Ανάλυση HCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: εβδομαδιαίες τιμές και μεταγραφή

Το περιεχόμενο

Η ανάλυση για την hCG είναι μία από τις πρώτες για μια γυναίκα που πρόκειται να γίνει μητέρα. Γίνεται στο σπίτι και στο εργαστήριο, κρίνεται από τα αποτελέσματα του γεγονότος της εγκυμοσύνης, την περίοδο της κύησης, και ακόμη και αν το μωρό είναι υγιές.

Αυτό που αντιπροσωπεύει αυτή η ανάλυση, πώς γίνεται, πώς να κατανοήσουμε τα αποτελέσματά της και τι πρέπει να κάνουμε σε περίπτωση αποκλίσεων από τους κανόνες, θα δούμε σε αυτό το άρθρο.

Τι είναι αυτό;

Μετά τη γονιμοποίηση, η βλαστοκύστη, που βρίσκεται σε συνεχή διαίρεση, μετακινείται στη μήτρα, η οποία για τους επόμενους εννέα μήνες θα γίνει το σπίτι για το μωρό. Αυτή η διαδρομή διατρέχει τον σωλήνα και διαρκεί κατά μέσο όρο έξι έως οκτώ ημέρες.

Εάν ο στόχος επιτυγχάνεται επιτυχώς, το ωάριο έχει την ευκαιρία να «πιάσει» το μαλακό ενδομήτριο της μήτρας υπό τη δράση της προγεστερόνης. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται εμφύτευση.

Είναι από αυτή τη στιγμή στο εσωτερικό της μελλοντικής μητέρας αρχίζει να παράγει μια ειδική ορμόνη. Παράγει εμβρυϊκές δομές, ειδικότερα, το χορό. Επομένως, η ουσία ονομάζεται ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη, και σε συντομευμένη μορφή - hCG (οι επιτρεπόμενες ιατρικές ονομασίες είναι FSHA, GPHA, GPHA1, HCG, LHA, TSHA).

Η φυσιολογική λειτουργία αυτής της ορμόνης, όπως και όλων των γοναδοτροπικών ορμονών, είναι η ρύθμιση της λειτουργίας των σεξουαλικών αδένων. Σε σχέση με την έναρξη της εγκυμοσύνης, πρέπει να παράγουν καλά καθορισμένες ορμόνες και ουσίες ώστε το έμβρυο να λαμβάνει τις βέλτιστες συνθήκες για την ανάπτυξή του.

Η συγκέντρωση της ουσίας στο αίμα της μελλοντικής μητέρας αυξάνεται συνεχώς, μια αύξηση εμφανίζεται κάθε 2 ημέρες. Η κορυφή της hCG φθάνει περίπου τις 12 εβδομάδες εγκυμοσύνης, και στη συνέχεια αρχίζει να μειώνεται σταδιακά, καθώς σε αυτήν την ορμόνη δεν υπάρχει πλέον επείγουσα ανάγκη για την ανάπτυξη του παιδιού - πολλά μωρά και ο πλακούντας αρχίζουν να παράγουν πολλές ορμόνες.

Η χημική δομή της ορμόνης βασίζεται σε δύο υπομονάδες - άλφα και βήτα. Το άλφα (α) επαναλαμβάνει εντελώς παρόμοιες μονάδες πολλών άλλων γυναικείων ορμονών, επομένως δεν έχει διαγνωστική αξία. Αλλά η βήτα hCG (β-υπομονάδα) δεν έχει το δικό της είδος, είναι διαφορετική από όλες τις άλλες ορμόνες. Βασίζεται σε αυτό και στις υπάρχουσες εργαστηριακές δοκιμές και δοκιμές στο σπίτι για hCG.

Η σημασία αυτής της ουσίας για τη ροή του μωρού είναι πέρα ​​από κάθε αμφιβολία. Υπό την επίδραση της χοριακής γοναδοτροπίνης, το σώμα του ωχρού δεν απορροφάται, όπως συνήθως συμβαίνει στο τέλος του κύκλου σε μη έγκυες γυναίκες, αλλά διατηρείται και χρησιμεύει ως πηγή των πιο σημαντικών ορμονών - προγεστερόνης και οιστρογόνου. Στις 12 εβδομάδες, ο πλακούντας θα αναλάβει τη λειτουργία του ωχρού σωματίου, αλλά δεν υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις κατά τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης.

Υπό την επίδραση της hCG, ο φλοιός των επινεφριδίων αρχίζει να παράγει ενεργά περισσότερο από τη συνηθισμένη ποσότητα γλυκοκορτικοειδών. Αυτό βοηθά το σώμα της μητέρας να επιβιώσει πιο εύκολα από το ισχυρότερο άγχος, που είναι η εγκυμοσύνη.

Η ασυλία υπό τη δράση αυτών των ουσιών αρχίζει να είναι κάπως καταπιεσμένη, πράγμα που επιτρέπει στο μωρό να μην απορριφθεί.Οποιοσδήποτε μπορεί να πει κανείς και το έμβρυο έχει μόνο μισή σχέση με τον οργανισμό της μητέρας, το δεύτερο μισό του γενετικού του συνόλου είναι ξένο προς την άμυνα του. Εάν η ασυλία δεν είναι "ανακούφιση", θα θεωρήσει το έμβρυο ως ένα αλλοδαπό αντικείμενο και θα κάνει ό, τι είναι δυνατόν για να το ξεφορτωθεί.

Λίγο αργότερα, όταν εμφανιστεί ένας νέος πλακούντας, η χοριακή γοναδοτροπική ορμόνη συμβάλλει με κάθε τρόπο στην ανάπτυξή της, βελτιώνει τη δομή της, την καθιστά πιο λειτουργική.

Η HCG δεν βρίσκεται μόνο σε έγκυες γυναίκες, η ορμόνη μπορεί να υπάρχει σε μικρές ποσότητες τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες που δεν είναι έγκυες. Η ανάπτυξη της ορμόνης σε αυτές τις κατηγορίες ασθενών θεωρείται σημάδι παθολογίας., συνήθως ογκολογικούς ή καλοήθεις όγκους. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η σημασία της γοναδοτροπίνης δίνεται εντελώς διαφορετική.

Είδη έρευνας, αξιοπιστία

Η έρευνα για το HCG είναι το σπίτι και το εργαστήριο. Η καθιέρωση της παρουσίας μιας ελεύθερης β-υπομονάδας στηρίζεται στις γνωστές συνήθεις δοκιμές εγκυμοσύνης φαρμακείου.

Μπορούν να πραγματοποιηθούν εργαστηριακές εξετάσεις με δείγματα αίματος και δείγματα ούρων. Στο αίμα, η ποσότητα της γοναδοτροπικής ορμονικής ουσίας αυξάνεται νωρίτερα από ό, τι στο υγρό που εκκρίνεται από τους νεφρούς και επομένως για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει εγκυμοσύνη καθόλου, όσο το δυνατόν νωρίτερα, πιθανότατα οφείλεται σε εργαστηριακό έλεγχο ενός δείγματος αίματος.

Σε μια εργαστηριακή μελέτη, ίχνη ελεύθερης β-υπομονάδας hCG προσδιορίζονται στον ορό αίματος ή στο υγρό που εκκρίνεται από τους νεφρούς.

Εάν γνωρίζετε ότι το επίπεδο της γοναδοτροπίνης αυξάνεται περίπου κάθε δύο ημέρες, αυξάνοντας περίπου δύο φορές, καθίσταται σαφές ότι μία ημέρα μετά την εμφύτευση δεν υπάρχει απολύτως κανένας τρόπος να διαπιστωθεί εάν η εγκυμοσύνη έχει συμβεί ή όχι.

