Ποια είναι τα πρότυπα για τις εξετάσεις αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ποιες είναι οι αιτίες των αποκλίσεων;
Το αίμα είναι ένα πολύ ενημερωτικό περιβάλλον που μπορεί να πει πολλά στους ειδικούς για το τι συμβαίνει στο ανθρώπινο σώμα. Επομένως, δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια μιας υπεύθυνης και σημαντικής περιόδου εγκυμοσύνης, οι γυναίκες συχνά λαμβάνουν διαφορετικές κατευθύνσεις για εξετάσεις αίματος. Ποιες μελέτες διεξάγονται από τις μέλλουσες μητέρες, ποιες είναι οι προδιαγραφές των δεικτών για τη βασική έρευνα και ποιες είναι οι αιτίες για αποκλίσεις από αυτούς τους κανόνες, θα το πούμε σε αυτό το υλικό.
Τι εξετάσεις αίματος δίνει μια έγκυος γυναίκα;
Οι μελέτες της σύνθεσης του αίματος είναι διαφορετικές. Μερικοί λαμβάνονται από μια φλέβα, άλλοι χρειάζονται τριχοειδή αίμα από το δάχτυλο. Οι μελέτες διεξάγονται με διαφορετικές εργαστηριακές μεθόδους και το πεδίο αναζήτησης είναι διαφορετικό σε κάθε περίπτωση.
Ο πλήρης αριθμός αίματος, για παράδειγμα, μπορεί να πει για την ποσοτική του σύνθεση, και η βιοχημική ανάλυση αντικατοπτρίζει την ουσία των διαδικασιών που συμβαίνουν στο σώμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι αδύνατο να συλλεχθεί το αίμα σε ένα σωληνάριο για να εκτελεστούν αμέσως αρκετές δοκιμασίες, αν και μερικές δοκιμές βοηθών εργαστηρίου κατά τη δειγματοληψία αίματος εξακολουθούν να καταφέρνουν να συνδυάζουν, για παράδειγμα, τον HIV και τον RW. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τους κύριους τύπους ανάλυσης.
Κλινική (γενική)
Την πρώτη φορά που μια τέτοια έρευνα θα προσφερθεί αμέσως, μόλις η μελλοντική μητέρα θα κληθεί να εγγραφεί στη διαβούλευση. Στη συνέχεια, κατά τη διάρκεια της μεταφοράς του μωρού, θα το περάσει αρκετές φορές - στο 2ο τρίμηνο, σε 30 εβδομάδες κατά την υποβολή αίτησης για άδεια μητρότητας, καθώς και κατά την τελική εγκυμοσύνη και κατά την είσοδο στο νοσοκομείο μητρότητας.
Αυτή η μέθοδος βοηθά στον υπολογισμό του αριθμού των κύριων συστατικών της αιματικής μάζας - αιμοσφαίρια, τα οποία είναι ερυθρά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια, λευκοκύτταρα. Επιπλέον, οι τεχνικοί καθορίζουν το ESR - τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων και έναν σημαντικό δείκτη της υγείας - της αιμοσφαιρίνης.
Αυτή η ανάλυση σας επιτρέπει να εντοπίσετε αναιμία, καθώς και φλεγμονώδεις διεργασίες και αλλεργικές αντιδράσεις. Το αίμα για τη μελέτη λαμβάνεται τόσο από το δάκτυλο όσο και από τη φλέβα, καθιστά δυνατή τη συνταγογράφηση μιας διάγνωσης ταυτόχρονα με μερικές άλλες εξετάσεις - δεν απαιτείται επιπλέον δειγματοληψία αίματος.
Εκτός από τη βασική σύνθεση του αίματος, στο δείγμα προσδιορίζονται τα βασεόφιλα, τα ηωσινόφιλα, τα ουδετερόφιλα, τα λεμφοκύτταρα, τα μονοκύτταρα, τα μυελοκύτταρα και άλλες παράμετροι.
Βιοχημική
Αυτή η μέθοδος εργαστηριακής διάγνωσης, σε αντίθεση με την προηγούμενη, στοχεύει στον προσδιορισμό οργανικών και χημικών ενώσεων που μπορεί να είναι χαρακτηριστικές μιας ή άλλης αντίδρασης στο σώμα. Δίνει μια αρκετά ακριβή ιδέα για το πώς λειτουργούν τα εσωτερικά όργανα και τα συστήματα της μελλοντικής μητέρας, αν υπάρχουν μεταβολικά ή άλλα προβλήματα. Το φορτίο σε όλα τα όργανα της μέλλουσας μητέρας κατά τη διάρκεια της μεταφοράς του παιδιού αυξάνεται σημαντικά, και η παρακολούθηση της κατάστασής τους είναι πολύ σημαντική τόσο για τον γιατρό όσο και για την ίδια την γυναίκα.
