Πρωτεΐνη στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: κανόνες και αιτίες των αποκλίσεων
Οι κύριες παράμετροι της ανάλυσης ούρων είναι πολύ σημαντικά κριτήρια βάσει των οποίων οι γιατροί μπορούν να καθορίσουν τις διάφορες παθολογίες της εγκυμοσύνης στα πρώτα στάδια. Η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ιζήματα των ούρων κατά τη διάρκεια της κύησης του αγέννητου παιδιού είναι ένα μάλλον δυσμενές σύμπτωμα που απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση. Αυτό το άρθρο περιγράφει τι υπάρχουν κανονικές τιμές για αυτόν τον δείκτη, καθώς και τι θεωρείται παθολογία.
Κανονισμοί
Ο σχηματισμός ούρων εμφανίζεται στα νεφρά. Η διήθηση υγρού λαμβάνει χώρα σε ειδικές ανατομικές δομές - νεφρικές σωληνώσεις. Αυτοί οι μικροσκοπικοί σχηματισμοί βοηθούν το σώμα να απαλλαγεί από όλα τα τοξικά μεταβολικά προϊόντα που δεν χρειάζεται πλέον.
Ιδιαίτερη σημασία έχει το έργο των νεφρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση οι τοξικοί σχηματισμοί μέσω των νεφρών εκκρίνονται όχι μόνο από το σώμα της μητέρας, αλλά και από το έμβρυο. Τα προϊόντα αποβλήτων φιλτράρονται επίσης μέσω των νεφρικών σωληναρίων, καθώς το ουροποιητικό σύστημα του μωρού σχηματίζεται κάπως αργότερα.
Κανονικά σε κάθε ούρα δεν πρέπει να υπάρχει πρωτεΐνη. Η εμφάνιση αυτής της ουσίας στο ουροποιητικό ίζημα πρέπει να είναι ο λόγος για την υποχρεωτική θεραπεία ενός γιατρού.
Πολύ συχνά, η κατάσταση αυτή περνά, οπότε απαιτείται Υποχρεωτική αναλυτική εξέταση. Οι γυναικολόγοι σημειώνουν ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες έχουν συχνά καταστάσεις στις οποίες εμφανίζονται ίχνη πρωτεϊνών ούρων. Μια τέτοια αξία της ανάλυσης δεν δείχνει καθόλου ότι πρόκειται για παθολογία. Οι γιατροί έφτασαν ακόμη και με έναν ειδικό όρο για αυτή την κατάσταση - παροδική ή καλοήθη πρωτεϊνική πρόπτωση.
Στην αρχή της εγκυμοσύνης, το αποτέλεσμα της δοκιμασίας των γυναικών σε ούρα δεν πρέπει να διαφέρει σημαντικά από τις κανονικές φυσιολογικές τιμές. Σε αυτή την περίπτωση, δεν θα πρέπει να υπάρχει πρωτεΐνη στο ουροποιητικό ίζημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά αν η συλλογή των ούρων πραγματοποιήθηκε στις πολύ πρώτες πρωινές ώρες αμέσως μετά το να πέσει από το κρεβάτι, μπορεί να εμφανιστούν ίχνη πρωτεΐνης στην ανάλυση.
Οι γιατροί το πιστεύουν πρώτο τρίμηνο είναι πολύ σημαντική για την εμβρυϊκή ανάπτυξη.
Είναι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ότι ένα αγέννητο παιδί θα θέσει όλα τα κύρια όργανα και συστήματα. Το φορτίο στα νεφρά σε μια έγκυο γυναίκα αυτή τη στιγμή είναι ελάχιστο. Μια σημαντική αύξηση της πρωτεΐνης στα ούρα είναι ήδη μια συνέπεια, κατά κανόνα, των ασθενειών των νεφρών ή των ουροφόρων οδών που υπάρχουν στη μητέρα.