Αλλά ήδη μετά από 4-6 ημέρες μετά την εμφύτευση, το γεγονός της εγκυμοσύνης θα γίνει προφανές στον τεχνικό του εργαστηρίου.

Η ορμόνη εισέρχεται στα ούρα από το αίμα όταν η συγκέντρωσή της γίνεται αρκετά υψηλή. Επομένως, για να κάνετε ταχείες δοκιμές από το πλησιέστερο φαρμακείο ή την αποθήκευση πριν ξεκινήσει η καθυστέρηση, δεν έχει νόημα.

Για να κατανοήσετε πώς αυξάνεται το επίπεδο της γοναδοτροπίνης, πρέπει να φανταστείτε τον μέσο αριθμό των ημερών που έχουν περάσει από την αναμενόμενη ωορρηξία της γυναίκας. Η απελευθέρωση του αυγού συμβαίνει περίπου την δέκατη τέταρτη ημέρα του κύκλου (εάν η γυναίκα έχει ένα τυποποιημένο 28-ημερών). Εάν ο κύκλος διαρκεί λίγο περισσότερο, για παράδειγμα, τριάντα ημέρες, τότε η ωορρηξία συνήθως πέφτει την ημέρα 16.

Από αυτή τη στιγμή ξεκινά η αντίστροφη μέτρηση του λεγόμενου DPO (αυτές είναι οι ημέρες μετά την ωορρηξία). Θυμόμαστε ότι η βλαστοκύστη εμφυτεύεται μόνο για 6-8 ημέρες και επομένως τις πρώτες 5 ημέρες το επίπεδο της hCG δεν θα μιλήσει για την παρουσία της εγκυμοσύνης και γενικά δεν θα μιλήσει για τίποτα.

Από τη στιγμή της εμφύτευσης, υπό την προϋπόθεση ότι το έμβρυο είναι σωστά αγκυρωμένο, η δυναμική θα είναι κάτι σαν αυτό:

Χοριονική ανάπτυξη γοναδοτροπίνης στην αρχή της κύησης:

Ο χρόνος από τη μέση του κύκλου

Μέσος αριθμός

Κατώτατο όριο χαμηλής ανοχής

Μέγιστο επιτρεπόμενο όριο

7 DPO

4

2

10

8 DPO

7

3

18

9 DPO

11

5

21

10 DPO

18

8

26

11 DPO

28

11

45

12 DPO

45

17

65

13 DPO

72

22

105

14 DPO

105

29

170

15 DPO (καθυστέρηση εκκίνησης)

160

39

270

16 DPO

260

68

400

17 DPO

410

120

580

18 DPO

650

220

840

19 DPO

980

370

1300

20 DPO

1380

520

2000

21 DPO

1960

750

3100

22 DPO

2680

1050

4900

23 DPO

3550

1400

6200

24 DPO

4650

1830

7800

25 DPO

6150

2400

9800

26 DPO

8160

4200

15600

27 DPO

10200

5400

19500

28 DPO (καθυστέρηση δύο εβδομάδων)

11300

7100

27300

Η δοκιμή HCG στο σπίτι έχει μια μικρή ευαισθησία - από 15 έως 25 μονάδες. Ως εκ τούτου, ακόμη και μια καλή δοκιμασία θεωρητικά δεν μπορεί να πιάσει τη συγκέντρωση της επιθυμητής ουσίας στα ούρα πριν από την καθυστέρηση. Εξαιρέσεις είναι περιπτώσεις όπου το ποσό της hCG είναι υψηλό, αλλά θα εξετάσουμε αυτές τις καταστάσεις αργότερα.

Όταν ερωτάτε πότε μπορείτε να κάνετε μια δοκιμή για να μάθετε ακριβώς υπάρχει εγκυμοσύνηΗ απάντηση είναι πολύ απλή - μπορείτε να δώσετε αίμα για μια δοκιμή για 8-10 ημέρες, εάν μετρήσετε την ώρα την ημέρα μετά την ωοθυλακιορρηξία και μπορείτε να ξεκινήσετε να απορροφάτε την ταινία από το φαρμακείο στα πρωινά ούρα από την πρώτη ημέρα της επόμενης καθυστερημένης εμμηνόρροιας.

Σκοπός της ανάλυσης

Ο κύριος και κύριος σκοπός αυτής της ανάλυσης είναι να προσδιοριστεί το γεγονός της εγκυμοσύνης. Εντούτοις, μπορεί να διοριστεί μια μελέτη μετά την αποσαφήνιση αυτού του ζητήματος. Μπορεί να υπάρχουν πολλοί στόχοι:

  • είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί η διάρκεια της εγκυμοσύνης (ανάλογα με το ποσοτικό επίπεδο της ορμόνης, ο γιατρός μπορεί να καταλήξει σε συμπέρασμα σχετικά με το πότε συνέβη ακριβώς η εμφύτευση και να υπολογίσει τον κατά προσέγγιση χρόνο σύλληψης).
  • για να βρει μια έκτοπη κύηση (με αυτό, το επίπεδο της ορμόνης θα μειωθεί και το γονιμοποιημένο ωάριο στη μήτρα θα απουσιάζει).
  • (αν υπάρχουν αμφιβολίες σχετικά με την κανονική ανάπτυξη του μωρού, τη βιωσιμότητά του, μια ανάλυση της γοναδοτροπίνης, αναγκαστικά σε δυναμική με διαστήματα αρκετών ημερών θα βοηθήσει να καταλάβουμε αν το μωρό μεγαλώνει ή η ανάπτυξή του έχει σταματήσει).
  • διάγνωση της κατάστασης του πλακούντα (κατά την περίοδο της τεκνοποιήσεως μπορεί να χρειασθεί ανάλυση αυτής της ορμονικής ουσίας εάν υπάρχει υπόνοια εμβρυοπλακουνικής ανεπάρκειας).
  • ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης της ορμόνης που παράγεται από το χορό περιλαμβάνεται στη διαγνωστική εξέταση του πρώτου και του δεύτερου τριμήνου (ανάλογα με το επίπεδό της, μπορούμε να κρίνουμε την πιθανότητα παρουσίας χρωμοσωμικών ανωμαλιών στο παιδί).
  • η ανάγκη να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας που παρέχεται με την απειλή της αποβολής (με την εξάλειψη της απειλής, συνήθως το επίπεδο της ορμόνης κανονικοποιείται).

Πώς γίνεται η ανάλυση; Προετοιμασία

Ένα δείγμα αίματος απαιτεί ένα δείγμα που λαμβάνεται από μια φλέβα. Το αίμα πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι το πρωί. Λίγες μέρες πριν, τα λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα θα πρέπει να αφαιρεθούν από τη διατροφή, οι ορμόνες, εφόσον επιτρέπονται από τον θεράποντα ιατρό, και δεν πρέπει να λαμβάνεται αλκοόλ και ισχυρός καφές.

Η υπερβολική σωματική δραστηριότητα μπορεί να αλλάξει τις ορμόνες των γυναικών και επομένως πρέπει επίσης να εγκαταλειφθεί. Ισχυρές καταπονήσεις και νευρικές κρίσεις επηρεάζουν επίσης την ποσότητα ορισμένων ορμονών και επομένως πρέπει να κοιμηθείτε σε μια ήρεμη διάθεση.