Μια λεπτομερής ανάλυση που εξετάζει διάφορες δεκάδες διαφορετικούς δείκτες καθιστά δυνατό τον εντοπισμό των παραβιάσεων εγκαίρως και την παροχή μιας έγκαιρης και ικανής ιατρικής φροντίδας σε μια γυναίκα.
Η βιοχημική ανάλυση σας επιτρέπει να ορίσετε το σάκχαρο και χοληστερόλη στο αίμα, διάφορες πρωτεΐνες, ένζυμα, μεταβολικά προϊόντα. Ορισμένες συγκεντρώσεις τους χαρακτηρίζουν καλά την κατάσταση των μεμονωμένων οργάνων και συστημάτων και ολόκληρου του οργανισμού.
Για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι γιατροί δεν μπορούσαν να μετρήσουν τους κανόνες που είναι συγκεκριμένοι για τις έγκυες γυναίκες, επειδή το σώμα της γυναίκας λειτουργεί διαφορετικά στην κατάσταση της αναμονής του παιδιού, άλλες διαδικασίες συμβαίνουν σε αυτό, πράγμα που σημαίνει ότι τα γενικά πρότυπα της βιοχημείας του αίματος δεν μπορούν να θεωρηθούν ένα μέτρο. Αλλά τώρα προκύπτουν οι μέσες τιμές, και η ακρίβεια της ανάλυσης είναι αρκετά υψηλή αν είναι κατάλληλα προετοιμασμένη για την ανάλυση.
Ορμόνες
Η μελέτη επιτρέπει να προσδιοριστεί η αναλογία και ο αριθμός των ουσιών που εκτελούν μια σημαντική λειτουργία - είναι υπεύθυνες για την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου και έπειτα του εμβρύου για τη διατήρηση και την ανάπτυξή του.
Δεν απαιτούνται ορμονικές δοκιμές Τα άτομα αυτά αποδίδονται στις αναμενόμενες μητέρες ανάλογα με τις ανάγκες. Επιπλέον, δεν υπάρχει μόνο μελέτη για όλες τις ορμόνες, ο γιατρός μπορεί να δώσει κατεύθυνση μόνο σε εκείνους των οποίων η συγκέντρωση προκαλεί ερωτήσεις σε αυτόν.
Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα, όπως συμβαίνει με τη βιοχημική ανάλυση.
Οι ορμόνες συνοδεύουν όλα τα στάδια της μετακίνησης ενός παιδιού και μια αλλαγή στο επίπεδο τους μπορεί να είναι επιζήμια για το αποτέλεσμα - το μωρό θα σταματήσει να αναπτύσσεται, θα υπάρξει αποβολή και θα αυξηθεί η πιθανότητα συγγενών δυσμορφιών. Η διαδικασία τοκετού και γαλουχίας είναι επίσης μια σφαίρα επιρροής ορμονών, καθώς και η διάθεση και η ευημερία της μελλοντικής μητέρας.
Κυρίες στην "ενδιαφέρουσα θέση" μπορούν να συνταγογραφηθούν δοκιμασίες για τον προσδιορισμό της οιστροδιόλης και της οιστραδιόλης, της τεστοστερόνης και της προλακτίνης, των θυρεοειδικών ορμονών, καθώς και πολλών άλλων ορμονών που επηρεάζουν την πορεία της εγκυμοσύνης.
Οι πιο δημοφιλείς μεταξύ των εγκύων γυναικών στα αρχικά στάδια είναι οι εξετάσεις αίματος για το περιεχόμενο της hCG και της προγεστερόνης. Είναι αυτές οι ορμόνες "σε απόκριση" για τη διατήρηση του μωρού και την κανονική του ανάπτυξη.
Έλεγχος της έρευνας
Μια ιδιαίτερη θέση στον κατάλογο των εξετάσεων αίματος ανατίθεται σε δύο εξετάσεις διαλογής, που διεξάγονται κατά το πρώτο και δεύτερο τρίμηνο:
- Στο πρώτο τρίμηνο, το αίμα από μια φλέβα λαμβάνεται από την εβδομάδα 11 έως την εβδομάδα 14, το βιοχημικό υλικό λαμβάνεται την ίδια ημέρα με διαγνωστικά υπερηχογράφημα, επειδή μόνο στο σύμπλεγμα μπορούν να ερμηνευτούν τα αποτελέσματα και ο κίνδυνος μιας συγκεκριμένης γυναίκας να γεννήσει ένα μωρό με σύνδρομο Down μπορεί να υπολογιστεί , Τις ασθένειες του Turner και του Edwards, τις μεγάλες ανωμαλίες του εγκεφάλου, της σπονδυλικής στήλης και άλλων τρομερών διαγνώσεων.
Κατά τη διάρκεια αυτής της έρευνας, προσδιορίζεται το επίπεδο της ορμόνης hCG (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπική ανθρώπινη ορμόνη), καθώς και μια ειδική πρωτεΐνη, η οποία αποτελεί μέρος του πλάσματος αίματος μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - PAPP-A.