Η εμφάνιση πρωτεΐνης στην τιμή 0.066-0.33 συνήθως συμβαίνει στο τρίτο τρίμηνο. Η ανάπτυξη αυτής της κατάστασης δείχνει ένα αξιοπρεπή φορτίο στους νεφρούς. Στις 37-39 εβδομάδες κύησης, οι νεφρικές σωληνώσεις φιλτράρουν τα ούρα ήδη σε εντατική λειτουργία. Οι αναθεωρήσεις των νεαρών μητέρων δείχνουν επίσης ότι πολλοί από αυτούς είχαν ένα τέτοιο φαινόμενο στα τέλη της μεταφοράς των μωρών.
Οι υψηλοί ρυθμοί πρωτεϊνών, που αυξάνονται πάνω από 3 g / λίτρο, οι γιατροί καλούν πρωτεϊνουρία. Αυτή είναι μια παθολογική κατάσταση. Η πρωτεϊνουρία μπορεί να είναι μόνιμη, αλλά συχνότερα είναι παροδική.Σε αυτή την περίπτωση, μετά τον τοκετό, η γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει ασθένειες των νεφρών ή του ουροποιητικού συστήματος. Είναι αποτέλεσμα της επίμονης πρωτεϊνουρίας, η οποία συνέβη κατά τη διάρκεια της κύησης του μωρού.
Για την ευκολία αξιολόγησης των αποτελεσμάτων της ανάλυσης των ούρων, οι γιατροί χρησιμοποιούν ειδικούς πίνακες που περιέχουν τις κύριες τιμές των φυσιολογικών τιμών αυτής της εργαστηριακής δοκιμής. Προκειμένου να γίνει σωστή ερμηνεία των αποτελεσμάτων, αξιολογούνται αρκετά διαφορετικοί κλινικοί δείκτες. Έτσι, αν το μέλλον της μητέρας φέρει δίδυμα ή δίδυμα, σε αυτή την περίπτωση, έχει συχνά πρωτεΐνη στα ούρα μέχρι 0,15 g / λίτρο.
Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν μια πρόσθετη ανάλυση - προσδιορισμός της ημερήσιας πρωτεΐνης. Αυτή η εργαστηριακή μελέτη δείχνει με μεγαλύτερη ακρίβεια εάν υπάρχουν προβλήματα με τη διήθηση των ούρων στο γυναικείο σώμα. Η κανονική ημερήσια ανάλυση δεν υπερβαίνει τα 0,2 g / ημέρα. Για πολλές γυναίκες που έχουν αρχικές εκδηλώσεις μειωμένης νεφρικής διήθησης, οι τιμές που λαμβάνονται είναι 0,1 g / λίτρο και αν ο δείκτης εμφανίζει 0,3 g / l ή περισσότερο, τότε σηματοδοτεί την ανάγκη να διορθωθεί αυτή η κατάσταση.
Μια γενική ανάλυση είναι μια αρκετά μεγάλη μελέτη. Παρά την απλότητα και τη ρουτίνα της, επιτρέπει μια πολύ ολοκληρωμένη αξιολόγηση της εργασίας των νεφρών. Για να εξαιρούνται οι συνακόλουθες ασθένειες της ουροφόρου οδού, οι γιατροί πραγματοποιούν επίσης μια ποσοτική εκτίμηση ορισμένων δεικτών:
- Λευκά αιμοσφαίρια - Είναι ένας σημαντικός δείκτης των υπαρχουσών λοιμώξεων ή παθολογιών των οργάνων του συστήματος αποβολής. Κατά την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης, ο δείκτης αυτός εμφανίζει λιγότερες από 10 μονάδες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα λευκοκύτταρα είναι 1-5 στην εικόνα n / a. Η υπέρβαση αυτού του δείκτη θα πρέπει να αποτελεί λόγο αναζήτησης συμβουλών από ουρολόγο ή θεραπευτή.
- Στην κανονική συνολική ανάλυση επίσης δεν υπάρχουν βακτήρια. Αυτό συνήθως σημειώνεται με "+" ή "-" στην ιατρική μορφή της μελέτης. Η παρουσία βακτηρίων είναι μια εξαιρετικά δυσμενής κατάσταση, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η βακτηριουρία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επικίνδυνων μολυσματικών ασθενειών των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.
