνει, διότι οι παραβιάσεις που εντοπίζονται έγκαιρα επιτρέπουν στους γιατρούς να ανταποκριθούν γρήγορα και να ξεκινήσουν τη θεραπεία, να σώσουν τις ζωές και την υγεία τόσο της γυναίκας όσο και του μωρού της.
Πήρε την ιατρική και την επιστήμη αρκετές δεκαετίες για να ανακαλύψει τα χημικά και βιολογικά συστατικά όλων των διαδικασιών που συμβαίνουν στο εσωτερικό της μελλοντικής μητέρας και επίσης να ανακαλύψει τι θεωρείται φυσιολογικό για τις έγκυες γυναίκες και τι είναι παθολογικό για τις εγκύους.
Η βιοχημική ανάλυση του αίματος σε εγκύους είναι μια ξεχωριστή ιστορία, καθώς οι δείκτες στο αίμα τους διαφέρουν σημαντικά από εκείνους στο αίμα μη εγκύων γυναικών και ανδρών.
Πώς να περάσετε
Αφού έλαβε μια παραπομπή σε βιοχημικό τεστ αίματος, η μέλλουσα μητέρα συνήθως δεν είναι προβληματισμένη από το ερώτημα πώς να κάνει αυτή την έρευνα σωστά. Αυτό είναι ένα μεγάλο λάθος, επειδή πολλοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της βιοχημείας.
Ως αποτέλεσμα, ο γιατρός θα λάβει ανακριβή αναφορά εργαστηρίου. Κατά τύχη, μια γυναίκα μπορεί να αρχίσει να θεραπεύει μια ασθένεια που δεν έχει στην πραγματικότητα. Αλλά είναι πολύ χειρότερο αν η θεραπεία μιας νόσου που υπάρχει αλλά δεν αντανακλάται στα αποτελέσματα της εργαστηριακής διάγνωσης δεν ξεκινά.
Η ανάλυση πρέπει να προηγείται από μια συγκεκριμένη προετοιμασία. Πριν πάτε στην αίθουσα θεραπείας ή το εργαστήριο, είναι επιθυμητό για μια γυναίκα για μερικές ημέρες περιορίστε την κατανάλωση λιπαρών τροφών, ισχυρού τσαγιού και καφέ, μπαχαρικών, καθώς και να εγκαταλείψει την αφθονία των γλυκών και να ελαχιστοποιήσει την πρόσληψη αλατιού.
Ανάλυση παράδοσης αποκλειστικά με άδειο στομάχι δεδομένου ότι αυτός είναι ο μόνος τρόπος που η εικόνα των βιοχημικών διαδικασιών στο σώμα θα είναι η πιο αληθινή. Ωστόσο, μην λιμοκτονείτε για μεγάλο χρονικό διάστημα, η μακρά απουσία τροφής παραμορφώνει επίσης το αποτέλεσμα.Το βέλτιστο χρονικό διάστημα από το τελευταίο γεύμα μέχρι τη δοκιμή είναι 6-8 ώρες.
Εάν παίρνετε οποιαδήποτε φάρμακα, συμπληρώματα διατροφής, θα πρέπει να ενημερώσετε σίγουρα το γιατρό σας, εάν η κατάσταση το επιτρέπει, για μερικές ημέρες είναι προτιμότερο να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα και συμπληρώματα διατροφής.
Εάν μια γυναίκα πηγαίνει για αθλήματα και ακόμα και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν περιορίζεται σε σωματική άσκηση, θα πρέπει να τα μειώσετε προσωρινά, επίσης λίγες μέρες πριν δώσετε αίμα. Τα φορτία ενεργοποιούν και επιβραδύνουν ορισμένες διαδικασίες στο σώμα μας.που προκαλεί διακυμάνσεις των τιμών σε μία ή την άλλη κατεύθυνση, είναι δυνατή η παραμόρφωση της πραγματικής εικόνας.