- Στο δεύτερο τρίμηνο, ο διαγνωστικός έλεγχος συνταγογραφείται για 16-19 εβδομάδες, ο υπερηχογράφος μπορεί να γίνει αργότερα - έως και 21 εβδομάδες. Η δοκιμή, που θα διεξαχθεί στο εργαστήριο, καλείται τριπλή, επειδή θα αξιολογηθούν τρεις δείκτες - η αλφα-φετοπρωτεΐνη (AFP), η hCG (μια ήδη γνωστή σε μας ορμόνη) και το επίπεδο ελεύθερης οιστριόλης.
Το καθήκον αυτών των μεθόδων είναι να συμβάλλει στον εντοπισμό των πιθανών κινδύνων γέννησης μωρών με ανίατη ακαθάριστη και θανατηφόρα παθολογία, γενετικές ανωμαλίες.
Αίμα για μόλυνση, για HIV κατάσταση, για σύφιλη (RW)
Οι αναλύσεις αυτές θεωρούνται υποχρεωτικές. HIV και σύφιλη μια γυναίκα πρέπει να δωρίσει φλεβικό αίμα τρεις φορές:
- κατά την παράδοση στο λογαριασμό (συνήθως από 6 έως 10 εβδομάδες).
- πριν από την άδεια μητρότητας στις 30 εβδομάδες.
- κατά τη διάρκεια της νοσηλείας στο νοσοκομείο μητρότητας.
Στις λοιμώξεις του TORCH, δείγματα για έρευνα λαμβάνονται μία φορά ανά εγκυμοσύνη, συνήθως κατά την εγγραφή ή λίγο αργότερα.
Ο αριθμός των δειγμάτων αίματος για τη σύφιλη και τη λοίμωξη από τον ιό HIV δεν καθορίζεται τυχαία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η επώαση των παθήσεων είναι πολύ μεγάλη, το πρώτο αποτέλεσμα μπορεί να είναι αρνητικό, αλλά το ακόλουθο αποτέλεσμα είναι θετικό.Αυτός είναι ο λόγος κάθε τρεις μήνες τα δεδομένα επανελέγχονται.
Οι λοιμώξεις του TORCH είναι μια πολύπλοκη ανοσολογική μελέτη του αίματος για την ανίχνευση αντισωμάτων σε τέτοια επικίνδυνα για έγκυες ασθένειες όπως η τοξοπλάσμωση, η ερυθρά, ο κυτταρομεγαλοϊός και ο έρπης.
Στο αίμα, είναι δυνατό να ανιχνευθούν αντισώματα σε αυτά, εάν μια γυναίκα έχει προηγουμένως πάσχει από αυτές τις παθήσεις, καθώς και ένα ειδικό τύπο αντισωμάτων, εάν πάσχει από οποιαδήποτε μόλυνση αυτή τη στιγμή.
Μια άλλη υποχρεωτική εξέταση είναι το αίμα για την ηπατίτιδα C και B. Το γεγονός είναι ότι μπορούν να μολυνθούν όχι μόνο σεξουαλικά, αλλά και καθημερινά, και πολύ συχνά τα συμπτώματα είναι ήπια και μοιάζουν με το κοινό κρυολόγημα. Επομένως, δεν υπάρχει εγγύηση ότι μια γυναίκα δεν υποφέρει από ηπατίτιδα, μέχρι να γίνει η κατάλληλη εργαστηριακή εξέταση.
Το αίμα της ηπατίτιδας χορηγείται δύο φορές - κατά την εγγραφή της καταχώρισης του ιατρού και κατά τη λήξη της εγκυμοσύνης κατά την έξοδο από το διάταγμα. Μερικές φορές η ανάλυση γίνεται και την τρίτη φορά - ήδη στο μητρικό σπίτι.
Προσδιορισμός της πήξης του αίματος
Αυτή η ανάλυση έχει ένα πιο περίπλοκο, αλλά πιο ευρύχωρο όνομα - το coagulogram. Διενεργείται τρεις φορές για όλη τη διάρκεια της μεταφοράς ενός μωρού, αν δεν υπάρχουν λόγοι για πρόσθετη εξέταση. Ο στόχος είναι να προσδιοριστεί η ικανότητα του αίματος να πήζει γρήγορα για να αποφευχθεί η μαζική αιμορραγία κατά τη διάρκεια του τοκετού. Ειδικές εργαστηριακές τεχνικές σας επιτρέπουν να ρυθμίσετε χρόνος πήξης - APTT, καθώς και την ποσότητα ινωδογόνου, αιμοπεταλίων και προθρομβίνης, αντιπηκτικό με λύκο.
Η πήξη και η αραίωση του αίματος είναι εξίσου επικίνδυνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του τοκετού και ως εκ τούτου το κογιουλόγραμμα θεωρείται ένα πολύ σημαντικό διαγνωστικό βήμα.
Περιγραφή και κανόνες
Πολλά πρότυπα δεικτών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διαφέρουν από αυτά των μη εγκύων γυναικών, των ανδρών και των παιδιών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η εξέταση αίματος, ανεξάρτητα από τον σκοπό και τον τύπο της, θα πρέπει να αξιολογείται σύμφωνα με ειδικούς πίνακες και πρότυπα που υπολογίζονται αποκλειστικά για τις έγκυες γυναίκες.