Για να μελετήσετε τα ούρα στο σπίτι ή στο εργαστήριο, θα χρειαστείτε πρωινή δόση υγρού που εκκρίνεται από τα νεφρά. Πριν τη συλλογή των ούρων Πρέπει να αγοράσετε ένα ειδικό δοχείο φαρμακείου με καπάκι.

Το πρωί, μια γυναίκα πρέπει να ξεπλυθεί καλά, να κλείσει τον κόλπο με ένα βαμβάκι για να αποτρέψει την είσοδο κολπικής έκκρισης στα ούρα και να συλλέξει τουλάχιστον 60-100 ml υγρού σε ένα δοχείο.

Πριν πραγματοποιήσετε μια δοκιμή στο σπίτι, θα πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες χρήσης. Δεν μπορεί να σπάσει, διαφορετικά τα αποτελέσματα μπορεί να είναι αναξιόπιστα.

Η λωρίδα χαμηλώνει στα συλλεγμένα ούρα στο επίπεδο που υποδεικνύεται σε αυτό, μετά από μια παύση 30 δευτερολέπτων, η λωρίδα απομακρύνεται και τοποθετείται σε μια στεγνή και καθαρή επιφάνεια. Το αποτέλεσμα αξιολογείται μέσα σε 5 λεπτά.

Όλες οι δεύτερες γραμμές που εμφανίζονται μετά από αυτή τη φορά δεν μπορούν να θεωρηθούν ως αξιόπιστο αποτέλεσμα. Πρέπει να θυμόμαστε ότι στην πώληση συχνά συναντάμε ελαττωματικές ταχείες δοκιμές και επομένως είναι καλύτερο να αγοράσετε δύο διαφορετικές δοκιμές από διαφορετικούς κατασκευαστές και να τις διεξάγετε ταυτόχρονα.

Εάν σχεδιάζεται εργαστηριακή δοκιμή ούρων, θα πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατό ένα κλειστό δοχείο υγρού για ανάλυση, το πολύ 2 ώρες. Μετά από αυτό το διάστημα, η διαγνωστική αξία των ούρων, ως υλικό, χάνεται σε μεγάλο βαθμό.

Αποκρυπτογράφηση

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να εκτελέσει με ικανοποιητικό τρόπο μια μεταγραφή του τελικού τεστ αίματος ή ούρων για την περιεκτικότητα της γοναδοτροπικής ορμόνης σε αυτά. Ωστόσο, οι γυναίκες που ονειρεύονται να μείνουν έγκυες είναι πολύ περίεργες, όπως αποδεικνύουν οι πολυάριθμες θέσεις τους σχετικά με την hCG σε εξειδικευμένα φόρουμ στο διαδίκτυο.Για να τους βοηθήσουμε να καταλάβουμε, καθαρά για λόγους αναφοράς, θα περιγράψουμε πώς πραγματοποιείται η αποκωδικοποίηση αυτής της ανάλυσης.

Αρχικά, πρέπει να πούμε ότι τα διαφορετικά εργαστήρια μετρούν τη συγκέντρωση της εν λόγω ορμόνης χρησιμοποιώντας διαφορετικές διαγνωστικές μεθόδους, αντίστοιχα, παίρνουν διαφορετικά αποτελέσματα. Πιο συχνά, η διαφορά στα αποτελέσματα των διαφόρων εργαστηρίων έγκειται στη διαφορά μονάδων μέτρησης. Η συγκέντρωση της ορμόνης συνήθως προσδιορίζεται σε:

  • μέλι / κ.εκ.
  • mIU / ml;
  • mIU | ml;
  • ng / ml

Ως εκ τούτου, είναι ασφαλές να απαντήσουμε στην ερώτηση των γυναικών σχετικά με το τι σημαίνει "0,1 mIe ml" σημαίνει ότι το εργαστήριο που πραγματοποίησε την ανάλυση των αιματολογικών του εργαστηρίων σύμφωνα με το διεθνές πρότυπο, καθώς οι milli-διεθνείς μονάδες στις οποίες καταγράφεται το αποτέλεσμα για αυτό.

Τα περισσότερα από τα υπάρχοντα σήμερα εργαστήρια δεν κατέληξαν σε κοινή γνώμη σχετικά με το σφάλμα κατά τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης μιας δεδομένης ουσίας και συνεπώς τα αποτελέσματά τους μπορεί να διαφέρουν μεταξύ τους. Προκειμένου να αποφευχθεί η σύγχυση, οι γιατροί όλου του κόσμου αποφάσισαν να μετρήσουν τα ποσοστά hCG σε τιμές που είναι ένα πολλαπλάσιο του μέσου (MoM). Αυτό απλοποίησε πολύ την αποκωδικοποίηση.

Το φυσιολογικό περιεχόμενο της hCG σε έγκυες γυναίκες είναι οποιαδήποτε αξία είναι στην περιοχή από 0,5 έως 2,0 ΜΜ. Εάν το αποτέλεσμα που αποκτήσατε στο εργαστήριο δεν υποδεικνύει την αξία στο MoM, θα πρέπει να διευκρινιστεί σε αυτό το ιατρικό ίδρυμα ποιοι δείκτες ορμονών είναι αποδεκτοί ως κανόνας και μόνο στη συνέχεια να προχωρήσετε σε αποκρυπτογράφηση.

Τα ποσοστά HCG εβδομαδιαίως

Για να διευκολυνθεί η εργασία για μελλοντικές μητέρες που πραγματικά θέλουν να μάθουν εάν το επίπεδο των ορμονών τους ανταποκρίνεται στα πρότυπα, το κάναμε συγκεντρωτικό πίνακα τιμών σε διαφορετικές μονάδες:

Η ηλικία κύησης

HCG σε μέλι / ml

HCG σε mMe / ml

HCG σε ng / ml

1-2 εβδομάδες

25-156

5-25 (αμφίβολο αποτέλεσμα)

-

2-3 εβδομάδες

101-4870

5-25 (αμφίβολο αποτέλεσμα)

-

3-4 εβδομάδες

1100 – 31500

25-156

-

4-5 εβδομάδες

2560 – 82300

101-4870

-

5-6 εβδομάδες

23100 – 151000

1110 -31500

-

6-7 εβδομάδες

27300 – 233000

2560 -82300

-

7-11 εβδομάδες

20900 – 291000

23100 -233000

23,7 — 130,4

11-16 εβδομάδες

6140 – 103000

20900 -103000

17,4 — 50,0

16-21 εβδομάδες

4720 – 80100

6140 – 80100

4,67 — 33,3

21-39 εβδομάδες

2700 – 78100

2700 -78100

-

Πολλαπλά ποσοστά εγκυμοσύνης

Εάν μια γυναίκα μείνει έγκυος με δίδυμα ή τριπλό, τότε το επίπεδο της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης θα διπλασιαστεί περίπου ή θα τριπλασιαστεί. Το γεγονός είναι ότι το χορίον κάθε καρπού παράγει τη δική του "ορμονική υποστήριξη", η οποία προστίθεται σε υψηλή τιμή κατά την ανάλυση.

Η γνώση αυτού του χαρακτηριστικού της hCG καθιστά δυνατή την υποψία για πολλαπλές εγκυμοσύνες στις πρώτες πιθανές ημερομηνίες, προτού τα έμβρυα μπορούν να εξεταστούν και να υπολογιστούν με υπερήχους. Όπως και στην περίπτωση μιας εγκυμοσύνης κατά την εγκυμοσύνη, το επίπεδο της ορμόνης αυξάνεται σταδιακά με τη φήμη αρκετών φρούτων και επίσης αυξάνεται περίπου κάθε δύο μέρες κάθε δύο ημέρες.