- Ερυθρά αιμοσφαίρια - Ένας άλλος σημαντικός δείκτης της κανονικής λειτουργίας των νεφρών. Ο συνδυασμός υψηλών πρωτεϊνών και ερυθροκυττάρων θεωρείται συνήθως ως συνέπεια της σπειραματονεφρίτιδας. Αυτή η επικίνδυνη παθολογία των νεφρών συμβαίνει συχνά στον γυναικείο πληθυσμό. Η έξαρση της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι εξαιρετικά επικίνδυνη. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να υπάρχουν διάφορες παραβιάσεις της ροής αίματος του πλακούντα του εμβρύου.
Τα συμπτώματα της αυξημένης πρωτεΐνης
Μικρά πρωτεϊνουρία, κατά κανόνα, μια έγκυος γυναίκα δεν αισθάνεται. Η όρεξη, ο ύπνος, η θερμοκρασία του σώματος παραμένουν σε αυτή την περίπτωση στο κανονικό εύρος. Η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα στα 0,1 g / λίτρο επίσης δεν συμβάλλει στην εμφάνιση πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης ή στην ανάπτυξη πρηξίματος. Τα πρώτα "κουδούνια" του προβλήματος εμφανίζονται αργότερα, όταν ήδη οι τιμές των πρωτεϊνών στα ούρα αυξάνονται σημαντικά. Εκφράζεται πρωτεϊνουρία και συνοδεύεται από την ανάπτυξη πολλών δυσμενών συμπτωμάτων.
Η εμφάνιση οίδημα στο σώμα είναι ένα χαρακτηριστικό φωτεινό σύμπτωμα που συνοδεύει αυτή την κατάσταση. Η σοβαρότητα της εκδήλωσης αυτού του χαρακτηριστικού μπορεί να είναι διαφορετική. Συνήθως αυξάνεται κατά την 38η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Οι μητέρες που μεταφέρουν μωρά συχνά διαμαρτύρονται ότι στο 3ο τρίμηνο έχουν έντονο πρήξιμο στο πρόσωπό τους.
Το οίδημα μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορα μέρη του σώματος, αλλά υπάρχει και ένας "αγαπημένος" εντοπισμός της εμφάνισης τέτοιου οίδηματος.
Κατά κανόνα, στη νεφρική πρωτεϊνουρία, οίδημα εμφανίζεται στο πρόσωπο.
Πολύ συχνά συμβαίνουν κάτω από τα μάτια. Αυτό το χαρακτηριστικό οφείλεται στο γεγονός ότι σε αυτή την περιοχή το δέρμα είναι αρκετά λεπτό και λεπτό.
Σοβαρή πρωτεϊνουρία συνοδεύεται επίσης την εμφάνιση οίδημα στα πόδια. Σε αυτή την περίπτωση, τα κάτω πόδια πρήζονται.Οίδημα σε αυτή την κατάσταση προς τα πάνω - από κάτω προς τα πάνω. Τα πόδια γίνονται πιο χαλαρά, φαίνονται πρησμένα. Όταν πιέζετε το δέρμα από πάνω με ένα δάκτυλο, παραμένει ένα μικρό βαθούλωμα, το οποίο εξαφανίζεται σε λίγα δευτερόλεπτα.
Ορισμένες παθολογίες των νεφρών συνοδεύονται από την εμφάνιση πόνου στην οσφυϊκή περιοχή. Συνήθως βελτιώνεται με αλλαγή της θέσης του σώματος ή όταν περπατάτε γρήγορα. Η διακριτική εκδήλωση των ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος - η διατήρηση του πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης, ακόμα και σε ηρεμία.
Η εμφάνιση ενός τέτοιου συμπτώματος θα πρέπει να αποτελεί υποχρεωτικό λόγο για την εφαρμογή στον ουρολόγο.
Η εμφάνιση πρωτεΐνης στις μελλοντικές μητέρες των ούρων συνήθως ανιχνεύεται. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρούν ότι τα ούρα γίνονται πιο θολό. Σε μια τέτοια κατάσταση, εμφανίζεται μια λευκή αιώρηση. Συνήθως αυτό το σύμπτωμα εκδηλώνεται καλά στην καθυστερημένη εγκυμοσύνη.