Μια εξέταση αίματος - ένας πίνακας των κανόνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Τιμές και αποκλίσεις:
Ορίζεται στον δείκτη της μελέτης | Κανονική τιμή σε 1 τρίμηνο | Κανονική τιμή στο 2 τρίμηνο | Κανονική τιμή σε 3 τρίμηνα |
Ερυθρά αιμοσφαίρια | 3,5x10 ^ 12-5,6x10 ^ 12 μονάδες | 3,5x10 ^ 12-5,6x10 ^ 12 μονάδες | 3,5x10 ^ 12-5,6x10 ^ 12 μονάδες |
Αιμοσφαιρίνη | 112-160 g / λίτρο | 108-144 g / λίτρο | 100-140 g / λίτρο |
Αιματοκρίτης | 31-49% | 31-49% | 31-49% |
Δείκτης χρωμάτων | 0.85-1.1 μ | 0.85-1.1 μ | 0.85-1.1 μ |
Δικτυοκύτταρα | 0,2-1,5% | 0,2-1,5% | 0,2-1,5% |
Τα αιμοπετάλια | 140x10 ^ 9 - 400x10 ^ 9 μονάδες / λίτρο | 140x10 ^ 9 - 400x10 ^ 9 μονάδες / λίτρο | 140x10 ^ 9 - 400x10 ^ 9 μονάδες / λίτρο |
Λευκά αιμοσφαίρια | 4x10 ^ 9 - 9x10 ^ 9 μονάδες / λίτρο | Δεν υπερβαίνει τα 11x10 ^ 9 u / λίτρο | Δεν υπερβαίνει τα 15x10 ^ 9 u / λίτρο |
Ζώνη ουδετερόφιλων | 1-6% | 1-6% | 1-6% |
Κατακερματισμένα ουδετερόφιλα | 40-78% | 40-78% | 40-78% |
Μυελοκύτταρα | 0-3% | 0-3% | 0-3% |
Λεμφοκύτταρα | 18-44% | 18-44% | 18-44% |
Μονοκύτταρα | 1-11% | 1-11% | 1-11% |
Ηωσινόφιλα | 0-5% | 0-5% | 0-5% |
ESR | Μέχρι 60% (45 mm ανά ώρα) | Μέχρι 60% (45 mm ανά ώρα) | Μέχρι 60% (45 mm ανά ώρα) |
Βιοχημική εξέταση αίματος - ένας πίνακας των φυσιολογικών δεικτών για τις έγκυες γυναίκες
Τιμές και αποκλίσεις:
Ενδεικτική ένδειξη | Κανονική τιμή για το πρώτο τρίμηνο | Κανονική τιμή για το δεύτερο τρίμηνο | Κανονική τιμή για το τρίτο τρίμηνο |
Συνολική πρωτεΐνη | 63-83 g / l | 63-83 g / l | 63-83 g / l |
Αλβουμίνη | 32-50 g / l | 28-55,7 g / l | 25,6-66,0 g / l |
Ουρία | 2,5-7,1 mmol / λίτρο | 2,5-7,1 mmol / λίτρο | 2,5-6,2 mmol / λίτρο |
Χοληστερόλη (χοληστερόλη) | 6.16-13.7 mmol / λίτρο | 6.16 -13.7 mmol / λίτρο | 6.16 -13.7 mmol / λίτρο |
Globulin | 28-112 g / l | 28-112 g / l | 28-112 g / l |
Ζάχαρη (γλυκόζη) | 3,5 - 5,83 mmol / λίτρο | 3,5 - 5,83 mmol / λίτρο | 3,5 - 5,83 mmol / λίτρο |
Κρεατινίνη | 32-70 μmοl / λίτρο | 32-50 μmοl / λίτρο | 32-47 μmοl / λίτρο |
Διαστασία | 25-125 υ / λίτρο | 25-125 υ / λίτρο | 25-125 υ / λίτρο |
ALT | Δεν υπερβαίνει τα 32 U / L | Δεν υπερβαίνει τα 31 U / L | Δεν υπερβαίνει τα 31 U / L |
AST | Δεν υπερβαίνει τα 31 U / L | Δεν υπερβαίνει τα 30 u / l | Δεν υπερβαίνει τα 30 u / l |
GGT | 36 κατ 'ανώτατο όριο / ml | 36 κατ 'ανώτατο όριο / ml | 36 κατ 'ανώτατο όριο / ml |
Συνολική χολερυθρίνη | 3,4 -21,6 μmοl / λίτρο | 3,4 -21,6 μmοl / λίτρο | 3,4 -21,6 μmοl / λίτρο |
Άμεση χολερυθρίνη | Δεν υπερβαίνει τα 7,9 μmol / λίτρο | Δεν υπερβαίνει τα 7,9 μmol / λίτρο | Δεν υπερβαίνει τα 7,9 μmol / λίτρο |
