Τι είναι το D-dimer, ποιο είναι το πρότυπο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και γιατί καθορίζεται;

Στο θηλυκό σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπάρχουν πολλές διαφορετικές διαδικασίες, σκοπός των οποίων είναι να δημιουργηθούν οι πλέον ευνοϊκές συνθήκες για τη μεταφορά ενός μωρού, για την κανονική ανάπτυξή του και την ανάπτυξή του, για να εξασφαλιστεί η μέγιστη ασφάλεια του τοκετού. Όλες αυτές οι διαδικασίες παρακολουθούνται και ελέγχονται από τους γιατρούς μέσω ποικίλων αναλύσεων. Ένας από αυτούς είναι μια μελέτη D-dimer. Τι είναι αυτή η έρευνα, τι δείχνει και γιατί γίνεται, θα το πούμε σε αυτό το άρθρο.

Πολλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξαρτάται από την καλή λειτουργία του κυκλοφορικού συστήματος. Ο όγκος του αίματος στο σώμα της μελλοντικής μητέρας αυξάνεται, επειδή για να παρέχετε όλες τις απαραίτητες ουσίες, τη διατροφή, τις βιταμίνες, χρειάζεστε δύο ζωντανούς οργανισμούς ταυτόχρονα - τη μητέρα και το μωρό. Στον ομφάλιο λώρο μέσω του πλακούντα, το παιδί λαμβάνει το αίμα της μητέρας, εμπλουτισμένο με οξυγόνο και θρεπτικά στοιχεία, και πίσω δίνει το αίμα της, κορεσμένο με διοξείδιο του άνθρακα και προϊόντα του μεταβολισμού του.

Τα ειδικά αιμοσφαίρια - αιμοπετάλια - ευθύνονται για το πάχος του αίματος και την ικανότητα του να πήζει. Το καθήκον τους είναι να αποτρέπουν την αιμορραγία και την απώλεια αίματος, να "κλείνουν" γρήγορα το σημείο τραυματισμού. Αυτή η ικανότητα των αιμοπεταλίων είναι εξαιρετικά σημαντική κατά τον τοκετό. Εάν το αίμα δεν είχε τέτοια εκπληκτική ικανότητα, τότε η γέννηση του πλακούντα μετά το μωρό θα συνοδευόταν πάντα από σοβαρή μαζική αιμορραγία, επικίνδυνη για τη ζωή της γυναίκας.

Πολύ παχύ αίμα μπορεί να φράξει τα αιμοφόρα αγγεία, έτσι ώστε η φύση δεν παρέχει μόνο τη διαδικασία σχηματισμού θρόμβων, αλλά και ινωδόλυση - τη διάλυση των θρόμβων αίματος. Μια ανάλυση του D-διμερούς μπορεί να πει πώς αυτές οι διαδικασίες εμφανίζονται στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας.

Δ-διμερές καλείται ένα μικρό κομμάτι πρωτεΐνης, το οποίο σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της ινωδόλυσης. Δημιουργούνται θρόμβοι αίματος λόγω της ινώδους, η οποία σε περίπτωση κινδύνου που σχετίζεται με την αιμορραγία (όταν τραυματιστεί, τραυματιστεί, κατά τον τοκετό), ενεργεί ένα ειδικό ένζυμο - θρομβίνη. Ως αποτέλεσμα, τα κύτταρα του αίματος αρχίζουν να επικοινωνούν γρήγορα μεταξύ τους σε ένα θρόμβο, κλείνοντας το τραύμα και αποτρέποντας την απώλεια αίματος. Αυτός είναι ένας μηχανισμός προστασίας που σώζει τη ζωή ενός ατόμου.

Μόλις περάσει ο κίνδυνος, δεν υπάρχει πλέον ανάγκη για τους προκύπτοντες θρόμβους αίματος. Το σώμα πρέπει να απαλλαγεί από αυτά, έτσι ώστε τα σκάφη να μην αποκλείονται. Γι 'αυτό, μια άλλη πρωτεΐνη μπαίνει στο παιχνίδι - πλασμίνη, αρχίζει η διαδικασία της ινωδόλυσης. Οι θρόμβοι υπό την επιρροή του διαλύονται σταδιακά, καταστρέφονται, καθαρίζονται τα σκάφη, αποκαθίσταται πλήρως η βατότητα. Και ένα μέρος της ουσίας, το οποίο σχηματίζεται μετά την αποσύνθεση της φεμπρίνης, και ονομάζεται D-διμερές.