Υψηλή θερμοκρασία σώματος - ένα πολύ δυσμενή σύμπτωμα, ειδικά κατά την περίοδο της κυήσεως του μελλοντικού μωρού.
Εάν αυτό το κλινικό σύμπτωμα συνδυάζεται με πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης και τα θολά ούρα, πιθανότατα αυτό υποδεικνύει την παρουσία επιδεινούμενων λοιμώξεων νεφρών ή ουροφόρων οδών στο σώμα της εγκύου γυναίκας.
Με μια αρκετά σοβαρή πορεία επιδείνωσης της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, η θερμοκρασία του σώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται σε 38 μοίρες. Η κατάσταση αυτή είναι εξαιρετικά δυσμενής και απαιτεί επείγουσα θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να νοσηλευτεί στο νοσοκομείο για να αποτρέψει την εμφάνιση πολλών επικίνδυνων συνθηκών για το έμβρυο.
Αιτίες της πρωτεΐνης στα ούρα
Η ανάπτυξη αυτής της κατάστασης μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά από αιτιώδεις παράγοντες.
Η λειτουργική πρωτεϊνουρία μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της υπάρχουσας καμπυλότητας στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
Αυτή η κλινική επιλογή ονομάζεται επίσης και λορδοτική. Εμφανίζεται λόγω της παρουσίας έντονης καμπυλότητας στο κάτω μέρος της πλάτης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και η συλλογή ούρων σε όρθια θέση μπορεί να συμβάλει στην απώλεια πρωτεϊνών. Για να αποκλειστεί αυτό, οι γιατροί συνιστούν συλλογή υλικού για τη συνεδρίαση μελέτης. Μπορείτε επίσης να συλλέξετε τα ούρα και να ξαπλώσετε.
Αυτός ο τύπος ορθοστατικής (κάθετης) πρωτεϊνουρίας καταγράφεται συνήθως στις πρωινές μερίδες. Εάν η ανάλυση συλλεχθεί το βράδυ, η πρωτεΐνη μπορεί να μην εμφανιστεί. Συνήθως, αυτός ο κλινικός τύπος πρωτεϊνουρίας αναπτύσσεται σε ψηλές, λεπτές γυναίκες, καθώς και σε μελλοντικές μητέρες που δεν έχουν ακόμη συμπληρώσει 20 χρόνια.
Οι γιατροί το λένε αυτό μετά από έντονη σωματική άσκηση, η ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα αυξάνεται σημαντικά. Στα μεταγενέστερα στάδια, η εμφάνιση αυτής της ουσίας στο ουροποιητικό ίζημα μπορεί να οδηγήσει ακόμη και τις σκάλες σε διάφορες κλίμακες. Σε αυτή την περίπτωση, για να επιτευχθεί ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, είναι επιτακτική ανάγκη πριν από τη συλλογή των ούρων οποιαδήποτε σωματική άσκηση να αποκλειστεί λίγες ημέρες πριν πάτε στο εργαστήριο.
Πολύ συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη πρωτεϊνουρίας σοβαρή αφυδάτωση. Η κατάσταση αυτή μπορεί να αναπτυχθεί λόγω σοβαρού εμέτου. Πολύ συχνά, αυτή η παθολογία εκδηλώνεται σε έγκυες γυναίκες με τοξίκωση. Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί αμέσως σε αρκετά τρίμηνα της εγκυμοσύνης. Η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα μπορεί να είναι το αποτέλεσμα ιογενών ή βακτηριακών λοιμώξεων. Συνήθως, πριν από την εμφάνιση αυτού του συμπτώματος, η ασθενής έγκυος αυξάνει σημαντικά τη θερμοκρασία του σώματος. Επίσης, αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί μετά από μια ισχυρή υποθερμία.
