Πρότυπο TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τον προγραμματισμό της

Δεν είναι μυστικό ότι σχεδόν όλες οι διαδικασίες στο ανθρώπινο σώμα ρυθμίζονται από ορμόνες. Ιδιαίτερα σημαντικό είναι ένα υγιές ορμονικό υπόβαθρο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και στο στάδιο του σχεδιασμού.

Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για το πώς η ορμόνη TSH μπορεί να επηρεάσει τη σύλληψη και τον τοκετό ενός παιδιού και γιατί πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στο επίπεδό της.

Πίσω από το συντομογραφικό όνομα "TTG" κρύβεται μία από τις πιο σημαντικές ορμόνες - θυρεοτροπική. Παράγεται στον πρόσθιο λοβό της υπόφυσης και συμμετέχει ενεργά στην εργασία του νευρικού συστήματος, στη σεξουαλική λειτουργία, καθώς και στη δραστηριότητα πολλών εσωτερικών οργάνων.

Η TSH, η οποία ονομάζεται επίσης θυρεοτροπίνη, επηρεάζει τους υποδοχείς του θυρεοειδούς αδένα. Ως αποτέλεσμα αυτής της αλληλεπίδρασης, αρχίζει να παράγεται θυροξίνη. Οι διαδικασίες που συνοδεύουν αυτό, έχουν ευεργετική επίδραση στον θυρεοειδή αδένα, τα κύτταρα του αρχίζουν να απορροφούν καλύτερα το ιώδιο.

Εκτός από την θυροξίνη (Τ4) παράγεται επίσης τριϊωδοθυρονίνη (Τ3), η σύνθεση υπό την επίδραση της TSH δεν διαρκεί περισσότερο από ένα λεπτό. Αυτά τα δύο παράγωγα ορμονών είναι ορμόνες που έχουν την πιο σημαντική λειτουργία - τον έλεγχο της ανάπτυξης και ανάπτυξης.

Όσο περισσότερο θυρεοειδής αδένας παράγει Τ4 (θυροξίνη), τόσο λιγότερο η υπόφυση θα παράγει TSH. Αυτός ο σύνδεσμος ονομάζεται ανατροφοδότηση. Συνεπώς, το επίπεδο της TSH αυξάνεται εάν ο θυρεοειδής παράγει λιγότερο Τ4.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, η TSH παράγεται με διαφορετικούς ρυθμούς και σε διαφορετικές ποσότητες. Το μεγαλύτερο μέρος της ορμόνης της υπόφυσης παράγει μεταξύ 2 και 4 το βράδυ, ενώ το πρωί το πρωί η συγκέντρωση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στο ανθρώπινο σώμα μειώνεται. Το ημερήσιο ελάχιστο είναι 17-18 ώρες. Δεν είναι τυχαίο ότι οι γυναίκες που σχεδιάζουν την εγκυμοσύνη και ήδη μένουν έγκυες, συνιστάται να κοιμούνται για αρκετό χρόνο.

Όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία ενός ατόμου, τόσο μεγαλύτερη είναι η ποσότητα της TSH, αν και η νυχτερινή γέμιση της ουσίας καθίσταται ανεπαρκής. Στις εγκύους, η TSH είναι πάντα χαμηλότερη.

Ο ρόλος της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί. Συμμετέχει στην παραγωγή πρωτεϊνών, διεγείρει τις μεταβολικές διεργασίες, βοηθά το σώμα να μην παγώσει και να μην υπερθερμανθεί, ρυθμίζοντας τη μεταφορά θερμότητας.

Το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα βρίσκεται υπό τον έλεγχο της TSH και η ορμόνη συμμετέχει επίσης στην παραγωγή ερυθροκυττάρων - ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Η ανάλυση της TSH είναι υποχρεωτική για όλες τις γυναίκες που πηγαίνουν στο γιατρό με παράπονα σχετικά με την αδυναμία εγκυμοσύνης και ζητούν να βοηθήσουν στο να σχεδιάσουν σωστά την εγκυμοσύνη. Ευτυχώς, τα τελευταία χρόνια, ο αριθμός των ζευγαριών που προτιμούν να προγραμματίζουν σωστά το παιδί αυξάνεται. Οι ίδιοι οι σύζυγοι κατανοούν την ανάγκη να ελέγχουν την υγεία τους πριν συνάψουν ένα μωρό.