Υπό έντονο στρες σε ένα δυσμενές ψυχολογικό υπόβαθρο, η χημική σύνθεση της γυναίκας στο αίμα επίσης αλλάζει λόγω ορισμένων ορμονών, όπως η κορτιζόλη. Επομένως ισορροπία πρέπει να διατηρηθείκαι αν αυτό δεν είναι δυνατό, μεταφέρετε την ανάλυση αργότερα, όταν τα "πάθη υποχωρήσουν".
Λαμβάνεται αίμα από την κυψελιδική φλέβα. Εάν είναι αδύνατο να κάνετε μια παρακέντηση σε αυτό το σημείο, τότε οι γιατροί μπορούν να πάρουν φλεβικά δείγματα αίματος για εξέταση από οποιαδήποτε άλλη φλέβα. Δεν θα επηρεάσει τα αποτελέσματα.
Πίνακας προτύπων δεικτών για τις έγκυες γυναίκες
Τα αποτελέσματα συγκρίνονται με τον ακόλουθο πίνακα:
Ενδεικτική ένδειξη | Κανονική τιμή για το πρώτο τρίμηνο | Κανονική τιμή για το δεύτερο τρίμηνο | Κανονική τιμή για το τρίτο τρίμηνο |
Συνολική πρωτεΐνη | 63-83 g / l | 63-83 g / l | 63-83 g / l |
Αλβουμίνη | 32-50 g / l | 28-55,7 g / l | 25,6-66,0 g / l |
Ουρία | 2,5-7,1 mmol / λίτρο | 2,5-7,1 mmol / λίτρο | 2,5-6,2 mmol / λίτρο |
Χοληστερόλη (χοληστερόλη) | 6.16-13.7 mmol / λίτρο | 6.16 -13.7 mmol / λίτρο | 6.16 -13.7 mmol / λίτρο |
Globulin | 28-112 g / l | 28-112 g / l | 28-112 g / l |
Ζάχαρη (γλυκόζη) | 3,5 - 5,83 mmol / λίτρο | 3,5 - 5,83 mmol / λίτρο | 3,5 - 5,83 mmol / λίτρο |
Κρεατινίνη | 32-70 μmοl / λίτρο | 32-50 μmοl / λίτρο | 32-47 μmοl / λίτρο |
Διαστασία | 25-125 υ / λίτρο | 25-125 υ / λίτρο | 25-125 υ / λίτρο |
ALT | Δεν υπερβαίνει τα 32 U / L | Δεν υπερβαίνει τα 31 U / L | Δεν υπερβαίνει τα 31 U / L |
AST | Δεν υπερβαίνει τα 31 U / L | Δεν υπερβαίνει τα 30 u / l | Δεν υπερβαίνει τα 30 u / l |
GGT | 36 κατ 'ανώτατο όριο / ml | 36 κατ 'ανώτατο όριο / ml | 36 κατ 'ανώτατο όριο / ml |
Συνολική χολερυθρίνη | 3,4 -21,6 μmοl / λίτρο | 3,4 -21,6 μmοl / λίτρο | 3,4 -21,6 μmοl / λίτρο |
Άμεση χολερυθρίνη | Δεν υπερβαίνει τα 7,9 μmol / λίτρο | Δεν υπερβαίνει τα 7,9 μmol / λίτρο | Δεν υπερβαίνει τα 7,9 μmol / λίτρο |
Έμμεση χολερυθρίνη | 3,4-13,7 μmοl / λίτρο | 3,4-13,7 μmοl / λίτρο | 3,4-13,7 μmοl / λίτρο |
Αλκαλική φωσφατάση | 40-150 μ | 40-190 μ | 40-240 μ |
Σίδερο | 8,93-30,4 μmol / λίτρο | 8,93-30,4 μmol / λίτρο | 7.2-25.9 μικρά / λίτρο |
Νάτριο | 135-155 mmol / λίτρο | 135-145 mmol / λίτρο | 135-155 mmol / λίτρο |
Χλώριο | 98-107 mmol / λίτρο | 98-107 mmol / λίτρο | 98-107 mmol / λίτρο |
Κάλιο | 3,4-5,3 mmol / λίτρο | 3,4-5,5 mmol / λίτρο | 3,4-5,3 mmol / λίτρο |
Φώσφορος | 1,0-1,57 mmol / λίτρο | 1,0-1,40 mmol / λίτρο | 0,87-1,47 mmol / λίτρο |
Μαγνήσιο | 0,85-2 mmol / λίτρο | 0,85-1,7 mmol / λίτρο | 0,85-1,4 mmol / λίτρο |
Αποκωδικοποίηση και αιτίες των αποκλίσεων
Η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης, βέβαια, πρέπει να γίνει από τους γιατρούς. Ωστόσο, είναι επίσης ενδιαφέρον για τις έγκυες γυναίκες τι σημαίνει η συσσώρευση αριθμών ως αποτέλεσμα της ανάλυσής τους και οι περισσότεροι γιατροί απλά δεν έχουν το χρόνο να αποσαφηνίσουν κάθε ακατανόητο σημείο. Ας αποκαλύψουμε λοιπόν τη βιοχημική ανάλυση σας.