Οι γιατροί σημειώνουν επίσης έναν μάλλον συγκεκριμένο τύπο πρωτεϊνουρίας, ο οποίος ονομάζεται στάσιμος. Αναπτύσσεται λόγω του γεγονότος ότι εμφανίζεται έντονη στασιμότητα αίματος στην αιμοδυναμική της λεκάνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται στην ισχυρή πίεση της μήτρας στα κοντινά όργανα.
Τα σφάλματα στη διατροφή συχνά συμβάλλουν στο γεγονός ότι αρχίζουν να αναπτύσσονται ισχυρές διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών στο γυναικείο σώμα. Συνήθως η ανάπτυξη αυτού του κράτους οδηγεί υπερβολική κατανάλωση διαφόρων πρωτεϊνικών προϊόντων, ιδίως ζωικής προέλευσης. Εάν, ενώ λαμβάνετε υπερβολικές ποσότητες πρωτεϊνών, μια έγκυος τρώει επίσης πολλά αλατισμένα και κονσερβοποιημένα τρόφιμα, αυτό οδηγεί σε μια σημαντική πρόοδο αυτής της κατάστασης.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πρωτεϊνουρία μπορεί να αναπτυχθεί και με πολλές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος. Τέτοιες παθολογίες περιλαμβάνουν νεφρική αμυλοείδωση, χρόνια σπειραματονεφρίτιδα και πυελονεφρίτιδα, καθώς και διάφορα νεοπλάσματα και κύστες που σχηματίζονται στον νεφρικό ιστό. Επίσης, πολλές αυτοάνοσες ασθένειες οδηγούν σε βλάβη στα όργανα του συστήματος αποβολής. Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος και η αγγειακή αγγειίτιδα οδηγούν σε διαταραχή της νεφρικής ροής του αίματος, η οποία τελικά οδηγεί στο γεγονός ότι εμφανίζεται μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης στο ίζημα των ούρων.
Οι γιατροί λένε ότι η ανάπτυξη αυτής της παθολογικής κατάστασης μπορεί να προηγηθεί από μια ισχυρή ανοσολογική ανισορροπία που συμβαίνει μεταξύ της μητέρας και του μελλοντικού μωρού της. Η ισχυρή ανοσοποιητική φλεγμονή συμβάλλει στο γεγονός ότι στο σώμα της μελλοντικής μητέρας εμφανίζεται οίδημα.
Τύποι αναδυόμενων παραβιάσεων
Οι γιατροί διακρίνουν διάφορους κλινικούς τύπους πρωτεϊνουρίας, οι οποίοι μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η ταξινόμηση αυτή βοηθά τους γιατρούς να καθορίσουν σε ποια συγκεκριμένη περίπτωση θα απαιτηθούν συνταγές θεραπείας.
Σχετικά με τη λειτουργική πρωτεϊνουρία
Μικρή απώλεια πρωτεΐνης στα ούρα ονομάζεται λειτουργική πρωτεϊνουρία. Η κατάσταση αυτή καταγράφεται σε έγκυες γυναίκες, αν οι τιμές πρωτεϊνών στα ούρα τους δεν υπερβαίνουν τα 0,14 g / λίτρο. Αυτή η κατάσταση υποδεικνύει μόνο τις αρχικές διαταραχές στις μεταβολικές διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα. Το φαινόμενο αυτό είναι στις περισσότερες περιπτώσεις παροδικό. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αναπτυχθεί αρκετές φορές. Η αύξηση της πρωτεΐνης των ούρων είναι ήδη ένα εξαιρετικά δυσμενές σύμπτωμα.που μαρτυρούν την εξέλιξη των μεταβολικών διαταραχών.
Διάφοροι λόγοι μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αυτής της κατάστασης σε έγκυο γυναίκα. Αυτές περιλαμβάνουν κήλες και τσιμπημένα μεσοσπονδύλια νεύρα, αυξανόμενη πίεση στους ουρητήρες (ειδικά σε 2 και 3 τρίμηνα), υπερκινητικότητα των νεφρών και νεφρώδη, σοβαρό ψυχο-συναισθηματικό στρες ή ανεπαρκής φυσική ένταση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορείτε να απαλλαγείτε από τις δυσμενείς εκδηλώσεις χωρίς τη βοήθεια οποιωνδήποτε φαρμάκων.