Μια ανάλυση για τον προσδιορισμό της ποσότητας του D-διμερούς δείχνει τον τρόπο με τον οποίο πραγματοποιούνται και οι δύο προστατευτικές διεργασίες στο ανθρώπινο σώμα - ο σχηματισμός θρόμβων αίματος και η επακόλουθη διάλυση τους. Το σώμα λειτουργεί κανονικά όταν και οι δύο διαδικασίες είναι πλήρως ισορροπημένες. Εάν υπάρχει "προκατάληψη" σε μια ή την άλλη κατεύθυνση, η ποσότητα της πρωτεϊνικής δομής του D-διμερούς θα «ενημερώσει» αναγκαστικά για αυτό με μεταβολές στη συγκέντρωσή του.

Έτσι, το αποτέλεσμα της ανάλυσης θα επιτρέψει στον γιατρό να κρίνει την πήξη του αίματος μιας εγκύου γυναίκας - το ποσοστό, η αυξημένη θρόμβωση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων και λυπηρές συνέπειες ή χαμηλή δραστηριότητα της πυρετό, η οποία μειώνει την ικανότητα του αίματος να πήξει και αυξάνει την πιθανότητα σοβαρής αιμορραγίας ακόμη και με μικρούς τραυματισμούς.

Η ανάλυση εμφανίστηκε στο οπλοστάσιο των γιατρών περίπου πριν από 30 χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αποδείχθηκε εξαιρετική, δεδομένου ότι η ακρίβεια της έρευνας εκτιμάται ότι είναι υψηλή. Έγκυος διορίζεται αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της μεταφοράς του μωρού, Η ανάλυση αναφέρεται στα υποχρεωτικά διαγνωστικά μέτρα που συνιστά το Υπουργείο Υγείας. Όπως και με άλλες δοκιμές, μια γυναίκα έχει το δικαίωμα να αρνηθεί να υποβληθεί σε μια τέτοια διάγνωση, αλλά δεν θα είναι πολύ λογικό από την πλευρά της, επειδή η γέννηση είναι μπροστά και η κατάσταση του αίματος έχει μεγάλη σημασία για το ευνοϊκό αποτέλεσμα.

Όπως αναφέρθηκε ήδη, η εξέταση αίματος για το D-διμερές περιλαμβάνεται στον κατάλογο των υποχρεωτικών εργαστηριακών εξετάσεων για εγκύους. Περιλαμβάνεται στον κατάλογο των δειγμάτων πήξης αίματος, τα οποία, επιπλέον, περιλαμβάνουν δοκιμές για τον προσδιορισμό του χρόνου σχηματισμού θρόμβου, δείγματα για την περιεκτικότητα σε ινωδογόνο, προθρομβίνη κ.λπ.

Ωστόσο, μια μη προγραμματισμένη ανάλυση για το D-διμερές μπορεί επίσης να αποδοθεί σε μια γυναίκα εάν ο θεράπων ιατρός της έχει λόγους να πιστεύει ότι η μέλλουσα μητέρα έχει προβλήματα με την κυκλοφορία του αίματος. Οι ύποπτοι γιατροί μπορεί να είναι ύποπτοι για ορισμένα χαρακτηριστικά συμπτώματα:

• Εάν μια έγκυος γυναίκα παραπονιέται για πόνο στα πόδια της, το οποίο γίνεται ισχυρότερο όταν περπατάει και μένει όρθιος. Το δέρμα στις πληγείσες περιοχές μπορεί να έχει πιο ανοιχτόχρωμο χρώμα, τα πόδια μπορεί να διογκωθούν. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται η ανάλυση να εξαιρεί ένα τόσο επικίνδυνο φαινόμενο όπως η βαθιά φλεβική θρόμβωση.

• Εάν η μέλλουσα μητέρα άρχισε να βήχει με αίμα, παραπονιέται επίσης για πόνο στο στήθος και δύσπνοια. Σε αυτή την περίπτωση, η ανάλυση επιτρέπει να ανακαλύψετε αν όλα είναι εντάξει με τα αγγεία των πνευμόνων.