Οι πολλαπλές εγκυμοσύνες μπορούν να υποψιαστούν με βάση περισσότερες από μία αναλύσεις με αυξημένες τιμές, αλλά μετά από δύο ή τρεις παρόμοιες μελέτες που δίνουν μια ομοιόμορφη αύξηση της συγκέντρωσης της ορμόνης σε τιμές που υπερβαίνουν τον κανονικό κατά 2-3 φορές.

Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός θα πρέπει να αποκλείσει ορισμένες παθολογικές καταστάσεις, οι οποίες μπορεί επίσης να είναι αιτία αυξημένων ορμονικών τιμών, για παράδειγμα, κυστική διόγκωση, παρουσία σακχαρώδους διαβήτη και σοβαρή τοξικότητα.

Πίνακας των μέσων κανόνων της hCG κατά τη διάρκεια της μεταφοράς των δίδυμων:

Περίοδος κύησης, εβδομάδες

Η μέση περιοχή συγκεντρώσεων της hCG (IU / ml)

1-2

50 – 112

2-3

209 – 9740

3-4

2220 – 63000

4-5

5122 – 164600

5-6

46200 – 302000

6-7

54610 – 466000

7-11

41810 – 582000

11-16

12280 – 206000

16-21

9440 – 160210

21-39

5400 – 156200

Για να μάθετε τους κανόνες που είναι χαρακτηριστικοί για τη μεταφορά των τριπλών, πρέπει να πολλαπλασιάσετε τις τιμές βάσης (για μια εγκυμοσύνη ενός λεπτού) κατά τρεις. Όταν μεταφέρετε πολλά μωρά, μια γυναίκα δεν θα πρέπει να βασίζεται σε υπάρχουσες πινακοποιημένες τιμές, επειδή οι κανόνες της χοριακής γοναδοτροπικής ορμόνης για αρκετά μωρά είναι πολύ υπό όρους και αντανακλούν μόνο τις μέσες τιμές.

Σε κάθε περίπτωση, οι δείκτες μπορούν να εξατομικευθούν. Αυτό που είναι σημαντικό δεν είναι τα συγκεκριμένα στοιχεία με τη μορφή της ανάλυσης, αλλά η δυναμική της ανάπτυξής τους.

Τα ποσοστά μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση

Εάν μια γυναίκα δεν μπορεί να μείνει έγκυος ανεξάρτητα, οι σύγχρονες μέθοδοι αναπαραγωγικής υποστήριξης, για παράδειγμα, η εξωσωματική γονιμοποίηση, θα την βοηθήσουν.

Η γονιμοποίηση λαμβάνει χώρα "in vitro", όλη αυτή τη φορά μια γυναίκα είναι έτοιμη για εμφύτευση έτοιμων εμβρύων (τρεις ή πέντε ημέρες) στη μήτρα της χρησιμοποιώντας ορμονοθεραπεία. Η αντίστροφη μέτρηση για μια τέτοια γυναίκα αρχίζει μετά τη μεταφορά. Το DPP είναι οι ημέρες μετά τη μεταφορά εμβρύου.

Εάν η μεταφορά των εμβρύων ήταν επιτυχής και τουλάχιστον ένας από αυτούς εξοικειώθηκε, ήταν σε θέση να εμφυτεύσει και να αναπτυχθεί ήδη σε 4 DPP, το επίπεδο της χοριονικής ορμόνης αρχίζει να αυξάνεται, αλλά το κάνει λίγο πιο αργό - μια αύξηση εμφανίζεται κάθε τρεις ημέρες.

Είναι μία φορά κάθε τρεις ημέρες πολλές γυναίκες που έχουν περάσει από την εξωσωματική γονιμοποίηση, έρχονται στο εργαστήριο για εξέταση για hCG. Αυτό βοηθά να παρακολουθείτε τον τρόπο με τον οποίο αναπτύσσονται τα έμβρυα, ανεξάρτητα από το αν υπάρχει απόρριψη, επειδή υπάρχει ένας τέτοιος κίνδυνος γονιμοποίησης in vitro.

Δεδομένου ότι, προκειμένου να αυξηθούν οι πιθανότητες εγκυμοσύνης, δεν τοποθετείται ένα έμβρυο στην κοιλότητα της μήτρας, αλλά πολλά, δύο ή ακόμα και τρία βρέφη μπορούν να εγκατασταθούν. Ωστόσο, για να απαντήσει στην ερώτηση πόσα μωρά θα είναι, η ανάλυση της hCG μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση δεν μπορεί.

Οι πολλαπλές κυήσεις μπορούν να υποψιαστούν μόνο στην περίπτωση της φυσικής σύλληψης. Και η ορμονοθεραπεία πριν από τη μεταμόσχευση έχει ως αποτέλεσμα το επίπεδο της hCG σε αυξημένες τιμές, ακόμα και αν έχει ξεριζωθεί μόνο μία κρούστα. Για να διευκρινιστεί αυτό το θέμα θα είναι περίπου 10-14 DPP πέντε ημέρες κατά τη διάρκεια της διέλευσης του υπερήχου.

Ποιο θα πρέπει να είναι το επίπεδο της χοριακής γοναδοτροπίνης μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση είναι δύσκολο να απαντηθεί, εξαρτάται από το αρχικό επίπεδο της ορμόνης κατά τη στιγμή της μεταφοράς των εμβρύων. Εάν ένα μωρό έχει συνηθίσει, οι τιμές θα είναι ελαφρώς υψηλότερες από τους κανόνες που δίνονται στον πίνακα χαρακτηριστικό της εγκυμοσύνης singleton. αλλά η υπέρβαση δεν θα είναι 2 φορές. Αν δύο μωρά γίνουν ριζικά, τότε η συγκέντρωση της ορμόνης hCG στο αίμα και τα ούρα θα αυξηθεί πιο γρήγορα.

Κατά μέσο όρο, η ανάπτυξη θα είναι η εξής.

Ο πίνακας των μέσων τιμών της hCG μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση με εγκεφαλικά δίδυμα:

Διάρκεια κύησης, εβδομάδες

Εύρος τιμών hCG, μέλι / ml

1-2

50 – 600

2-3

3000 – 10000

3-4

20000 – 60000

4-5

40000 – 200000

5-6

100000 – 400000

6-7

100000 – 400000

7-11

40000 – 200000

11-16

40000 – 120000

16-21

20000 – 70000

21-39

20000 – 120000

Πιθανές αποκλίσεις

Καμία άλλη ορμόνη δεν προκαλεί τόσο μεγάλη συζήτηση στα φόρουμ των γυναικών, όπως η χοριακή γοναδοτροπίνη. Και όλα αυτά επειδή οι γυναίκες που ονειρεύονται τη μητρότητα είναι έτοιμες να κάνουν δοκιμές ακούραστα, να δώσουν αίμα στην κοντινότερη κλινική και να συγκρίνουν τα αποτελέσματά τους με τα αποτελέσματα άλλων παρόμοιων πασχόντων.

Κάποιοι βλέπουν "ταινίες φαντασμάτων", άλλοι δεν τους βλέπουν, και αυτό γίνεται και αιτία συναγερμού. Ας δούμε τις πιο συχνές ερωτήσεις και προβλήματα που προκύπτουν στο δίκαιο φύλο σε σχέση με τον ορισμό της hCG.