Η διόρθωση των αναπτυγμένων διαταραχών απαιτεί μόνο αυστηρή προσκόλληση σε μια ορισμένη δίαιτα και εξομάλυνση της ημερήσιας θεραπείας.
Ο γυναικολόγος, μαζί με τον θεραπευτή, συντάσσει ένα σύνολο γενικών συστάσεων που πρέπει να ακολουθήσει αυστηρά μια έγκυος γυναίκα ενώ μεταφέρει ένα μωρό.
Σχετικά με την παθολογική πρωτεϊνουρία
Οι γιατροί μιλούν για την εξέλιξη αυτής της κατάστασης αν η πρωτεΐνη στα ούρα φτάσει σε τιμές 0,25-0,3 g / λίτρο. Για την ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογικής κατάστασης οδηγούν, κατά κανόνα, επιδείνωση χρόνιων παθήσεων των νεφρών και των ουροφόρων οδών.
Συχνά συμβαίνει ότι το μέλλον της μητέρας πριν από την εγκυμοσύνη δεν γνώριζε καν ότι πάσχει από αυτές τις παθολογίες. Πολλές από τις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος για πολύ καιρό είναι "χαζή" και εμφανίζονται μόνο σε περιόδους αυξημένου στρες για το σώμα. Αυτή η περίοδος είναι ακριβώς η εγκυμοσύνη.
Πρέπει να σημειωθεί ότι όχι μόνο οι ασθένειες των νεφρών ή των ουροφόρων οδών μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αυτής της παθολογικής κατάστασης σε μια έγκυο γυναίκα. Οι υπάρχουσες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος και του σακχαρώδη διαβήτη προκαλούν επίσης απώλεια μεγάλων ποσοτήτων πρωτεϊνών στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Στα μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξης αυτής της κατάστασης οδηγεί σε ισχυρή πίεση της μήτρας στα αιμοφόρα αγγεία. Σε αυτή την περίπτωση, η ροή αίματος στις νεφρικές αρτηρίες μειώνεται επίσης. Αυτό συμβάλλει στο γεγονός ότι η διήθηση των ούρων είναι ελαφρώς διαταραγμένη.
Σχετικά με την ψευδώς θετική πρωτεϊνουρία
Οι γιατροί αποκλείουν αυτή την κατάσταση όταν η πρωτεΐνη εμφανίζεται στη γενική ανάλυση των ούρων μιας εγκύου γυναίκας, αλλά απουσιάζουν διάφορες ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Στην περίπτωση αυτή, οι τιμές του συνήθως δεν υπερβαίνουν τα 0,055 g / λίτρο. Δεν είναι οι ασθένειες των νεφρών και των ουροφόρων οδών που οδηγούν σε αυτή την κατάσταση, αλλά παραβιάσεις στην εφαρμογή των κανόνων προσωπικής υγιεινής. Το ασυνήθιστο πλύσιμο το πρωί και το βράδυ μπορεί να βοηθήσει να εξασφαλιστεί ότι οι έγκυες γυναίκες έχουν μικρή ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα τους.
Αποκλείστε την παθολογική πρωτεϊνουρία Απαιτείται υποχρεωτική αξιολόγηση και άλλοι δείκτες της συνολικής ανάλυσης ούρων. Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων ή των ερυθροκυττάρων σε φόντο τροποποιημένης πυκνότητας υποδεικνύει ότι υπάρχουν οποιεσδήποτε χρόνιες ασθένειες νεφρών ή ουροφόρων οδών στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται επίσης να εκτελείται σπορά ούρων για την εξάλειψη της παρουσίας μολυσματικών ασθενειών. Οι γυναίκες που έχουν αυτές τις παραβιάσεις θα πρέπει να υποχρεούνται να εγγραφούν από νεφρολόγο ή ουρολόγο.