• Εάν μια έγκυος γυναίκα εμφανίσει χλωμό, έχει σημάδια κυάνωσης του δέρματος, παραπονιέται για παράξενους πόνους στην καρδιά, την κοιλιά, αιμορραγία των ούλων, ναυτία και σπάνια ούρηση, καθώς και πρήξιμο των χεριών και των ποδιών. Η διάγνωση του επιπέδου του D-διμερούς σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητη για την επιβεβαίωση ή την απόρριψη πολλαπλών αγγειακών βλαβών.

• Συχνές παραβιάσεις της αρτηριακής πίεσης σε συνδυασμό με οίδημα και συμπτώματα τοξικότητας - έμετος, ναυτία και εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα - αυτή είναι και η βάση για τον ορισμό μιας ανάλυσης της πήξης του αίματος.

• Εάν το έμβρυο εκτίθεται στην απειλή υποξίας ή την εμφάνιση υποξίας, τότε συνιστάται επίσης στη γυναίκα να δωρίσει αίμα στο D-διμερές. Οι μη φυσιολογικές διακυμάνσεις αυτού του σχηματισμού πρωτεΐνης μπορεί να υποδηλώνουν την αποσύνδεση του πλακούντα.

Αν η κατεύθυνση της ανάλυσης ληφθεί εκτός σχεδίου, τότε δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για αιμοδοσία. Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται το πρωί, μια γυναίκα πρέπει να έρθει στην αίθουσα θεραπείας με άδειο στομάχι. Εάν το σύμπλεγμα πήξης είναι προγραμματισμένο να προσδιοριστεί μαζί με μια σειρά άλλων εξετάσεων με προγραμματισμένο τρόπο, είναι επιθυμητό για την γυναίκα να προετοιμαστεί προσεκτικά για τη διαδικασία.

Εάν δεν υπάρχει ξεχωριστή ένδειξη για τον προσδιορισμό της πρωτεΐνης D-διμερούς, η παραπομπή σε αυτή την εξέταση περιλαμβάνεται στον κατάλογο των διαγνωστικών μεθόδων. Με άλλα λόγια, μια γυναίκα δίνει ταυτόχρονα αίμα για αρκετές εξετάσεις. Για παράδειγμα, μια γενική ανάλυση, η βιοχημική ανάλυση μπορεί να συνδυαστεί με ένα σύμπλεγμα πήξης, και η RW σε συνδυασμό με τη διάγνωση των εξαρτημάτων HIV.

Προγραμματισμένη εκστρατεία για αιμοδοσία πρέπει να προβλεφθεί μια διήμερη διατροφή, στην οποία συνιστάται στη γυναίκα να αρνηθεί τη λήψη λιπαρών τροφών, από ένα μεγάλο αριθμό γλυκών και αλατιού, μπαχαρικών.Για 2-3 ημέρες θα πρέπει, εάν είναι δυνατόν, να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο, εάν ο γιατρός δεν αντιτάσσεται και επίσης να μειώσετε τη σωματική άσκηση. Είναι σημαντικό να ελαχιστοποιηθεί το άγχος και το άγχος, επειδή προκαλούν ορισμένες διαδικασίες στο σώμα με τη συμμετοχή ορισμένων ορμονών και ενζύμων, τα οποία μπορούν να "χαλάσουν" την κλινική εικόνα.

Τα αυξημένα επίπεδα D-διμερούς στο αίμα είναι χαρακτηριστικά όλων των εγκύων γυναικών. Ο οργανισμός της μελλοντικής μητέρας αρχίζει να προετοιμάζει εκ των προτέρων για την επερχόμενη γέννηση και ως εκ τούτου η ποσότητα πρωτεΐνης αυξάνεται σε τριμηνιαία βάση. Όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος κύησης, τόσο μεγαλύτερη είναι η ποσότητα του προϊόντος φθοράς φιμπρίνης που ανιχνεύεται στο αίμα μιας γυναίκας.

Πριν αποκρυπτογραφήσετε την ανάλυση, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι διαφορετικά εργαστήρια χρησιμοποιούν διαφορετικές μεθόδους για τον προσδιορισμό της πρωτεϊνικής δομής και συνεπώς οι αριθμοί στην ερευνητική φόρμα θα ποικίλουν σημαντικά σε διαφορετικές έγκυες γυναίκες. Επιπλέον, η ικανότητα του αίματος να πήξει - ένας μάλλον ξεχωριστός δείκτης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα αυστηρά πρότυπα που ορίζονται για όλους, ως τέτοια, δεν υπάρχουν στη φύση. Υπάρχουν μόνο συστάσεις για την αξιολόγηση της περιεκτικότητας του D-διμερούς στο αίμα των εγκύων γυναικών.