Έμμεση χολερυθρίνη | 3,4-13,7 μmοl / λίτρο | 3,4-13,7 μmοl / λίτρο | 3,4-13,7 μmοl / λίτρο |
Αλκαλική φωσφατάση | 40-150 μ | 40-190 μ | 40-240 μ |
Σίδερο | 8,93-30,4 μmol / λίτρο | 8,93-30,4 μmol / λίτρο | 7.2-25.9 μικρά / λίτρο |
Νάτριο | 135-155 mmol / λίτρο | 135-145 mmol / λίτρο | 135-155 mmol / λίτρο |
Χλώριο | 98-107 mmol / λίτρο | 98-107 mmol / λίτρο | 98-107 mmol / λίτρο |
Κάλιο | 3,4-5,3 mmol / λίτρο | 3,4-5,5 mmol / λίτρο | 3,4-5,3 mmol / λίτρο |
Φώσφορος | 1,0-1,57 mmol / λίτρο | 1,0-1,40 mmol / λίτρο | 0,87-1,47 mmol / λίτρο |
Μαγνήσιο | 0,85-2 mmol / λίτρο | 0,85-1,7 mmol / λίτρο | 0,85-1,4 mmol / λίτρο |
Διαλογή πρώτου τριμήνου - Διπλό τεστ
Τιμές και αποκλίσεις:
Χοριακή γοναδοτροπίνη hCG | Πρωτείνη ΡΑΡΡ-Α |
0,5 - 2,0 MoM | 0,5-2,0 MoM |
Διαλογή δευτέρου τριμήνου - Τριπλή εξέταση (Εβδομάδα 16-19)
Τιμές και αποκλίσεις:
HCG | AFP | Ελεύθερη οιστριόλη |
10 000-58 000 mU / ml ή 0,5-2,0 ΜΟΜ | 15-95 υ / κ.εκ. Ή 0.5-2.0 ΜΟΜ | 15-16 εβδομάδες - 5.4-21 nmol / l; 17-18 εβδομάδες - 6.6-25 nmol / l; 19-20 εβδομάδες - 7.5-28 nmol / l. |
Coagulogram
Τιμές και αποκλίσεις:
Ορίζεται στον δείκτη της μελέτης | Κανονική τιμή για έγκυες γυναίκες |
APTTV | 17-20 δευτερόλεπτα |
Επίπεδο προθρομβίνης | 80-140% |
Αριθμός αιμοπεταλίων | 131χ 10 ^ 9 - 402 χ 10 ^ 9 μονάδες / λίτρο |
Ίπρινογόνο | Δεν υπερβαίνει τα 6,4 g / l |
Χρόνος θρομβίνης | 9,5 - 18 δευτερόλεπτα |
Αντιθρομβίνη -3 | 70-120% |
Lupus αντιπηκτικό | Δεν ανιχνεύθηκε |
Αιτίες των αποκλίσεων από τον κανόνα
Το γεγονός ότι υπάρχουν αποκλίσεις δεν υποδηλώνει πάντα μια ασθένεια ή μια απειλή:
- Θα πρέπει πάντα να κάνετε "έκπτωση" για εργαστηριακά σφάλματα και λανθασμένη ανάλυση.
- Εάν μια γυναίκα έρχεται με γεμάτο στομάχι, αφού έτρωγε προηγουμένως κάτι γλυκό και λιπαρό, αν είναι σε κατάσταση έντονης πίεσης, είναι άρρωστος, παίρνει κάποια φαρμακευτική αγωγή, όλα αυτά πρέπει να τεθούν υπόψη του γιατρού. Η ανάλυση, εάν το επιτρέπει ο χρόνος, θα αναβληθεί για άλλες περιόδους όταν οι περιστάσεις είναι πιο ευνοϊκές.
- Για τις μοναδικές αποκλίσεις που εμφανίστηκαν στην ανάλυση μία φορά και δεν είδατε πια, κανείς δεν θα βάλει διαγνώσεις.
Οποιαδήποτε απόκλιση από τα υπάρχοντα πρότυπα είναι απλή τη βάση για μια πιο εμπεριστατωμένη και σχολαστική πρόσθετη διαγνωστική μελέτη. Αλλά η αναμονή για πιο σταθερά και λογικά συμπεράσματα για τις έγκυες γυναίκες είναι συνήθως δύσκολη. Θέλω να γνωρίζω το συντομότερο δυνατό ποιες είναι οι αιτίες ορισμένων αποκλίσεων. Ας δούμε τις πιο προφανείς.