Μια εξέταση αίματος είναι θετική, μια δοκιμή εγκυμοσύνης είναι αρνητική

Αυτή η κατάσταση συμβαίνει συχνότερα όταν μια γυναίκα βιάζεται να κάνει σπιτικές ταχείες εξετάσεις, επειδή η συγκέντρωση της ουσίας στα ούρα αυξάνεται αργά. Η λωρίδα παρέμεινε καθαρή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία δεν δείχνει σαφώς το εργαστηριακό αποτέλεσμα της δοκιμασίας αίματος.

Η δοκιμαστική ταινία φαρμακείου θα μπορούσε να είναι ελαττωματική ή η γυναίκα θα μπορούσε να σπάσει τις οδηγίες και να διεξαγάγει εσφαλμένα τις δοκιμές στο σπίτι. Με μεγάλη πιθανότητα με μια θετική εξέταση αίματος, η εγκυμοσύνη εξακολουθεί να υπάρχει.

Αν η δοκιμή είναι αρνητική και τα αποτελέσματα της δοκιμασίας αίματος είναι αμφισβητήσιμα, δηλαδή το επίπεδο των ορμονών είναι ελαφρώς πάνω από 5 μονάδες ανά χιλιοστόλιτρο, τότε η δοκιμή συνιστάται να επαναληφθεί μετά από περίπου 4 ημέρες για να παρατηρηθεί αύξηση της συγκέντρωσης σε περίπτωση εγκυμοσύνης. Αν δεν υπάρχει ανάπτυξη, τότε είναι πιθανό ότι η γυναίκα αναπτύσσει μια διαδικασία όγκου στο σώμα.

Η δοκιμή εγκυμοσύνης είναι θετική, η εξέταση αίματος είναι αρνητική

Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να επαναλάβετε τη δοκιμή στο σπίτι. Αν καθορίσει την εγκυμοσύνη και το αίμα το αντέκρουσε, τότε στη μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων δεν υπάρχει εγκυμοσύνη.Πιθανώς, η δοκιμή διεξήχθη με σφάλμα, ήταν ελαττωματική ή έληξε, έδωσε ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα.

Αν η επανειλημμένη δοκιμή στο σπίτι δίνει και πάλι θετικό αποτέλεσμα, αξίζει να επισκεφτείτε έναν γιατρό ο οποίος θα δώσει μια παραπομπή για λεπτομερέστερη εξέταση, συμπεριλαμβανομένης μιας υπερηχογραφικής σάρωσης και νέων εργαστηριακών δειγμάτων αίματος για τη συγκέντρωση της χοριακής γοναδοτροπικής ορμόνης.

Η αργή ανάπτυξη ή η έλλειψη δυναμικής της hCG μπορεί να υποδηλώνει έκτοπη προσκόλληση του ωαρίου, μια μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι μια τέτοια εξέταση αίματος δεν θα είναι αρνητική, αλλά οι τιμές σε αυτήν θα είναι σημαντικά χαμηλότερες από τον κανόνα.

Πότε να πάτε για ένα υπερηχογράφημα με μια θετική ανάλυση;

Το έμβρυο στην οθόνη του σαρωτή υπερήχων γίνεται ορατό σε περίπου 5 εβδομάδες κύησης. Πρόκειται για μαιευτική αντίστροφη μέτρηση. Αν μιλάμε πιο απλά και κατανοητά για τις γυναίκες, αυτό είναι περίπου τρεις εβδομάδες από τη σύλληψη.

Αυτή τη στιγμή, σε υψηλά επίπεδα hCG, είναι ήδη ρεαλιστικό να βλέπουμε τον αριθμό των φρούτων, αν, φυσικά, το επίπεδο του εξοπλισμού και τα προσόντα του γιατρού το επιτρέπουν. Ακούστηκε ο καρδιακός παλμός του εμβρύου από 6 εβδομάδες, ενώ το επίπεδο της hCG κατά μέσο όρο είναι ήδη αρκετές δεκάδες χιλιάδες μονάδες ανά χιλιοστόλιτρο.

Ακόμα κι αν το επίπεδο της ορμόνης στο αίμα είναι υψηλό και δεν υπάρχει αμφιβολία για την εγκυμοσύνη, έως 5 εβδομάδες για υπερηχογράφημα τίποτα να κάνει επειδή ο γιατρός πιθανότατα δεν θα μπορέσει να δει ένα μικροσκοπικό έμβρυο το μήκος του οποίου είναι μικρότερο από ένα χιλιοστό.

Εάν η ορμόνη είναι υψηλότερη από την κανονική

Εάν το επίπεδο της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης είναι υψηλότερο από αυτό που παρέχεται από τις μέσες τιμές πίνακα που χρησιμοποιούνται από όλα τα εργαστήρια και τους γιατρούς, τότε η κατάσταση απαιτεί πρόσθετη εξέταση.

Ο μόνος μη παθολογικός λόγος για τον οποίο η συγκέντρωση της hCG στο αίμα και τα ούρα αυξάνεται είναι η φήμη πολλών καρπών. Εάν στην καρδιά μια γυναίκα αναπτύσσει δύο ή περισσότερα μωρά την ίδια στιγμή, τότε η αύξηση της ορμόνης είναι απολύτως φυσική και δεν πρέπει να προκαλεί ερωτήσεις.

Αν τα διαγνωστικά με υπερήχους αποκλείουν εντελώς τη δυνατότητα να γεννήσουν δίδυμα ή τριάδες, τότε υψηλή συγκέντρωση γοναδοτροπικής ορμόνης μπορεί να υποδεικνύει τις ακόλουθες παθολογίες.

Χρωμοσωμική παθολογία του μωρού

Η αυξημένη χοριακή γοναδοτροπίνη συχνά συνοδεύεται από μεγάλες δυσπλασίες που συνδέονται με λάθος αριθμό ή συνδυασμό χρωμοσωμάτων στο γενετικό σύνολο του μωρού. Είναι δυνατόν να το επιβεβαιώσετε ή να το αρνηθείτε σε πιο μακροπρόθεσμους όρους - μετά από 9-11 εβδομάδες.

Η ποσότητα της ορμονικής ουσίας συσχετίζεται με άλλες πρωτεΐνες και ορμόνες που είναι σημαντικές για τα υποτιθέμενα συμπεράσματα κατά την εξέταση. Η τελική διάγνωση καθορίζεται μόνο με βάση επεμβατικές και μη επεμβατικές μεθόδους DNA.

Ο διαβήτης της μαμάς

Όχι πάντα έγκυος γνωρίζει ότι έχει διαβήτη. Συνεπώς, αφού ληφθούν υπερεκτιμημένα αποτελέσματα της ανάλυσης για hCG, πραγματοποιείται βιοχημικός έλεγχος αίματος, ο οποίος θα επιτρέψει να καθοριστεί το επίπεδο ζάχαρης.

Αν είναι ψηλός και ο ενδοκρινολόγος δηλώνει ότι μια γυναίκα έχει διαβήτη ή διαβήτη κύησης (που αναπτύσσεται μόνο κατά τη διάρκεια και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης), τότε μια τέτοια μελλοντική μητέρα θα έχει αυξημένο έλεγχο. Εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφηθεί θεραπεία.

Χείρωνα

Αυτή είναι μια επικίνδυνη κατάσταση για τη μεταφορά ενός παιδιού στο οποίο μια γυναίκα έχει υψηλή αρτηριακή πίεση, πρήξιμο και πρωτεΐνη στα ούρα της. Το παιδί αρχίζει να λαμβάνει λιγότερα θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο, ως αποτέλεσμα των οποίων είναι ανεκτές οι αλλαγές και οι ορμόνες.