Γιατί μπορεί μια τέτοια κατάσταση να είναι επικίνδυνη;
Η πρωτεϊνουρία απέχει πολύ από την ασφαλέστερη κατάσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ιδιαίτερα δυσμενής είναι η μακρά και παρατεταμένη πορεία του. Σε αυτή την περίπτωση, αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση δυσμενών επιδράσεων.
Οι γιατροί θεωρούν μία από αυτές τις συνθήκες την ανάπτυξη χρόνιων παθήσεων των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Κατά κανόνα, τα πρώτα αρνητικά συμπτώματα αυτών των παθολογιών ξεκινούν σε μελλοντικές μητέρες ακόμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μετά από καιρό οι ασθένειες αυτές προχωρούν και μπορεί να ενοχλήσουν μια γυναίκα καθ 'όλη τη ζωή της.
Η χειρουργική επέμβαση είναι μια άλλη επικίνδυνη παθολογία, η ανάπτυξη της οποίας οι γιατροί προσπαθούν να αποτρέψουν σε ασθενείς με σημεία εμμένουσας πρωτεϊνουρίας. Υπερτασική ασθένεια ή σακχαρώδης διαβήτης σε μια γυναίκα πριν από την εγκυμοσύνη μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η προεκλαμψία αναπτύσσεται και χωρίς προηγούμενες ασθένειες. Αυτή η παθολογία συνήθως συνοδεύεται από μαζική πρωτεϊνουρία. Σε αυτή την περίπτωση, μια έγκυος γυναίκα μπορεί να χάσει 5 γραμμάρια ή περισσότερο πρωτεΐνης καθημερινά. Μια τέτοια διαδικασία θα οδηγήσει αναπόφευκτα σε έντονες μεταβολικές διαταραχές. Τελικά, αυτό θα συμβάλει στην ανάπτυξη σημείων ανεπάρκειας της ροής αίματος του πλακούντα σε ένα μελλοντικό μωρό ή στην πιθανή εμφάνιση ενδομήτριων αναπτυξιακών ελαττωμάτων.
Οι γιατροί το λένε αυτό κρούσματα της νόσου αυτής μεταξύ των εγκύων αυξάνονται κάθε χρόνο. Σε κάθε 5 καταχωρημένες περιπτώσεις, η παθολογία συνοδεύεται από σοβαρή νεφρική βλάβη, η οποία ονομάζεται νεφροπάθεια. Η σοβαρή πορεία αυτής της παθολογίας μπορεί ακόμη και να οδηγήσει στο θάνατο της μητέρας ή του εμβρύου.
Πώς να μειώσετε την αυξημένη πρωτεΐνη;
Η σοβαρή πρωτεϊνουρία είναι μια κατάσταση που πρέπει να αντιμετωπιστεί. Ο μαιευτήρας-γυναικολόγος μαζί με τον θεράποντα πραγματοποιεί τέτοια θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας νεφρολόγος καλείται επίσης να κάνει συστάσεις. Αυτό συμβαίνει κυρίως σε μια κατάσταση, όταν μια έγκυος γυναίκα έχει οποιεσδήποτε ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.
Η απομάκρυνση των δυσμενών συμπτωμάτων μπορεί όχι μόνο με τη βοήθεια ναρκωτικών. Οι γιατροί συστήνουν σε μελλοντικές μητέρες αυτή τη στιγμή πρώτα εξομαλύνουν την καθημερινή ρουτίνα. Οι έγκυες γυναίκες με σημεία εμμένουσας πρωτεϊνουρίας συνιστώνται να συνιστώνται. κοιμηθείτε τουλάχιστον 8-9 ώρες την ημέρα. Για να βελτιώσετε τον ύπνο, πρέπει να αερίσετε το δωμάτιο πριν από τον ύπνο.
Στην οξεία περίοδο της νόσου, συνιστούν οι γιατροί συμμορφώνονται με την ανάπαυση στο κρεβάτι. Εάν η ασθένεια είναι αρκετά σοβαρή, τότε σε μια τέτοια περίπτωση μια έγκυος μπορεί να νοσηλευτεί. Η διόρθωση λειτουργίας πραγματοποιείται σταδιακά. Όλες οι μελλοντικές μητέρες δεν πρέπει να κάνουν υπερβολική εργασία. Τα ενεργά αθλήματα και η έντονη άσκηση πρέπει να αναβληθούν για λίγο μετά την παράδοση.