Αποκλίσεις στην κλινική ανάλυση
Τα αποτελέσματα της κλινικής ανάλυσης, η οποία ονομάζεται επίσης γενική, είναι τα πιο ασταθή από όλες τις μελέτες. Μπορούν να αλλάζουν καθημερινά αν κάνετε νέα μελέτη κάθε μέρα:
- Ο πιο ενημερωτικός δείκτης είναι αιμοσφαιρίνη. Μιλάει για το πόσο κορεσμένα με οξυγόνο τα αιμοσφαίρια της μελλοντικής μαμάς. Μην ξεχνάτε ότι το μωρό το παίρνει με αίμα και στη μήτρα. Μία μικρή μείωση της αιμοσφαιρίνης δεν θεωρείται παθολογία. Ωστόσο, οι σημαντικές καθυστερήσεις στον εν λόγω δείκτη δείχνουν αναιμία και την ανάγκη για θεραπεία.
- ESR όλες οι έγκυες γυναίκες αυξήθηκαν ελαφρά. Δεν υπάρχει τίποτα τρομερό σε αυτό - είναι απλά "το κόστος" της πικάντικης θέσης της μελλοντικής μητέρας. Ωστόσο, η μείωση του ESR μπορεί να υποδηλώνει την εμφάνιση προβλημάτων στην κυκλοφορία του αίματος και στα αιμοφόρα αγγεία.
Μόνο έμπειροι γιατροί μπορούν να κάνουν σωστά την αποκωδικοποίηση της φόρμουλας των λευκοκυττάρων και να καταλάβουν πώς να βοηθήσουν την μέλλουσα μητέρα και το παιδί της.
- Τα αιμοπετάλια σε ανεπαρκείς ποσότητες μπορεί να είναι συνέπεια μολυσματικής νόσου, ιικής μόλυνσης, καθώς και υποσιτισμού και υποσιτισμού. Στην αρχή της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα μπορεί να συνοδεύεται από μια ισχυρή τοξικότητα, η οποία μπορεί να αυξήσει τον αριθμό των αιμοπεταλίων προκαλώντας θρόμβους αίματος. Και υγρό αίμα (αν αυτά τα κύτταρα δεν είναι αρκετά), και παχύ επικίνδυνο για τις έγκυες. Η σπασμένη αιμόσταση απειλεί να προκαλέσει σοβαρή αιμορραγία κατά τη διάρκεια του τοκετού και πολύ παχύ αίμα δεν επιτρέπει στο παιδί να πάρει τη μέγιστη ποσότητα θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου από το μητρικό αίμα.
- Αυξημένο περιεχόμενο ερυθρά αιμοσφαίρια που συχνά βρίσκονται στο αίμα των εγκύων γυναικών που καπνίζουν, είναι παχύσαρκοι, βρίσκονται σε κατάσταση κατά την οποία υποβάλλονται σε σοβαρό στρες για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το μειωμένο επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων γίνεται με αναιμία, αιμορραγία.
- Αυξημένο ποσό δικτυοκυττάρου εμμέσως υποδεικνύει την πιθανότητα εμφάνισης αναιμίας. Εάν δεν ληφθούν μέτρα, αυτά τα κύτταρα θα αρχίσουν να καταστρέφουν την αιμοσφαιρίνη, θα μειώσουν τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων και η αναιμία θα είναι αναπόφευκτη. Τα χαμηλά επίπεδα δικτυοερυθροκυττάρων μπορεί να υποδεικνύουν νεφρικές και αιματολογικές διαταραχές.
- Εάν το αίμα είναι αυξημένο λευκά αιμοσφαίριαΑυτό μπορεί να είναι ένδειξη μιας ιογενούς ή βακτηριακής λοίμωξης, μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, συμπεριλαμβανομένης της πυώδους. Λευκοκυττάρωση - μια αύξηση στο επίπεδο των λευκοκυττάρων είναι μια επικίνδυνη ασθένεια εγκυμοσύνης που απαιτεί την παροχή άμεσης ιατρικής περίθαλψης.
Αποκλίσεις στη βιοχημεία
Τα αποτελέσματα της βιοχημικής ανάλυσης είναι αρκετά δύσκολα για την κατανόηση του φιλιστή, αλλά ορισμένοι δείκτες ακούγονται ακόμη και σε άτομα μακριά από την ιατρική:
- Για παράδειγμα πρωτεΐνη αίματος ή ουρία. Η μειωμένη ουρία μπορεί μόνο να υποδεικνύει έμμεσα τα προβλήματα του ήπατος της μελλοντικής μητέρας. Το αυξημένο περιεχόμενο αυτής της ουσίας είναι πολύ πιο ανησυχητικό σημάδι. Μπορεί να μιλήσει για σοβαρά προβλήματα με τα νεφρά - από δυσλειτουργία εξάλειψης έως σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια. Αυτός ο δείκτης πρέπει να λαμβάνεται υπόψη μαζί με κρεατινίνη, καθώς τα προβλήματα των νεφρών χαρακτηρίζονται από την ίδια αύξηση των δύο αυτών ουσιών.