Η ανάλυση TSH γίνεται για την αξιολόγηση της απόδοσης του θυρεοειδούς αδένα. Η αυξημένη ή ανεπαρκής παραγωγή των ορμονών Τ3 και Τ4 επηρεάζει αναγκαστικά το επίπεδο της TSH.Εάν είναι ανυψωμένο, τότε ο θυρεοειδής δεν παράγει αρκετές ορμόνες · εάν μειωθεί, μιλάμε για υπερβολική εργασία του θυρεοειδούς αδένα.

Σημαντική υπέρβαση του επιπέδου της TSH κατά τον προγραμματισμό στο αίμα μιας γυναίκας μπορεί να υποδηλώνει δυσλειτουργία των ωοθηκών, αυτό σημαίνει ότι θα είναι δύσκολο να συλλάβει ένα παιδί, μπορεί να χρειαστείτε IVF, μερικές φορές ακόμη και χρησιμοποιώντας ωάριο δότη.

Πρότυπο TSH κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης - πίνακας:

Εάν μια γυναίκα είχε προηγουμένως αποβολές που δεν αναπτύσσουν εγκυμοσύνη, τότε το επίπεδο TSH πρέπει να εξεταστεί στο στάδιο του σχεδιασμού. Εάν υπήρχαν προηγούμενα προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα, συνιστάται να λαμβάνετε εξετάσεις κάθε τρεις μήνες. Έτσι, το επίπεδο TSH εξετάζεται τρεις φορές.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο της θυρεοειδούς ορμόνης διέγερσης πηγαίνει φυσικά. Άλλες ορμόνες βγαίνουν στην κορυφή - προγεστερόνη και ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG), η οποία έχει ως καθήκον τη διατήρηση του εμβρύου.

Ωστόσο, δεν πρέπει να υποτιμάται ο ρόλος της θυρεοτροπίνης - είναι απαραίτητο ώστε το μωρό να έχει την ευκαιρία να αναπτυχθεί και να αναπτυχθεί, επειδή οι αυξητικές ορμόνες Τ4 και Τ3 χωρίς την επίδραση της TSH στον θυρεοειδή δεν μπορούν να συντεθούν.

Από τη σύλληψη έως τις 10 εβδομάδες εγκυμοσύνης, το μωρό δεν μπορεί να παράγει τις δικές του ορμόνες, έτσι ώστε τα κύτταρα του να αναπτύσσονται κανονικά, χρειάζεται να πάρει τις απαραίτητες ορμόνες από το μητρικό αίμα. Γι 'αυτό στην αρχή της εγκυμοσύνης, το νωρίτερο, το επίπεδο της θυρεοτροπίνης πέφτει, επειδή το μωρό χρειάζεται Τ4 και Τ3 και διεγείρεται από την hCG, η οποία παράγεται από τις μεμβράνες.

Μετά από 12 εβδομάδες κύησης, όταν το επίπεδο της χοριακής γοναδοτροπικής ορμόνης φτάσει στο ανώτατο σημείο της, αρχίζει η πτώση της hCG και η TSH αυξάνεται και πάλι. Αυτή η ομαλή αργή ανάπτυξη συνεχίζεται μέχρι το τέλος της θητείας.

Πρότυπο TSH για εγκύους - πίνακας:

Κατά το στάδιο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης, το αίμα θα πρέπει να δοθεί για ανάλυση αρκετές ημέρες πριν από την επίσκεψη στο γιατρό το μήνα που προηγείται του μήνα της υποτιθέμενης σύλληψης. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της ημέρας δεν διαφέρει στη σταθερότητα. Ο καλύτερος χρόνος για να επισκεφθείτε την αίθουσα ή το εργαστήριο θεραπείας είναι η περίοδος από τις 8 έως τις 11 το πρωί.