Στην "ενδιαφέρουσα θέση" η εικόνα αλλάζει κάπως:

• Στο πρώτο τρίμηνο, η περιεκτικότητα του πρωτεϊνικού συστατικού του D-διμερούς αυξάνεται περίπου 1,5 φορές σε σύγκριση με το αρχικό επίπεδο πριν η γυναίκα να μείνει έγκυος.

• Στο δεύτερο τρίμηνο, το επίπεδο του D-διμερούς αυξάνεται 2 φορές σε σύγκριση με το βασικό χαρακτηριστικό αυτής της γυναίκας πριν από την εγκυμοσύνη.

• Στο τρίτο τρίμηνο, το επίπεδο της ουσίας τριπλασιάζεται από το επίπεδο πριν από την εγκυμοσύνη.

Έτσι, είναι δυνατόν μόνο να γνωρίζουμε με βεβαιότητα την ατομική δόση του D-διμερούς με τον σωστό σχεδιασμό της εγκυμοσύνης, όταν πραγματοποιείται η πρώτη εξέταση αίματος για πήξη πριν από τη σύλληψη. Ωστόσο, οι περισσότερες γυναίκες στη Ρωσία δεν ενοχλούν τον εαυτό τους με μια εξέταση πριν από την εγκυμοσύνη, εκτός από περιπτώσεις θεραπείας στειρότητας και δοκιμασίας στην εξωσωματική γονιμοποίηση.

Τα υπόλοιπα έρχονται στη διαβούλευση μετά την καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως. Και οι γιατροί πρέπει να αναλύσουν το αίμα τους για πήξη, με βάση τη μέγιστη επιτρεπτή δόση του D-διμερούς για έναν ενήλικα. Έτσι, υπήρχαν γενικά αποδεκτές τιμές για αποκωδικοποίηση:

Πίνακας της μέγιστης ποσότητας D-διμερούς στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

Ορισμένα εργαστήρια χρησιμοποιούν λογισμικό πρωτεϊνικών προϊόντων. σε μικρογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο. Στη συνέχεια, η πυκνότητα της ουσίας στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας για εβδομάδες μοιάζει με αυτό:

Πίνακας τιμών D-διμερών ανά εβδομάδα:

Οι κανόνες και οι αποκλίσεις από αυτές δεν υπολογίζονται ανεξάρτητα από τον δείκτη D-διμερούς μόνο. Για να αποκτήσετε την ακριβέστερη εικόνα των διεργασιών που εμφανίζονται στο αίμα, θα πρέπει να συσχετίσετε τα δεδομένα σχετικά με την πυκνότητα του D-διμερούς με τα αποτελέσματα του coagulogram. Εάν ο γιατρός δεν είναι ικανοποιημένος με τους δείκτες πρωτεϊνικών ενώσεων στο αίμα, ο ίδιος σίγουρα θα συνταγογραφήσει λεπτομερές κογιουλόγραμμα και, ενδεχομένως, θα παραπέμψει έναν αιματολόγο για διαβούλευση.

Οι γυναίκες που εισέρχονται στο πρωτόκολλο γονιμοποίησης in vitro, περνούν πολλές δοκιμασίες πριν από τη μεταφύτευση και μετά τη μεταφορά εμβρύων. Μία μελέτη καθορίζει αναγκαστικά την πυκνότητα του D-διμερούς.

Κάπου που οι γιατροί συνταγογραφούν την ανάλυση δύο φορές, και κάπου το κάνουν μόνο μία φορά, όταν έλαβε χώρα εμφύτευση μετά την εμβρυομεταφορά. Τις περισσότερες φορές λαμβάνεται αίμα 5 ημέρες μετά τη μεταφορά εμβρύου. Υπάρχει μια ευρέως διαδεδομένη γνώμη ακόμη και μεταξύ των ειδικών ότι η ίδια η διαδικασία εμφύτευσης μπορεί να προκαλέσει πτώση στο επίπεδο του D-διμερούς στο αίμα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι το 97% των γυναικών που αποφασίζουν να γίνουν μητέρες μέσω της εξωσωματικής γονιμοποίησης, αυτός ο δείκτης στο αίμα είναι αυξημένος. Επομένως, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι οι γιατροί "αντασφαλίζουν" και συνταγογραφούν αραιωτικά αίματος μετά την εισαγωγή των εμβρύων στη μήτρα.