Στα πρώτα στάδια της προεκλαμψίας, μια αποβολή είναι επικίνδυνη, σε μεταγενέστερες περιόδους - πρόωρος ή σοβαρός τοκετός, θάνατος εμβρύου. Η διάγνωση της προεκλαμψίας δεν προκαλεί δυσκολίες: αν η ανάλυση της hCG παρουσιάζει υψηλές τιμές, ο γιατρός θα δώσει μια εξέταση ούρων για να καθορίσει την πρωτεΐνη σε αυτό και θα ελέγχει το σωματικό βάρος και την αρτηριακή πίεση της εγκύου.

Ορμονικά φάρμακα

Όχι όλα τα ορμονικά φάρμακα προκαλούν αύξηση του επιπέδου της χοριακής γοναδοτροπικής ορμόνης.Αυτό αφορά κυρίως τα συνθετικά προγεσταγόνα, τα οποία συχνά συνταγογραφούνται σε έγκυες γυναίκες για τη διάσωση του μωρού, εάν υπάρχει κίνδυνος αποβολής εξαιτίας ανεπάρκειας, για παράδειγμα, της προγεστερόνης.

Οι γυναίκες που ήταν σε θέση να μείνουν έγκυες μετά από θεραπεία για στειρότητα, η θεραπευτική τους πορεία περιελάμβανε επίσης και γεσταγόνες, μπορεί επίσης να παρουσιάσει αυξημένα επίπεδα hCG, ειδικά στα πολύ πρώιμα στάδια της κύησης.

Οι περισσότερες καταστάσεις στις οποίες η ανάλυση της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης δείχνει πολύ υψηλά αποτελέσματα υποβάλλονται σε ιατρική διόρθωση. Το παιδί καταφέρνει να φέρει και να γεννήσει.

Οι εξαιρέσεις είναι περιπτώσεις με χρωμοσωμικές παθολογίες του εμβρύου, όπου το φάρμακο είναι ουσιαστικά ανίσχυρο. Το μόνο πράγμα που μπορεί να προσφέρει μια έγκυος γυναίκα μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης είναι να τερματίσει την εγκυμοσύνη για ιατρικούς λόγους.

Εάν θέλει να φύγει από το παιδί, παρά την τρομερή διάγνωση, η εγκυμοσύνη θα διατηρήσει και θα παράσχει όλη την απαραίτητη θεραπεία, όπως συμβαίνει με τα υγιή μωρά.

Εάν η ορμόνη είναι κάτω από την κανονική

Τα μειωμένα επίπεδα των επιπέδων hCG σε σχέση με τα υπάρχοντα πρότυπα μπορούν να μιλούν τόμους. Η πιο αβλαβής αιτία αυτού του φαινομένου είναι ένα λάθος στον καθορισμό της διάρκειας της εγκυμοσύνης.

Εάν ο γιατρός έχει υπολογίσει την περίοδο μεγαλύτερη από την πραγματική, αν η εμφύτευση ήταν αργά ή η ωορρηξία συνέβη αργότερα, τότε τα επίπεδα της ορμόνης μπορεί να διαφέρουν από τα φυσιολογικά περίπου 1-2 εβδομάδες. Ένα λάθος μπορεί να γλιστρήσει αν μια γυναίκα δεν θυμάται ακριβώς την ημέρα που ξεκίνησαν οι τελευταίες περίοδοι της εμμήνου ρύσης, αν ο κύκλος της είναι παράνομος.

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, μειωμένο επίπεδο hCG μπορεί να είναι ένα σημάδι των ακόλουθων παθολογικών καταστάσεων.

Έκτοπη κύηση

Εάν η βλαστοκύστη δεν είναι σταθερή στη μήτρα, αλλά εκτός αυτής, στον σωλήνα, στον τράχηλο, τότε θα παράγεται η χοριακή ορμόνη, αλλά σε πολύ μικρότερες ποσότητες. Συχνά είναι ένα μειωμένο επίπεδο hCG που είναι το πρώτο σημάδι μιας έκτοπης εγκυμοσύνης.

Αποθήκευση του μωρού σε αυτή την περίπτωση δεν είναι δυνατή. Εάν η διάγνωση επιβεβαιωθεί με εξετάσεις υπερήχων ή με λαπαροσκοπική διάγνωση, τότε το γονιμοποιημένο ωάριο αφαιρείται χειρουργικά και στην περίπτωση της εγκυμοσύνης του τραχήλου της μήτρας είναι συχνά απαραίτητο να αφαιρεθεί η μήτρα.

Anembrionia

Σε αυτή την περίπτωση, το χορίον είναι, και παράγει μια ορισμένη ποσότητα μιας συγκεκριμένης ορμονικής ουσίας, αλλά το έμβρυο στο ωάριο απουσιάζει. Είναι δυνατό να διαπιστωθεί αυτό το γεγονός σε επακόλουθους υπερήχους, οι οποίοι με τη δυναμική θα εντοπίσουν την ανάπτυξη του ωαρίου.

Οι αιτίες της παθολογίας δεν είναι πλήρως κατανοητές, δεν υπάρχουν επιλογές για τη διατήρηση μιας τέτοιας εγκυμοσύνης. Η μήτρα υπόκειται σε επείγουσα απόξεση ακολουθούμενη από θεραπεία.

Ξεθωριασμός της εγκυμοσύνης

Υπό την επίδραση πολλών παραγόντων, πολλοί από τους οποίους δεν είναι πλήρως κατανοητοί, το έμβρυο, το οποίο είναι συνήθως εδραιωμένο, μπορεί να σταματήσει να αναπτύσσεται. Στην περίπτωση αυτή, η μείωση της hCG θα είναι φυσική.

Πιο συχνά, το έμβρυο "παγώνει" εάν εμφανιστεί ένα ανεπανόρθωτο γενικό γενετικό σφάλμα κατά τη διάρκεια της γονιμοποίησης και τα αναπτυξιακά ελαττώματα του παιδιού είναι τόσο εκτεταμένα ώστε απλά δεν μπορούν να αναπτυχθούν και να αναπτυχθούν κανονικά.

Αυτός είναι ο λόγος Συνιστάται να κάνετε μια γενετική ανάλυση των ιστών του νεκρού εμβρύου, έτσι ώστε όταν σχεδιάζετε την επόμενη εγκυμοσύνη, να λάβετε όλα τα μέτρα για να αποφύγετε το ίδιο αποτέλεσμα.

Το μωρό μπορεί να σταματήσει να αναπτύσσεται λόγω τοξικών ουσιών, ναρκωτικών και αλκοόλ, αν η μητέρα τους καταχραστεί εξαιτίας των δηλητηρίων που μπορεί να βρίσκονται σε επικίνδυνη παραγωγή, εάν η γυναίκα εργάζεται εκεί, λόγω της δυσμενούς περιβαλλοντικής κατάστασης.

Μια γυναίκα πραγματοποιεί διάφορες εξετάσεις για hCG, αν δεν καταδεικνύουν αύξηση των τιμών της ορμόνης. Εάν το επίπεδο πέσει, ο υπερηχογράφος επιβεβαιώνει την απουσία ζωτικής δραστηριότητας και καρδιακής παλινδρόμησης, υποδεικνύεται η χειρουργική στύση της μήτρας και η επακόλουθη θεραπεία.