Πριν από τη σύλληψη ενός μωρού TTG δίνει σε ένα σύνθετο με τον προσδιορισμό του επιπέδου άλλων ορμονών σημαντικών για την αναπαραγωγική λειτουργία. Για να εκτιμηθεί η ικανότητα σύλληψης, είναι σημαντικό να αξιολογηθεί το επίπεδο της ελεύθερης Τ4, καθώς και η ωχρινοτρόπος ορμόνη και το επίπεδο της FSH - μια ορμόνη που διεγείρει την ανάπτυξη των ωοθυλακίων. Είναι καλύτερα να δώσετε αίμα για μια τέτοια εξέταση την πέμπτη ή την έβδομη ημέρα μετά την έναρξη της επόμενης εμμηνορροϊκής περιόδου.

Κατά την εγκυμοσύνη, η παραπομπή σε ορμονική ανάλυση εκδίδεται κατά την εγγραφή, εάν ο γιατρός έχει αμφιβολίες σχετικά με την κανονική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα στην προσδοκώμενη μητέρα. Αυτό μπορεί να υποδεικνύεται από το ιατρικό ιστορικό της, στο οποίο υπάρχουν αποβολές και χαμένες εγκυμοσύνες, καθώς και μερικές εξωτερικές ενδείξεις, για παράδειγμα, βρογχοκήλη. Στη συνέχεια, οι έγκυες γυναίκες δοκιμάζονται για αίμα στο επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς μία φορά κάθε τρεις μήνες.

Η ίδια η ανάλυση υποβάλλεται σύμφωνα με τους ίδιους κανόνες με τις περισσότερες αναλύσεις.Μια γυναίκα πρέπει να περιοριστεί σε λίγες μέρες σε λιπαρά και γλυκά τρόφιμα. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι το αργότερο 6-7 ώρες πριν επισκεφθείτε το εργαστήριο.

Δεδομένου ότι η ποσότητα της TSH σχετίζεται στενά με το πώς η ενήλικη μητέρα κοιμήθηκε το βράδυ, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι ο ύπνος την παραμονή ήταν αρκετός και η γυναίκα θα μπορούσε να έχει μια καλή ανάπαυση. Θα πρέπει επίσης να προστατευθείτε από νευρικές καταστάσεις, άγχος και αυξημένη σωματική άσκηση.

Τα υπόλοιπα φάρμακα συνιστώνται προσωρινά να ακυρώνονται σε λίγες μέρες και εάν δεν υπάρχει τέτοια δυνατότητα, είναι επιτακτική η ενημέρωση του γιατρού πριν από τη δωρεά αίματος για την TSH.

Για να μιλήσετε για το φυσιολογικό ή μη φυσιολογικό περιεχόμενο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στο αίμα μιας γυναίκας, πρέπει να γνωρίζετε την προσωπική και ατομική της συχνότητα TSH, επομένως, αν υπερβείτε ή υποτιμήσετε έντονα το αποτέλεσμα, συνιστάται η δωρεά αίματος.

Η αποκωδικοποίηση της ανάλυσης πρέπει να αφορά τον γιατρό, καθώς και αναζήτηση του πραγματικού λόγου των αποκλίσεων στους κύριους δείκτες.

Εάν το αποτέλεσμα δεν είναι ικανοποιητικό και ο δείκτης TSH υπερεκτιμηθεί, αυτό μπορεί να υποδηλώνει έλλειψη λειτουργίας του θυρεοειδούς, έλλειψη αυξητικών ορμονών για την κανονική ανάπτυξη του παιδιού στη μήτρα.

Τα υψηλά επίπεδα θυρεοτροπίνης μπορεί να υποδεικνύουν:

• ψυχικές διαταραχές στη μελλοντική μητέρα.
• διαταραχές των επινεφριδίων.
• μερικές διαδικασίες όγκου, ειδικά όγκους της υπόφυσης.
• ανεπάρκεια ιωδίου στο σώμα?
• οι επιπτώσεις στο σώμα ορισμένων φαρμάκων και τοξικών ουσιών.
• την ανάπτυξη της προεκλαμψίας.