Οι λόγοι για τους οποίους το D-διμερές στο αίμα των εγκύων γυναικών μεγαλώνει πιο γρήγορα είναι προφανές - αυτή είναι η ίδια η διαδικασία εμφύτευσης, η οποία δεν είναι εύκολη δεδομένη στο ανοσοποιητικό σύστημα της γυναίκας και των αλλαγμένων ορμονών, διότι στη διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης απαιτείται γυναίκα να υποβληθεί σε ορμονοθεραπεία. Η πυκνότητα του D-διμερούς μπορεί επίσης να αυξηθεί από ασθένειες που για κάποιο λόγο δεν έχουν ταυτοποιηθεί προηγουμένως.

Μετά την αναφύτευση, το D-διμερές άλμα σε μια μεγαλύτερη πλευρά μπορεί επίσης να συμβεί λόγω της πολλαπλότητας, διότι με διπλό ή τριπλό, ο δείκτης αυτός αυξάνεται με διαφορετικό ρυθμό. Η ορμόνη οιστραδιόλη επηρεάζει επίσης το επίπεδο της πρωτεΐνης, η οποία, μαζί με την προγεστερόνη, είναι πολύ σημαντική για την επιτυχή σύνδεση του εμβρύου.

Τα ποσοστά D-διμερούς μετά τη μεταφορά εμβρύου κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης:

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται σε ασθενείς με ανησυχητικό ιστορικό. Μπορούν να πραγματοποιήσουν εξετάσεις αίματος στη δυναμική. Αυτά περιλαμβάνουν:

• οι γυναίκες των οποίων οι προηγούμενες προσπάθειες εξωσωματικής γονιμοποίησης ήταν ανεπιτυχείς.
• γυναίκες των οποίων οι στενοί συγγενείς έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή.
• γυναίκες άνω των 35 ετών.
• ασθενείς με αναγνωρισμένες διαταραχές της αρτηριακής πίεσης και αγγειακά προβλήματα.
• γυναίκες που είχαν προηγουμένως πρόωρη γέννηση, μη αναπτυσσόμενες εγκυμοσύνες, αποβολές, συνηθισμένες αποβολές.

Το D-διμερές μετράται σε διάφορες ποσότητες - μικρογραμμάρια, νανογραμμάρια, χιλιοστόλιτρα, μg FEU / ml (σε μικρογραμμάρια μονάδες ισοδυνάμου ινωδογόνου ανά χιλιοστόλιτρο). Και επειδή είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε τον γιατρό με ποια πρότυπα το εργαστήριο στο οποίο θα διεξαχθούν οι εξετάσεις αίματος. Έτσι, θα είναι δυνατό να φανταστούμε καλύτερα το αποτέλεσμα της έρευνας.

D-διμερούς μόνο του δεν μπορεί να υποδηλώσει συγκεκριμένη ασθένεια, αλλά αν είναι σημαντικά υπερεκτιμημένη, τότε αυτή θα είναι η βάση για μια πιο εμπεριστατωμένη εξέταση της μελλοντικής μητέρας. Από τους παραπάνω πίνακες είναι σαφές ότι η ένδειξη 1900 ng / ml στις 7 εβδομάδες κύησης δεν μπορεί να θεωρηθεί φυσιολογική, όπως 1400 ng / ml στο πρώτο τρίμηνο.

Η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης πρέπει να γίνεται από ειδικούς · είναι μάλλον δύσκολο για μια γυναίκα να κατανοήσει τις σύνθετες βιολογικές διεργασίες σχηματισμού αίματος σε μια γυναίκα. Επιπλέον, σε περίπτωση αποκλίσεων, θα απαιτηθούν θεραπευτικοί διορισμοί και η αυτοθεραπεία είναι εντελώς ακατάλληλη εδώ.