Συνολική πρωτεΐνη
Αυτός είναι ένας δείκτης που υποδεικνύει την ποσότητα πρωτεΐνης στον ορό. Ένα ανεπαρκές επίπεδο ολικής πρωτεΐνης μπορεί να υποδηλώνει ότι η διατροφή μιας εγκύου είναι ανεπαρκής, υποσιτίζεται, καταναλώνει λίγο κρέας και γαλακτοκομικά προϊόντα και εξαντλείται.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο αυτού του δείκτη διατηρείται στο ίδιο επίπεδο · κανονικά δεν πρέπει να υπάρχουν ξαφνικές αλλαγές.
Ο δείκτης αυτός δεν εξαρτάται από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το αυξημένο επίπεδο συνολικής πρωτεΐνης είναι ένας λόγος για μια λεπτομερή ανάλυση των αποκαλούμενων «δοκιμών ηπατικής λειτουργίας» - άλλοι δείκτες βιοχημικής έρευνας, τους οποίους θα συζητήσουμε παρακάτω.
Η περίσσεια κανονικής πρωτεΐνης είναι ένα έμμεσο σημάδι της ηπατικής νόσου.
Αλβουμίνη
Αυτή είναι μια πρωτεΐνη, ένα σημαντικό συστατικό του πλάσματος του αίματος. Η κύρια δουλειά του είναι να κυκλοφορεί αίμα και να μεταφέρει σημαντικές ουσίες. Η αλβουμίνη μεταφέρει ορμόνες και βιταμίνες, χολερυθρίνη, χοληστερόλη και όλα τα φάρμακα που παίρνουμε όταν είμαστε άρρωστοι. Μόρια αυτής της πρωτεΐνης πλάσματος προσεκτικά αποθηκευμένα αμινοξέα, χωρίς την οποία το σώμα μας δεν μπορεί να λειτουργήσει κανονικά.
Η αυξημένη λευκωματίνη εμφανίζεται σε έγκυες γυναίκες που παρουσιάζουν αφυδάτωση.Μειωμένες - σε μελλοντικές μητέρες με χρόνια νεφρική νόσο, σε γυναίκες χορτοφάγους, επειδή δεν λαμβάνουν την απαιτούμενη ποσότητα πρωτεϊνικών τροφών, καθώς και σε ασθενείς με παθήσεις του πεπτικού συστήματος και πρόσφατα υπέστησαν τραύματα.
Γενικά, η λευκωματίνη ελαφρώς μειώνεται σε όλες τις έγκυες γυναίκες σε σύγκριση με τις μη έγκυες γυναίκες.