Οι γυναίκες με αυξημένη TSH συνήθως κουράζονται ταχύτερα, πιο συχνά αισθάνονται "συγκλονισμένοι", υποφέρουν από προβλήματα με τον ύπνο, την αϋπνία. Έχουν βλεννώδη επιδερμίδα, μπορεί να σταθεροποιηθεί χαμηλότερη θερμοκρασία, καθώς η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς επηρεάζει επίσης τη θερμορύθμιση. Μπορούν σχεδόν χωρίς λόγο να αυξηθεί το βάρος, μειώνουν την όρεξη.

Εάν η εξέταση αίματος έδειξε ότι η συγκέντρωση της θυρεοτροπίνης τείνει στο μηδέν, ο λόγος μπορεί να έγκειται σε πολλαπλή εγκυμοσύνη, επειδή δύο ή τρία βρέφη αυξάνουν την έκκριση της hCG δύο ή τρεις φορές, αντίστοιχα, η TSH πέφτει σχεδόν στο μηδέν.

Εάν μια γυναίκα φέρει ένα μωρό, τότε ο γιατρός σίγουρα θα εξετάσει και άλλες πιθανές αιτίες μείωσης των ορμονικών επιπέδων:

• προβλήματα με τη δραστηριότητα της υπόφυσης.
• τη μακροχρόνια χρήση ορμονικών φαρμάκων ·
• εμφάνισαν έντονο νευρικό στρες.
• υπερπροσφορά ορμονών του θυρεοειδούς:
• τοξικό γουρούνι.

Οι γυναίκες με παθολογικά χαμηλές τιμές TSH είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από πονοκεφάλους και υψηλή αρτηριακή πίεση, σχεδόν πάντοτε αισθάνονται σαν να τρώνε ("όρεξη λύκου").

Μπορεί να παρουσιάσουν παράξενες αισθήσεις τρόμου στο σώμα, στα άκρα, ο παλμός τους είναι υψηλός και η θερμοκρασία του σώματος συχνά ανεβαίνει. Μια χαμηλή ποσότητα ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς μπορεί να προκαλέσει συναισθηματικές "εκρήξεις και καταιγίδες" που είναι χαρακτηριστικές για γυναίκες με ανεπάρκεια TSH.

Πριν από μερικά χρόνια, οι γιατροί πίστευαν ότι οι φυσιολογικές τιμές TSH για γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας πρέπει να είναι συγκέντρωση 2,5 μIU / ml. Σήμερα, οι ειδικοί δεν θα συνταγογραφήσουν θεραπείες για τη διόρθωση των ορμονικών επιπέδων εάν η συγκέντρωση υπερβεί μια προκαθορισμένη τιμή των 2,5 μIU / ml.

Πρόσφατες μελέτες στην ενδοκρινολογία έχουν δείξει αυτό μόνο η TSH μπορεί να θεωρηθεί αυξημένη σε επίπεδο που υπερβαίνει τα 4 μIU / ml.

Η επίδραση της TSH στην ικανότητα σύλληψης, στη μεταφορά ενός μωρού είναι μεγάλη και η υποτίμηση αυτής της ουσίας είναι επικίνδυνη και απερίσκεπτη. Εάν η ανάλυση για την ελεύθερη TSH αποκλίνει από τις κανονικές τιμές, δεν μπορεί να αγνοηθεί.

Μια γυναίκα που δεν είναι έγκυος, όπως μια μελλοντική μητέρα, Συνιστάται να εγγραφείτε στον ενδοκρινολόγο. Μόνο αυτός ο ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Θέλω ιδιαίτερα να υπογραμμίσω ότι η αύξηση της TSH κατά τη διάρκεια του τοκετού, καθώς και η μείωση του, αυξάνει μόνο ορισμένους κινδύνους και δεν μιλάει για εκατό τοις εκατό παθολογία σε ένα παιδί. Επομένως, μια γυναίκα πρέπει να ηρεμήσει και να ακολουθήσει τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.

Σε περίπτωση ασήμαντης περίσσειας, τα παρασκευάσματα ιωδίου θα βοηθήσουν στην εξοικονόμηση της κατάστασης.

Μάθετε τα πάντα για τη σχέση της εγκυμοσύνης και του θυρεοειδούς αδένα, δείτε το παρακάτω βίντεο.