Δεν μπορούν να αποκλειστούν μεμονωμένοι παράγοντες.. Δεν είναι όλες οι γυναίκες, το επίπεδο του D-διμερούς μεγαλώνει με το ίδιο μοτίβο. Μερικές φορές αυξάνεται μόνο στο τρίτο τρίμηνο, και είναι κατανοητό, επειδή ο οργανισμός «κινητοποιείται» πριν από τη γέννηση. Μερικές φορές άλματα συμβαίνουν μόνο στο δεύτερο τρίμηνο, και μερικές φορές άλματα δεν εμφανίζονται καθόλου.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η διάγνωση με βάση μια τέτοια ανάλυση δεν μπορεί να γίνει. Αλλά οι γιατροί ειδοποιούνται τόσο από το χαμηλό επίπεδο του D-διμερούς της πρωτεϊνικής ένωσης όσο και από το υψηλό. Ας εξετάσουμε το πιο πιθανό (αλλά έμμεσο!) Αιτίες αλλαγών στην πυκνότητα αυτής της ουσίας στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας.

Μια σημαντική περίσσεια των επιπέδων αίματος αυτού του θραύσματος πρωτεΐνης μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία θρόμβων αίματος. Αυτές οι υποθέσεις πρέπει να υποστηρίζονται από άλλες δοκιμές που δείχνουν αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων και μείωση του χρόνου πήξης του αίματος. Το υψηλό D-διμερές σε αυτή την περίπτωση θα είναι ένας "δείκτης":

• Ο θρομβοεμβολισμός είναι μια θανατηφόρα κατάσταση στην οποία ένας υφιστάμενος θρόμβος αίματος σπάει και φράζει ένα αιμοφόρο αγγείο. Οι συνέπειες μπορεί να είναι διαφορετικές, μέχρι τον ταχύ θάνατο ενός ατόμου.

• Σύνδρομο DIC ή διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη - μια ασθένεια στην οποία διαταράσσεται ο σχηματισμός θρόμβων αίματος και φράσσονται μικρά αγγεία. Η κατάσταση αυτή είναι τεράστια, διακόπτοντας τη λειτουργία σχεδόν όλων των οργάνων και συστημάτων.

Εάν ξεπεραστεί το επίπεδο του D-διμερούς, αλλά μόνο ελαφρά, ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται άλλες ασθένειες και παθήσεις:

• οι συνέπειες των πρόσφατων τραυματισμών (ειδικά κοψίματα, εγκαύματα, ανοικτά κατάγματα, αν υπάρχει κάποια από τις μελλοντικές μητέρες).
• υπολειμματικά αποτελέσματα μετά τη χειρουργική επέμβαση.
• ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος στις οποίες γίνεται δυνατή η καταστροφή των αγγειακών τοιχωμάτων.
• ογκολογικούς όγκους.
• ηπατική νόσο.

Υπάρχουν λόγοι για την ανάπτυξη του D-διμερούς, χαρακτηριστικό μόνο για τις γυναίκες στην "ενδιαφέρουσα θέση":

• πολλαπλές εγκυμοσύνες (δίδυμες ή τριπλές).
• μερική αποκοπή του πλακούντα.
• σοβαρή τοξαιμία με έμετο.
• σακχαρώδη διαβήτη, συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη κύησης.

Έτσι, με τα αποτελέσματα του coagulogram Μια γυναίκα θα παραπεμφθεί για διαβούλευση σε έναν καρδιολόγο, ογκολόγο, νεφρολόγο και γενικό ιατρό. Αλλά αυτό συμβαίνει σπάνια, επειδή μια μικρή περίσσεια για τις έγκυες γυναίκες είναι μια παραλλαγή του κανόνα. Γενικά, απαιτούνται πρόσθετα μέτρα διάγνωσης με απότομο άλμα στην πυκνότητα της ουσίας και την υποβάθμιση της εγκύου γυναίκας. Εάν μια γυναίκα έχει μια ελαφρά αύξηση του Δ-διμερούς, αλλά η κατάσταση της υγείας της δεν προκαλεί ανησυχία, δεν διαμαρτύρεται για τίποτα, δεν έχει τραυματισμούς, τότε ο γιατρός μπορεί να την αξιολογήσει ως παραλλαγή του κανόνα.

Εάν υπάρχουν καταγγελίες και το πρόβλημα με την πάχυνση του αίματος επιβεβαιώνεται από σχετικούς ειδικούς και συμπληρωματικές εξετάσεις, η έγκυος μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία με αντιπηκτικά που αμβλύνουν το αίμα. Το συγκεκριμένο φάρμακο και η αυστηρή δοσολογία του καθορίζονται από το γιατρό. Έχει συνταγογραφηθεί μια άφθονη συνταγή για την κατανάλωση αλκοόλ στη γυναίκα, γεγονός που συμβάλλει και στην αραίωση του αίματος. Το παχύ αίμα δημιουργεί προβλήματα με τη μεταφορά των θρεπτικών ουσιών από τη μητέρα στο έμβρυο.