- Αυξημένη χολερυθρίνη υποδηλώνει ότι η κατανομή της αιμοσφαιρίνης προχωρεί πολύ γρήγορα. Αυτό γίνεται εφικτό με τις ασθένειες του ήπατος, καθώς και με τη λοιμώδη ηπατίτιδα Β και C, με σύφιλη και άλλες επικίνδυνες λοιμώξεις. Το επίπεδο αυτής της ουσίας αυξάνεται στις γυναίκες που παίρνουν φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ένα άλμα στη χολερυθρίνη μπορεί να παρατηρηθεί μετά από δηλητηρίαση και δηλητηρίαση. Συχνά, μια γυναίκα με υψηλή χολερυθρίνη έχει ιατρική επίδραση - ο σκληρός οφθαλμός, το δέρμα μπορεί να γίνει κίτρινο χρωματισμένο.
- Μειωμένη πρωτεΐνη - φερριτίνη - θα πρέπει να σας κάνει να σκεφτείτε γιατί μια γυναίκα έχει προϋποθέσεις για αναιμία. Η κατάσταση μπορεί εύκολα να διορθωθεί με σκευάσματα σιδήρου και ειδική επεξεργασία.
- Αυξημένο επίπεδο ενζύμου ALT μπορεί να υποδεικνύει ηπατική νόσο και το ένζυμο AST μπορεί να πει πολλά για την κατάσταση της καρδιάς και ολόκληρου του καρδιαγγειακού συστήματος. Η περίσσεια που υπερβαίνει τις κανονικές τιμές συχνά υποδεικνύει καρδιακές παθολογίες.
Στο πλαίσιο της ίδιας ανάλυσης, καθορίζονται οι κανόνες του σιδήρου στο αίμα, καθώς και ασβέστιο, μαγνήσιο, κάλιο, φώσφορο και άλλα μέταλλα που είναι χρήσιμα και απαραίτητα για τη ζωή και την υγεία.
Απόκλιση στις μελέτες ανίχνευσης
Η μεγαλύτερη προσοχή των μελλοντικών μητέρων δίνεται ειδικά στις αναλυτικές εξετάσεις για τη χρωματοσωμική παθολογία. Ταυτόχρονα, οι γυναίκες ξεχνούν εντελώς ότι δεν κάνουν διαγνώσεις με τη βοήθεια του προσυμπτωματικού ελέγχου. Μια τέτοια διάγνωση είναι μόνο υπολογίζει τους μεμονωμένους κινδύνους.
Υψηλός κίνδυνος του συνδρόμου Down 1: 90 - για πολλούς, αυτή είναι μια κακή ανάλυση. Αλλά αν το σκεφτεί κανείς, η πιθανότητα να έχει ένα παιδί με σύνδρομο Down σε αυτή τη γυναίκα είναι μόνο το 1 στα 90 και αυτό δεν είναι μια πρόταση, γιατί 89 παιδιά που μπορούν να γεννηθούν σε γυναίκες με παρόμοια ποσοστά βιοχημείας θα είναι απολύτως υγιείς.
Ωστόσο, ο ενθουσιασμός των μαμάδων μπορεί να γίνει κατανοητός, επειδή κάθε γυναίκα θέλει να γεννήσει ένα ισχυρό και υγιές μωρό. Ταυτόχρονα, τα σοβαρά πάθη βράζουν γύρω από τα αποτελέσματα διαλογής στα φόρουμ των μούμιων. Και πολλά ερωτήματα προκύπτουν εξαιτίας μιας παρεξήγησης της ίδιας της ουσίας της προγεννητικής εξέτασης ελέγχου. Και έγκειται στο γεγονός ότι δεν είναι δυνατόν να αξιολογηθεί χωριστά τα εργαστηριακά δεδομένα των εξετάσεων αίματος
Μόνο σε συνδυασμό με τα αποτελέσματα της σάρωσης υπερήχων μπορεί να γίνει κάτι. Μόνο να υποθέσουμε, και να μην ισχυριστούμε με αυτοπεποίθηση. Κατά την ανίχνευση σημάτων συναγερμού σε σάρωση υπερήχων, ιδιαίτερη προσοχή θα δοθεί στην εξέταση αίματος, καθώς θα είναι σε θέση να ολοκληρώσει τη διάγνωση.
Στο πρώτο τρίμηνο, όταν διέρχονται οι διπλοί έλεγχοι, οι αριθμητικές τιμές των hCG και PAPP-A μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Εξαρτάται από το εργαστήριο στο οποίο διεξήχθη η μελέτη. Ως εκ τούτου, είναι συνηθισμένο να συσχετίζονται τα δεδομένα από διαφορετικά ιατρικά ιδρύματα στο Μ.Μ.
Η αυξημένη πρωτεΐνη πλάσματος PAPP-A μπορεί έμμεσα να υποδεικνύει:
- σφάλμα στον υπολογισμό της διάρκειας της εγκυμοσύνης ·
- ανεπάρκεια του πλακούντα, απειλή αυθόρμητης έκτρωσης,
- υπερβολικός πολλαπλασιασμός του πλακούντα,
- αδελφοποίηση ή τριπλή κύηση.