Καθυστερημένη ανάπτυξη μωρού

Υπό την επίδραση διάφορων δυσμενών παραγόντων, η έλλειψη γυναικείων ορμονών, η ανάπτυξη των ψίχουλων μπορεί να προχωρήσει αργά. Το γεγονός αυτό θα αντικατοπτρίζεται επίσης στη μέτρηση της συγκέντρωσης της χοριακής γοναδοτροπικής ορμόνης.

Εάν ο υπερηχογράφος επιβεβαιώσει ότι το μωρό είναι ζωντανό, αν το επίπεδο της ορμόνης, αν και αργά αλλά αυξάνεται, τότε είναι δυνατόν να σωθεί η εγκυμοσύνη. Μια γυναίκα έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία συντήρησης, λαμβάνοντας βιταμίνες και φάρμακα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, καθώς και ορμονικά φάρμακα, εάν η κατάσταση απαιτεί.

Η απειλή της αποβολής

Εάν το μωρό συναντήσει τον όρο του υπερηχογράφημα, εάν παρουσιάζει σημάδια ζωτικής δραστηριότητας, ένα μειωμένο επίπεδο της ορμόνης μπορεί να υποδεικνύει μια απειλητική έκτρωση. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα έχει συνταγογραφηθεί μια θεραπεία που στοχεύει να αποθηκεύσετε και να ξεφύγετε από την κύηση.

Μερικές φορές υπάρχει ανάγκη χρήσης φαρμάκων που περιέχουν ενέσεις hCG. Συνήθως, μια τέτοια θεραπεία δίνει αποτελεσματικά αποτελέσματα και το παιδί μπορεί να σωθεί.

Δυσλειτουργία του πλακούντα

Με χρόνια ανεπάρκεια του πλακούντα στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο, η ανεπάρκεια ορμονών επηρεάζεται λόγω του γεγονότος ότι το "κάθισμα του μωρού" δεν ανταποκρίνεται σε όλες τις ευθύνες του, οι οποίες περιλαμβάνουν την παραγωγή των απαραίτητων ορμονών.

Μείωση της hCG που παρατηρήθηκε σε αυτή την περίπτωση σημαντικό για τη διάγνωση και την έναρξη της θεραπείας. Οι προβλέψεις εξαρτώνται από τον βαθμό ανεπάρκειας του πλακούντα, τον βαθμό του εμβρυϊκού πόνου του παιδιού.

Μετά την εγκυμοσύνη

Εάν το μωρό δεν βιάζεται να γεννηθεί, τότε στις 40-42 εβδομάδες κύησης υπάρχει φυσιολογική μείωση της hCG λόγω της «φθοράς» του πλακούντα. Είναι γήρανση, και είναι φυσικό, μειώνονται όλες οι λειτουργίες του.

Ορισμός της hCG στην εξέταση

Το επίπεδο της ορμόνης που παράγεται από το χοριακό και στη συνέχεια τον πλακούντα, είναι σημαντικό όχι μόνο να προσδιοριστεί εάν υπάρχει εγκυμοσύνη αλλά και να παρακολουθείται η ανάπτυξη του μωρού στα αρχικά στάδια. Η ποσότητα της ουσίας φθάνει στο μέγιστο της κατά 12 εβδομάδες · αυτή τη στιγμή διεξάγεται ο πρώτος προγεννητικός έλεγχος.

Περιλαμβάνει αξιολόγηση της εξέλιξης του παιδιού σε υπερηχογράφημα και την παροχή αίματος από φλέβα σε hCG και πρωτεΐνη, η οποία προσδιορίζεται στο πλάσμα αίματος όλων των γυναικών σε μια "ενδιαφέρουσα θέση" - PAPP-A.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι ο διαγνωστικός έλεγχος, ο οποίος συνήθως συνταγογραφείται από τις 10 έως τις 13 εβδομάδες συμπεριλαμβανομένης, πραγματοποιείται σε μία ημέρα - και να δωρίσετε αίμα και ο υπερηχογράφος πρέπει να γίνει με ένα ελάχιστο χρονικό διάστημα.

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης σε αυτή την περίπτωση εξετάζονται μόνο σε συνδυασμό με τα δεδομένα της σάρωσης με υπερήχους · δεν μπορούν να μιλήσουν για διαγνώσεις και να δώσουν μόνο υποτιθέμενους λόγους για τον υποτιθέμενο κίνδυνο να έχουν παιδιά με χρωμοσωμικές ανωμαλίες, όπως το σύνδρομο Down, το σύνδρομο Turner, το Patau κ.λπ.

Ο κανόνας της hCG στην πρώτη προγεννητική εξέταση είναι η τιμή που «ταιριάζει» στον διεθνή μέσο όρο των 0,5-2,00 μΜ. Οι ίδιες τιμές θεωρούνται φυσιολογικές για την πρωτεΐνη πλάσματος ΡΑΡΡ-Α.

Εάν τα επίπεδα αυτών των κριτηρίων αποκλίνουν από τον κανόνα, η ελεύθερη βήτα υπομονάδα της hCG στις 12 εβδομάδες αυξάνεται σε σχέση με το μειωμένο επίπεδο πρωτεΐνης PAPP-A, τότε μιλάμε για τη θεωρητική πιθανότητα παρουσίας του συνδρόμου Down σε ένα παιδί. Εάν μειωθούν και οι δύο δείκτες, τότε μιλούν για την πιθανότητα του συνδρόμου Edwards. Αυτή η εξέταση θεωρείται η πιο ακριβής και από τις τρεις προγενετικές μελέτες προσυμπτωματικού ελέγχου, αλλά το αρνητικό αποτέλεσμα δεν είναι μια πρόταση. Για να μιλήσετε με σιγουριά για την υγεία του μωρού, απαιτείται να υποβληθούν σε πρόσθετες διαγνώσεις. Στους όρους αυτούς είναι συνήθως μια χοριακή βιοψία ή αμνιοκέντηση. Αυτές οι μέθοδοι είναι επεμβατικές, δεν είναι ασφαλείς για τη μητέρα και το έμβρυο, καθώς προειδοποιούν τις έγκυες γυναίκες.

Αν δεν θέλετε να αναλάβετε τον κίνδυνο, αλλά πρέπει να ξέρετε την αλήθεια, μπορείτε να επιλέξετε μια μη επεμβατική μέθοδο ελέγχου DNA. Αυτή είναι μια πολύ δαπανηρή ανάλυση που μπορεί να γίνει από την 8η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια του μωρού αρχίζουν να διεισδύουν στην κυκλοφορία του αίματος της μητέρας.Από το δείγμα φλεβικού αίματος απομονώνονται τα ψίχουλα των κυττάρων του αίματος και από αυτά το DNA, το οποίο θα σας πει εάν το μωρό έχει σύνδρομο Down ή άλλες παθολογίες και απαντά επίσης στο ερώτημα ποιο φύλο αναμένεται να έχει το παιδί.

Η δεύτερη φορά που η δοκιμή HCG λαμβάνεται ως μέρος της αποκαλούμενης "τριπλής δοκιμασίας" στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Μαζί με αυτό καθορίζεται το επίπεδο της άλφα-φετοπρωτεΐνης και της ελεύθερης οιστριόλης.

Η αύξηση της hCG στην περίπτωση αυτή εξετάζεται επίσης στο πλαίσιο άλλων αξιών. Η σημαντική περίσσεια της για την περίοδο από 16 έως 19 εβδομάδες, όταν συνταγογραφείται μια βιοχημική μελέτη του δεύτερου διαλογικού ελέγχου, θεωρείται πιθανό σημάδι του συνδρόμου Down και μια μείωση υποδεικνύει το σύνδρομο Edwards.