Εάν κοιτάξετε προσεκτικά τους πίνακες που παρουσιάζονται παραπάνω, μπορείτε να καταλάβετε ότι είναι δύσκολο να φανταστείτε ένα μειωμένο επίπεδο πρωτεϊνικής ουσίας, επειδή υποδεικνύονται μόνο τα ανώτερα όρια των κανόνων και τα χαμηλότερα δεν υποδεικνύονται. Επομένως τιμές από 0 και ελαφρώς υψηλότερες θεωρούνται μειωμένες από προεπιλογή.

Εάν το αποτέλεσμα είναι ακριβώς το ίδιο, μπορείτε να αναπνεύσετε με ανακούφιση, επειδή δεν υπάρχουν θρόμβοι αίματος στο σώμα. Αλλά δεν είναι τόσο απλό. Εάν μια γυναίκα παραμελήσει τους κανόνες της αιμοδοσίας και ήρθε στην αίθουσα θεραπείας μετά από ένα πλούσιο πρωινό, τα αποτελέσματα μπορεί να είναι ψευδώς αρνητικά - εάν το αίμα ληφθεί πολύ νωρίς - προτού ο θρόμβος διαλύσει ή πολύ αργά - αφού αφαιρεθεί το D-διμερές από το σώμα.

Το χαμηλό D-διμερές δείχνει μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων και αύξηση του χρόνου πήξης του αίματος. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη για μια έγκυο γυναίκα, επειδή στην εργασία μπορεί να χάσει πολύ αίμα. Επιπλέον, ο κίνδυνος εσωτερικής αιμορραγίας αυξάνεται, γεγονός που αποτελεί θανάσιμη απειλή τόσο για τη γυναίκα όσο και για το παιδί της.

Αν βρεθεί ένα τέτοιο πρόβλημα μια γυναίκα έστειλε απαραίτητα για διαβούλευση σε ειδικό - αιματολόγο, μελετά λεπτομερέστερα τις ιδιότητες του αίματος της μελλοντικής μητέρας και λαμβάνει αποφάσεις σχετικά με τη θεραπεία. Για τη θεραπεία σε αυτή την περίπτωση, συχνά χρησιμοποιούν φάρμακα-πηκτικά, τα οποία αυξάνουν το ιξώδες του αίματος.

Για ένα μωρό στη μήτρα, το υγρό αίμα δεν είναι επικίνδυνο, δεν επηρεάζει την ανάπτυξη και ανάπτυξη του, ο κύριος κίνδυνος εξακολουθεί να υπάρχει για μια γυναίκα. Οι λόγοι για την υπό όρους υγροποίηση (και θεωρείται υπό όρους!), Τις περισσότερες φορές, όπως:

• κληρονομικές διαταραχές του αίματος.
• ογκολογικές παθήσεις, ιδιαίτερα κακοήθεις όγκους του ήπατος.
• χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης στο αίμα.
• ανεπάρκεια βιταμίνης Κ ·
• υποσιτισμό.

Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη των προβλημάτων της πήξης του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι γιατροί συστήνουν να τηρείτε την σωστή καθημερινή ρουτίνα, στην οποία η γυναίκα δεν θα αισθανθεί έντονη σωματική άσκηση, θα είναι αρκετός χρόνος για ύπνο. Είναι σημαντικό να κορεσθεί η διατροφή με βιταμίνες, ειδικά βιταμίνες C, B και K. Μην παραμελείτε την πρόσληψη φυλλικού οξέος.

Ακριβώς λόγω των μεταβολικών διαταραχών του φολικού οξέος αυξάνεται συχνά η αυξημένη θρόμβωση, η έλλειψή της οδηγεί σε αυξημένη αγγειακή βλάβη, η οποία αυξάνει το επίπεδο του D-διμερούς στο αίμα. Οι ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα και των νεφρών αυξάνουν την πιθανότητα εξασθένησης της αιμόστασης και συνεπώς αυτές οι έγκυες γυναίκες πρέπει να επισκέπτονται το γιατρό πιο συχνά, να μην εγκαταλείπουν τα προγραμματισμένα και πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα.

Πώς επηρεάζει η αύξηση του D-διμερούς στην εξωσωματική γονιμοποίηση, βλ. Παρακάτω.