Η μείωση του PAPP-A έχει και άλλες προϋποθέσεις:
- αυξημένους κινδύνους χρωμοσωμικών ανωμαλιών ·
- μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη.
- τοξικότητα.
Η αυξημένη hCG μπορεί να υποδεικνύει:
- χρωμοσωμικές ανωμαλίες.
- σφάλματα στον υπολογισμό της διάρκειας της εγκυμοσύνης ·
- διπλή ή τριπλή κύηση.
- τον διαβήτη ή την πρόσφατη μολυσματική ασθένεια της μητέρας.
- την παρουσία όγκων σε μια γυναίκα.
Η μείωση του HCG είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστική για:
- Σύνδρομο Edwards;
- καθυστερημένη εμβρυϊκή ανάπτυξη.
- έκτοπη ή μη ανεπτυγμένη εγκυμοσύνη.
- απειλητική αποβολή.
Αυξάνοντας το AFP πάνω από τον κανόνα μερικές φορές μιλάει για:
- συνολικά σοβαρά ελαττώματα της εμβρυϊκής ανάπτυξης, στα οποία το παιδί ουσιαστικά δεν είναι βιώσιμο εκτός του σώματος της μητέρας.
- έκτοπη κύηση ή θάνατος του μωρού.
- ακατάλληλη λειτουργία του πλακούντα, δυσλειτουργία του,
- αναπτύσσοντας και κερδίζοντας δυναμική Rh-σύγκρουση μεταξύ μιας γυναίκας και του μωρού της.
- καρκίνο στον μητρικό οργανισμό.
- την παρουσία έγκυρης ιογενούς ηπατίτιδας.
Το AFP μπορεί να μειωθεί λόγω:
- υψηλός κίνδυνος σύνδρομο κάτω σε ένα παιδί.
- διαβήτη στη μαμά?
- ενδομήτριο θάνατο του μωρού.
Το επίπεδο ελεύθερης οιστριόλης στην τριπλή εξέταση μπορεί να υπερεκτιμηθεί λόγω:
- την εγκυμοσύνη δύο ή τρία βρέφη την ίδια στιγμή?
- μεγάλο ή τεράστιο έμβρυο (στην πρώτη περίπτωση, το βάρος της γέννησης προβλέπεται να υπερβεί τα 4 κιλά, στη δεύτερη - περισσότερο από 5 κιλά).
- νεφρική ανεπάρκεια στη μελλοντική μητέρα.
- ηπατική νόσο.
Το υποτιμημένο επίπεδο αυτής της ορμόνης οφείλεται:
- την απειλή αυθόρμητης έκτρωσης.
- υψηλός κίνδυνος σύνδρομο κάτω σε ένα παιδί.
- ενδομήτρια μόλυνση.
- μείζονες ανωμαλίες της δομής του εγκεφάλου του εμβρύου μέχρι την πλήρη απουσία του εγκεφάλου.
- έλλειψη λειτουργίας του πλακούντα.
- λαμβάνοντας αντιβιοτικά και μερικά ορμονικά φάρμακα.
Εάν λάβετε μια απογοητευτική πρόβλεψη, δεν θα πρέπει να εγκαταλείψετε πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα, τα οποία με μεγαλύτερη ακρίβεια θα επιτρέψουν να διαπιστωθεί ο αληθινός λόγος για τη μεταβολή του βιοχημικού τύπου αίματος.
Οι τρομερές διαγνώσεις δεν επιβεβαιώνονται τόσο συχνά όσο σκέφτονται οι εντυπωσιακές μελλοντικές μητέρες. Ο έλεγχος είναι ένα είδος "αντασφάλισης".
Συμπέρασμα
Οι προσπάθειες για την ερμηνεία των αποτελεσμάτων των εξετάσεων αίματος από μόνα τους μπορεί να φέρει σε μια νευρική κατάρρευση ακόμη και μια γυναίκα με ισχυρά νεύρα. Η εύρεση των αποκλίσεων και η εξήγησή τους με πιθανές παθολογίες και, στη συνέχεια, η ταλαιπωρία γι 'αυτό δεν είναι η καλύτερη λύση.
Μόνο ένας έμπειρος γιατρός είναι σε θέση να δει όχι μόνο αποκλίσεις από τους κανόνες, αλλά και τη σχέση μεταξύ διαφορετικών δεικτών έρευναςΓια παράδειγμα, για την ανίχνευση της αναιμίας του σιδήρου από το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης, την περιεκτικότητα σε σίδηρο, την πρωτεΐνη φερριτίνης και τη μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε ένα σύμπλεγμα Με αυτή την προσέγγιση λαμβάνονται υπόψη όλες οι άλλες τιμές που υπολογίζονται από τεχνικούς εργαστηρίου.
Επομένως, αναθέστε την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης σας στον γιατρό. Αν βρει προειδοποιητικά σημάδια, θα ενημερώσει σίγουρα τον ασθενή.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το είδος των εξετάσεων αίματος που πρέπει να περάσετε έγκυος, ανατρέξτε στο επόμενο βίντεο.