Γιατί να καθορίσετε το ESR κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ποιο είναι το πρότυπο του;
Οι εξετάσεις αίματος που πρέπει να σταματήσει συχνά η μελλοντική μαμά είναι πολύ σημαντικές. Επιτρέπουν στους γιατρούς να ελέγχουν τόσο την κατάσταση της γυναίκας όσο και του μωρού της. Ένας από τους σημαντικούς δείκτες, ο οποίος προσδιορίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι η ESR.
Σχετικά με το ESR
Κατά τη διάρκεια της μεταφοράς του μωρού στο θηλυκό σώμα, πολλές βιολογικές αντιδράσεις αλλάζουν. Αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στην αφθονία των διαφόρων ορμονών που παράγονται μόνο κατά την περίοδο της εγκυμοσύνης. Έχουν ισχυρή επίδραση στο αίμα, γεγονός που οδηγεί σε αλλαγή στην απόδοση.
Τα ερυθροκύτταρα ή τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι απαραίτητα. Είναι απαραίτητα για τη μεταφορά διαφόρων οργανικών ουσιών και οξυγόνου σε όλα τα κύτταρα του σώματος. Κατά την περίοδο αναπαραγωγής, η ανάγκη για τέτοιες ουσίες αυξάνεται σημαντικά. Αυτό καθορίζει τη σημασία του προσδιορισμού του ESR.
Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων ή ο ESR είναι ένας πολύ σημαντικός κλινικός δείκτης. Η αλλαγή του, κατά κανόνα, αποτελεί δείκτη για τους γιατρούς ότι μια γυναίκα έχει παραβιάσεις.
Προκειμένου να προσδιοριστεί αυτός ο δείκτης, οι τεχνικοί εργαστηρίων προσθέτουν ένα ειδικό αντιπηκτικό στον ορό του αίματος. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε τα ερυθροκύτταρα να μην κολλάνε μεταξύ τους. Επίσης, κάτω από τη δράση αυτής της χημικής ουσίας, τα ερυθρά αιμοσφαίρια αρχίζουν σταδιακά να καθιζάνουν.
Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, προσδιορίζεται ο ρυθμός καθίζησης. Για την αξιολόγηση του δείκτη, οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει μια ορισμένη χρονική περίοδο. Ως αποτέλεσμα της ανάλυσης, λαμβάνεται η τιμή που αποκτάται μέσα σε μία ώρα. Το κριτήριο αυτό είναι διεθνές και χρησιμοποιείται σε διάφορες χώρες του κόσμου. Αυτό επιτρέπει στους γιατρούς διαφορετικών κρατών να κατανοούν ο ένας τον άλλον.
Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων προσδιορίζεται στο αίμα. Είναι αδύνατον να προσδιοριστεί αυτός ο δείκτης στα ούρα ή σε άλλα βιολογικά υγρά.
Για να προσδιοριστεί ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων, χρησιμοποιείται μια ειδική τεχνική. Μια βολική έκδοση της αίτησής της προσφέρθηκε στην παγκόσμια ιατρική κοινότητα από δύο επιστήμονες το 1926 και το 1935, αντίστοιχα.
Η μέθοδος προσδιορισμού αυτού του δείκτη χρησιμοποιείται επί του παρόντος. στο Westergren. Είναι αρκετά απλό και βολικό, το οποίο επιτρέπει να χρησιμοποιείται στην ιατρική πρακτική σχεδόν παντού.
Γιατί προσδιορίζεται σε έγκυες γυναίκες;
Η σημασία αυτής της ανάλυσης σε έγκυες γυναίκες δεν μπορεί να υπερκεραστεί. Χρησιμοποιώντας αυτή την απλή και συνήθη εργαστηριακή εξέταση, μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία οποιασδήποτε παθολογίας τόσο στη μητέρα όσο και στο μωρό.
Το ESR είναι χαρακτηριστικός δείκτης που δείχνει τη σοβαρότητα της λειτουργικής βλάβης. Όσο περισσότερο είναι ανυψωμένος, τόσο πιο επικίνδυνη είναι οποιαδήποτε παθολογία για το γυναικείο σώμα.
Δεδομένης της σπουδαιότητας αυτής της εργαστηριακής δοκιμής, οι γιατροί συστήνουν τις μέλλουσες μητέρες να δώσουν αίμα για τον προσδιορισμό του ESR κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τουλάχιστον τρεις φορές. Τέτοιες μελέτες συνήθως διεξάγονται στις 12, 21 και 30 εβδομάδες κύησης των μωρών.
Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να διορίζονται συχνότερα. Αυτό αποφασίζεται από τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος επιβλέπει την πορεία της εγκυμοσύνης σε έναν συγκεκριμένο ασθενή.
Κανονισμοί
Οι γιατροί πιστεύουν ότι μετά από τη σύλληψη ενός μωρού σε μια έγκυο γυναίκα, αυτός ο κλινικός δείκτης σταδιακά αλλάζει από τις εβδομάδες της εγκυμοσύνης του. Ωστόσο, συμβαίνει μάλλον αργά.
Οι φυσιολογικές τιμές αυτού του δείκτη είναι κάπως διαφορετικές σε έγκυες και μη έγκυες γυναίκες.
Έτσι, πριν από την εγκυμοσύνη, ο ρυθμός ESR θα πρέπει να είναι μικρότερος από 15 mm / ώρα.
Στο μέλλον, οι τιμές αυτού του δείκτη θα διαφέρουν κάπως. Για λόγους ευκολίας, οι γιατροί χρησιμοποιούν έναν ειδικό πίνακα στον οποίο έχουν εισαχθεί οι κανονικές τιμές αυτού του δείκτη. Παρουσιάζεται παρακάτω:
Περίοδος κύησης | Τιμή ESR (σε mm / ώρα) |
Σε 1 τρίμηνο | 11-21 |
2 τρίμηνα | 22-30 |
Σε 3 τρίμηνα | Έως 50 |
Με τη βοήθεια αυτού του tablet είναι αρκετά εύκολο να προσδιορίσετε αν υπάρχουν παραβιάσεις στο σώμα της μελλοντικής μαμάς. Εάν κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης το ESR φτάσει τα 45 mm και υψηλότερα. Hg Αυτή η κατάσταση, κατά κανόνα, είναι ήδη παθολογική. Στο τρίτο τρίμηνο, είναι μια παραλλαγή του κανόνα.
Ήδη από τη δεύτερη περίοδο της εγκυμοσύνης, οι δείκτες του ESR αρχίζουν να αυξάνονται. Αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στην μεταβαλλόμενη συγκέντρωση ινωδογόνου στο γυναικείο σώμα. Η ουσία αυτή αρχίζει να αυξάνεται, γεγονός που συμβάλλει στην αύξηση του ESR.
Η μέγιστη συγκέντρωση ινωδογόνου στις μέλλουσες μητέρες καταγράφεται μέχρι το τέλος του τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης. Τέτοιες αλλαγές αντικατοπτρίζονται στην πήξη του αίματος. Πολύ συχνά, οι αριθμοί αυτοί αλλάζουν μαζί. Συνήθως, τέτοιες αλλαγές αναγνωρίζονται καλά μέσω διαφόρων εργαστηριακών εξετάσεων.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα παραπάνω στοιχεία είναι κατά μέσο όρο. Ορισμένες γυναίκες έχουν ESR πριν από την εγκυμοσύνη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό είναι ένα μεμονωμένο χαρακτηριστικό.
Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι πολύ σημαντικό να δείξετε στο γιατρό σας τα αποτελέσματα προηγούμενων εξετάσεων. Αυτό θα βοηθήσει τον γιατρό να μην κάνει λάθος και να κάνει τη σωστή διάγνωση.
Πώς γίνεται η ανάλυση;
Ο προσδιορισμός του ESR κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια διαδικασία ρουτίνας και ρουτίνας. Μπορείτε να πάρετε αυτήν την ανάλυση σε οποιαδήποτε προγεννητική κλινική. Για το λόγο αυτό, ο γιατρός θα δώσει στη μελλοντική μητέρα ειδική ιατρική μορφή - παραπομπή. Με αυτό το έγγραφο, θα πρέπει να επισκεφθεί την κλινική.
Παραδώστε την ανάλυση πρέπει να είναι με άδειο στομάχι. Η διαδικασία για τη δειγματοληψία αίματος δεν διαφέρει από αυτή κατά τη διεξαγωγή γενικής αιματολογικής εξέτασης. Για λόγους ευκολίας, οι γιατροί πριν από πολλά χρόνια αποφάσισαν να συμπεριλάβουν το ESR στα αποτελέσματα αυτής της μελέτης.