Σε περίπτωση δημιουργίας υψηλού κινδύνου γέννησης αρρώστου παιδιού με χρωμοσωμικές ανωμαλίες σύμφωνα με τα αποτελέσματα ενός υπερηχογραφήματος και ενός δεύτερου αιματολογικού ελέγχου, εμφανίζεται επίσης σε μια γυναίκα μια επίσκεψη σε μια γενετική και η επακόλουθη επιπρόσθετη επεμβατική διάγνωση.

Μπορεί να επιλέξει τη μη επεμβατική μέθοδο που αναφέρθηκε παραπάνω, αλλά σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να είναι διατεθειμένη να πληρώσει αρκετές δεκάδες χιλιάδες ρούβλια και το αποτέλεσμα μιας τέτοιας ανάλυσης δεν θα είναι λόγος τερματισμού της εγκυμοσύνης σε περίπτωση ανίχνευσης ασθένειας σε ένα παιδί.

Πρέπει να κάνετε μια διεισδυτική δοκιμασία (αμνιοκέντηση, καρδιοκέντηση) έτσι ώστε μια ειδική επιτροπή εμπειρογνωμόνων που αποτελείται από γενετιστές και μαιευτήρες-γυναικολόγους να μπορεί να λάβει τεκμηριωμένη απόφαση σχετικά με την ανάγκη τερματισμού της εγκυμοσύνης για αδιαμφισβήτητους ιατρικούς λόγους, αν η γυναίκα συμφωνεί.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα της ανάλυσης; Αιτίες σφαλμάτων

Μόνο τα ορμονικά φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της ανάλυσης στην hCG. Εάν η ωορρηξία έπρεπε να διεγερθεί με το Pregnila ή άλλα παρόμοια φάρμακα, ίχνη αυτών των ουσιών μπορεί να παραμείνουν στο αίμα για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, δίνοντας ψευδώς θετικά αποτελέσματα κατά τη διάρκεια των τεστ εγκυμοσύνης.

Μπορεί να προκύψουν λανθασμένα αποτελέσματα με δυσλειτουργία των ωοθηκών, καθώς και με φλύκταινες ή παρουσία όγκου στο σώμα του ασθενούς, ακόμα κι αν δεν γνωρίζει η ίδια.

Τα αυξημένα επίπεδα της ορμόνης μπορούν να μιλήσουν για τις επιδράσεις των ορμονικών φαρμάκων για να σώσει την εγκυμοσύνη, ιδιαίτερα έντονη επίδραση στο επίπεδο της hCG Διπουστάν και Ουτροζέσταν.

Με τη μακροχρόνια χρήση φαρμάκων χοριακής γοναδοτροπίνης, η οποία συμβαίνει στη θεραπεία της υπογονιμότητας ή στην προετοιμασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης, μια γυναίκα μπορεί να αναπτύξει ανεπαρκή ανοσοαπόκριση στη φυσική ορμόνη που παράγεται από το χοριακό. Ανίχνευση αντισωμάτων έναντι της hCG βοηθάει τον αιμοστατικό, η οποία διεξάγεται για να μάθετε ποιες ουσίες η γυναίκα έχει μια αλλεργία.

Μια τέτοια ανάλυση στην πράξη αποδίδεται σπάνια, κυρίως μόνο στις περιπτώσεις όπου μια γυναίκα έχει ιστορικό αρκετών αποβολών ή αποβολών στα αρχικά στάδια.

Εάν η ποσότητα των αντισωμάτων υπερβαίνει τους επιτρεπόμενους κανόνες (και κάθε εργαστήριο έχει τη δική του), η γυναίκα συνταγογραφείται θεραπεία, η κατάσταση μπορεί να αποκατασταθεί. Οι περισσότερες γυναίκες που έχουν αυτοάνοση απόρριψη της ορμόνης hCG μετά από μια πορεία θεραπείας και αρκετές συνεδρίες πλασμαφασερς μπορούν να κάνουν και να παράγουν ένα τέλεια υγιές και ισχυρό μωρό.

Τα ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα συμβαίνουν πολύ συχνότερα. Μπορεί να επηρεαστούν από την παραβίαση των συστάσεων της γυναίκας σχετικά με το χρονοδιάγραμμα της έρευνας. Εάν η ανάλυση γίνει πολύ νωρίς, τότε η πιθανότητα να πάρετε ένα αρνητικό αποτέλεσμα με μια υπάρχουσα και αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη είναι μεγάλη.

Μια άλλη κατάσταση, καθόλου σπάνια, χρειάζεται ειδική διευκρίνιση. Αυτή είναι η λεγόμενη βιοχημική εγκυμοσύνη. Στην περίπτωσή της, το επίπεδο της hCG δείχνει πρώτα την παρουσία μιας "ενδιαφέρουσας θέσης" και έπειτα έρχονται αργά μηνιαία. Αυτό που συμβαίνει στην πραγματικότητα είναι σαφές αν γνωρίζετε ότι η πιθανότητα εμφύτευσης της βλαστοκύστης είναι μόνο περίπου 30%.

Έτσι, ακόμα και αν έχει πραγματοποιηθεί λίπανση, δεν είναι καθόλου το γεγονός ότι το γονιμοποιημένο ωάριο θα τοποθετηθεί με επιτυχία στη μήτρα. Στην περίπτωση αυτή, η γυναίκα δεν μπορεί να υποψιάζεται ότι ήταν έγκυος.

Πόσες τέτοιες παράλογες καθυστερήσεις κάνουν οι κυρίες να κατηγορούν για τα νεύρα, το στρες, την ασθένεια, την αλλαγή του κλίματος! Και μόνο μια εξέταση αίματος για hCG, αν για κάποιο λόγο συνιστάται να υποβληθεί σε αυτό κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ακόμη και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως θα δείξει αυξημένο επίπεδο συγκέντρωσης αυτής της ορμόνης.

Για να εξαλειφθούν τα λάθη κατά τη διέλευση της ανάλυσης για hCG, είτε πρόκειται για εξέταση αίματος είτε για ούρα, είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε επαναλαμβανόμενες εξετάσεις μόνο στο ίδιο εργαστήριο που πραγματοποίησε την πρώτη ανάλυση. Αυτό θα εξαλείψει σημαντικά λάθη στη διάγνωση.

Συχνά, οι γυναίκες είναι εντελώς αδικαιολόγητες να ανησυχούν για τη μείωση του επιπέδου της hCG ή της βραδείας ανάπτυξής της, αν γίνει μια ανάλυση σε μία κλινική και μια δεύτερη σε μια άλλη. Ίσως ο λόγος δεν είναι το επίπεδο της hCG και των παθολογιών, αλλά η διαφορά στο έργο δύο ξεχωριστών εργαστηρίων.

Η διακύμανση της hCG σχετικά με την παθολογία του εμβρύου; Πότε υπάρχει λόγος να ανησυχείς; Οι απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις σας περιμένουν στο επόμενο βίντεο.

Μάθετε τι συμβαίνει στη μητέρα και το μωρό κάθε εβδομάδα της εγκυμοσύνης.
Πληροφορίες που παρέχονται για σκοπούς αναφοράς. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε. Στα πρώτα συμπτώματα της νόσου, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Εγκυμοσύνη

Ανάπτυξη

Υγεία