Προκειμένου να μειωθεί η πρήξιμο και να μειωθεί η ποσότητα της πρωτεΐνης στα ούρα, χρησιμοποιείται ειδική διατροφή. Αποκλείει τυχόν κονσερβοποιημένα και παραγεμισμένα προϊόντα.
Περιορίζεται επίσης στο αλάτι. Η υπερβολική αλάτισμα των έτοιμων γευμάτων θα συμβάλει μόνο στην εμφάνιση οίδημα στο σώμα.
Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει το διορισμό ηρεμιστικών και διουρητικών. Για τη βελτίωση της ροής του αίματος στο νεφρό, χρησιμοποιείται η ουσία euphylline και θειική μαγνήσια. Αυτές οι ουσίες χορηγούνται ενδοφλεβίως. Μια τέτοια θεραπεία πραγματοποιείται μόνο στο νοσοκομείο.
Για να μειώσετε το πρήξιμο Οι γιατροί συνταγογραφούν διουρητικά. Βοηθούν στη μείωση της ποσότητας κυκλοφορούντος υγρού στο σώμα. Τυπικά, χρησιμοποιούνται μικρές δόσεις διουρητικών φαρμάκων για να επιτευχθεί θετική επίδραση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα διουρητικά μπορούν να χορηγηθούν παρεντερικά.
Πολύ συχνά, η πρωτεϊνουρία συνοδεύεται από την ανάπτυξη του υπέρταση. Στην περίπτωση αυτή, τα αντιυπερτασικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για την ομαλοποίηση της υπέρτασης. Η επιλογή τους γίνεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τις αρχικές τιμές της αρτηριακής πίεσης. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται από έναν θεραπευτή. Εάν μια έγκυος έχει αρτηριακή υπέρταση που συνοδεύεται από ανάπτυξη πρωτεϊνουρίας, τότε σε αυτή την περίπτωση πρέπει να βρίσκεται στο μητρώο ασθενών.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, μερικές αγγειακούς παράγοντες. Η χρήση τους εμποδίζει επίσης την ανάπτυξη εγκεφαλικού οιδήματος. Αυτά τα κεφάλαια περιλαμβάνουν "Reopoliglyukin" και "Mannitol". Αυτά τα φάρμακα χορηγούνται με ενδοφλέβια οδό. Μπορεί επίσης να απαιτηθεί διάλυμα αλβουμίνης ή πλάσματος 20% για τη βελτίωση της συνολικής ευεξίας.
Να βελτιωθεί η λειτουργία φιλτραρίσματος των νεφρών κατ 'ανάγκην η κατάσταση κατανάλωσης αλκοόλ είναι περιορισμένη. Για να γίνει αυτό, η μελλοντική μαμά πρέπει να πίνει όχι περισσότερο από 1 λίτρο υγρού την ημέρα. Ως ποτό, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε μια ποικιλία από μούρα και ποτά φρούτων. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι πριν από τη χρήση δεν πρέπει να γλυκαίνονται έντονα. Επίσης, οι γιατροί συστήνουν να πίνουν βρασμένο σκυλάκι στο σπίτι.
Εάν έχουν προκύψει παθολογικές αλλαγές λόγω των ρευματολογικών παθήσεων, τότε σε αυτή την περίπτωση απαιτείται υποχρεωτική έκκληση προς έναν ρευματολόγο για διαβούλευση. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία. Σε ορισμένες κλινικές καταστάσεις απαιτείται παρατεταμένη θεραπεία. Η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα απαιτεί την υποχρεωτική θεραπεία του μελλοντικού μαμά στο γιατρό.
Για την πρόληψη επικίνδυνων επιπλοκών, η παρακολούθηση και η παρακολούθηση της εξέλιξης αυτής της πάθησης είναι επιτακτική. Σε αυτή την περίπτωση, η μελλοντική μαμά θα πρέπει να επισκεφθεί την κλινική λίγο πιο συχνά.