Η δειγματοληψία αίματος μπορεί να γίνει με δύο τρόπους:
- Η πρώτη είναι μια διάτρηση ενός δακτύλου με μια ειδική συσκευή. Σε αυτή την περίπτωση, ο εργαστηριακός βοηθός παίρνει τριχοειδή αίμα για έρευνα.
- Η δεύτερη μέθοδος είναι η ενδοφλέβια διάτρηση. Σε αυτή την περίπτωση, το φλεβικό αίμα αποστέλλεται για εξέταση. Επί του παρόντος, το πλεονέκτημα είναι κυρίως με τον δεύτερο τρόπο. Είναι λιγότερο τραυματική και καλύτερα ανεκτή από τις μελλοντικές μητέρες.
Για να περάσει μια τέτοια ανάλυση μπορεί να είναι σε ένα ιδιωτικό εργαστήριο. Για αυτή την κατεύθυνση από τον γιατρό δεν είναι απαραίτητο. Η γυναίκα σε αυτήν την περίπτωση χειρίζεται την ανάλυση ανεξάρτητα. Ο όρος για την απόκτηση των αποτελεσμάτων είναι μερικές ώρες.
Στη συνήθη γυναικεία διαβούλευση μπορεί να είναι κάπως μακρύτερη. Εξαρτάται από το εργαστήριο φόρτωσης. Στην περίπτωση αυτή, η προθεσμία για την απόκτηση του αποτελέσματος είναι, κατά κανόνα, 1-3 ημέρες.
Η διαδικασία δοκιμής είναι εξαιρετικά απλή. Για να γίνει αυτό, το εργαστήριο τοποθετεί τη σωστή ποσότητα αίματος σε ειδικό σωλήνα. Ένα αντιπηκτικό εισάγεται επίσης εκεί. Η σύνθεση αυτή ωριμάζει επί μία ώρα. Κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, το αίμα στρωματοποιείται σε δύο συστατικά: διαμορφωμένα στοιχεία και το υγρό μέρος του (πλάσμα).
Μετά από αυτό, ο τεχνικός του εργαστηρίου αξιολογεί το πάχος του στρώματος που σχηματίζεται από διαμορφωμένα στοιχεία και καταγράφει επίσης τον προκύπτοντα δείκτη ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων.
Επί του παρόντος Όλες οι μελέτες είναι αυτόματες. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται ειδικοί εργαστηριακοί αναλυτές. Τέτοιες συσκευές αναλύονται πλήρως αυτόνομα, ο "ανθρώπινος παράγοντας" αποκλείεται σχεδόν εξ ολοκλήρου.
Πώς αποκρυπτογραφείται και ποιες είναι οι αιτίες των αποκλίσεων;
Αυξημένη αξία
Μια ποικιλία αιτιωδών παραγόντων μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Πολύ συχνά, απαιτούνται πρόσθετα διαγνωστικά για τον προσδιορισμό της αιτίας τέτοιων διαταραχών στο γυναικείο σώμα. Αυτό γίνεται από έναν θεραπευτή που παρατηρεί μια έγκυο γυναίκα. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει το μέλλον της μαμάς για διαβούλευση με τους "στενούς" ειδικούς.
Η αναιμία είναι ένας από τους λόγους που μπορούν να οδηγήσουν σε αύξηση αυτού του δείκτη. Για το σχηματισμό νέων ερυθρών αιμοσφαιρίων απαιτούνται αρκετά θρεπτικά συστατικά. Αυτό προκαλεί την αλλαγή των βασικών ιδιοτήτων του αίματος. Η συνέπεια αυτών των αλλαγών είναι η επιτάχυνση της ESR.
Η μείωση της θηλυκής δίαιτας πρωτεΐνης και όλων των απαραίτητων αμινοξέων οδηγεί επίσης στην ανάπτυξη αυτών των αποκλίσεων. Συνήθως τέτοιες αλλαγές εντοπίζονται σε γυναίκες που βρίσκονται σε χορτοφαγική διατροφή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η έλλειψη πρόσληψης πρωτεΐνης συμβάλλει στην αλλαγή του αίματος, η οποία εκδηλώνεται με την αύξηση του ESR.
Η έξαρση διαφόρων ασθενειών είναι επίσης μια κοινή αιτία αύξησης του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Η πιο πανανθρώδης κατάσταση είναι μια ιογενής λοίμωξη ή ακόμα και κρύο. Ο άρρωστος οργανισμός ανταποκρίνεται με αύξηση του ESR. Πολλές βακτηριακές λοιμώξεις οδηγούν επίσης σε παρόμοιες διαταραχές. Για να εξομαλυνθεί ο ESR, χρειάζεται πολύς χρόνος.