Ουρία
Είναι ένα υποπροϊόν του μεταβολισμού των πρωτεϊνών. Η ουρία βοηθά το ανθρώπινο σώμα να απαλλαγεί από την υπερβολική επιβλαβή και τοξική αμμωνία, η οποία επίσης σχηματίζεται στη διαδικασία του μεταβολισμού των πρωτεϊνών. Η ουρία παράγεται από το ήπαρ, εκκρίνεται από τους νεφρούς.. Ως εκ τούτου, η περίσσεια ουρίας στο πρότυπο μπορεί να παρουσιάσει προβλήματα με τα νεφρά, μειωμένες λειτουργίες απέκκρισης.
Μια αύξηση σε αυτόν τον δείκτη μπορεί επίσης να υποδεικνύει ότι μια γυναίκα είναι νευρική, τρώει πάρα πολύ πρωτεϊνική τροφή, εξαλείφει εντελώς το αλάτι από τη διατροφή. Η αύξηση της ουρίας στο πρώτο τρίμηνο ενδέχεται να υποδηλώνει τοξίκωση που σχετίζεται με έμετο.
Για έναν συγκεκριμένο βαθμό περίσσειας, ο γιατρός καταλήγει σε συμπέρασμα σχετικά με το βαθμό νεφρικής βλάβης και προβολών. Ένα ανεπαρκές επίπεδο ουρίας ενίοτε υποδηλώνει παραβίαση της δραστηριότητας του ήπατος. Στο τρίμηνο 3, παρατηρείται μείωση για φυσικούς, φυσιολογικούς λόγους και δεν θεωρείται απόκλιση.
Χοληστερόλη
Είναι μια φυσική λιπαρή αλκοόλη, μια οργανική ένωση που μπορεί να βρεθεί στα κύτταρα όλων των ζωντανών πραγμάτων. Παρά το γεγονός ότι η ουσία αυτή επιβάλλεται και καταγγέλλεται από τους κατασκευαστές προϊόντων χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και φαρμάκων, έχει σημαντικά οφέλη - η χοληστερόλη εξασφαλίζει τη σταθερότητα των κυτταρικών μεμβρανών, συμμετέχει στη σύνθεση της βιταμίνης D, των κορτικοστεροειδών ορμονών και των χολικών οξέων.
Η αυξημένη χοληστερόλη είναι συχνά σημάδι ηπατικής νόσου, διαβήτη, νεφρικής ανεπάρκειας και ασθενειών του παγκρέατος και των θυρεοειδικών αδένων. Η μείωση της ουσίας σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορεί να υποδεικνύει χρόνιες ασθένειες της αναπνευστικής οδού, αναιμία στην επερχόμενη μητέρα, καθώς και υπάρχουσα ή πρόσφατη μόλυνση.
Σφαιρίνες
Αυτή είναι η συνολική τιμή όλων των πρωτεϊνών του αίματος υπό μορφή σφαιριδίων - σφαιρίων. Ο αριθμός τους δείχνει πώς διεξάγονται οι πρωτεϊνικές διεργασίες, πόσες πρωτεΐνες κυκλοφορούν στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας. Ένας επαρκής αριθμός από αυτούς αποτελεί εγγύηση Μια επαρκής ποσότητα ορμονών και βιταμινών μεταφέρεται στο αίμα.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο αριθμός των σφαιρινών όλων των τύπων και των κλασμάτων μειώνεται σε όλες τις γυναίκες. Η μείωση του ιδίου πάνω από τα πρότυπα που έχουν οριστεί για τις μελλοντικές μητέρες μπορεί να μιλήσει για διάφορες μεταβολικές διαταραχές, διατροφικές ανεπάρκειες.
Η αύξηση των σφαιρινών ορισμένων κλάδων υποδηλώνει φλεγμονή στο σώμα.
Κρεατινίνη
Είναι ένα προϊόν που παραμένει στο αίμα ως αποτέλεσμα ενεργειακών διεργασιών στους μυς και άλλους ιστούς. Η ίδια η ουσία δεν λέει τίποτα, μετράται και αξιολογείται μόνο με ουρία. Έτσι, οι διακυμάνσεις της κρεατινίνης στο υπόβαθρο της αυξημένης ουρίας είναι πάντα ένδειξη φτωχής νεφρικής λειτουργίας.