Οι συστηματικές ρευματολογικές ή ογκολογικές παθολογίες μπορεί να προκαλέσουν αύξηση της ταχύτητας καθίζησης των ερυθροκυττάρων στο μέλλον. Στην περίπτωση αυτή, κατά κανόνα, αυτός ο δείκτης αυξάνεται σημαντικά και παραμένει σταθερά ανυψωμένος για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Μια αρκετά κοινή παθολογία που οδηγεί σε αυξημένη ESR στις μέλλουσες μητέρες, είναι η συνηθισμένη τερηδόνα. Τα ανεπεξέργαστα δόντια στο χρόνο είναι μια σταθερή πηγή διαφόρων τύπων λοιμώξεων. Η διόρθωση των παραβιάσεων σε αυτή την περίπτωση απαιτεί υποχρεωτική επίσκεψη στον οδοντίατρο.
Η χρόνια παθολογία της ανώτερης αναπνευστικής οδού μπορεί επίσης να οδηγήσει σε επιταχυνόμενη ESR.
Οι ασθένειες που σχετίζονται με την εξασθενημένη πήξη του αίματος συχνά προκαλούν επιταχυνόμενη ESR. Οι κιρσώδεις φλέβες, η θρομβοφλεβίτιδα και ακόμη και οι αιμορροΐδες συχνά προκαλούν αύξηση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Είναι δυνατόν να αποκαλυφθούν αυτές οι παθολογίες με τη βοήθεια μιας κλινικής εξέτασης, καθώς και με τη χρήση διαφόρων εξετάσεων για αιμόσταση.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το υψηλό ESR μπορεί να είναι ένα εξαιρετικά επικίνδυνο σημάδι για το έμβρυο. Η αύξηση αυτού του δείκτη πάνω από τις κανονικές τιμές αποτελεί ένδειξη για πιο προηγμένες διαγνώσεις. Η πιο επικίνδυνη αυτή η κατάσταση στις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται υποχρεωτική ιατρική διόρθωση των παραβάσεων που προκύπτουν.
Χαμηλή τιμή
Πολύ λιγότερο συχνά, αλλά το ESR μπορεί να μειωθεί. Πολύ σπάνια, αυτό είναι ένα φυσιολογικό ατομικό χαρακτηριστικό του οργανισμού. Πιο συχνά, αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται ως εκδήλωση διαφόρων παθολογιών των εσωτερικών οργάνων.
Μια μάλλον επικίνδυνη ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε μείωση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων - ερυθραιμία. Συνοδεύεται από διαταραχές στη λειτουργία των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Όσο πιο έντονη είναι αυτή η παθολογία, τόσο πιο χαμηλό ESR στην μέλλουσα μητέρα.
Η υπογλοβουλνησία είναι μια άλλη παθολογική κατάσταση που οδηγεί στην ανάπτυξη παρόμοιων διαταραχών. Σε αυτή την περίπτωση, το επίπεδο των σφαιρινών μειώνεται σημαντικά στο περιφερικό αίμα. Σε μια τέτοια κατάσταση, η μελλοντική μητέρα όχι μόνο μειώνει αισθητά το ESR, αλλά αποδυναμώνει και το ανοσοποιητικό σύστημα.
Οι ασθένειες του μυϊκού συστήματος μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε μόνιμη μείωση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων στο γυναικείο σώμα. Μία από αυτές τις παθολογίες είναι η μυοδυστροφία. Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από σοβαρή αδυναμία σε πολλές ομάδες μυών.Χωρίς θεραπεία, η ανάπτυξη ανεπιθύμητων συμπτωμάτων αναπτύσσεται ταχέως.
Η αναιμία των βλαστικών κυττάρων είναι μια παθολογία που συνοδεύεται από επίμονες αλλαγές στη δομή και τη λειτουργία των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Σε ορισμένα στάδια ανάπτυξης αυτής της νόσου παρατηρείται σημαντική μείωση του ESR.
Χωρίς θεραπεία, η πρόγνωση αυτής της παθολογίας είναι δυσμενής.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το γιατί προσδιορίζεται το ESR κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ποιο είναι το πρότυπο του, ανατρέξτε στο παρακάτω βίντεο.