Διαστασία
Είναι ένα ένζυμο που βοηθά το σώμα να διασπάσει τους υδατάνθρακες και να εκχυλίσει τη γλυκόζη, η οποία είναι απαραίτητη για τη ζωή όλων των οργάνων και συστημάτων, που δίνει ενέργεια για τη δουλειά τους. Μια σημαντική περίσσεια των τιμών της διαστάσεως υποδεικνύει μια δυσλειτουργία του παγκρέατος, τη φλεγμονή του ή την εκπόνηση καρκίνου.
Το αυξημένο επίπεδο του ενζύμου μπορεί επίσης να οφείλεται στην έλλειψη νεφρικής λειτουργίας, η οποία συνήθως απομακρύνει τη διάσταση από το σώμα. Επίσης Οι δείκτες διάστασης είναι σημαντικοί εάν υποψιάζεστε ότι ο διαβήτης σε μια έγκυο γυναίκα.
Η μειωμένη διάσταση μπορεί να υποδηλώνει καρκίνο στο πάγκρεας, κυστική ίνωση.
ALT και AST
Αυτά είναι ένζυμα: Η ALT είναι υπεύθυνη για την κανονική λειτουργία του ήπατος, η AST είναι υπεύθυνη για τη λειτουργία της καρδιάς. Το αυξημένο επίπεδο αυτών των ενζύμων μπορεί να υποδεικνύει προβλήματα με αυτά τα όργανα.
Η χολερυθρίνη
Αυτό είναι ένα προϊόν διάσπασης της αιμοσφαιρίνης. Η αυξημένη χολερυθρίνη μπορεί να οφείλεται σε ηπατικά προβλήματα, δηλητηρίαση από πολλά φάρμακα.Η αύξηση της άμεσης χολερυθρίνης συχνά υποδηλώνει την παρουσία μολυσματικών ασθενειών σε γυναίκες - σύφιλη ή ηπατίτιδα. Επίσης, η αυξημένη χολερυθρίνη στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας μπορεί να ανταποκριθεί σε μια παρασιτική ασθένεια ή ανεπάρκεια βιταμίνης Β12.
Στο τρίτο τρίμηνο, το επίπεδο χολερυθρίνης μπορεί να ανέβει ελαφρά, αυτό οφείλεται στην πίεση της μήτρας που έχει αναπτυχθεί στα γειτονικά όργανα, με αποτέλεσμα να διαταραχθεί η ροή της χολής. Δεν θεωρείται ασθένεια οι τιμές χολερυθρίνης επανέρχονται στο φυσιολογικό αρκετές ημέρες μετά την παράδοση.
Η μείωση της χολερυθρίνης μπορεί να μιλήσει για αναιμία, διότι αν η χρωστική ουσία που σχηματίζεται κατά τη διάσπαση της αιμοσφαιρίνης είναι μικρή, τότε η ίδια η αιμοσφαιρίνη σαφώς δεν αρκεί.
Ορυκτές ουσίες
Αυτές περιλαμβάνουν σίδηρο, χλώριο, κάλιο, ασβέστιο, φώσφορο και μαγνήσιο. Όλοι τους είναι άμεσοι συμμετέχοντες στον μεταβολισμό ορυκτών και είναι πολύ αναγκαίοι όχι μόνο για τη μητέρα αλλά και για το παιδί στη μήτρα της. Με κάθε στοιχείο στην περίπτωση των αποκλίσεων από τους κανόνες αντιμετωπίζονται χωριστά.
Η έλλειψη σιδήρου, για παράδειγμα, μιλάει για αναιμία και για περίσσεια ασβεστίου - παραβίαση των νεφρών. Η ποσότητα των ορυκτών εξετάζεται μαζί με άλλους δείκτες της ανάλυσης.
Βίντεο σχετικά με τα πρότυπα αποκωδικοποίησης και τους δείκτες βιοχημικής ανάλυσης του αίματος κατά την εγκυμοσύνη, βλ. Παρακάτω.